苍膝通痹胶囊治疗膝关节骨关节炎的疗效及作用机制探讨北大核心

目的:探讨苍膝通痹胶囊治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及作用机制。方法:选取82例KOA患者,使用随机数字表法分为两组(n=41),对照组给予硫酸氨基葡萄糖钾片、布洛芬缓释胶囊口服,观察组加用苍膝通痹胶囊。比较两组患者中医证候积分、AKS评分、WOMAC、VAS评分、临床疗效及关节液Coll2-1、COMP和血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平。结果:与治疗前比较,治疗后两组患者AKS评分显著升高,中医证候积分、WOMAC、VAS评分及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平和关节液Coll2-1、COMP水平显著降低(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组的治疗总有效率(90.2%vs 75.6%)差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(2.44%vs 0%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苍膝通痹胶囊治疗KOA能有效抗炎消肿,减轻关节疼痛、遇寒加重、关节重着等症状,改善膝关节功能,临床疗效显著,安全性好。     

灵枢开阖针法联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床研究

目的：探讨灵枢开阖针法联合温针灸治疗膝骨关节炎的临床研究。方法：选取我院收治的72例膝骨关节炎患者,采用随机数表法分为两组,对照组给予温针灸疗法,观察组在此基础上给予灵枢开阖针法,比两组治疗后临床疗效、中医症候评分、WOMAC评分、VAS评分和HSS评分及血清IL-1、TNF-α水平变化。结果：两组治疗后VAS评分较治疗前均明显降低,WOMAC评分和HSS评分较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组WOMAC评分、VAS评分和HSS评分与对照组相比较改善更显著(P<0.05);两组治疗后膝关节疼痛、膝关节肿胀及膝关节屈伸不利评分较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组膝关节疼痛、膝关节肿胀及膝关节屈伸不利评分与对照组相比较降低更显著(P<0.05);两组治疗后血清IL-1、TNF-α水平较治疗前显著降低(P<0.05);且观察组血清IL-1、TNF-α水平与对照组相比较降低更显著(P＜0.05);观察组治疗有效率较对照组明显较高(P<0.05)。结论：采用灵枢开阖针法联合温针灸治疗膝骨关节炎具有较好的疗效,能够血清IL-1、TNF-α水平,改善膝关节功能。     

温肾宣痹方联合超声脉冲射频对膝骨关节炎关节活动度及炎性因子的影响

目的 探讨温肾宣痹方联合超声脉冲射频对膝骨关节炎(KOA)患者关节活动度及炎性因子的影响。方法 选取2020年10月—2021年10月在医院确诊的100例KOA患者,采用随机分组方法将患者分为观察组和对照组各50例,均持续治疗4周。比较两组患者膝关节功能[骨关节炎指数(WOMAC)]、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、关节活动度及相关血清炎性因子[血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化水平。同时记录两组治疗期间的不良反应发生情况如消化系统反应、头痛、皮肤色素沉着等。结果 治疗后,观察组WOMAC评分、VAS评分明显低于对照组,屈曲、伸展等关节活动度明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者hs-CRP、ESR、IL-1β、TNF-α水平均降低,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 KOA患者应用温肾宣痹方联合超声引导膝神经脉冲射频治疗可以明显改善患者的疼痛程度和膝关节活动度,有助于抑制患者体内的炎症反应...     

中药热奄包联合场效应治疗仪治疗膝关节骨性关节炎疗效观察与护理干预

目的观察中药热奄包联合场效应治疗仪治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将104例KOA患者随机分为2组。对照组52例,予西医常规治疗;治疗组52例,在对照组基础上加用中药热奄包联合场效应治疗仪治疗。2组治疗期间均予相应的护理干预。均治疗3个疗程后比较疗效,并采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分评估治疗前后患者膝关节功能改善情况。结果治疗组总有效率90.38%,对照组总有效率76.92%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后WOMAC评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后较对照组降低更明显(P0.05)。结论中药热奄包联合场效应治疗仪治疗KOA可明显提高临床疗效,降低WOMAC评分,改善膝关节功能,减轻疼痛,改善膝关节活动度,提高患者的生活质量。     

苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎的疗效及对膝关节液炎性因子水平影响

目的:观察苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型KOA的疗效及对关节液炎性因子水平影响。方法:选取我院收治的寒湿痹阻型膝KOA患者95例,随机分为对照组(n=47)和治疗组(n=48)。对照组给予毫火针疗法,治疗组在对照组基础上给予苍龟探穴针法,对比治疗后临床疗效、中医症候积分、Lysholm评分、WOMAC评分和VAS评分及膝关节液IL-8、CRP和TNF-α水平。结果:治疗组总有效率较高(P0.05);治疗后两组患者关节肿胀、关节疼痛、晨僵、关节活动不利积分明显降低(P0.05);且治疗组降低较多(P0.05);两组治疗前Lysholm评分、WOMAC评分和VAS评分无差异(P0.05);两组治疗后Lysholm评分明显升高,WOMAC评分和VAS评分明显降低(P0.05);且治疗组改善较多(P0.05);两组患者治疗后膝关节液IL-8、CRP和TNF-α水平明显降低(P0.05);且治疗组降低较多(P0.05)。结论:采用苍龟探穴针法联合毫火针治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎具有较好的治疗效果,能够降低膝关节液炎性因子水平,值得在临床上推广应用。     

膝痹方治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察膝痹方治疗膝骨关节炎患者的临床疗效。方法:将76例膝骨关节炎患者随机分为对照组和治疗组各38例。对照组给予塞来昔布治疗,治疗组给予膝痹方治疗。治疗4周后观察2组临床疗效,并比较分析2组治疗前后膝关节周径、屈伸活动度的变化。结果:治疗组总有效率为97.37%,对照组为86.84%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组膝关节周径、膝关节屈伸活动度比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,2组膝关节周径较治疗前减小(P0.05),膝关节屈伸活动度较治疗前增大(P0.05),且治疗组2项指标改善均优于对照组(P0.05)。结论:膝痹方治疗膝骨关节炎疗效肯定,效果优于塞来昔布治疗。     

正骨散外用结合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察正骨散外用结合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法 60例KOA患者采用简单随机化法分为治疗组和对照组各30例,治疗组接受外用正骨散结合功能锻炼疗法,对照组仅外用正骨散,2组均治疗4周,比较2组治疗前后膝关节屈伸肌力、JOA评分、VAS评分、大腿肌容积及膝关节活动范围。结果治疗后2组JOA评分提高,VAS评分减低,膝关节屈伸肌力增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组JOA评分提高、VAS评分降低、膝关节屈伸肌力增加均较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组大腿肌容积治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),对照组治疗后大腿肌容积减小,差异有统计学意义(P0.01);组间治疗后大腿肌容积比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后2组膝关节活动度均提高,差异有统计学意义(P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 KOA患者于病变早期以正骨散外用结合功能锻炼治疗,能提高患者膝关节肌力,预防或延缓肌肉萎缩,缓解疼痛,加大膝关节运动范围,改善膝关节功能。     

桂枝芍药知母汤治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症

目的 研究桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症的临床疗效。方法 选取该院2017年1月—2019年8月收治的100例风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症患者,根据随机数字表达法将其分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组采用塞来昔布联合秋水仙碱联合治疗,观察组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,连续治疗4周,分别比较两组临床疗效、治疗前后膝关节视觉模拟评分(VAS)评估疼痛等级、膝关节功能评分(JOA)、骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)、炎症指标及并发症发生率。结果 观察组与对照组总有效率差异较小(P>0.05);治疗后两组JOA评分均明显升高,VAS评分均明显降低,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组WOMAC量表评分均明显下降,且观察组降低程度明显高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组IL-6、TNF-α、hs-CRP均明显改善,且观察组改善程度明显大于对照组(P<0.05);对照组与观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 采用桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型膝骨性关节炎发作期...     

