心脑舒通对血管性痴呆大鼠脑兴奋性氨基酸含量的影响

目的观察心脑舒通对血管性痴呆大鼠脑内谷氨酸（Glu）、天门冬氨酸（Asp）含量的影响,探讨心脑舒通治疗血管性痴呆的作用机制。方法采用高效液相色谱和紫外分光光度计比色法检测。结果模型组大鼠脑组织内Glu、Asp含量（8.34 nmol/mg±0.65 nmol/mg;3.46 nmol/mg±0.59 nmol/mg）明显低于假手术组（12.06 nmol/mg±0.96 nmol/mg;5.15 nmol/L±0.77 nmol/mg,P〈0.01）;心脑舒通组Glu、Asp含量明显高于模型组（P〈0.05）,但与假手术组比较无统计学意义。结论升高血管性痴呆大鼠脑内兴奋性氨基酸水平可能是心脑舒通治疗血管性痴呆的作用机制之一。     

自拟补肾涤痰开窍汤治疗血管性痴呆36例

老年痴呆症是老年期常见慢性精神衰退性疾病。笔者在临床上应用补肾并重用涤痰开窍法治疗血管性痴呆36例，取得了较好的疗效，现报告如下：     

涤痰开窍法治疗血管性痴呆的临床解析

血管性痴呆病机多样,总属本虚标实,虚实夹杂。本虚表现为脾肾两虚,标实表现为痰浊、瘀血或二者互结,病程前期多为标实之象。祛痰开窍、健脾化瘀是目前治疗本病的常用方法之一。涤痰汤以祛痰开窍为主,根据病程加减兼具健脾化瘀之功。本文拟从血管性痴呆中医痰浊阻窍型探讨涤痰开窍法的作用机理。     

加味涤痰汤治疗痰浊阻窍型血管性痴呆疗效观察

目的观察加减涤痰汤治疗痰浊阻窍型血管性痴呆的临床疗效。方法选择符合血管性痴呆痰浊阻窍型诊断标准的患者60例,随机分成治疗组、对照组各30例。2组均给予内科常规治疗,在此基础上,治疗组予加味涤痰汤治疗,对照组予艾地苯醌片治疗。2组均以2个月为1个疗程,连续治疗3个疗程,观察治疗前后患者认知功能、智能障碍程度及日常生活能力评分,比较2组临床疗效。结果治疗后治疗组认知功能总有效率及日常生活活动能力总有效率均显著高于对照组(P均0.05)。2组患者治疗后ADAS-cog量表评分均显著下降(P0.05),且治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。结论加味涤痰汤治疗痰浊阻窍型血管性痴呆有较好的临床疗效。     

自拟涤痰活血汤治疗血管性痴呆45例临床观察

目的观察自拟涤痰活血汤加减治疗血管性痴呆的临床疗效。方法将90例病人随机分为两组,各45例。对照组采用常规西医治疗,包括脑细胞代谢活化剂,改善脑循环药物治疗。治疗组在西医常规治疗的基础上服用自拟涤痰活血汤加减,每日1剂,水煎服,10 d为1个疗程。结果治疗组总有效率82.2%,对照组总有效率64.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在西医治疗的基础上用涤痰活血汤加减治疗血管性痴呆,疗效明显优于西药常规治疗。     

涤痰汤对血管性痴呆患者认知水平及血同型半胱氨酸的影响

目的:观察涤痰汤对痰浊阻窍型血管性痴呆患者认知水平及血同型半胱氨酸(HCY)水平的影响。方法:选取2016年1月~2017年12月符合血管性痴呆痰浊阻窍型诊断标准伴高同型半胱氨酸血症(Hcy)患者66例,遵循单盲随机分配原则随机将患者分为对照组和观察组各33例。对照组采用尼莫地平治疗,观察组在对照组基础上加用涤痰汤治疗,4周后对比两组的临床疗效及血浆Hcy水平。结果:观察组MMSE量表评价指数明显优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ADL积分高于对照组(P<0.05);观察组中医症候积分疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组血浆HCY低于对照组(P<0.05),且两组均未发现明显不良反应。结论:采用涤痰汤治疗血管性痴呆患者可有效提高临床效果,改善患者的认知功能,有效降低血浆同型半胱氨酸水平。     

益肾健脾涤痰化瘀法治疗血管性痴呆60例疗效观察

血管性痴呆是脑血管疾病导致的获得性认知功能障碍临床综合征。在我国,血管性痴呆是导致痴呆仅次于阿尔茨海默病的第二原因,是威胁高龄人群生命及生活质量的主要疾病之一。笔者自2002年2月以来,采用益肾健脾涤痰化瘀法治疗本病60例,现报道如下。     

扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆68例临床观察

目的 :观察扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 :采用国际诊断标准 ,观察组 68例用扶正涤痰化瘀法治疗 ;对照组 38例用尼莫地平、喜得镇、阿斯匹林治疗 ,疗程 60天。结果 :观察组临床控制 4例 ,显效 1 8例 ,有效 38例 ,无效 8例 ;对照组临床控制 1例 ,显效 6例 ,有效 1 7例 ,无效 1 4例 ;两组疗效比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 5)。 2组治疗后MMSE积分增加变化比较 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1 ) 。扶正涤痰化瘀法尚有降低血粘度作用 (治疗前后自身比较P <0 .0 1 )。结论 :扶正涤痰化瘀法治疗血管性痴呆有较好疗效     

涤痰化瘀宣窍方治疗血管性痴呆55例

血管性痴呆是以记忆、认知功能缺陷为主,或伴有语言、视觉、空间技能及情感或人格障碍的获得性智能持续性损害的一种疾病,是脑血管病后的主要并发症。目前,对本病尚无疗效确切的药物及控制进展的方法。2006-10—2008-05,笔者采用涤痰化瘀宣窍方治疗血管性痴呆55例,效果满意,总结报道如下。     

加味涤痰汤对血管性轻度认知功能障碍大鼠海马神经递质及神经营养因子影响的研究

目的观察加味涤痰汤对血管性轻度认知障碍模型(VaMCI)大鼠海马、皮质乙酰胆碱(Ach)、谷氨酸(Glu)含量以及海马神经生长因子β(NGFβ)、脑源性神经营养因子(BDNF)含量的影响。方法本研究采用在大鼠右侧颈总动脉结扎结合半高脂饲料喂食8周的方法,构建血管性轻度认知障碍模型,将大鼠随机分为假手术组、模型组、加味涤痰汤组、尼莫地平组,测定各组大鼠海马、皮质Ach、Glu含量以及海马NGFβ、BDNF含量。结果加味涤痰汤组能够改善模型大鼠的空间参考、工作记忆能力;增加模型大鼠皮质Ach含量,降低皮质Glu含量;提高模型大鼠海马组织NGFβ、BDNF含量。结论加味涤痰汤可通过提高皮质乙酰胆碱水平,调控模型大鼠皮质谷氨酸水平,增加大鼠海马神经营养因子的表达,改善血管性轻度认知功能障碍大鼠的学习记忆能力。     

涤痰汤治疗血管性认知障碍临床观察

目的 从氢质子磁共振波谱(1H-MRS)分析角度探讨涤痰汤对痰瘀型血管性认知障碍(VCI)患者的作用机制。方法选取2020年7月—2021年7月公开招募的来自福建中医药大学附属第二人民医院东二环分院内科及脑病科痰瘀型VCI患者共60例,随机分为2组,治疗组及对照组各30例。对照组予口服尼莫地平治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药涤痰汤,治疗90d。比较2组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,并采用1H-MRS技术分析分别计算2组患者左侧海马区以及扣带后回的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸复合物(Cr)的比值,并比较2组间及治疗前后NAA/Cr值的差异性。结果 治疗后对比,治疗组MoCA量表评分高于对照组,左侧海马区、扣带后回NAA/Cr变化值高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 采用涤痰汤联合尼莫地平治疗痰瘀型VCI患者,能够提高患者的认知功能。磁共振质子波谱成像技术能够有效评估VCI患者认知功能及治疗效果。     

涤痰化瘀填精益髓法治疗血管性痴呆疗效观察

目的 :观察涤痰化瘀、填精益髓法治疗血管性痴呆的临床疗效。方法 :将 5 8例血管性痴呆患者随机分为治疗组 3 0例 ,对照组 2 8例 ;治疗组用涤痰汤合补阳还五汤加减 ,并佐以填精益髓之品 ;对照组用都可喜等西药治疗。结果 :治疗组总有效率为 86 67% ;对照组总有效率为 60 71% ;两组比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,治疗组疗效明显优于对照组。结论 :涤痰化瘀 ,填精益髓法治疗血管性痴呆有良好的治疗作用     

加味涤痰汤对卒中后认知障碍患者外周血miRNAs组合表达的影响研究

目的 观察卒中后认知障碍(PSCI)患者血清微小RNA(miRNAs)表达谱,验证目标miRNAs组合的表达情况及加味涤痰汤对其影响.方法 通过高通量测序方式测定PSCI患者及对照组(脑卒中后无认知障碍组和正常人组)血清miRNA表达情况,筛选与PSCI发病过程密切相关差异表达的miRNAs组合进行研究.收集30例PS...     

