美国医院质量评价体系及评价方法

介绍美国目前采用的四个医院质量评价体系,即美国年度最佳医院评价体系、美国百佳医院评价体系、国际医疗质量评价体系和医疗机构评审联合委员会评价体系。其中最佳医院评价体系是由基础建设指标、过程指标、结果指标三部分组成,先按专科领域进行排名,然后采用加权指数法计算医院质量指数,再根据医院专科排名和数量产生最佳医院。百佳医院评价体系是在同规模医院范围内,根据医院质量与安全指标评出百佳医院,评价指标包括风险调整死亡率指数、并发症指数、病情严重度调整平均住院日等8项。国际医疗质量和医疗机构评审联合委员会评价体系也在多个国家应用,用于评定临床医疗效率,在医疗质量临测和促进方面,享有较高的信誉。     

美国最佳医院的医疗保健质量

提高服务质量需要卫生主管部门、医院管理者、全体医务人员以及全社会的关心和协同努力。文中就美国最佳医院保健质量及费用做一简介 ,并概述美国医疗保健质量存在的某些问题。     

国际医疗质量评价指标体系的比较分析

医疗质量是医院医疗管理的核心,是医院参与市场竞争的关键,直接反映医院的社会效益与经济效益。文章介绍当前发展比较成熟的3种国际医疗质量评价指标体系(分别出自美国绩效研究中心、美国医疗保健研究和质量局、经济合作与发展组织),分析三者的异同,为我国建立一套科学、普遍认可的医疗质量评价指标体系提供借鉴。     

美国医院质量管理概况与借鉴

经过近90年的不断发展和改进，美国医疗机构的质量管理和评审已经形成了一套结构完整、运行有序且独具特色的体系，有许多值得我们借鉴的地方。文章从美国医院独立的质量管理部门、专门的质量管理人员、完整的质量改进委员会体系等8个方面对美国医院质量管理情况加以介绍，并就可供借鉴的方面进行了探讨。     

美国医院管理

(续)(七)关于医疗质量管理工作,在医疗市场激烈竞争的美国,医疗质量的高低不仅关系到医院的声誉和社会地位,关系到医院的经济收入,甚至关系医院的生存和发展。因此,美国各医院都非常重视医疗质量管理工作。他们的主要经验是:1.医疗质量高低的关键是医生的质量,所以,对医生质量有严格的管理规定。住院医,经过大学四年理科和四年医学     

美国医院药师协会制定的质量保证指标简介

美国医院药师协会最近制定了一套医院药学服务质量保证指标，旨在评价各医院药房的组织管理、病人用药管理和服务工作质量，促进医院药学服务的连续性质量改进活动。本文简要介绍了这套质量保证指标的内容。     

美国医疗评价的历史与现状(1)

40年来,联合委员会(JCAH)在美国制定了医院及其有关的标准,现已形成了旨在提高患者医疗质量的系统。本文阐述了联合委员会的历史、使命、作用,并就美国医院和医疗专家为什么要建立该组织并且陆续加入该组织以及为了评价和提高患者的医疗质量,医院的医生和护士参加该组织的认识做了介绍。     

美国几种医院评价方法介绍及启示

客观的医院质量评价有助于了解医疗服务状况和技术发展水平,也有助于患者选择合适的医院和专科,更有助于政府按需实施医院投入与补偿等政策.美国在这一方面起步较早,拥有美国最佳医院( America's best hospitals)、汤森路透百佳医院(Thomson Reuters 100 top hospitals,原名Solucient 100 top hospitals)等知名的评价方法,他们每年都发布医院质量排行榜及相关报告,已成为公众择院就医的重要参考、医院发展的声誉资本和发展动力.     

以JCI评审为契机提高医院精细化管理水平

<正>美国国际联合委员会(Joint Commission International)简称JCI,是美国医疗卫生机构认证联合委员会(JCAHO)的附属机构,是全球评估医院质量的权威机构。JCI标准是世界公认的医疗质量和医疗服务标准,代表了医疗服务和医院管理的最高水平。国内至今已有24家医院通过JCI评审。在医院管理精细化的趋势下,引入JCI评审对提高医院管理水平、促进医院科学管理具有积极的意义。JCI标准现已更新至第四(扩展)版,浙江大学医学院附属第二医院于2013年2     

美国医院药师协会制定的质量保证指标简介

美国医院药师协会最近制定了一套医院药学服务质量证指标，旨在评价各医院药房的组织管理，病人用药管理和服务工作质量，促进医院药学服务的连续性质量改进活动。本文简要介绍了这套质量保证指标的内容。     