中药外敷治疗膝关节骨关节炎临床效果研究

目的研究中药外敷治疗膝关节骨关节炎(Knee osteoarthritis,KOA)患者临床效果。方法选取2017年1月—2017年12月就诊的KOA患者60例,所有患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。观察组采用中药外敷方式治疗,对照组患者采用采用玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗。统计2组患者牛津大学膝关节评分(OKS)、膝关节活动度(ROM)评分,进行疗效判定,记录并发症。结果2组患者术后OKS评分低于术前,ROM高于术前(P<0.05);观察组术后OKS评分低于对照组,ROM高于对照组(P<0.05),观察组患者治疗恢复率高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论中药外敷治疗KOA患者效果显著,并发症较少,能有效缓解患者疼痛,改善患者膝关节活动度,促进膝关节功能恢复。     

防己黄芪汤联合五苓散治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:分析膝关节骨性关节炎(KOA)患者经防己黄芪汤+五苓散联合治疗效果。方法:选取2021年7月至2022年12月中国中医科学院望京医院收治的KOA患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组接受常规治疗,观察组在此基础上接受防己黄芪汤+五苓散联合治疗,6周为1个疗程,均治疗2个疗程。治疗后比较临床疗效;比较2组治疗前后炎症状态［肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-1β(IL-1β）］、膝关节功能［Lysholm膝关节评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分］、中医症候积分变化情况;记录并分析治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗2个疗程后,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);2组炎症介质水平、中医症候积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组Lysholm膝关节评分、JOA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);2组治疗期间均未发生严重不良反应。结论:KOA患者经防己黄芪汤、五苓散的联合治疗,可显著减轻炎症反应,改善患者的膝关节功能,降低疼痛程度,提高临床疗效,且安全性高。     

基于肌骨超声的清痹颗粒外治膝骨关节炎(湿热痹阻证)临床疗效评价

目的观察清痹颗粒对膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及对关节滑膜厚度、关节积液等指标的影响。方法将64例患者随机分为治疗组和对照组,每组32例,排除脱落病例,最后治疗组30例,对照组30例纳入统计。治疗组给予清痹颗粒膝关节外敷,对照组给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂膝关节外涂。两组患者于治疗前,治疗1、2周后采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评判患者的膝关节疼痛程度;同时于治疗前,治疗两周后采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评定患膝的关节活动度,后膝关节积液量、滑膜厚度变化,并对两组疗效进行评价。结果对照组总有效率为70%(21/30),治疗组总有效率为93.3%(28/30),且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗1、2周后,两组VAS评分、WOMAC、膝关节积液量、滑膜厚度评分较前有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论清痹颗粒治疗膝骨关节炎临床疗效确切,可以减轻KOA患者膝关节的疼痛症状,降低滑膜厚度,改善关节功能。     

通痹散外敷治疗膝关节骨性关节炎(寒湿痹阻证)的临床研究

目的观察通痹散外敷治疗原发性膝关节骨性关节炎(KOA)(寒湿痹阻证)的临床疗效,探讨通痹散的作用机制。方法选取寒湿痹阻证的原发性KOA患者共80例,随机分为2组,每组各40例,治疗组给予通痹散外敷,每日1次,对照组给予青鹏软膏外涂,每日2次,均以1周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后VAS及WOMAC评分的变化,统计分析以评价通痹散对原发性KOA(寒湿痹阻证)的临床疗效。结果 2组VAS及WOM-AC评分治疗前后组内比较均有显著性差异(P<0.01)。2组治疗后VAS评分比较无显著性差异(P>0.05)。2组治疗后WOMAC综合评分比较有显著性差异(P<0.05)。结论通痹散、青鹏软膏均能有效改善原发性KOA(寒湿痹阻证)患者的疼痛及临床症状,且通痹散的临床疗效优于青鹏软膏。     

