益气温阳法治疗慢性阻塞性肺部疾病举隅

以 3个验案为题材 ,分别论述了补肺益气助逐邪外达 ,温肾运脾以利痰热清化 ,益气温阳以达正复邪却三法 ,用以治疗阻塞性肺部疾病     

王诚喜运用益气温阳补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期经验

介绍王诚喜教授运用益气温阳补肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的经验。王教授认为慢性阻塞性肺疾病稳定期的主要病机是以肺脾肾三脏气阳不足为本,其中又以肾虚为关键,以痰瘀水停为标,临证治疗谨遵"缓则治本"的古训,多以益气温阳补肾为主,用药注重温补调和,擅用加味肾气汤方化裁作为基础方治疗。     

补气温阳法对慢性阻塞性肺疾病肺阳虚证大鼠的治疗作用及机制

【目的】 探讨补气温阳法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）肺阳虚证大鼠的治疗作用及其机制。【方法】 将50只大鼠随机分成2组,即正常组10只和造模组40只。将造模组大鼠构建COPD肺阳虚证复合模型。再将全部造模成功的40只大鼠随机分成4组,即模型组,中药低、中、高剂量干预组,每组各10只。中药低、中、高剂量干预组大鼠分别给予补气温阳方煎液8.0、16.0、32.0 g·kg-1·d-1灌胃,模型组大鼠给予16 mL/kg生理盐水灌胃,持续灌胃30 d。给药结束后,大鼠动脉采血检测二氧化碳分压（PaCO2）及氧分压（PaO2）;酶联免疫吸附分析（ELISA）检测各组大鼠血清中炎性细胞因子白细胞介素（IL）-8、IL-10及肿瘤坏死因子（TNF）-α含量变化;收集各组大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）进行白细胞（WBCs）、中性粒细胞（NEUTs）计数分析;苏木素-伊红（HE）染色法观察各组大鼠的肺组织形态病理学变化。【结果】 与正常组比较,模型组大鼠PaO2及血清IL-10 水平均显著降低（P < 0.01）,PaCO2,血清 IL-8、TNF-α 水平,支气管肺泡灌洗液 WBCs 和 NEUTs 数目均显著升高（P <0.01）,肺组织出现明显的支气管腔炎性细胞浸润、气道黏膜变性坏死等病理变化;与模型组比较,中药低、中、高剂量干预组大鼠PaO2及血清IL-10水平均显著上升（P < 0.01）,PaCO2,血清IL-8、TNF-α水平,支气管肺泡灌洗液WBCs和NEUTs数目均显著降低（P < 0.05或P < 0.01）,肺组织病理变化得到显著缓解,其中高剂量中药干预组的上述指标变化最为显著。【结论】 补气温阳法能显著缓解COPD肺阳虚证大鼠炎症反应,改善其肺功能。     

益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

[目的]观察益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。[方法]将60例患者随机分为对照组30例、治疗组30例。对照组予西医常规强心、利尿、扩血管治疗;治疗组在对照组的基础上加服中药益气温阳法。[结果]治疗组中医疗效、心功能疗效改善均优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]益气温阳法治疗慢性心力衰竭疗效较好,可明显改善症状,改善左室舒缩功能,提高患者生活质量,降低再住院率,减少病死率。     

益气温阳法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的观察益气温阳法对慢性心力衰竭（CHF）患者生活质量的影响。方法患者102例随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在此基础上加用益气温阳方药;比较两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表（LiHFe）计分的变化。结果治疗组LiHFe评分改善优于对照组。结论益气温阳法能显著提高慢性心衰患者生活质量。     

益气温阳利水法治疗慢性心力衰竭临床观察

目的观察益气温阳利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将慢性心力衰竭心功能Ⅲ-Ⅳ级患者76例随机分为两组,对照组采用标准心力衰竭治疗方案,治疗组在标准心力衰竭治疗方案的基础上加用益气温阳利水方药,两组均治疗2周;比较两组治疗后临床症状、体征及心功能改善情况,心脏彩超检测左心室射血分数（LVEF）、心电图改变等。结果治疗组各项指标改善优于对照组。结论益气温阳利水法治疗慢性心力衰竭效果显著。     

周绍华以益气温阳法治疗神经系统疾病经验

周绍华教授将益气温阳法广泛应用于多发性硬化症、视神经脊髓炎、运动神经元病、多系统萎缩、脊髓空洞症、急性脊髓炎恢复期、低钾性周期性麻痹的治疗。笔者采用回顾性的方法总结历年来周绍华教授应用益气温阳法治疗神经系统疾病的临床经验,以便对益气温阳法在神经系统疾病的应用做一系统的阐述,同时可以更好地继承名老专家的宝贵经验。     

