吉西他滨/顺铂治疗19例晚期非小细胞肺癌

吉西他滨(GEM)由美国Eli Lilly公司研制成功,1998年美国FDA批准用于治疗局部晚期或已转移的非小细胞肺癌.国外大量临床试验已经证实其单一用药有效率稳定在20%以上[1].长春瑞滨(诺维本,NVB)/顺铂(DDP)是治疗晚期非小细胞肺癌的常用有效治疗方案,我们以其作为对照(NP组)研究GEM/DDP(GP组)的有效性和毒性反应.     

吉西他滨■顺铂治疗19例晚期非小细胞肺癌

吉西他滨 (GEM)由美国EliLilly公司研制成功 ,1 998年美国FDA批准用于治疗局部晚期或已转移的非小细胞肺癌。国外大量临床试验已经证实其单一用药有效率稳定在2 0 %以上[1 ] 。长春瑞滨 (诺维本 ,NVB).M顺铂 (DDP)是治疗晚期非小细胞肺癌的常用有效治疗方案 ,我们以其作为对照(NP组 )研究GEM.MDDP(GP组 )的有效性和毒性反应。材料和方法一　研究对象　Karnofsky评分≥ 50 ,经细胞或病理学确诊 ,先前未接受化疗或距前次化疗 6周以上 ,无化疗禁忌。2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 1 2月 ,共有 45例晚期非小细胞肺癌患者入选本研究 ,随…     

吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床分析

目的观察比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)与去甲长春碱联合顺铂(NP方案)治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、生存期及毒副反应.方法对61例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌老年患者(年龄＞70岁)随机分为两组,GP方案组30例,NP方案组31例.GP组:吉西他滨1000 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂80～100 mg/m2,静脉滴注,第1天.NP组:去甲长春碱25 mg/m2,静脉滴注,第1,8天;顺铂用法及剂量同GP组.两组均21 d为一周期,每例患者治疗两周期以上.结果 GP组总有效率40.0%,1年生存率为34.8%,中位生存期9.3个月;NP组总有效率38.7%,1年生存率30.0%,中位生存期为8.8个月.两组间总有效率、1年生存率比较差异均无显著性(P=0.58,P=0.51).最常见的毒副反应为骨髓抑制,GP组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率显著高于NP组(P=0.016),而NP组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于GP组(P=0.01).结论吉西他滨联合顺铂与去甲长春碱联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效肯定,毒性均可耐受.两方案疗效差异无显著性.     

诺维本或健择联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察

为了比较诺维本(NVB)和健择(GEM)与顺铂(DDP)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)的疗效及毒副反应,选择62例不能手术的晚期NSCLC患者,随机分为NP方案(NVB DDP)治疗组(NP组)及GP方案(GEM DDP)治疗组(GP组),观察其疗效和毒副反应.结果NP组和GP组有效率分别为46.9%(15/32)和46.7%(14/30),差异无统计学意义,P>0.05.分析多因素对疗效的影响,差异均无统计学意义,P>0.05.NP组白细胞减少和局部静脉炎发生率高于GP组的发生率,P<0.05;GP组血小板减少、血红蛋白降低及脱发发生率高于NP组的发生率,P<0.05.初步研究结果提示,NP及GP方案均是治疗晚期NSCLC的有效方案,但毒副反应有所不同,应用时应加以注意.     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌160例近期疗效

 目的　观察长春瑞滨 (NVB)和顺铂 (DDP)联合治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的临床疗效及毒副作用。方法　 160例Ⅲb～Ⅳ期初次治疗的非小细胞肺癌 ,用NVB联合DDP(NP方案 )治疗 :NVB2 5mg/m2 ,静滴d1,8,DDP 80mg/m2 静滴d1。结果　有效率 (CR +PR) 55.6% ,中位缓解期 6.2个月。中位生存期 12 .2个月。主要毒副反应为骨髓抑制。结论　NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效高 ,副反应少 ,病人可耐受 ,值得临床作为一线治疗推广     