涤痰汤对老年轻度认知障碍大鼠海马NMDA受体亚基表达的影响

目的:观察涤痰汤对老年轻度认知障碍大鼠认知功能及海马区NMDA受体含量的影响。方法:将60只13月龄SD大鼠随机分为5组,即空白组、模型组、涤痰汤高剂量组、涤痰汤低剂量组、西药组,另设12只青年大鼠作为青年对照组。以注射D-半乳糖促衰老并结合半高脂饮食建立老年轻度认知障碍动物模型。采用穿梭箱对大鼠进行行为学检测,以Real Time PT-PCR检测大鼠海马区NMDA受体亚基NR2A、NR2B的基因表达。结果:与模型组相比,涤痰汤高剂量组、涤痰汤低剂量组大鼠的电击次数均明显减少(P0.05),主动逃避潜伏时间明显缩短(P0.05),涤痰汤高剂量组、涤痰汤低剂量组NR2A、NR2B基因表达量均明显上调(P0.05),其中,涤痰汤高剂量组NR2A基因表达量明显高于西药组(P0.05)。结论:涤痰汤能通过上调NR2A、NR2B基因表达量改善老年轻度认知障碍大鼠的学习记忆功能。     

涤痰汤对帕金森病大鼠神经细胞凋亡及相关基因表达的影响

目的:探讨涤痰汤对帕金森病大鼠多巴胺神经细胞凋亡及相关基因表达的影响。方法:应用6-羟基多巴胺立体定向注射制作PD大鼠模型。将成功的PD模型随机分为模型组与化痰组,另外纳入正常对照组和假手术组,分别给予相应处理,共14天。用TUNEL测定各组大鼠的细胞凋亡数,免疫组化染色法测定Bc l-2基因和Bax基因的表达。结果:与模型组比较,化痰组细胞凋亡数明显减少,差异有显著意义(P0.05);同时Bc l-2的表达明显增多,Bax的表达明显降低,差异均有显著意义(P0.01)。结论涤痰汤通过增强Bc l-2和降低Bax的表达,减少PD大鼠的神经细胞凋亡而发挥保护神经元的作用。     

涤痰汤对帕金森病大鼠行为学和氧化应激反应的影响

目的观察涤痰汤对帕金森病（PD）大鼠行为学和氧化应激反应的影响。方法运用6-羟基多巴胺立体定向注射复制PD大鼠模型。将PD模型大鼠随机分为模型组与化痰组;另设正常组和假手术组,分别给予相应处理,共14d。观察各组治疗前后大鼠旋转圈数,测定大鼠中脑黑质纹状体活性氧、丙二醛、谷胱甘肽含量,谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶的活性。结果与模型组比较,化痰组大鼠旋转圈数、活性氧及丙二醛含量明显减少,谷胱甘肽含量明显增多,谷胱甘肽过氧化物酶及超氧化物歧化酶活性明显增高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;化痰组各氧化应激指标与正常组和假手术组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论涤痰汤能明显改善PD大鼠旋转行为,减轻其黑质纹状体氧化应激损伤。     

痰瘀搏结是血管性痴呆的病机关键

血管性痴呆（VD）是发生在脑血管病基础上的以记忆、认知功能缺损为主,或伴有语言、视空间技能及情感或人格障碍的获得性智能的持续性损害。在老年人所患痴呆中,其发病率仅次于阿尔茨海默病（AD）,已成为影响中老年人健康和生活质量的常见病、多发病,并且随着我国人口老龄化的不断发展,将给社会和家庭带来沉重负担。现将VD的病机综述如下。     

参龙汤对血管性痴呆的治疗研究

血管性痴呆（Vascular Dementia,VD）是由一系列脑血管因素导致脑组织损害所引起的痴呆综合征的总称.VD多见于老年人群,患病率随年龄增长而升高.美国流行病学调查显示,60岁以上中风患者的幸存者中26.3%遗有VD.现代医学虽然对其发病机理有所认识,但目前国内外对控制本病病程的进展尚无有效方法和药物.笔者对VD进行多年的研究表明,中医药不仅能改善VD患者近期临床症状,而且在提高智能、生活质量上也有较明显的疗效.现将自拟参龙汤对VD的治疗研究分析于后,望同道指正. 　　……     

涤痰化瘀补肾益髓法治疗血管性痴呆30例

血管性痴呆（VD）是指由于脑血管病引起的痴呆。血管性痴呆和老年痴呆（SDAT）是老年期痴呆中最主要的类型。在我国脑血管病是高发病,因此VD患病率高于SDAT[1]。自2006年3月以来,笔者采用涤痰化瘀、补肾益髓法对30例脑血管性痴呆患者进行了临床观察,现报道如下。     

芪棱汤对大鼠脑缺血再灌注后兴奋性氨基酸的影响

目的观察芪棱汤对脑缺血再灌注损伤后兴奋性氨基酸（EAA）的影响,为益气养阴活血法治疗缺血性中风提供实验依据。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组及芪棱汤组。采用颈内动脉线栓加环扎法复制大鼠脑缺血再灌注模型。于再灌注后不同时间段观察大鼠缺血脑组织的谷氨酸（Glu）、门冬氨酸（Asp）的含量。结果模型组再灌注后各时间段的Glu含量及再灌注后24h段的Asp含量较假手术组显著减少,补阳还五汤组在再灌注24h段的Glu含量较模型组升高,芪棱汤组在再灌注24h段的Glu、Asp含量较模型组均明显升高,且芪棱汤组在再灌注24h段升高Glu、Asp方面优于补阳还五汤组。结论芪棱汤可降低EAA的神经毒性,从而对脑缺血再灌注所导致的脑损伤起保护作用。