曲妮妮教授治疗慢性阻塞性肺疾病的经验总结

曲妮妮教授认为慢性阻塞性肺疾病属于中医"喘病""肺胀"等疾病范畴,该病虽病因繁多,分型复杂,分期明确,但气阳两虚、痰浊瘀血贯穿疾病始终,使得病情反复,缠绵难愈。吾师治以"益气温阳,兼以活血,佐以化痰"之法,并随症加减,取得良好的临床疗效,现将吾师经验加以总结,望广大读者能够深加体会。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能的影响

目的:观察氨溴索对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺功能变化情况的影响,从而为COPD的治疗提供进一步的理论依据.方法:选择2008年6月～2010年6月在我院收治COPD急性期患者60例为研究对象,随机分为对照组(常规治疗)和治疗组(常规治疗+盐酸氨溴索注射液)各30例,比较两组的疗效及肺功能测定指标FVC、FEV1及FEV1/FVC%的变化情况.结果:治疗组总有效率(90.0%)明显高于对照组(70.0%)(P＜0.05).治疗组肺功能较对照组改善更明显(P＜0.05).结论:氨溴索能够明显改善COPD患者的肺功能,临床疗效好,不良反应少,值得临床推广使用.     

中西医联合治疗阻塞性肺气肿的临床疗效及对肺功能的影响

目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效,并分析其对患者肺功能的影响。方法:选取2015年5月至2017年4月十堰市太和医院收治的慢性阻塞性肺气肿患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予盐酸氨溴索联合氨茶碱缓释片治疗,观察组在此基础上增加中药汤剂治疗,均连续治疗1个月。比较2组治疗后临床疗效,治疗前后症状积分及肺功能的改变。结果:治疗后观察组总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%(P0.05)。与治疗前比较,治疗后2组咳嗽咳痰、胸闷气促、呼吸困难、心悸乏力评分均明显降低,且观察组显著低于对照组(P0.05或P0.01)。治疗后2组FEV_1、FVC、FEV_1%pred及MMEF均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P0.05或P0.01)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺气肿,可以显著改善患者临床症状和体征,改善肺通气换气功能,疗效显著。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能的影响

目的：观察氨溴索对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的肺功能变化情况的影响,从而为COPD的治疗提供进一步的理论依据.方法：选择2008年6月～2010年6月在我院收治COPD急性期患者60例为研究对象,随机分为对照组（常规治疗）和治疗组（常规治疗＋盐酸氨溴索注射液）各30例,比较两组的疗效及肺功能测定指标FVC、FEV1及FEV1/FVC%的变化情况.结果：治疗组总有效率（90.0%）明显高于对照组（70.0%）（P＜0.05）.治疗组肺功能较对照组改善更明显（P＜0.05）.结论：氨溴索能够明显改善COPD患者的肺功能,临床疗效好,不良反应少,值得临床推广使用.     

益气温阳法对老年慢性心衰康复治疗的临床观察

目的:益气温阳法对老年慢性心衰康复治疗的临床观察。方法:将57例慢性充血性心力衰竭的老年患者随机分为两组,治疗组(30例)用自拟心衰合剂配合西药常规治疗,对照组(27例)用西药常规治疗。两组疗程均为21天。结果:治疗组心功能改善总有效率为90.0%,对照组的总有效率为77.8%,两组治疗后的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、每搏输血量(SV)、心搏出量(CO)及心脏指数(CI)均较治疗前有明显改善(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气温阳法可改善CHF患者的功能,减轻临床症状,促进心衰患者的体能恢复,提高其生活质量,是心衰康复治疗的有效辅助药物。     

肺力咳胶囊联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病疗效及对患者肺功能的影响

目的:探讨肺力咳胶囊联合沙丁胺醇治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效及对患者肺功能影响。方法:选取80例COPD患者为研究对象,根据不同治疗方法分为研究组和对照组,每组患者40例。对照组患者采取沙丁胺醇治疗,研究组患者采取肺力咳胶囊联合沙丁胺醇治疗。比较两组患者临床疗效和肺功能。结果:研究组患者的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后TNF-α、hs-CRP、IL-4、FEV₁、FVC、PEF均改善,且研究组患者各炎性指标均低于对照组,各肺功能指标均高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组不良反应发生率分别为7.5%和10%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肺力咳胶囊联合沙丁胺醇治疗COPD疗效较好,可改善患者临床症状,减少气道炎性反应,改善肺功能。     

