鼻内镜手术治疗鼻息肉复发原因分析

用内镜手术治疗鼻窦炎 ,鼻息肉获得较好疗效 ,文献报道颇多 ,但复发率仍较高。对我院治疗的 38例 (5 2侧 )鼻息肉疗效进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1996～ 2 0 0 1年用内镜治疗鼻息肉 6 2例 ,资料较完整的 38例。男 2 9例 ,女 19例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,平均 2 6 .8岁。病程 5个月至 5年 ,平均 2 .3年。首次手术 36侧 ,2次 9侧 ,3次 (含3次 )以上 7侧。 16侧为单侧上颌窦单发息肉 ,8侧为单侧上颌窦多发息肉 ,2 8侧双侧上颌窦单、多发息肉 ,32例做CT扫描检查 ,一侧上颌窦、筛窦密度增高伴同侧鼻腔后鼻孔软组织…     

非侵袭性霉菌上颌窦炎22例临床分析

我院自 1984年 10月～ 1999年 1月期间收治并经病理证实且资料保存完整的霉菌性上颌窦炎 2 2例 ,现将其诊治体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　霉菌性上颌窦炎 2 2例 ,占同期上颌窦根治术 (Ｃａｌｄｗｅｌｌ-Ｌｕｃ术式 )的 3 %。其中男女比例为 1∶2 6 7,年龄 32～ 78岁 ,平均 5 8 6岁。病程 0 5～ 11年 ,平均为 2 3年。发生一侧者 2 0例 ,双侧者2例。1 2　临床特点　以回吸性鼻涕带血、脓涕、头痛以及面麻木为主 ,大部分病例只有其中 1～ 2个症状 ,有 3例上述 4个症状全部存在。1 3　治疗方法及预后　采用常规的上颌窦根治术 (…     

功能性鼻内窥镜手术的术后复发与再手术

1　临床资料作者 1995～ 2 0 0 2年 4月共施功能性鼻内窥镜手术 4 2 4例 (80 1)侧 ,治愈率达 80 % ,好转率达 97.5 % ,术后复发并再手术者 9例 (14侧 ) ,占 2 .5 %。9例中息肉并上颌窦炎、前筛窦炎 6例 (10侧 ) ,息肉并筛窦炎 1例 (2侧 ) ,上颌窦、额窦、筛窦炎 1例 (1侧 ) ,上颌窦、筛窦、蝶窦炎 1例 (1侧 )。再手术时全部摘除复发息肉 ,实施中鼻道上颌窦开窗术 4例 (5侧 ) ,其中同时施下鼻道开窗 2例(3侧 ) ,中鼻甲部分切除 3例 (3侧 ) ,上颌窦开窗口与自然口贯通 2例 (2侧 ) ,Caldwell -luc径路切除所有上颌窦黏膜 2例 (2侧 ) ,前筛窦开…     

鼻内窥镜下切割吸引器行上颌窦囊肿摘除术

我科自 1 998年起 ,经鼻内窥镜用切割吸引器行上颌窦囊肿摘除 2 1例 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法2 1例 ( 2 9侧 )中 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 1 9～ 5 8岁 ,平均 3 6岁。全部经CT扫描诊断为上颌窦囊肿。临床症状多表现为头痛、鼻塞、面部胀满不适等 ,其中 3例伴鼻中隔偏曲并同时行鼻中隔偏曲矫正术。采用表麻加局部浸润麻醉 ,先用 2 %地卡因加肾上腺素棉片充分麻醉、收缩鼻腔粘膜 ,再用 2 %利多卡因行鼻丘、下鼻道前部及唇龈粘膜处浸润麻醉。先在鼻内窥镜下行钩突切除 ,开放上颌窦自然开口至直径 1cm以上。确定上颌窦囊肿位置后 ,…     

鼻内窥镜下自然窦口扩大、下鼻道开窗术治疗上颌窦病变

我科 1 995年 1 0月～ 1 999年 1 0月共完成内窥镜鼻窦手术 70 0余例 ,对其中难以通过扩大自然窦口的上颌窦病变 ,在扩大自然窦口的基础上同时行下鼻道开窗术 ,以求彻底清除病变 ,提高治疗效果[1 ] 。现将资料完整的 1 0 3例 ( 1 61侧 )总结如下。1　临床资料本组 1 0 3例 ( 1 61侧 ) ,男 59例 ,女 44例 ,年龄 1 7～ 68岁。上颌窦内粘膜息肉样变及息肉 84例 1 40侧 (其中有上颌窦根治术史者 1 2例 1 6侧 ) ,出血坏死性息肉 7例 ( 7侧 ) ,内翻状乳头状瘤 5例 ( 5侧 ) ,粘液囊肿 5例 ( 6侧 ) ,上颌窦炎症伴骨性分隔 1例 ( 2侧 ) ,上颌窦根治术…     

上颌窦穿刺术引起晕厥的原因及护理

晕厥是上颌窦穿刺术常见的并发症之一。文献报道高达6.7% [1] 。我科自2 0 0 0年4月—2 0 0 3年11月行上颌窦穿刺2 80例,发生晕厥11例,占3 .9%。为减少晕厥的发生,现将其发生原因及护理加以探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组2 80例,男197例,女83例;年龄10岁～68岁;穿刺次数     

