甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜的临床效果

目的 探讨小儿重症过敏性紫癜治疗中甲泼尼龙冲击递减疗法的临床效果。方法 选取2018年4月至2020年4月榆林市靖边县人民医院收治的80例重症过敏性紫癜患儿,随机分为对照组与观察组,各40例,对照组采用甲泼尼龙常规治疗,观察组采用甲泼尼龙冲击递减疗法,观察两组患儿疗效、病情改善时间、治疗前后的炎性因子水平以及不良反应。结果 治疗后,观察组患儿疗效优于对照组,且病情改善时间明显较对照组短;观察组炎性因子水平与不良反应低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜临床效果显著,且不良反应小。     

甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的临床分析

目的 观察甲泼尼龙对小儿过敏性紫癜消化道出血的疗效.方法 将63例过敏性紫癜消化道出血患儿随机分成两组.两组均常规给予必要的抗感染、抗组胺、钙剂等治疗.治疗组在上述治疗的基础上每次给予甲泼尼龙10～15 mg/kg,1次/d,3次为1个疗程,根据病情应用1～2个疗程.对照组在常规治疗的基础上每次给予止血敏5～10 mg/kg,2次/ d,疗程6～7 d.结果 治疗组显效率90.91%,总有效率96.97%;对照组显效率36.67%,总有效率63.33%,两组总有效率及消化道出血停止时间比较,差异有统计意义(P＜0.01).结论 甲泼尼龙是治疗过敏性紫癜消化道出血的有效药物.     

甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜的效果分析

目的探讨甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗重症过敏性紫癜患者的临床效果。方法对普宁市人民医院收治的80例重症过敏性紫癜患者资料进行分析,根据治疗方案不同将患者分为对照组和实验组,对照组采用甲泼尼龙冲击治疗,实验组采用甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗,比较两组疗效。结果实验组皮疹消失时间为(6.86±3.25)d、腹痛缓解时间为(3.07±1.97)d、消化道出血停止时间为(3.76±2.56)d,肾损害恢复时间为(7.81±1.83)d,显著短于对照组(P<0.05)。结论重症过敏性紫癜患者采用甲泼尼龙冲击递减疗法联合小剂量免疫球蛋白治疗效果确切,值得推广使用。     

甲泼尼龙冲击递减疗法治疗重症过敏性紫癜的临床疗效分析

目的探讨应用甲泼尼龙冲击递减疗法治疗小儿重症过敏性紫癜（HSP）的临床效果。方法选择2012年3月—2013年11月在我院接受治疗的54例小儿重症HSP患儿,随机均分为观察组、对照组各27例。对照组给予常规琥珀酸氢化可的松治疗,观察组给予甲泼尼龙冲击递减疗法进行治疗,对2组治疗效果进行比较。结果对照组、观察组的总有效率分别为74.07%,96.30%,观察组明显高于对照组;观察组患者的腹痛缓解、皮疹消退、肾损害恢复等时间均明显短于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论应用甲泼尼龙冲击递减疗法对HSP患儿进行治疗,临床疗效显著,且安全性高。     

不同剂量甲泼尼龙治疗小儿重症手足口病的疗效分析

目的 探析不同剂量的甲泼尼龙用于小儿重症手足口病的治疗效果。方法 选取我院2018 年2 月～2019 年4 月诊治的重症手足口病患儿156 例为对象,将其随机分为三组：低剂量组给予常规治疗和2 mg/（kg·d）甲泼尼龙治疗,中剂量组给予常规治疗和5 mg/（kg·d）甲泼尼龙治疗,高剂量组给予常规治疗和10 mg/（kg·d）甲泼尼龙治疗,收集三组的治疗效果。结果 低剂量组与高剂量组的退热时间、肢体抖动消失时间、心率恢复时间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;中剂量组的退热时间、肢体抖动消失时间、心率恢复时间均短于低剂量组和高剂量组（P＜0.001）;三组的皮疹消退时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;低剂量组、高剂量组的不良反应总发生率、转为危重症发生率、上呼吸机发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;中剂量组的不良反应总发生率、转为危重症发生率、上呼吸机发生率均低于低剂量组和高剂量组（P＜0.05）。结论 中等剂量[5 mg/（kg·d）]的甲泼尼龙在小儿重症手足口病治疗中疗效确切,安全性高,防止疾病恶化,值得推广。     

甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜消化道出血患儿的疗效观察

目的:观察甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜(HSP)消化道出血患儿的疗效。方法:选取95例小儿过敏性紫癜消化道出血患儿为研究对象,应用随机数字表法分成观察组(50例)和对照组(45例)。观察组患儿采用甲泼尼龙治疗;对照组患儿采用止血敏治疗。结果:观察组患儿的治疗有效率高于对照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患儿的尿蛋白、关节症状、消化道出血、皮疹症状改善时间与对照组患儿组间差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙治疗小儿过敏性紫癜(HSP)消化道出血患儿的疗效优于止血敏。     

甲泼尼龙琥珀酸钠联合维生素D治疗过敏性紫癜患儿效果观察

目的:探讨分析甲泼尼龙琥珀酸钠联合维生素D治疗过敏性紫癜患儿的效果.方法:对2011年1月-2019年5月本院收治的92例过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方式不同将其分为观察组和对照组,每组46例.对照组给予甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合维生素D治疗.比较两组临床疗效、临床症状消失...     

小剂量肝素和甲泼尼龙治疗儿童过敏性紫癜57例临床分析

过敏性紫癜（HSP）是儿童时期最常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎为病理基础,皮肤紫癜、腹痛伴消化道出血、关节肿胀和肾炎等症状为主要临床表现。病因不清,本病目前尚无统一的特异性治疗方案。如何正确有效的治疗HSP,尤其是如何早期预防并减轻HSP的肾脏损害,从而减少过敏性紫癜肾炎（HSPN）的发生率,改善预后显得尤为重要。我科2003年12月-2008年12月共收治HSP患儿57例,其中21例选用了小剂量肝素加甲泼尼龙（MP）治疗,获得了较好的疗效,现回顾分析报告如下。     

不同剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症疗效比较

目的 探讨不同剂量的甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症的临床效果。方法 将80例严重脓毒症患儿随机分为大[6~10mg/（kg·d）,A组]、中[3~5mg/（kg·d）,B组]、小[1~2mg/（kg·d）,C组]3个剂量观察组和1个安慰剂对照组,每组各20例。3个观察组在综合治疗基础上加用不同剂量的甲泼尼龙,对照组用安慰剂代替甲泼尼龙。观察并比较4组患儿治疗前、治疗3、7和14d后血浆C反应蛋白（CRP）、皮质醇及降钙素原（PCT）水平变化,比较4组患儿急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ评分（APACHEⅡ评分）、住PICU时间和病死率。结果 大、中剂量观察组治疗3、7和14d后CRP、皮质醇和PCT水平略低于对照组,但差异均无统计学意义（P〉0.05）;小剂量观察组治疗3、7和14d后CRP、皮质醇和PCT水平均低于大、中剂量观察组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;大、中剂量观察组APACHEⅡ评分、住PICU时间和病死率略低于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;小剂量观察组APACHEⅡ评分、住PICU时间和病死率低于大、中剂量观察组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 小剂量甲泼尼龙治疗小儿严重脓毒症临床效果较好,有利于疾病的恢复,可缩短病程,减少患儿并发症的发生,降低病死率。     

不同剂量甲泼尼龙治疗重症手足口病疗效观察

目的观察使用不同剂量的甲泼尼龙对重症手足口病的治疗效果。方法将120例患有重症手足口的患儿随机分为大剂量组(60例)和小剂量组(60例),两组患儿在使用丙种球蛋白的基础上,分别联合使用大剂量甲泼尼龙(10～20 mg)和小剂量甲泼尼龙(1～2 mg)进行治疗。治疗后对两组的机械通气时间、住院时间、肺出血、肺水肿、休克发生情况以及好转情况进行比较。结果大剂量组住院时间明显长于小剂量组(P<0.05);大剂量组肺出血、肺水肿、休克发生率明显高于小剂量组(P<0.01),好转率低于小剂量组(P<0.05)。结论应用大剂量的甲泼尼龙对重症手足口病的患儿进行治疗,增加了患儿的肺出血、肺水肿以及休克的发生率,联合应用小剂量的甲泼尼龙进行治疗患儿临床症状明显改善。     