含长春瑞滨与含吉西他滨两方案治疗老年非小细胞肺癌对比研究

目的对比观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案及吉西他滨(Gemcitabine, GEM)联合DDP方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应.方法51例晚期老年肺小细胞肺癌随机分为两组,长春瑞滨组25例,吉西他滨组26例.结果所有被研究对象的症状均有不同程度的改善.长春瑞滨组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,有效率为40.0%,吉西他滨组CR 2例,PR 9例,有效率为42.3%,两组间差异无显著性(P＞0.05),中位生存期(MST)长春瑞滨组为9.2个月,吉西他滨组为9.6个月,中位缓解时间两组分别为4.0个月及4.3个月.毒性反应长春瑞滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降发生率为28%,吉西他滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降占23%,但吉西他滨组血小板Ⅲ/Ⅳ度下降有5例,占19%,明显高于长春瑞滨组(P＜0.05).长春瑞滨组发生静脉炎5例,占20%,明显高于吉西他滨组(P＜0.05).结论吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,中位生存期及中位缓解期均相似,毒性反应总的较轻,NP及GP方案均可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案.     

吉西他滨联合长春瑞滨方案复治对紫杉醇联合顺铂方案疗效欠佳的晚期非小细胞肺癌24例临床观察

 目的 评价吉西他滨（GEM）联合长春瑞滨（NVB）方案复治对紫衫醇（TAX）联合顺铂（DDP）方案疗效欠佳的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效、生存期及不良反应。方法 24例既往行TAX联合DDP治疗后疗效评价为稳定或进展的晚期NSCLC患者，继续用GEM联合NVB方案治疗，两周期后评价近期疗效和不良反应。结果 24例患者近期有效期29.2 ％，中位生存期28周，一年生存率34.3 %。结论 GEM联合NVB方案复治对TP方案疗效差的NSCLC患者有一定疗效，无交叉耐药性，可使患者病情进展延缓，中位生存期延长，且毒性可耐受。     

含长春瑞滨与含吉西他滨两方案治疗老年非小细胞肺癌的对比研究

目的:对比观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案及吉西他滨(Gemcitabine,GEM)联合DDP方案在晚期老年非小细胞肺癌临床疗效及毒性反应。方法:51例晚期老年肺小细胞肺癌随机分为两组,长春瑞滨组25例,吉两他滨组26例。结果:所有被研究对象的症状均有不同程度的改善。长春瑞滨组完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,有效率为40.0％,占西他滨组CR2例,PR9例,有效率为42.3％,两组间差异无显著性(P>0.05),中位生存期(MST)长春瑞滨组为9.2个月,吉西他滨组为9.6个月,中位缓解时间两组分别为4.0个月及4.3个月。毒性反应:长春瑞滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降发生率为28％,吉西他滨组白细胞Ⅲ/Ⅳ度下降占23％,但吉西他滨组血小板Ⅲ/Ⅳ度下降有5例,占19％,明显高于长春瑞滨组(P<0.05)。长春瑞滨组发生静脉炎5例,占20％,明显高于吉西他滨组(P<0.05)。结论:吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂对晚期老年非小细胞肺癌的近期临床疗效相近,中位生存期及中位缓解期均相似,毒性反应总的较轻,NP及GP方案均可作为治疗晚期老年非小细胞肺癌的一种安全、有效的化疗方案。     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法:经病理组织学证实的20例晚期非小细胞肺癌患者,给予长春瑞滨40mg静脉滴注第1、8天,顺铂80mg/m2静脉滴注第1天,21天为1周期.每例患者至少完成2个周期化疗后,可评价疗效.结果:全组总有效率为40%(CR0例,PR 8例)主要毒副反应为骨髓抑制,多为Ⅱ～Ⅲ度,无蓄积性.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌具有较好疗效,患者耐受性好.     

NP和GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

[目的]探讨吉西他滨联合顺铂方案(GP)及异长春花碱联合顺铂方案(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.[方法]晚期非小细胞肺癌35例采用GP方案,38例采用NP方案,治疗2个周期后评价疗效及毒副反应.[结果]总有效率GP组为45.8%,NP组为52.6%;中位生存期分别为10.5和9.9个月,两组比较无显著性差异(P＞0.05).主要的毒副反应为血液毒性.[结论]GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定且相似,毒副反应可以耐受.     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌对比观察