上颌窦癌侵犯范围及治疗前后CT检查的评价

本文收集自 1994年以来 37例资料完整的上颌窦癌的ＣＴ表现 ,以探讨ＣＴ对上颌窦癌侵犯范围及其综合治疗的价值。1　材料与方法本文 37例中 ,男 33例 ,女 4例 ,年龄 35～ 79岁 ,平均年龄 5 2岁。高发年龄为 5 0～ 6 9岁 ,占 73% (2 7/ 37)。均经手术和病理证实。本组病例Ｔ2期     

鼻内窥镜下上颌窦囊肿摘除术的术式选择

我院于 1 997～ 2 0 0 1年采用在鼻内窥镜下 ,根据上颌窦囊肿的大小、所在位置 ,选择不同的手术方式摘除囊肿 38例 (38侧 ) ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组男 2 3例 ,女 1 5例 ;年龄 2 6～ 60岁 ,平均年龄38.5岁。单纯上颌窦囊肿 2 0例 ;伴窦口鼻道复合体病变 1 8例 ,其中 5例有窦腔骨壁不同程度的破坏。术前均经临床和鼻窦CT检查确诊。所有病例均因头痛、面颊部麻木或压迫感、同侧上列牙痛、面颊或鼻翼部肿胀等不同症状而就诊。囊肿位于内侧壁 1 3例 ,位于底壁 1 0例 ,位于外侧壁 6例 ,位于后壁 4例 ,占据整个窦腔…     

上颌窦自然开口成形术治疗慢性上颌窦炎

本院自 1995年 3月至 1998年 3月对慢性上颌窦炎施行功能性鼻内镜手术 (FESS) ,处理上颌窦口病变有困难时将其按不同术式手术 ;即上颌窦自然开口成形术 (成形组 )和经典上颌窦根治术 (经典组 )。并随访比较两种方法的疗效 ,结果如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 16 2例 ,成形组 84例 ,男 5 0例 ,女 34例 ,平均年龄 18～ 5 5岁 ,病程 1～ 15年。其中慢性上颌窦炎 2 7例 ,上颌窦息肉 31例 ,上颌窦囊肿 2 6例 ;经典组 78例 ,男 4 8例 ,女 30例 ,平均年龄 15～ 5 2岁 ,病程 1～ 13年。慢性上颌窦炎 2 9例 ,上颌窦息肉 30例 ,上颌窦囊肿…     

鼻内窥镜手术的护理

我院 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 2月采用鼻内窥镜对78例患者施行手术治疗 ,取得满意效果 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 78例 ,男性 5 0例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 3～74岁 ,平均年龄 34 3岁 ,平均住院天数 1 4 2天。其中 :慢性肥大性鼻炎 1 7例 ,慢性鼻窦炎 1 0例 ,上颌窦囊肿 1 1例 ,鼻息肉 1 9例 ,鼻中隔偏曲 1 8例 ,鼻出血 2例 ,鼻腔包块 1例。1 2　手术及治疗结果以上病例均在鼻内窥镜下施行双下甲部份切除术 ,上颌窦筛窦开放术 ,上颌窦囊肿摘除术 ,鼻息肉摘除术 ,鼻中隔成形术 ,鼻中隔粘膜剥离术 ,鼻腔包块摘除术多种手术…     

具有恶性肿瘤临床特征的上颌窦良性病变

某些上颌窦良性病变可出现与上颌窦癌相似的临床症状 ,影像学检查可有骨质破坏并向周围组织浸润。因此 ,两者的鉴别诊断十分重要。自 1994- 0 3～ 1999- 0 3我科收治酷似恶性肿瘤临床表现的上颌窦良性病变患者 2 6例 ,现分析报告如下1　对象和方法1.1　对象　 2 6例中男 11例 ,女 15例。年龄 18～ 6 5岁 ,平均38.5岁。均为单侧发病 ,左侧 11例 ,右侧 15例 ,病程 1个月～4a。1.2　症状及体征　 2 6例中鼻塞 2 2例 ,脓血性涕 14例 ,头痛 8例 ,面颊部隆起 4例 ,单侧眼球突出 ,溢泪 4例 ,牙痛、牙齿松动6例 ,面颊部麻木 7例 ,鼻腔外侧壁内移 9例…     

膀胱良性肿瘤9例

我院自 1981年 2月～ 2 0 0 2年 9月间共收治膀胱肿瘤 44 2例 ,膀胱良性肿瘤 9例 ,占同期膀胱肿瘤 2 %。现报告如下。1　临床资料　　本组膀胱良性肿瘤 9例 ,均经术后病理学检查证实。男 5例 ,女 4例 ,男∶女为1 2 5∶ 1。年龄为 17～ 5 5岁 ,平均 3 5 8岁 ,病程 1～ 6个月 ,平均 3 5个月。主要临床表现 :无痛性血尿 6例 ,膀胱刺激症状 5例 ,排尿困难 2例 ,排尿后头痛、心悸3例。 5例行尿肿瘤细胞学检查均为阴性。膀胱镜检查 9例 ,均发现肿瘤。肿瘤发生部位 :三角区 2例 ,侧壁 5例 ,底部 1例 ,颈部 1例。静脉肾盂造影检查 9例上尿路均未见…     