不同剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效对比分析

目的：对比两种不同剂量丙种球蛋白联合激素对小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗效果。方法：选取本院2010-2012年收治的84例小儿特发性血小板减少性紫癜患者,将其随机分为大剂量组、小剂量组和对照组,三组均接受地塞米松及常规基础治疗,在此基础上大剂量组加用丙种球蛋白400 mg/（kg·d）,小剂量组加用丙种球蛋白200 mg/（kg·d）,比较三组患者治疗效果。结果：大剂量组血小板开始上升时间为（3.17±1.42）d,小剂量组为（3.09±1.87）d,差异无统计学意义（P〉0.05）,但两组均显著短于对照组的（5.46±2.13）d（P〈0.05）。大剂量组血小板升至正常时间为（7.42±2.78）d,小剂量组为（7.67±2.94）d,差异无统计学意义（P〉0.05）,但均短于对照组的（9.83±3.21）d（P〈0.05）。大剂量组总有效率为96.4%,小剂量组为92.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）,但均显著高于对照组的82.1%（P〈0.05）。结论：丙种球蛋白联合糖皮质激素对儿童ITP疗效确实,能迅速升高血小板及控制出血倾向,小剂量丙种球蛋白治疗效果与大剂量相当,但治疗成本更低。     

两种剂量免疫球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜疗效比较

目的:观察两种剂量免疫球蛋白治疗重症特发性血小板减少性紫癜(ITP)近期疗效。方法:选择55例患者按就诊顺序随机分组,半量组28例,标准剂量组27例,分别给予免疫球蛋白200mg.kg-1.d-1、400 mg.kg-1.d-1,同时予地塞米松0.2mg.kg-1.d-1静滴,第8d开始改为泼尼松1mg.kg-1.d-1口服。结果:两组患者近期有效率相近,治疗后血小板计数上升的速度、峰值、达到峰值的时间、出血症状控制时间均相近,无显著性差异(P>0.05)。结论:半量免疫球蛋白也可迅速提高ITP患者血小板水平,短期内控制出血症状,可明显降低医疗费用。     

不同剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效对比分析

目的：研究探讨不同剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法整群选取2014年2月—2016年1月于该院诊治的75例小儿特发性血小板减少性紫癜患者,随机分为对照组、大剂量组及小剂量组三组,每组均为25例患儿;观察与比较3组患儿治疗后的血小板上升时间、出血停止时间及血小板恢复至正常水平的时间等临床疗效指标和临床治疗有效率等。结果与对照组相比,大、小剂量组患儿治疗后的血小板上升时间(3.08±1.27)、(3.15±1.31)d,出血停止时间(3.36±1.41)、(3.28±1.25)d及血小板恢复至正常水平的时间(5.27±1.13)、(5.34±1.22)d等临床疗效指标均明显优于对照组,其临床治疗有效率92.00%亦均高于对照组80.0%,其差异具有统计学意义（P﹤0.05)。结论联合运用丙种球蛋白和激素治疗更能有效快速的上升血小板及加快止血,提高临床治疗有效率,同时不同剂量的丙种球蛋白治疗效果相当,小剂量的丙种球蛋白治疗更能有效降低经济负担,值得临床上进一步应用推广。     

护理干预对降低小儿过敏性紫癜复发的作用

目的：分析护理干预对降低小儿过敏性紫癜复发的作用。方法方便选择2013年2月—2015年4月间在该院展开治疗的80例过敏性紫癜患儿当成研究选取对象,依据随机数字法将所选患儿分成实验与对照两个组各40例。实验组采取护理干预,对照组采取常规护理,对比两组护理总有效率以及过敏性紫癜复发率。结果实验组护理总有效率为92.50%,明显高于对照组72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组过敏性紫癜复发率为12.5%,明显低于对照组27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予过敏性紫癜患儿护理干预,具有护理总有效率高、过敏性紫癜复发率低等特征,有较高的临床推广价值。     

