肺硬化性血管瘤的影像诊断

肺硬化性血管瘤是一种极少见的肺部原发性良性肿瘤 [1] ,文献报道较少 ,近期我院收治 2例 ,均行手术治疗 ,术后病理示肺硬化性血管瘤 ,结合近 5年国内外文献报道 ,分析其影像学表现 ,为手术决策提供帮助。1　病例报告例 1 ,患者 ,女 ,46岁。体检发现右下肺阴影 1天收入院。既往有高血压病史 ,长期服用降压药 ,血压控制良好。查体未见阳性体征。辅助检查 :胸片示 :右肺下叶可见 5 cm× 4.5 cm× 5 .8cm不规则结节影 ,分叶状 ,密度欠均匀 ,边缘光滑 (图 1 )。术前诊断右肺癌可能性大。 2 0 0 1 - 0 7- 1 2行右开胸探查术中见右肺下叶内基底段…     

肺硬化性血管瘤的诊断与治疗

回顾性分析了解放军总医院近20年收治的肺硬化性血管瘤40例,结果,24例（60%）患者为中老年女性,16例（40%）患者有症状,37例（92.5%)胸片表现为肺内边缘清晰的结节或肿块影,全部行手术治疗。无手术并发症和手术死亡,免疫组化研究显示,肿瘤细胞神经内分泌标志物阳性,电镜检查可见胞浆内数量不等的神经内分泌颗粒。术后随诊无转移复发,提示肺硬化性血管瘤是一种来自肺神经内分泌细胞的良性肿瘤,手术治疗效果良好。     

肺硬化性血管瘤的MSCT诊断价值

目的：探讨肺硬化性血管瘤的多层螺旋CT（MSCT）表现特征,提高诊断的准确性,减少误诊。方法：回顾分析2007-2012年23例经手术病理证实的肺硬化性血管瘤患者的临床资料及CT影像,所有病例均行MSCT增强扫描,部分病例行多平面重建。结果：23例患者中,左肺14例,右肺9例。18例形态规则,表现为圆形或类圆形肿块影,5例形态不规则。边缘光滑者16例,5例可见分叶,2例边缘不光滑。1例肿块边缘可见晕征,4例边缘可见＂尾征＂,肿块伴钙化者12例。增强扫描病灶大多数明显强化,5例可见贴边血管征,2例见＂空气新月征＂。结论：肺硬化性血管瘤的MSCT表现具有特征性,对肺硬化性血管瘤的诊断及鉴别诊断具有重要的价值。     

肺硬化性血管瘤1例

肺硬化性血管瘤是一种较少见的肺部良性肿瘤。术前多不易确诊,本文1例经手术病理证实,现报道如下。病例报告患者,男,53岁,胸痛1月,咯血5天。体检无异常,X线检查：左中肺野见一类圆形结节影,大小为1.8cmx2.0cm,密度中等,均匀轻度分叶,无钙化,左侧位病灶位于左肺舌叶。cT平扫：左肺舌叶中等密度类圆形灶,周边呈低密度的毛玻璃样晕影。病变周围无卫星病灶,无肺门及纵隔淋巴结肿大。X线诊断：左肺舌叶球灶,多考虑肺良性肿瘤。手术所见：肿瘤位于左肺舌叶上段,靠近胸膜,质地硬,有包膜。病理诊断：左肺舌叶硬化性血管瘤。讨论…     

肺硬化性血管瘤的MSCT表现

目的:探讨肺硬化性血管瘤的CT表现特点。方法:回顾性分析18例经手术或穿刺活检病理证实的肺硬化性血管瘤患者的CT表现。结果:18例均为单发病灶,其中6例表现为中央型,12例为周围型;5例表现为类圆形,2例为卵圆形,9例为浅分叶状,2例为不规则形;1例见晕征,9例见贴边血管征,18例均未见毛刺征。14例行CT动态增强扫描,其中12例表现为明显强化。结论:肺硬化性血管瘤的CT表现有一定的特征性;对于中年女性的肺内孤立性结节,边缘光整,无毛刺征,可伴有晕征和/(或)贴边血管征,增强扫描明显强化,应考虑到肺硬化性血管瘤的诊断。     

肺硬化性血管瘤的MSCT征象

目的探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的多层螺旋CT(MSCT)征象,以提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析9例经手术病理证实的PSH患者的MSCT征象。结果 9例患者中,7例为单发病灶,2例为多发病灶。病灶大小为1.2 cm×1.3 cm～6.5 cm×6.2 cm;CT平扫均表现为"圆"形或"卵圆"形软组织结节或肿块;2例可见突入支气管内生长,2例呈"分叶征",2例可见钙化,1例示"晕征",1例示"空气半月征";增强扫描病灶明显持续性强化,部分呈"花斑"样。5例示"贴边血管征"。结论边界清晰、光滑,密度均匀、明显持续性强化为PSH的主要表现,综合分析其他征象更有利于提高其诊断准确率。     

巨大肺硬化性血管瘤二例

巨大肺硬化性血管瘤二例李智岗，赵俊京，王兴远硬化性血管瘤是一种少见的肺部良性肿瘤，一般病灶较小，我院遇到２例巨大肺硬化性血管瘤，均经手术及病理证实，现报告如下。例１女，２１岁。间断性发热９年，偶有咯血。１年前分娩后，病情加重，胸部肿块突然增大。支气管...     

