肾衰方对CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的影响

目的:评价肾衰方改善CKD4期慢性肾衰患者肾功能及钙磷代谢的临床疗效。方法:选取慢性肾脏病4期(脾肾气虚、瘀血阻滞型)患者60例,随机分为两组:对照组和治疗组,前者给予西医一体化治疗,后者在前者的基础上加用肾衰方,治疗6个月后,观察两组患者临床疗效、中医证候积分、肾功能、24 h尿蛋白定量、钙、磷、1,25(OH)2D3、甲状旁腺、血清FGF-23的变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),在降低中医证候积分、减少24h尿蛋白定量、降低尿素氮、肌酐、提高肾小球滤过率方面优于对照组(P0.05)。治疗组在降低血磷、改善继发性甲状旁腺功能亢进方面优于对照组(P0.05)。结论:肾衰方在治疗脾肾亏虚、瘀血阻滞型CKD4期患者较对照组有明显的临床疗效,能减少蛋白尿、改善肾功能、降低血磷,改善甲状旁腺功能亢进,能延缓慢性肾功能衰竭,具有一定的临床意义。     

清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证的临床观察

目的：探讨清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证患者的临床疗效。方法：将100例慢性盆腔炎湿热瘀滞证患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用左氧氟沙星片联合甲硝唑片治疗,观察组在此基础上服用清热祛湿化瘀方,14 d为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后炎症指标水平和中医证候积分。结果：治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者各项中医证候积分及总积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(NE)均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：清热祛湿化瘀方联合左氧氟沙星片、甲硝唑片治疗慢性盆腔炎湿热瘀滞证的疗效较好,可减轻患者中医临床症状,降低炎症指标水平。     

祛风胜湿通络法治疗慢性肾病疗效及对肾功能及钙磷代谢的影响

目的探究祛风胜湿通络方联合西药治疗慢性肾脏病患者对肾功能及钙磷代谢的影响。方法选取2019年1月—2020年1月连云港市第一人民医院肾内科收治的慢性肾脏病3～5期患者80例。采用随机数字表法分为观察组(43例)和对照组(37例),对照组进行降压、纠正贫血、肠道排毒、纠正钙磷代谢紊乱治疗,观察组在对照组基础上加用祛风胜湿通络法治疗。治疗3个月观察两组中医证候积分、临床疗效、肾功能、钙磷代谢指标、不良反应。结果观察组治疗3个月后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率90.70%(39/43)高于对照组67.57%(25/37)(P<0.05)。观察组治疗3个月后血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)低于对照组,肾小球滤过率高于对照组(P<0.05)(P<0.05)。观察组治疗3个月后血清钙(Ca)水平高于对照组,血清磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率16.28%(7/43)高于对照组10.81%(4/37),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论祛风胜湿通络法联合西药治...     

温肾活血泄浊方对慢性肾脏病CKD3-4期脾肾阳虚湿瘀证患者血尿NGAL影响及疗效观察

目的:探讨对慢性肾脏病(CKD)CKD3-4期脾肾阳虚湿瘀证患者给予温肾活血泄浊方治疗的临床疗效,及对血尿NGAL等指标水平的影响.方法:纳入2020年1-12月南京市江宁中医院收治的符合标准的慢性肾脏病CKD3-4期脾肾阳虚湿瘀证患者60例为试验观察对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各30例.进行平行对照前瞻性...     