目的比较GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法56例晚期非小细胞肺癌随机分为两组,GP组29例,吉西他滨1.0～1.2g/m^2,第1、第8天,静脉滴注;顺铂25mg/m^2,第1～3天,静脉滴注。NP组27例,长春瑞滨25mg/m^2,第1、第8天,静脉推注;顺铂25mg/m^2,第1～3天,静脉滴注,21d为1个周期,治疗2个周期以上评定疗效,同时予水化、利尿等处理。结果GP组有效率44.8%,NP组有效率40.7%,两组差异无显著性（P〉0.05）。骨髓抑制为两组的主要毒性反应,其中NP组白细胞下降发生率高于GP组（85.2%对51.7%,P〈0.05）,GP组血小板下降发生率高于NP组（82.8%对22.2%,P〈0.05）,NP组静脉炎反应较GP组重（29.6%对6.9%,P〈0.05）,两组比较差异有显著性。结论GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,毒性反应各异,但可耐受。     

去甲长春花碱为主的方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察去甲长春花碱(NVB)与顺铂(DDP)两药联合组成NP方案及去甲长春花碱、顺铂和异环磷酰胺(IFO)三药联合组成NIP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法 48例晚期非小细胞肺癌随机分为NP和NIP两组。结果 NIP组有效率为54.1％,NP组有效率为45.9％,两组差异无显著性(P>0.05)。两组剂量限制性毒性为骨髓抑制,白细胞下降发生率为100％,Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制在NIP组为70.8％,NP组为62.5％,两组问差异无显著性(P>0.05)。消化道反应可耐受。结论 NP和NIP方案是治疗晚期非小细胞肺癌疗效高、可耐受的理想方案,三药联合较二药联合疗效高,虽反应较重,但可以耐受。     

NP方案加艾迪注射液治疗非小细胞肺癌的临床观察

为比较NP化疗方案联合艾迪注射液(A组)与单纯NP方案(B组)对晚期非小细胞肺癌(non smallcell lungcancer,NSCLC)的疗效、毒副反应及生活质量的影响。A组应用NVB+DDP化疗同时加用艾迪注注射液50mL,每个周期10d,21d为1个周期,3个周期为1个疗程;B组单用NVB+DDP化疗。结果A组有效率为52.8%(19/36),B组为36.1%(13/36),P>0.05。A组的白细胞抑制毒性低于B组,P<0.05。生活质量评分改善A组明显高于B组,P<0.01。中位肿瘤进展时间A组118d,B组52d。初步研究结果提示,NP方案联用艾迪注射液在治疗晚期非小细胞肺癌中,能降低化疗毒副反应,改善患者生活质量。     

NP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较

为观察比较长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)组成的NP方案与依托泊苷(Vp16)联合DDP组成的EP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的疗效和毒性反应,选取82例晚期NSCLC患者,随机分为NP和EP两组进行化疗。结果示,NP组有效率为52.5%(21/40),EP组有效率为28.6%(12/42),NP组疗效优于EP组,但差异尚无统计学意义,u=1.855,P=0.064。两组剂量限制毒性均为骨髓抑制,消化道反应可以耐受。初步研究结果提示,NP方案治疗晚期NSCLC的疗效高于EP方案。     

脾多肽联合多西他赛及顺铂治疗中老年晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察脾多肽对多西他赛联合顺铂治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和不良反应.方法:将60例NSCLC患者随机分为两组:脾多肽组(30例):脾多肽联合多西他赛+顺铂;对照组(30例):单用多西他赛+顺铂.脾多肽组于开始联合化疗方案时即给予脾多肽6 ml/d,静脉滴注,连续应用2周.分别于化疗前后对患者血常规(包括外周血白细胞,血小板,血红蛋白),肝肾功能,消化道反应,免疫功能,生存评分,疗效进行评价.结果:脾多肽组及对照组的总有效率分别是46.7%和43.3%.治疗后,脾多肽组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板较治疗前的下降程度均比对照组低;治疗后,脾多肽组免疫指标:NK细胞、T细胞、CD4阳性细胞百分率及CD4/CD8比值均较治疗前和对照组明显增加.结论:脾多肽联合多西他赛+顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可以增加疗效,减轻骨髓毒性,提高机体免疫力,提高患者生存质量和化疗耐受性值得临床推广.     

