升主动脉夹层动脉瘤破裂致猝死1例

患者，男，57岁，平时体健，有慢性胃疼史，因突然出现上腹部疼痛，程度中等，呈持续性，伴全身乏力及轻度头昏、畏寒、恶心，曾到当地镇医院治疗，但疼痛加重并解数次血便，呈黑色。发病5h后又转入另一家稍大医院。查体：T37．5、P70次／min、R20次／min、BP120／75mmHg。临床诊断：消化道溃疡伴出血。对症输液治疗。家属诉：住院后20h左右，在输液过程中，     

血管外皮细胞瘤1例

患者,女,49岁。因左内踝反复长包块9年入院。9年前左内踝部长1包块,逐渐长大,擦破后渗血不易停止。至某医院诊治,行手术切除肿块,病理诊断：血管间皮瘤。术后7年在手术部位又长一包块,生长迅速,出现疼痛。再入某医院治疗,建议截肢．患者不同意。又行局部瘤体切除,创口愈合出院。术后3月患处又长出包块,迅速长大,疼痛加剧,至入院前一月肿块破溃,出血不止,多方治疗无效,于1989年10月28日入我科。既往体健,18岁时有左踝扭伤史。体检：全身消瘦,贫血面容。     

统计学符号的书写

患，男，15岁。主因阵发性腹痛1个月，加重1周，于2004年3月28日急诊收入某院。患于1月前因感冒出现全身酸痛，双膝关节疼痛，足背及踝部出现点状红色丘疹，5天后又无明显诱因出现下腹部疼痛，疼痛呈阵发性绞痛，先后在多家医院就诊，未能明确诊断。1周前再次出现腹痛，某医院以“急腹症”收至外科。入院查体：T37．5℃，P86次／     

腰椎椎体转移瘤误诊1例

<正> 患者,男,58岁,主诉下肢疼痛2月余,腰痛1月余。该患2个月前无明显原因出现右下肢疼痛伴有灼热感。口服去痛片未能缓解,以后逐渐出现腰痛,活动受限。先后就诊于当地县医院以及哈市几家医院,皆诊断为“腰椎椎管狭窄并椎间盘突出症”。做理疗,未见好转,且逐重,又就诊于我院。查体:腰椎活动度明显受限,两侧腰3横突处压痛(+),腰椎后伸时出现右下肢     

1例蕈样霉菌病患者的护理

1病例介绍 患者男，61岁。2005年5月出现右背部皮肤轻微鱼鳞样皮损，脱屑，无疼痛及瘙痒，就诊于吉林大学第二医院皮肤科，诊断：鱼鳞病，给予外用药膏治疗后略好转。2006年6月患者出现双腋下及双腹股沟淋巴结肿大，约1．0cm×2．0cm，无疼痛，全身皮肤均可见暗红色斑块，表面高低不平、脱屑，搔痒剧烈，再次就诊于吉林大学第二医院皮肤科，诊断：剥脱性皮炎。     

中西医结合治愈股骨头缺血性坏死1例

1病历摘要患者，男，62岁，教师。2^ 个月前无明显诱因出现两侧髋部疼痛，休息后缓解。半年前疼痛加重且呈持续性钝痛，在当地医院多方治疗(治疗方法、药物不详)，效果不明显，到上级医院行MRI检查示：双侧股骨头缺血性坏死，右侧股骨头轻度塌陷。建议其行“人工股骨头置换术”。患者不愿手术治疗遂到我处求治。轮椅推人病房，查体：双侧髋关节内收畸形，     

得了“鼠标手”该咋办

最近几个月，我由于频繁地使用鼠标，右手腕开始出现疼痛、有灼烧感和无力等症状。几天前，这些症状开始加重。去医院捡查后，医生说我得了“鼠标手”。请问，对鼠标手该如何治疗呢？     

椎旁尤文氏瘤1例

椎旁尤文氏瘤１例胡建军（包头市第二医院）患者，男，４８岁。因右胸背疼痛２月，于１９９３年１０月１９日以＂结核性胸膜炎＂住呼吸内科治疗。１０天后胸背部疼痛加剧，同时出现双下肢疼痛、肌无力、行走困难，随即转入骨科治疗。临床检查及治疗：行走困难，胸腰段椎体...     

连续性血液净化治疗乳酸性酸中毒1例

1病历报告 患者，女性．68岁．糖尿病史18年．平时饮食、生活规律，血糖控制在正常范围．每年体检均未发现肾功能及尿蛋白异常。患者于2005年10月15目无诱因出现双下肢及后背部疼痛、尿频等．无发热、畏寒，未出现尿急、尿痛等症状．在当地乡医院输液治疗（药名不详），病情未见好转．又给予腰椎穴位封闭治疗，疼痛好转，但患者出现精神差、嗜睡．于2005年10月18日上午出现腹痛、腹泻数次，无呕吐，急送县医院诊治．     

Tolosa-Hunt综合征1例

临床资料：患者，男，35岁。因右眼眶后疼痛43天，右上睑下垂，眼球活动不能20天入院。病人于43天前无明显诱因出现右眼眶后疼痛，不伴视觉障碍及恶心、呕吐，曾于当地某医院多次按“虹膜炎、丛集性头痛”等治疗，效差。20天前又出现右眼睑下垂、复视，渐发展至眼球运动不能，院外按“眼肌麻痹、颈内动脉瘤？”等治疗，无效后来我院。病前无感染史。既往无糖尿病、风湿病史。     