肺硬化性血管瘤的MSCT表现

目的 分析肺硬化性血管瘤(SHL)的MSCT表现,以期提高对SHL的诊断水平.资料与方法 2005年4月至2007年5月经手术及病理证实的SHL共20例,其中男6例,女14例,年龄39～67岁,平均52岁.所有病例均行CT平扫,其中13例行增强扫描.结果 病变直径平均(3.0±1.2) cm.形状呈类圆形8例(40%),卵圆形6例(30%),不规则形3例(15%),分叶状3例(15%).边缘光滑17例(85%),毛糙3例(15%),其中毛糙伴有毛刺2例.平扫除4例病灶内有点状钙化和2例内有小含气空腔外,余病变(70%)均密度均匀,CT值为(43.4±19.4) HU;13例增强扫描强化净值为(33.46±24.41) HU,其中10例(77%)呈明显不均匀的"花斑"样强化.结论 边缘光滑的类圆形或卵圆形肺结节,密度均匀且增强呈明显"花斑"样强化为SHL的MSCT典型表现.     

肺硬化性血管瘤

肺血管瘤是一种少见的先天性肺血管疾病，我院收治一例，经手术病理证实，现报道如下：     

肺硬化性血管瘤的MSCT表现特点

目的:探讨肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangioma,PSH)的CT表现特点,以提高其术前诊断的准确性。方法:回顾性分析28例经手术病理证实的PSH的MSCT表现特点。结果:病灶大小为1.3cm×1.5cm⁴.3cm×4.9cm;24例病灶边缘光整,呈圆形或类圆形,4例病灶有浅分叶;7例病灶内可见钙化;8例病灶可见"周围晕征",其中4例伴"空气新月征";11例示"贴边血管征"。22例病灶增强扫描呈明显均匀或不均匀强化,6例病灶呈轻度均匀强化。结论:PSH具有肺内良性肿瘤的影像学特点,早期明显强化及"周围晕征伴空气新月征"是其相对特征性改变。     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的　分析肺硬化性血管瘤 (PSH)的CT表现 ,提高诊断的准确性。方法　回顾性分析 5例经手术或穿刺活检病理证实的PSHCT表现。结果　 5例CT表现均为肺内孤立结节 ,边缘清楚。 4例密度均匀、边缘光整 ,1例结节内有空洞形成 ,边界欠光整。增强后均有均匀强化 ,且强化程度与周围血管相仿。病灶与周围血管关系密切。结论　CT增强扫描对该病诊断有较强的参考价值     

肺硬化性血管瘤的影像征象与病理分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤的影像学表现及病理学特征.资料与方法 回顾性分析10例经病理确诊为肺硬化性血管瘤患者的胸片及CT图像,并对其影像表现与病理组织学特征进行分析.结果 10例患者均行胸片检查,9例单发,1例多发(3个病灶),共12个病灶.其中7例行CT平扫及增强扫描,共9个病灶.平片上病灶短径平均为(1.8±0.6) cm,未见钙化、毛刺、空洞等征象.CT病灶位于胸膜下,大小为1.7cm×1.9cm,5例可见浅分叶,2例可见小块状钙化灶,3例见周围血管包绕征,4例可见周围有肺气肿带包绕,所有结节均未见毛刺、空洞及空泡征,无胸膜牵拉征,肺门纵隔无淋巴结增大,无胸腔积液.平扫CT均值为(45.6±10.0) Hu,增强后可见不均匀强化,有明显强化区及未强化区,主要与病理组织成分相关;强化区域CT均值为(105.6±12.7) Hu,绝对增强均值为(60.0±13.8) Hu.病理上均包含血管瘤样区、乳头区、实变区和硬化区,按不同比例混合存在.免疫组化显示:Vim(+++),CK(++),EMA(+),部分CD34、NSE(+).结论 肺硬化性血管瘤影像学表现较具特征性,术前若作出正确诊断,多数患者可避免手术.     