长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌

目的：观察长春瑞滨（诺维本,ＮＶＢ）联合顺铂（ＤＤＰ）治疗非小细胞肺癌的疗效。方法：６０例患者分别用ＮＰ（ＮＶＢ加ＤＤＰ）方案和ＭＮＰ「丝裂霉素（ＭＭＣ）联合ＮＶＢ与ＤＤＰ」方案治疗。结果：ＮＰ和ＭＮＰ组有效率分别为４２．９％（１２／２８）和４６．９％（１５／３２）,两者无显著差异（Ｐ〉０．０５）。分析诸多因素对疗效的影响发现,病期早较病期晚疗效好,鳞癌比腺癌疗效好。骨髓抑制为限制性毒性,白细胞下     

长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌38例疗效观察

目的观察NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒性。方法应用长春瑞滨25 mg/m2静脉点滴,第1,8天,DDP 80~100mg/m2静脉点滴,第1,2天。结果38例无CR,PR 16例,NC 16例,PD 6例,总有效率42.1%。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC有效率高,毒副反应能耐受。     

含顺铂的三组联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的：长春瑞滨（vinorelbine,NVB）、紫杉醇（paclitaxel,TAX）和吉西他滨（gemcitabine,GEM）是目前治疗肺癌的一线药物,它们分别与顺铂（cisplatin,DDP）联合治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）疗效确切。但是关于三种联合化疗方案疗效及不良反应的比较,目前国内多为回顾性研究。本研究对这三组含DDP的联合化疗方案治疗晚期NSCLC的近期疗效及不良反应进行对比,为临床选择合适的化疗方案提供参考。方法：采用前瞻性开放性随机对照临床研究方法．对276例人组患者随机采用NP（NVB、DDP）、TP（TAX、DDP）或GP（GEM、DDP）方案化疗,化疗至少2周期后评价疗效及不良反应．进行组间比较。结果：NP组、TP组、GP组有效率分别是42.3％（41／97）、43．0％（40／93）和43.4％（36／83）;CR率分别为1．0％（1／97）,2．2％（1／93）和0（0／83）;中位生存期分别为8．5、8．8、9．2个月;无病生存期分别为4．1、3．8、3．9个月;1年生存率分别为31．9％、33．3％和31.3％;各组间差异均无显著性。主要不良反应是Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、恶心呕吐、乏力和静脉炎。GP组的白细胞减少（42．2％）、中性粒细胞减少（36．2％）发生率最低,血小板减少发生率（53．0％）最高,与NP组（77．8％、67．7％、12．1％）、TP组（71．0％、57．0％、13．0％）比较差异均具有显著性（P〈0．01）;GP组、TP组的恶心呕吐发生率分别为16．8％、25．8％．均显著低于NP组（41．4％）（P=0．000,0．022）。GP组的乏力症状发生率（38．5％）、NP组的静脉炎发生率（58．6％）显著高于其他两组（P〈0．01）。结论：TP、NP和GP方案治疗晚期NSCLC近期疗效差异无显著性。NP方案不良反应较多,患者耐磴性相对较尊：TP、GP方案耐受性较好并各有优势。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的评估吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和安全性。方法对33例晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨1000 mg/m2,静滴,第1、8天;顺铂35 mg/m2,静滴,第1、2天。3周为1个周期,2个周期后进行一次疗效评价。结果33例患者中完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)14例,进展(PD)5例,总有效率(CR PR)为42.4%。初治优于复治(54.2%对11.1%,P=0.030)。中位疾病进展时间(TTP)5.2个月。本方案的主要毒副作用是Ⅲ/Ⅳ度血小板减少和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂3周方案治疗晚期非小细胞肺癌患者具有良好的疗效和较低的毒副作用。     

诺维苯与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效比较

目的观察诺维苯、顺铂方案(NP)和紫杉醇、顺铂(TP)方案治疗Ⅲb~Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法40例晚期非小细胞肺癌患者中22例使用NP方案:诺维苯(NVB)25mg/m2,iv,d1,d8;顺铂(DDP)30mg/m2,d1~3,21d为一周期。18例使用TP方案,紫杉醇135mg/m2,静滴3h,d1;DDP30mg/m2,iv,d2~4。两组均使用2周期以上。结果NP组有效率36.4%,TP组脱发、肌肉酸痛发生率高于NP组。结论NP和TP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效相近,毒副作用均可耐受。