泄浊通络方治疗慢性肾脏病3-4 期临床研究

目的：观察泄浊通络方治疗慢性肾脏病3-4期的疗效及对患者生活质量的影响。方法：选取100例 慢性肾脏病3-4期患者,按随机数字表法分为试验组及对照组各50例。2组均给予基础治疗,试验组给予泄浊 通络方,对照组给予安慰剂,2组疗程均为12周。比较2组临床疗效及中医证候疗效,比较2组治疗前后实验 室相关指标值［丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清钾（K+）、血肌酐（SCr）、血 清胱抑素C （CysC）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白/尿肌酐（ACR）、尿蛋白定量、估算肾小球过滤 率（eGFR）］、生活质量评分［生理健康（PCS）、心理健康（MCS）、肾病负担（KDB）、肾病影响（KDE）、 症状影响（DRS）］ 的变化。结果：试验组临床疗效总有效率为80.0%,对照组为60.9%,2组比较,差异有统 计学意义（P＜0.05）。试验组中医证候疗效总有效率为88.9%,对照组为78.3%,2组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。治疗后,2组BUN、SCr、CysC、ACR、尿蛋白定量指标值均较治疗前下降（P＜0.05）,试验组 BUN、SCr、CysC、ACR、尿蛋白定量指标值均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组eGFR指标值均较治疗前 升高（P＜0.05）,试验组eGFR指标值高于对照组（P＜0.05）。治疗后,试验组PCS、MCS、KDB、KDE、DRS 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且上述5项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：泄浊通络方治疗慢性肾脏 病3-4期效果较好,可改善肾功能,提高生活质量。     

抑囊方对慢性肾病3~4期成人型多囊肾病患者血清代谢组学影响

目的?观察抑囊方对慢性肾病（CKD）3~4期成人型多囊肾病（ADPKD）血清代谢组学的影响。方法?选择2017年10月—2019年3月在上海中医药大学附属曙光医院、第二军医大学附属上海长征医院以及上海中医药大学附属上海市中医医院就诊的30例CKD 3~4期ADPKD患者，服用抑囊方24周。收集患者0周（治疗前组）、24周（治疗后组）血清样本，另收集同期健康人20名（健康对照组）血清样本，以GC-TOF-MS为检测手段，采用多元统计分析方法分析健康组、治疗前组与治疗后组血清中内源性代谢物的变化，筛选差异代谢物和重要代谢通路。结果?三组血清代谢产物主成分均存在差异，可进行区分。共筛选出57种ADPKD患者的代谢差异物，抑囊方干预后有21种代谢物如亮氨酸、瓜氨酸、富马酸、天冬酰胺、谷氨酰胺、尿苷、山梨醇、喹啉酸、半胱氨酰甘氨酸等显著回调（P<0.01，P<0.05），通路涉及丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢，嘧啶代谢，精氨酸和脯氨酸代谢，氮代谢，氨酰tRNA生物合成，半乳糖代谢。结论?抑囊方可延缓CKD 3~4期ADPKD疾病进展，可能与其调节氨基酸代谢异常以减轻氧化应激对肾脏的损害，调节氮代谢及嘧啶代谢异常以促进机体内肾毒素的排泄有关。     

益气清热降浊法对慢性肾脏病3～4期患者氧化应激指标的影响

目的 探究益气清热降浊对慢性肾脏病3～4期患者氧化应激指标的影响.方法 选取吉林市龙潭区铁东医院2018年2月-2019年10月收治的83例慢性肾脏病3～4期患者开展研究,采用随机化分组法分为治疗组(42例)和对照组(41例),对照组采用氯沙坦钾治疗,治疗组采用益气清热降浊中药治疗,治疗后比较2组中医证候积分、氧化应激...     

慢性肾脏病3～4期湿浊证患者血清代谢组学特征研究

目的:基于代谢组学的研究方法探讨诊断慢性肾脏病(CKD)3～4期湿浊证的血清差异性生物标记物.方法:选择经中医辨证符合的CKD 3～4期湿浊证患者60例及健康组10例,运用代谢组学方法进行观察研究.结果:代谢主成分得分值的空间分布表明CKD 3～4期湿浊证组和健康空白组有显著的差异,全部样本处于95％置信区间内.在PC...     