肺硬化性血管瘤的CT表现(附24例报告)

目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT特点,提高对本病的认识。方法回顾性分析24例经手术病理证实的PSH的CT特征。所有病例均行胸部CT平扫与动态增强扫描。结果病灶位于右肺者14例,左肺10例;最大径为0.8~10 cm,平均3.08 cm;有3例位于肺门区,其余均位于肺外围(87.5%);20个病灶类圆形,4例有浅分叶,87.5%的病灶(21例)边缘光滑,45.8%(11例)的病灶有钙化,增强以后均有比较明显的强化,平均CT值净增(46.62±9.47)HU,有2例较大病灶内部尚可见到粗大扭曲的血管影。结论PSH除具备一般肺内良性肿瘤的特点外,有明显强化以及容易出现钙化是其特征性改变。     

肺硬化性血管瘤的CT表现与病理对照分析(附21例报告)

目的探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现,旨在提高对PSH影像学表现的认识。方法回顾分析21例经手术及病理证实的PSH的CT资料,将CT表现与病理学对照。结果(1)PSH多见于30~50岁女性;(2)表现为直径1~5cm,境界清晰的圆形、类圆形肺内结节或肿块;(3)CT平扫密度均匀,有时见粗大点片状钙化,2例较大病灶内(≥5cm)可见囊性变;(4)CT增强见均匀或不均匀强化,且有延迟强化;(5)相对特殊征象:空气新月征4例、贴边血管征5例、尾征7例。结论PSH好发于中青年女性,CT显示的空气新月征、贴边血管征、尾征具有相对特征性,有助于术前诊断。     

肺硬化性血管瘤影像学表现(附2例报告及文献复习)

目的：对肺硬化性血管瘤的影像学表现进行探讨。方法：报告２例肺硬化性血管瘤，均行胸部平片检查，其中１例行ＣＴ扫描检查，并结合文献２１例。结果：其影像学表现是：（１）肺内圆形或类圆形孤立性结节或肿块；（２）边缘光整、锐利，偶有浅分叶；（３）ＣＴ表现为肿瘤明显强化，肿瘤内境界清晰的囊变区，斑点状钙化，“含气新月征”。结论：ＣＴ在本病的诊断及鉴别诊断方面具有重要意义。     

肺硬化性血管瘤(附1例并文献复习)

目的提高对肺硬化性血管瘤的认识。方法结合1例肺硬化性血管瘤患者的临床资料和文献复习,详细分析该病的病因、临床表现、影像学特点、组织病理学、诊断和鉴别诊断、治疗和预后等。结果该病的病因不清,临床症状较少且轻微,影像学检查主要表现为单发性、周围性结节影;病理表现有4种类型:乳头型、实体型、硬化型和血管瘤样型,镜下主要有2种细胞成分:立方状细胞和多角形细胞;免疫组化标记立方状细胞表达SP-B、LCK、CEA和EMA,多角形细胞表达Vim和CgA,其中部分尚表达NSE和EMA。部分患者有侵袭性生长的倾向,外科手术治疗效果好,患者预后良好。结论肺硬化性血管瘤临床少见,容易发生误诊,应当引起重视。     

肺硬化性血管瘤的CT表现及其误诊分析

目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现,分析其误诊原因.方法 回顾性分析25例经手术病理证实的PSH患者临床及CT资料,总结其CT特征,并对术前诊断错误病例进行分析总结.结果 25例PSH,术前CT正确诊断10例,误诊为肺癌6例、结核球1例、炎性假瘤1例、孤立性纤维瘤2例、炎性肌纤维母细胞瘤1例,另4例考虑良性病变,性质不明.肿瘤位于左肺17例,其中上叶9例、下叶8例;右肺8例,其中上叶3例、中叶5例;中央型8例,周围型17例.病灶大小0.8 cm×0.8 cm～4.8 cm ×3.7 cm,平均约2.7 cm ×2.3 cm.24例CT表现为圆形或类圆形结节或肿块,边界清楚,11例浅分叶;1例为不规则肿块,边界尚清.CT平扫密度均匀18例,7例密度不均匀;增强扫描7例不均匀强化,中央轻度强化区,边缘明显强化;18例均匀明显强化,净强化值30～80HU,平均52.3 HU.9例病灶内或边缘可见钙化.血管贴边征10例,空气新月征2例,尾征4例,肺动脉为主征3例,血管集中征2例,胸膜牵拉凹陷1例,长毛刺1例,棘状突起1例.结论 PSH表现具有一定CT特征(血管贴边征,空气新月征,尾征等),仔细多平面观察及增强扫描可以提高术前正确诊断率.     

肺硬化性血管瘤的CT诊断(附11例报告)

目的：探讨ＣＴ对肺硬化性血管瘤的诊断及检查方法。方法：ＣＴ检查、经手术及穿刺病理证实的肺硬化性血管瘤（ＳＨＬ）１１例,男３例,女８例,年龄１５～６４岁,平均３８岁。结果：ＳＨＬ表现为胸膜下区或肺实质内孤立性肿块,边界清晰、边缘光滑、密度均匀、偶见钙化,增强扫描时呈均匀性或混杂密度强化,周围肺纹理无异常改变,无胸膜肥厚及凹陷征象,肺门、纵隔淋巴结无肿大。结论：ＣＴ检查可提示ＳＨＬ的诊断,病理穿刺活检可明确诊断。