补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床观察

目的 研究补肺活血法治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效和对肺功能的影响。方法 将125例患者随机分为治疗组85例和对照组40例，两组均经缓解期常规基础治疗，治疗组加用中药汤剂口服。两组均以2周为1个疗程，连续治疗4个疗程后统计疗效。结果 治疗组总有效率为94．1％，对照组总有效率为90，0％，两组相比，P〈0．05；两组的主要症状和体征均改善，但治疗组对咳嗽、咳痰、喘促、气短以及肺部罗音等症状体征改善均优于对照组（P〈0．01）；治疗组的肺功能的改善优于对照组（P〈0．05）；治疗组的发病次数明显少于对照组（P〈0．05）。结论 补肺活血法能有效改善慢性阻塞性肺疾病缓解期患者的临床症状、体征、肺功能，减少患者发病次数，并提高其生活质量。     

益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭临床体会

目的 观察益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 将慢性充血性心力衰竭患者48例随机分为治疗组与对照组,均予常规治疗,治疗组加用抗心衰合剂以益气温阳、活血利水,两组均治疗30d;比较两组治疗后心功能及症状改善情况.结果 治疗组心功能愈显率及有效率、症状改善均明显优于对照组.结论 益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭有良好的疗效.     

慢性阻塞性肺疾病稳定期药物治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。以咳嗽、咳痰、气短、喘息和胸闷等为主要临床症状。由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题叫。戒烟被认为     

茶碱对中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期肺功能和症状的影响

目的　研究小剂量茶碱对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)稳定期肺功能和症状的影响。方法　选择 138例中重度COPD患者 ,分为 2组。两组经 2周洗脱期后 ,均予相同抗生素治疗 ,观察组同时加用茶碱缓释片 10 0mg早晚口服 ,连用 3个月。观察两组治疗前及治疗后 1,2 ,3个月肺功能和急性发作情况。结果　治疗 1个月后观察组患者肺功能明显改善 ,其中FEV1/FVC和MVV在治疗 3个月后显著高于治疗 1个月后 (P <0 .0 1)。其他指标则无显著性差异。对照组患者肺功能并无明显改善 ,而且在观察期间发作次数显著高于观察组 (P <0 .0 1)。结论　COPD稳定期患者口服小剂量茶碱缓释片 1个月后肺功能改善明显 ,以后肺功能维持在一个相对较好的水平 ,且茶碱能减少患者的急性发作次数     

益气温阳法治疗慢性充血性心力衰竭30例

[目的]观察中西医结合治疗,慢性充血性心力衰竭的疗效。[方法]将60例患者随机分成两组各30例,对照组单用强心、利尿、扩血管方法治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用益气温阳法中药治疗,两组均治疗4周。观察两组临床疗效的变化情况。[结果]总有效率治疗组为96.7%,对照组为66.7%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)治疗组优于对照组。[结论]中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著。     

益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性期患者肺功能及凝血的影响

目的：观察益气活血化痰法对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期血瘀证患者的疗效及对肺功能的改善情况,同时观察该法对患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体的影响,为COPD的中医临床治疗提供参考。方法：选取2015年10月至2017年7月在山东省临朐县人民医院就诊且符合血瘀证的174例COPD急性期患者,随机分为对照组和研究组,对照给予常规西药治疗,研究组在常规西药治疗基础上加用益气活血化痰法的中药治疗。观察两组患者的临床疗效、治疗前后肺功能改变及血浆纤维蛋白原、D-二聚体变化。结果：研究组总疗效为95.4%,对照组总疗效为79.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson 相关性研究显示血浆纤维蛋白原（r=-0.79,P<0.05）、D-二聚体（r=-0.84,P<0.05）与PaO2呈密切负相关。治疗前两组患者肺功能及血浆纤维蛋白原、D-二聚体无明显差异（P>0.05）,治疗后两组患者各项指标均明显改善,其中研究组患者改善更为明显,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血浆纤维蛋白原、D-二聚体表达水平COPD关系密切,益气活血化痰法可改善COPD急性期患者的临床症状、血瘀状态及肺功能,疗效显著。     

补肺纳肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响研究

目的：观察补肺纳肾法对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能的影响。方法：对照组40例用抗感染、化痰、解痉等常规治疗,治疗组40例用补肺纳肾中药治疗,2个月为治疗周期。结果：治疗组肺功能较对照组明显改善（P〈0．05）。总有效率治疗组85％、对照组25％,两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。治疗后治疗组生活质量评分明显提高（P〈0．05）。结论：补肺纳肾法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可改善患者肺功能,改善临床症状,提高生存质量。