360例慢性肾脏病3-4期患者中医证候分布规律探析

目的 探讨慢性肾脏病3-4期患者中医证候分布规律及其与相关因素的关系,为中医药防治慢性肾脏病提供理论依据。方法 采用回顾性分析方法收集符合诊断标准的360例慢性肾脏病3-4期患者,对中医证型、脏腑病位、证候要素、年龄、原发疾病、CKD分期、实验室指标等进行统计分析,探讨不同中医证候分布规律及其与相关因素的关系。结果 CKD 3-4期患者脏腑病位主在肾293(81.4%)与脾245(68.1%),虚性证候要素主为气虚236(65.6%)和阴虚137(38.1%),实性证候要素主为湿热215(59.7%)和血瘀201(55.8%);本虚证以脾肾亏虚证189(52.5%)为主,标实证多兼夹,多见湿热证215(34.7%)及血瘀证201(32.5%);标实证在本虚证中分布差异具有统计学意义(P<0.05);本虚证中患者主分布在45～59岁154例(42.8%)、69～74岁113例(31.4%),原发病主为慢性肾炎150例(41.7%),年龄、原发疾病在本虚证中分布差异具有统计学意义(P<0.05),CKD分期在本虚证差异无统计学意义;标实证中年龄、原发疾病、CKD分期分布均无统计...     

肾衰Ⅰ号方治疗慢性肾脏病3期脾肾气虚湿瘀证临床研究

目的:观察肾衰Ⅰ号方对慢性肾脏病(CKD)3期脾肾气虚湿瘀证患者的临床疗效。方法:选择符合西医CKD3期诊断标准及中医脾肾气虚湿瘀证诊断标准的患者60例,对照组采用西医基础治疗;治疗组在西医基础治疗上结合口服肾衰Ⅰ号方,两组均连续治疗3个疗程后,分别从临床总疗效、中医症状积分的变化、理化检查指标等方面进行观察评价。结果:治疗组总有效率为77.5%,对照组总有效率为35%;治疗组治疗后BUN和Scr明显下降,eGFR明显升高;临床症状方面,治疗组治疗后症状总积分显著低于治疗前;两组比较,治疗组显著优于对照组(P<0.01)。结论:肾衰Ⅰ号方能有效改善CKD3期脾肾气虚湿瘀证患者的临床症状,改善肾功能,延缓病情的进展。     

补肾降浊方治疗慢性肾脏病2—3期肾虚浊瘀证临床疗效观察

目的观察补肾降浊方治疗慢性肾脏病（CKD）2-3期肾虚浊瘀证的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将90例CKD2-3期肾虚浊瘀证患者分为2组,对照组仪予基础治疗,治疗组予基础治疗联合补肾降浊方,疗程3个月。观察两组治疗前后中医证候积分24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清胱抑素、血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白等变化情况,以及临床疗效和残存肾功能情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93．33％、73．33％,两组临床疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前后中医证候积分均较治疗前降低（P〈0．05）,治疗组低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。治疗组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白显著低于对照组,Hb、Alb高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论补肾降浊方联合基础治疗能显著改善CKD2-3期肾虚浊瘀证患者的24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白水平,降低Scr、BUN水平,改善。肾功能,提高患者的Hb、Alb,改善贫血和肾性营养不良,延缓CKD2-3期发展至终末期肾衰的进程。     

涤痰逐瘀方联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效及对患者血液流变学、应激与中医证候评分的影响

目的:探究涤痰逐瘀方联合左氧氟沙星治疗慢性盆腔炎疗效及对患者血液流变学、应激及中医证候评分的影响.方法:选取慢性盆腔炎患者102例,依据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,对照组51例患者给予左氧氟沙星治疗,观察组51例患者在对照组的基础上给予涤痰逐瘀方治疗,两组患者均治疗1个月,比较两组患者血液流变学、氧化应激及中...     