小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对儿童难治性支原体肺炎的效果

目的探讨小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗对儿童难治性支原体肺炎的效果。方法选择2013年1月至2015年3月收治的儿童难治性支原体肺炎患儿58例,依据随机数字表法分为对照组和试验组,各29例。对照组患儿在常规治疗基础上给予阿奇霉素静脉滴注10 mg/kg,每日1次,第2~5日为5 mg/kg,每日1次,5 d为1个总疗程;试验组患儿在此基础上连续静脉滴注注射用甲泼尼龙琥珀酸钠1.5~2.0 mg/(kg·d),每日1次,静脉滴注治疗3 d后改为1 mg/kg,每日1次,1周内递减剂量至停药。观察比较两组临床症状体征缓解情况、试验室结果及影像学改善情况。结果试验组患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间显著短于对照组[(8.3±3.1)d比(13.2±2.8)d,(7.8±2.5)d比(11.9±2.9)d,(12.6±2.6)d比(17.2±2.6)d](P<0.05)。试验组患儿治疗后白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白显著低于对照组[(3.2±1.6)×10~9/L比(4.3±2.2)×10~9/L,0.52±0.09比0.61±0.08,(9.5±2.2)ng/L比(17.3±3.1)ng/L](P<0.05)。试验组患儿治疗后肺部纹理、门影增大、斑片状影、膜病变比例显著低于对照组[10.3%(3/29)比34.5%(10/29),6.9%(2/29)比27.6%(8/29),6.9%(2/29)比27.6%(8/29),6.9%(2/29)比31.0%(9/29)](P<0.05)。结论小剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合抗生素治疗儿童难治性支原体肺炎具有显著疗效,可以显著改善患儿的病情,缩短病程,改善患儿预后,值得临床推广。     

不同剂量下右美托咪定对重症AECOPD患者谵妄的发生率影响的研究

目的：研究不同剂量下右美托咪定对重症AECOPD患者谵妄发生率的影响。方法整群选取沈阳市第五人民医院ICU 2015年6月—2016年2月期间收治的48例重症AECOPD患者作为研究对象。随机将48例患者平均分为研究1组,研究2组和研究3组。采用不同麻醉方案干预。观察并记录3组患者心率变化﹑谵妄发生率。结果研究2组心动过缓发生率明显高于研究1组和研究3组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究3组中发生谵妄为4例,发生率为25%,显著高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定对降低重症AECOPD患者谵妄发生率有确切价值,实验剂量下两组谵妄的发生无差别,具有优越的临床推广应用价值。     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效观察

目的探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿的临床疗效。方法53例过敏性紫癜重症患儿随机分为2组。治疗组21例,采用甲基强的松龙15～30mg／（kg·d）,加入5％葡萄糖150-200mL静脉点滴（1h内滴完）,连续应用3d后改用琥珀酸氢化可的松10mg／（kg·d）,加入5％葡萄糖150～250mL静脉点滴,连续应用10d,再予强的松1mg／（kg·d）晨顿服,逐渐减量至停用,疗程4周;甲基强的松龙冲击治疗的同时给予静脉用丙种球蛋白400mg／（kg·d）静脉点滴,疗程3～5d。对照组32例,给予琥珀酸氢化可的松10mg／（kg·d）,加入5％葡萄糖150-250mL静脉点滴,连续应用14d,再予强的松1mg／（kg·d）晨顿服,逐渐减量至停用,疗程4周。观察2组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间。结果治疗组皮疹、腹痛、消化道症状及关节症状消退时间明显短于对照组（P〈0．01或P〈0．05）,且治疗组住院天数较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论甲基强的松龙联合丙种球蛋白冲击治疗过敏性紫癜重症患儿疗效显著,为临床治疗过敏性紫癜重症者提供了一个很好的选择。