加强医疗质量管理缩短平均住院日

平均住院日是衡量医院是否有效利用卫生资源,反映医院综合管理水平、医疗护理质量和后勤管理质量的重要指标。缩短平均住院日涉及到质量管理、运行机制、经济效益、单病种质量分析等诸多方面。卫生部殷大奎副部长指出:“平均住院日长的问题,实质上反映我国城市医院管理机制不畅,质量效果不高及其经营方面的深层次问题”。从欧美各国和日本的平均住院日看,80年代澳大利亚(7.4)、爱尔兰(9.0)、美国(9.9)、荷兰、瑞士、瑞典超过20天,加拿大、法国14天,日本最长55.1天。近10年来缩短最明显的是美国、挪威、意大利和丹麦,日本无变化。我国1988年统计全国县以上医院平均住院日15.8天、学院附属医院为21.4天,郑州铁路局所辖27家医院1996年平均住院日19.62天。     

美国医院降低再入院率的策略与启示

由于政府公共卫生报告的公开和对高再入院率医院的经济处罚，促使美国医院越发重视降低再入院率。总结了美国医院降低再入院率的措施，包括患者教育、随访、开发再入院危险因素预测模型等。参考美国经验，建议我国医院优化出院流程；加强出院后随访；促进患者加强自我管理；重点关注高危患者等。减少可避免的再入院能够降低医疗成本，提高医疗质量并改善患者就医体验     

医院市场竞争效果的国际经验及对我国的启示

是否在医院市场引入竞争,以及如何开展医院竞争关系我国医改走向,国际经验为解决这一问题提供了观察视角。美国医院市场竞争最为充分,以美国医院市场的研究为主,梳理医院市场竞争的效果。医院市场竞争可以在控制费用、改善质量方面发挥积极作用,但其积极作用的发挥与竞争的形态乃至医保支付方式息息相关,有必要在我国医院市场引进竞争,并考虑我国国情,合理确定医保支付方式及竞争形态。     

全面质量管理及其在医院管理中的应用

简述了全面质量管理（TQM）的历史沿革、在企业中应用的工作原理及其基本工作法，介绍了美国、德国、日本及台湾等地推行TQM的成功经验，阐述了医院实施全面质量管理的具体步骤以及注意事项，以期对当前医院推行全面质量管理的尝试和探索有所借鉴和帮助。     

美国医院医疗质量管理现状与启示

从医生管理、医患关系、医院精细化管理3个方面,介绍了美国医院医疗质量管理举措。启示我国医院管理者应加强对医院和医生的监管力度,开展社区居民就医满意度和幸福度评价,充分利用保险机制发挥社会管理作用,建立医疗服务机构互动机制。     

医院标准化死亡比指标建设及应用的国际经验与启示

死亡类指标是反映医疗质量和安全的重要指标,医院标准化死亡比指标已被很多国家作为重要的质量工具以衡量医院的医疗质量。本文通过文献综述,系统梳理和对比了苏格兰、英格兰、美国马萨诸塞州、澳大利亚、荷兰和加拿大6个国家/地区的医院标准化死亡比指标构建经验及其应用情况,并对我国建设该指标的可行性、建设方法以及指标应用方面提出建议。     

加强我院医疗质量控制的初步设想

医疗质量是医院的命脉，是医院生存和发展的动力。医疗质量标准体系是医院内部医疗质量监控的主要指标，也是医院向社会的一种承诺。实施医疗质量指标的监控更是提高医疗质量、促进医院发展和加强医院社会竞争力的有效手段。　　一、 国内外医疗质量控制的现状　　早在20世纪50年代，著名的美国质量管理专家Ｗ.Ｅ．Deming博士就提出了PDCA(Plan，Do，Check，Action)循环，旨在加强经营实体的内部控制和提高经营质量，至今仍有人在医疗质量的监控和提高中使用，PDCA循环也得到了不断发展和完善。随着社会的进步，接受医疗服务的病…     

坚持以病人为中心全面提高医疗服务质量

医疗质量与患者的生命和健康息息相关。提高医疗质量、保障医疗安全，是社会对医院的要求，是医院自身发展的需要，是医院各项工作的立足点和出发点。在医疗市场和现代医学模式的影响下，诞生了现代医疗质量定义(美国卫生机构资格认证联合委员会提出的)为：在现有医学知识的基础上，医疗卫生服务可以提高满意结果可能性的     

私人连锁医院最近动向

本文介绍了日本私人连锁医院的医疗法人、公司、社会保险集团以及个人开设的连锁医院的现状;并把私人连锁医院与美国做了比较,对它的医疗质量做了评价;并对其未来提出了3点个人建议。     

最新国际医疗质量过程管理的精益医疗服务方式

目前美国医院管理接受最新精益医疗服务方式（Lean Production Methods）的原则是在最大程度上积极地努力提高医疗质量，同时最大程度科学地优化医疗资源而降低医疗成本。文章旨在将医院管理前沿、最先进的精益医疗服务方式的46步法则实施步骤系统地向医院管理者介绍，使之成为在医院管理工作中不断持续改进医疗质量的方法。