内热式芒针联合常规疗法治疗膝骨性关节炎46例临床研究

目的:观察内热式芒针联合常规疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将92例单侧膝骨性关节炎患者随机分为治疗组与对照组,每组46例。对照组予西医常规治疗,疗程为2周;治疗组在对照组治疗的基础上于入组2~4 d内加用内热式芒针治疗1次。观察并比较2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、膝关节Lysholm功能评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分及关节活动度,并评估临床疗效,记录不良反应。结果:治疗后2组患者的膝关节疼痛VAS评分及WOMAC评分均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组上述指标明显低于对照组(P<0.01)。治疗后2组患者膝关节Lysholm功能评分及关节活动度均较治疗前明显升高(P<0.01),治疗组上述指标明显高于对照组(P<0.01)。治疗组总有效率为95.65%,明显高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗期间2组患者不良反应事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规治疗基础上加用内热式芒针治疗KOA患者可降低患者疼痛程度,改善膝关节活动度及功能,提高临床疗效。     

针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法:将72例KOA患者随机分为治疗组与对照组各36例,对照组行普通针刺治疗,治疗组行针刀松解结筋病灶点联合手穴膝点针刺治疗,均治疗6周。比较2组治疗前后中医证候积分、膝关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度、膝关节西安大略大学和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及血清前列腺素E2 (PGE2)、β-内啡肽(β-EP),并比较2组临床总有效率及不良反应发生率。结果:治疗组总有效率94.12%,高于对照组75.76%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组中医证候积分均降低(P<0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分较低(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗3周、6周后2组VAS评分及疼痛、僵硬、日常活动难度评分、WOMAC总分均降低(P<0.05),膝关节活动度均增大(P<0.05);与对照组治疗3周、6周后比较,治疗组同期VAS评分及疼痛、僵硬、进行日常活动难度评分、WOMAC总分均较低(P<0.05),膝关节活动度均较大...     

火针结合髋膝训练治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：探讨火针结合髋膝训练治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：随机将60例膝骨性关节炎患者分为观察组与对照组。观察组给予火针结合髋膝训练治疗，对照组给予火针治疗，两组均以治疗10次为1个疗程，治疗两个疗程，共40 d。于治疗后第3个月进行随访，以疼痛视觉模拟量表(VAS评分)、安大略西部麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC评分)、关节活动度(ROM)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-1β(IL-1β)水平作为疗效标准。结果：治疗前两组一般资料、VAS评分、WOMAC评分、关节活动度及血清TNF-α和IL-1β水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者VAS评分、WOMAC评分、关节活动度及血清TNF-α和IL-1β水平均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：火针结合髋膝训练治疗能够缓解KOA患者疼痛、僵硬症状，改善关节功能及膝关节活动度，降低血清TNF-α、IL-1β水平。     

温针灸配合微针刀对膝骨性关节炎(风寒湿痹型)临床症状及关节活动度的影响

目的观察温针灸配合微针刀对风寒湿痹型膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)患者临床症状及关节活动度的影响。方法选择2017年6月—2018年12月在医院就诊的82例风寒湿痹型KOA患者,采用简单随机分组分为对照组和观察组各41例。对照组采用常规温针灸治疗,观察组实施温针灸联合微针刀治疗。治疗前后,进行关节疼痛、关节僵硬和关节肿胀症状评分;视觉模拟量表(VAS)评估膝关节疼痛程度,Lysholm量表和WOMAC量表评估膝关节功能,测定膝关节活动度(ROM);ELISA检测血清白细胞介素6(IL–6)、IL-1β和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;治疗后进行中医证候疗效评定,记录治疗期间的不良反应。结果观察组患者治疗的总有效率为90.24%(37/41),明显高于对照组治疗的73.17%(30/41)(P0.05);治疗后,观察组患者关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀的中医症候积分明显低于对照组(P0.05),Lysholm评分和ROM明显高于对照组(P0.05),WOMAC评分和VAS评分明显低于对照组(P0.05),血清TNF-α、IL–6和IL-1β水平明显低于对照组(P0.05);两组患者均未发生明显不良反应。结论温针灸配合微针刀可以改善KOA患者的临床症状,增加关节活动度,提高治疗的有效率。     