右腹股沟管内畸胎瘤一例报告

患者宋××,女性,30岁,住院号26304,83年7月5日入院。患者一年前感冒时,发现右腹股沟部出现一黄豆大小肿物,疼痛不适,经某医院以炎性肿物对症治疗,肿物消失。半年前,患者右腹股沟部又出现黄豆大小肿物,并逐渐增至乒乓球大小,胀痛明显,某医院以右腹股沟淋巴结炎对症治疗,肿物缩小。入院前一月,因受凉右腹股沟肿     

结肠息肉别听之任之

王先生反复便血7年，以为是痔疮，并没有重视。最近半年来，王先生体重降了5公斤，隔几天就便秘，但过几天又腹泻，偶尔左下腹还阵阵疼痛，一周前，王先生的腹部又开始疼痛，但这次疼痛难忍，只好到医院就诊。经过肠镜检查，王先生结肠内有一3&#215;4厘米的息肉发生了恶变，遂立即进行了手术治疗。医生感叹，如果王先生及早就医，也许可以避免息肉癌变。     

就医需懂法（49）

患者申请医疗事故鉴定如何缴纳鉴定费用？ 律师同志： 一位老年患者因下壁心梗被送进某医院住院治疗，不久出院。一年之后，患者发生阵发性心前区疼痛又被送进该医院治疗，并被诊断为冠心病、陈旧性下壁心肌梗死、不稳定性心绞痛。治疗后，患者的病情尚属稳定。     

胃黏膜脱垂误诊胆囊炎1例

患，女性，68岁。主因阵发性腹痛6个月，加重8天于2003年9月5日入院。患自2003年2月中旬出现中上腹部疼痛，部位不固定，最初有皮肤及巩膜黄染，某医院消化内科诊为胆囊结石，经治疗症状好转出院。后又反复发作中上腹部疼痛10余次，有时伴恶心、呕吐，曾有2次伴有黑便，先后在多家医院就诊，均未能明确诊断。1周前再次出现上腹部疼痛，经用抗生素及解痉药治疗症状无缓解而入院。     

会“说谎”的心电图

年逾花甲的孙大爷经常在爬楼或情绪激动时出现胸痛、胸闷、心慌、气短等表现，做了几次心电图检查，报告上都写着：正常或大致正常。前不久，老人在吃晚饭时突然觉得胸部疼痛，休息几分钟后也没有缓解。家人急忙将他送往医院。     

胆囊切除术后迟发性胆漏1例分析

１病例简介患者女，５３岁，因右上腹胀痛反复发作半月余，于２０００年９月２３日入院，缘于９月５日下午出现右上腹持续性疼痛，无恶心、呕吐、无畏寒发热，疼痛向肩背部放射，在当地医院行Ｂ超检查提示胆囊结石并胆囊炎，经消炎利胆治疗，疼痛缓解，９月１５日右上腹疼痛又复发，消炎利胆治疗，疼痛不能消失，到本院就诊，经Ｂ超检查：胆囊颈探及０６ｃｍ、０４ｃｍ、０５ｃｍ，强光团伴声影，胆囊３８ｃｍ×１１２ｃｍ大，胆总管内径０５ｃｍ，门诊以胆囊结石并胆囊炎收入住院。检查：体温３６２℃，脉搏６８次／ｍｉｎ，血压１５／８ｋ…     

首诊为Tolosa-Hunt综合征的鼻咽癌患者1例

1 临床资料 患者,男,55岁,因左侧头面部疼痛1年半、失明半年入我院.患者于1年半前无明显诱因感左上颌深部疼痛,1天后开始伴有左额部疼痛,间隔约2天又出现复视,向左侧注视时明显.当地医院诊断为"三叉神经痛",予卡马西平0.1g Tid治疗,症状无好转.     

疼痛的评估及临床护理

作者介绍了疼痛的几种评估方法：101点数字尺、数字疼痛分级、疼痛问卷法、疼痛估计表及儿童疼痛表示法，并说明疼痛的评估既要考虑其生物学属性，又要考虑其社会、心理属性。在护理方面：要提高病人对疼痛的认识程度，增强病人对疼痛的自控能力，并掌握药物、物理治疗的指征及毒副作用，重视病人的心理护理。     

读者热线

安徽读者李女士：我曾遇到一名５岁的腹痛患儿，上级医院在其发病期间采用口服“驱蛔灵”治疗腹痛缓解并有蛔虫排出。前几天我又遇到完全相似的患儿，给予肠虫清治疗，腹痛非但没有缓解，反而加重，无奈又到上级医院，诊断为肠梗阻。经抢救脱险。是我初诊有误？还是用药不当？编辑：根据你来信的简单介绍，对初诊不便做明确的表态（肠蛔虫病的腹痛多位于脐周或上腹部，其疼痛不定时、不剧烈、喜按摩）。但是至少发现你在用药上有讨论余地。我们常用的驱虫药虽然都有驱虫效果，但是，由于作用机理不同，用药注意事项也有较大区别。如：驱蛔灵…     

平滑肌瘤1例报告

1 病例 患者,女,28岁,主因右下肢出疙瘩轻度疼痛7年余,疼痛加重20 d就诊。7年前无明显诱因右下肢小腿出现一绿豆粒大小疙瘩,渐增大,偶有疼痛,触碰时尤其明显,在多家医院诊治,未能确诊,外用糖皮质激素及抗生素药膏,从未消退,疼痛时轻时重。曾到北京某医院就诊,建议其行活组织病理检查,患者未接受。3年前曾在当地医院局部封闭治疗,短时间症状减轻,后症状又加重,皮疹渐增大。20 d前发现原皮疹处新出一结节,疼痛剧烈,不能触碰而来就诊。患者既往体健,无家族遗传病病史。