疏肝健脾活血方治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效及对中医证候积分、Mayo评分的影响

目的 探讨疏肝健脾活血方治疗慢性溃疡性结肠炎(UC)的疗效及对中医证候积分、Mayo评分的影响。方法 通过随机数字表法将医院2018年4月—2021年4月收治的92例UC患者分为对照组46例与治疗组46例。对照组给予美沙拉嗪治疗,治疗组加用疏肝健脾活血方治疗。对比两组治疗前后中医证候积分、Mayo评分、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,分析两组临床疗效与不良反应情况。结果 与对照组相比,治疗组治疗有效率更高(95.65%vs 80.43%)(χ²=5.059,P=0.024)。治疗后两组各项证候积分均降低,且治疗组治疗后评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组Mayo与肠黏膜镜像积分均降低,且治疗组治疗后Mayo与肠黏膜镜像积分低于对照组(P<0.05)。治疗后两组炎症因子水平均降低,且治疗组治疗后IL-6、IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率与对照组(8.70%vs 10.87%)比较差异无统计学意义(χ²=0....     

针刺联合自拟盆炎方治疗慢性盆腔炎对患者中医证候积分、血清炎症因子水平的影响观察

目的 探讨针刺联合自拟盆炎方治疗慢性盆腔炎对患者中医证候积分、血清炎症因子水平的影响。方法选取2019年1月-2022年6月到本院妇科就诊的82例慢性盆腔炎患者,随机分为观察组和对照组,各41例。对照组予常规抗生素联合针刺治疗,观察组在对照组基础上予自拟盆炎方治疗。比较2组治疗后临床疗效、中医证候积分及不良反应,比较2组治疗前后NE、hs-CRP、炎症包块直径和盆腔积液深度。结果 治疗30 d后,观察组总有效率（92.68%）高于对照组（75.61%）(P <0.05);治疗30 d后,观察组带下量多、小腹疼痛、腰骶酸痛、月经不调等各项中医症状积分均低于对照组（P <0.05）;观察组NE、hs-CRP水平均低于对照组（P <0.05）;观察组炎症包块直径和盆腔积液深度均高于对照组（P <0.05）。结论 针刺联合自拟盆炎方可降低CPID患者中医证候积分,降低血清炎症因子水平,促进炎症消失,加速血液循环。     

厚朴麻黄汤辅助治疗COPD加重期痰浊阻肺证疗效及对患者中医症候、血气指标和肺功能的影响

目的:观察厚朴麻黄汤辅助西药治疗慢性阻塞性肺病(COPD)加重期痰浊阻肺证疗效及对患者中医症候、血气指标和肺功能的影响.方法:纳入2016年2月～2017年12月间收治的COPD加重期患者84例作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各42例.对照组予以西药治疗,观察组在此基础上加用厚朴麻黄汤.治疗2周后,...     

肾衰方对脾肾气虚、浊瘀内蕴证慢性肾脏病3-4期患者的疗效研究

观察肾衰方（由姜半夏、陈皮、茯苓、白术、竹茹、巴戟天、积雪草、大黄等中药组成）对脾肾气虚、浊瘀内 蕴证慢性肾脏病（CKD）3-4期患者的治疗作用。【方法】 将70例脾肾气虚、浊瘀内蕴证CKD 3-4期患者随机分为治疗组和对照 组,每组各35例。对照组给予CKD常规西医一体化治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药汤剂肾衰方治疗,疗程为8周。 观察2组患者治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血肌酐（Scr）、血清尿素氮（BUN）、血清胱抑素（CysC）、血尿酸（UA）和估 算肾小球滤过率（eGFR）]及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况,并评价 2 组患者的中医证候疗效及安全性。 【结果】（1）脱落情况方面,治疗组脱落 5 例,对照组脱落 3 例,最终共纳入 62 例患者,其中治疗组 30 例,对照组 32 例。 （2）中医证候疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为86.67%（26/30）,对照组为59.38%（19/32）,组间比较,治疗组的 中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）。（3）中医证候积分方面,治疗后,2 组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降 （P＜0.01）,且治疗组的下降作用明显优于对照组（P＜0.01）。（4）肾功能指标方面,治疗后,2 组患者的 Scr、BUN、CysC、 UA水平均较治疗前下降（P＜0.05）,eGFR水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且治疗组对Scr、BUN、CysC、UA水平的下降作 用及对 eGFR水平的升高作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（5）炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清 hs-CRP水平均较治 疗前改善（P＜0.05）,且治疗组的改善作用明显优于对照组（P＜0.05）。（6）安全性方面,治疗期间,2组患者的安全性指标如 血常规、粪便常规+潜血、肝功能、电解质、心电图等方面均未见明显改变。【结论】 肾衰方在治疗脾肾气虚、浊瘀内蕴证 CKD 3-4期患者方面疗效确切,能一定程度改善患者临床症状,有效降低Scr、BUN、CysC、UA水平,提高eGFR水平,改 善肾功能,并能降低血清hs-CRP水平,减轻患者的微炎症状态,延缓疾病的进展。     