针灸治疗膝关节骨性关节炎45例临床观察

目的:观察针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性。方法:将86例(126膝)膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组45例(63膝)和对照组41例(63膝),治疗组予针灸治疗,对照组予硫酸氨基葡萄糖片和塞来昔布胶囊口服,疗程均为3周,观察治疗后两组症状分级评分及WOMAC评分,评价疗效及安全性。结果:两组治疗后症状分级评分和WOMAC评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗后治疗组较对照组改善明显(P<0.05);两组疗效比较,总有效率治疗组为90.5%,对照组为84.1%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论:针灸治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效及安全性,可有效改善膝关节骨性关节炎患者疼痛等症状。     

子午流注低频治疗仪联合子午流注穴位贴敷治疗膝骨关节炎40例

目的:评价子午流注低频治疗仪联合子午流注穴位贴敷治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法:将KOA患者120例分为3组,每组各40例。对照组予中药穴位贴敷治疗,观察1组予子午流注择时普通穴位贴敷治疗,观察2组予子午流注低频治疗仪联合子午流注穴位贴敷治疗。治疗2周后,观察3组患者综合疗效、视觉模拟评分量表(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)评分及膝关节功能影响指数(Lequesne MG)评分。结果:总有效率观察2组为92.5%(37/40),观察1组为87.5%(35/40),对照组为77.5%(31/40),组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察2组VAS评分、Lequesne MG评分、WOMAC评分均优于观察1组、对照组(P<0.05);3组VAS评分、Lequesne MG评分、WOMAC评分治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注低频治疗仪联合子午流注穴位贴敷可以有效缓解KOA疼痛症状,对关节僵硬、关节活动度等症状有一定的疗效。     

火针治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 观察火针治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法 选取宜春市中医院于2020年1月—2022年1月收治的膝关节骨性关节炎患者66例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(33例)与观察组(33例),对照组膝关节骨性关节炎患者采用常规针刺治疗方法,观察组膝关节骨性关节炎患者采用火针治疗方法。比较2组膝关节骨性关节炎患者在不同治疗方法下的关节活动度情况、不良心理情绪评分、疼痛VAS评分、SF-36生活质量评分、膝关节功能WOMAC评分、6 min步行距离、临床治疗效果。结果 2组膝关节骨性关节炎患者在常规针刺治疗和火针治疗方法下关节活动度情况对比结果差异有统计学意义(P<0.05);2组不良心理情绪评分对比结果差异有统计学意义(P<0.05);2组疼痛VAS评分、SF-36生活质量评分、膝关节功能WOMAC评分对比结果差异有统计学意义(P<0.05);2组6 min步行距离、临床治疗效果对比结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论 火针治疗膝关节骨性关节炎的临床效果显著优于常规针刺治疗,火针治疗方法下膝关节骨性关节炎患者关节活动度显著提高、不良心理情绪评分...     

夏季贴敷膏治疗膝痹病(风寒湿痹证)疗效观察

目的观察夏季贴敷膏治疗风寒湿痹证膝痹病的临床疗效并探讨其机制。方法将79例本病患者按随机数字表法分为治疗组40例和对照组39例,治疗组采用夏季贴敷膏;对照组采用麝香壮骨膏外用。治疗2周后观察两组治疗前后疼痛、肿胀、活动度、WOMAC评分改善情况、膝关节滑液中白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效。结果两组治疗后疼痛、肿胀、活动度及WOMAC评分、IL-1、TNF-α数值较治疗前均有明显改善(P0.05);组间比较,治疗后治疗组疼痛、肿胀、活动度及WOMAC评分、IL-1、TNF-α数值改善均优于对照组(P0.05)。结论夏季贴敷膏治疗膝痹病(风寒湿痹证)疗效确切。