医院合同信息化管理模式分析与探讨

医院业务涉及医疗、科研、教学、设备采购、物资采购、对外合作等多方面,传统的线下合同管理模式存在的弊端已无法满足现代医院发展的要求。本文在电子化合同管理的基础上,结合医院合同管理系统用于改进合同管理的实践与体会,探讨了医院合同信息化管理模式,规范了医院合同管理工作,提高了医院合同签订流转和管理效率,保障了医院合同全过程、动态、系统管理,减少了临床科室经办人的工作量。     

基于业财融合的公立医院合同电子化管理设计应用

基于业财融合角度建立公立医院合同电子化管理的模式,实现业务流与数据流两种模式的闭环形式,业务流以覆盖合同全生命周期为导向,侧重合同的风险控制;数据流以互联互通为导向,侧重合同管理对医院运营的决策服务,从而推进医院资源的有效配置,达到公立医院内部控制愈发精细的要求。     

基于腾讯云的医疗设备合同管理系统设计

合同管理是医疗设备采购中的重要环节。传统的合同管理工作存在文件传输有风险、沟通效率低下等问题,而日益增长的医疗设备采购量对合同管理的安全性和处理效率提出了更高的要求。该研究基于腾讯云轻量化服务器开发,配合桌面应用程序使用,借助FTP服务、MYSQL数据库、PHP网页和C#窗口应用技术,设计了一款医疗设备合同管理系统,旨在为医疗设备供应商和医院提供私密便捷的合同修订平台。该系统简化了合同签订流程,缩短了合同签订时间,实现了医疗设备合同数字化管理,提高了合同管理的效率和安全性;且系统核心代码简单便于维护,整体方案实现成本较低。     

医院人力资源合同法律风险与防范措施研究——以“中国裁判文书网”中福建省医院的219份裁判文书为例

在全面依法治国的时代背景下，《民法典》的深入贯彻实施，国民不断提高的法律意识、法治观念，对医院人力资源管理过程中存在的法律风险等问题的规避与处理提出更高的要求，尤其是人力资源合同中的相关事宜处理、争议规避。本文以“中国裁判文书网”中福建省医院的219份裁判文书为数据来源进行分析，归纳总结医院人力资源合同种类及相应争议的处理方式，论述了目前医院人力资源合同管理过程中从合同要约、员工入职、合同签订、合同履行、解除合同等不同阶段和程序中常见的法律风险，并提出相应的防范措施、策略。     

基于失效模式与效应分析的医院合同管理研究

目的 以医院合同管理流程为重点,探讨失效模式与效应分析(FMEA)在医院合同管理中的应用,提高医院合同风险管理水平。方法 成立FMEA专家小组,认真梳理医院合同管理流程、确定潜在失效模式及原因,分项计算风险系数(RPN),制定FMEA分析表并执行改善计划。结果 经专家小组评估,该项工作共有10个管理环节,15个潜在失效模式,对重点流程环节进行制度流程、管理培训方面的改善。执行改善计划后,RPN降低,合同管理相关指标和科室满意度指标高于改善计划实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用FMEA可识别医院合同管理过程中的风险,开展事前干预,减少业务流程管理的漏洞,防范风险。     

基于文件连续体理论的医院合同文档管理

医院合同文档是维护医院合法权益的凭证和依据,但传统的合同文档分类归档模式已经不能满足日益多样的利用需求。文件连续体理论为信息化背景下的医院合同文档管理提供了一个新的管理模式,即运用全程管理原则和文档一体化思想,通过建立健全医院文档管理组织机构、加强顶层设计和制度建设、构建合同管理系统等具体措施,突破了医院合同文档管理和利用过程中时间和空间的限制,最终达到提升合同文档管理质量、效率和服务水平的目的。     

加强军队医院合同护士的使用与管理

为探讨军队医院合同护士的使用与管理,本阐述了建立健全招聘机制,完善招聘工作程序;实行半军事化管理,强化自律自控意识;加强岗位培训,提高业务水平;创造拴心留人环境,稳定合同护士队伍。为军队医院合同护士的使用与管理提供经验。     

试论医院人力资源管理信息化

随着我国由传统人事管理向现代人力资源管理的转型加快,实行定岗定编、合同聘用、岗位管理等各项人力资源管理政策,对医院人力资源管理提出了更高要求。如何提升人力资源管理的水平?eHR为我们提供了一种有效的管理途径。     

医院节能管理中的合同能源管理探讨

目的：通过分析医院能耗现状和当前医院能源管理所面临的问题,阐述医院高效后勤管理对能源管理提出的要求。方法：介绍合同能源管理引入我国的过程和相关概念,研究合同能源管理的主要模式和实施流程,探讨以合同能源管理为核心的一体化节能改造和运行托管模式的可行性,以及实施过程中需要注意的环节。结果：为医院高效运行和可持续发展提供科学的能源管理途径。结论：合同能源管理节能机制适用于大中城市医院,并将带来显著的节能效益。     

从“符合”走向“预防”——合同管理升级了

<正>在现代医院运营管理模式中,合同是对外开展经济活动的重要方式,也是院内法律风险的高发领域。湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）拥有一院四区,涉及地域广,经营范围大。湖南省人民医院将规范合同管理作为医院法治建设和精细化管理的切入点,保障促进医院的稳定、可持续发展。经过多年积极探索,目前已形成契合医院实际并能助推医院高质量发展的合同管理模式。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.