熄风通瘀开窍方联合静脉溶栓对脑梗死疗效、中医证候积分、神经功能缺损程度及脑血流动力学的影响

目的：观察熄风通瘀开窍方联合静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取洛阳市偃师人民医院急诊科收治的130例脑梗死患者,按入院顺序分为对照组与治疗组各65例。对照组给予静脉溶栓治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予熄风通瘀开窍方(生龙骨、白蒺藜、珍珠母、黄芩、石菖蒲、白芍、天竺黄、天麻、决明子、胆南星、穿山甲、地龙、当归、全蝎),1 d 1剂,分别于早晚两次饭后服用。两组均持续治疗1个月后判定疗效。结果：治疗组治愈16例,显效22例,有效24例,无效3例,有效率为95.38%(62/65);对照组治愈12例,显效18例,有效21例,无效14例,有效率为78.46%(51/65)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。在中医证候积分、神经功能缺损程度、脑血流动力学方面对比,治疗后治疗组优于对照组(P<0.01)。结论：熄风通瘀开窍方联合静脉溶栓对脑梗死疗效确切。     

黄芪当归合剂对慢性肾脏病3～4期患者肾功能及中医证候要素影响的研究

目的评价黄芪当归合剂与慢性肾脏病（CKD）不同原发病、不同CKD分期以及不同中医证候疗效间的关系。方法采用多中心、开放标签、患者自身治疗前后对照试验设计,符合纳入标准的32例CKD 3～4期患者,在维持原CKD基本治疗的基础上,加用黄芪当归合剂（黄芪、当归各30 g）,每日1剂,疗程3个月。比较患者治疗前、治疗1、2、3个月末血肌酐（SCr）、估算的肾小球滤过率（eGFR）、24 h尿蛋白定量（UTP）、血浆白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）以及相关中医证候要素积分的变化,并分别比较不同原发病（慢性肾小球肾炎、慢性肾小管间质病及高血压肾损害）、不同CKD分期（CKD 3期及CKD 4期）以及符合气血两虚证与非气血两虚证的患者上述疗效指标的差异。结果黄芪当归合剂可使78.12%（25/32）的受试者肾功能得到改善。与治疗前比较,治疗3月末患者SCr下降［（12.08±10.11）%］,eGFR上升［（21.14±18.55）%］,ALB上升［（2.76±1.97）%］,差异有统计意义（均P〈0.05）。中医证候要素积分方面,与治疗前比较,治疗3月末患者气虚、血虚及阴虚证积分下降,而湿热、浊毒证积分升高（均P〈0.05）。除了高血压肾损害的阴虚证候要素积分差值较肾小球肾炎和肾小管间质病升高（P〈0.05）,不同CKD原发病以及不同CKD分期患者之间各指标无明显差异（P〉0.05）。气血两虚证与非气血两虚证患者SCr下降率分别为（19.82±8.30）%和（5.24±10.75）%,气虚两虚证患者SCr下降率更高,差异有统计学意义 （P〈0.05）;中医证候要素积分差值方面,与非气血两虚证比较,气血两虚证患者治疗后气虚和血虚证候要素积分差值明显升高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论黄芪当归合剂可改善CKD患者肾功能、提高患者ALB,对CKD相关的气虚、血虚及阴虚证亦有改善,尤其适合CKD患