上颌窦出血坏死性息肉的手术治疗

上颌窦出血坏死性息肉发病机理不清楚 ,临床命名也不统一 ,治疗上却一致认为手术能达到治疗目的 ,有多种手术方法 ,本科采用内窥镜下微创单纯犬齿窝进路手术和传统的Caldwell-Luc径路手术 ,取得良好效果 ,现报道如下。1临床资料1990年1月～2000年12月在本院耳鼻咽喉科收治的52例经病理证实的上颌窦出血坏死性息肉患者 ,男性25例 ,女性27例 ;年龄13～63岁 ,平均40.8岁。病程为半个月至9年 ,平均17.5个月。临床表现 :反复鼻出血49例次 ,其中有大出血史者11例次 ,鼻塞38例次 ,头痛17例次 ,有脓涕及臭味19例次 ,颜面部肿胀3例次 ,有鼻息肉手术…     

自发性蛛网膜下腔出血60例临床分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是临床常见疾病之一 ,其中自发性SAH是内科出血性脑血管意外中的常见病。我院内科 1992～1998年共收治自发性 SAH共 6 0例 ,占同期出血性脑血管意外的 9.76 % (6 0 / 6 15 ) ,与文献报道的发病率相同 [1 ] 。现对这 6 0例自发性 SAH作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 31例 ,女 2 9例 ;农民 38例 ,工人 17例 ,干部 3例 ,教师 1例 ,家务劳动者 1例 ;年龄自 2 6～ 89岁 ,平均5 7.83岁 ,其中 <30岁 3例 ,占 5 % ,31～ 5 0岁 16例 ,占 2 6 .6 7% ,5 1～ 70岁 2 9例 ,占 48.33% ,>70岁 12例 ,占 2 0 % ;起病至就…     

鼻窦囊肿60例临床分析

鼻窦囊肿系耳鼻喉科常见病 ,我科自 1 993年至1 9 99年共收治鼻窦囊肿 60例 ,现报告分析如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　　鼻窦囊肿患者 60例 ,男 42例 ,女 1 8例 ,年龄1 6～ 65岁 ,病程 1 4天至 5年 ,其中囊肿发生于上颌窦 40例 ,占 66.7% ,发生于筛窦 1 4例 ,占 2 3.3%     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤30例临床分析

原发性胃肠恶性淋巴瘤临床上较少见 ,发病率仅占胃肠道肿瘤的 1 %～ 4% ,在淋巴瘤中占 5 %～ 1 0 % ,本病无特异临床表现 ,早期诊断困难 ,症状多样 ,不易与癌肿鉴别 ,临床误诊甚多。我院 1 990年 1 0月至 1 998年 1 2月共收治 30例 ,现就本病的诊治体会进行讨论。1　病历资料及分析1 .1　一般资料　本组 30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例。男∶女为1 .5∶ 1 ,年龄 1 0～ 84岁 ,平均 47.5 3岁。病程最短 1周 ,最长 5年 ,平均 1 0 .6月。肿瘤位于胃 1 3例 ,乙状结肠 1例 ,回盲部 1 0例 ,小肠 2例 ,空肠 3例 ,升结肠 1例。1 .2　临床表现　腹痛 2 6…     

鼻内窥镜下双径路治疗上颌窦囊肿30例报告

传统的上颌窦囊肿手术 ,多需行上颌窦根治术 ,而鼻内窥镜下单纯下鼻道“开窗”进路 ,可能存在窦腔“死角”问题 ,从而不能干净清除病变 ,我科于 1998年 2月 1999年 5月 ,通过鼻内窥镜下双径路治疗上颌窦囊肿 (特别适应上颌窦内下、内上壁囊肿 ) 3 0例 ,疗效满意 ,从而为上颌窦囊肿手术提供了一个有效手段。现报告如下。1　临床资料与方法1 1　临床资料　 3 0例 (3 3侧 )中 ,男 13例 ,女 17例 ;年龄 165 8岁。单侧 2 7例 ,双侧 3例 ,其中含牙囊肿 1例 ,根尖囊肿 2例 ,多发性囊肿 4例 ,伴有上颌窦炎、钩突肥大者 1例 ,术前患者均有头痛或鼻腔…     

鼻窦恶性肿瘤42例临床分析

鼻窦恶性肿瘤是耳鼻咽喉科常见的恶性肿瘤，因病变发生部位隐蔽，临床早期诊断较为困难。我科近10年来诊治鼻窦恶性肿瘤42例，现报告如下。Ill＄床资料42例中，男28例，女14例，男女之比为2：1，年龄8～75岁，＞40岁者27例（64．3％）。病程M2个月5例（1．9％），2～6个月1例（42．9％），＞6个月19例（45．2％）。肿瘤原发于上颌窦27例（64．3％），筛窦14例（33．l％），另有1例初诊时见肿瘤广泛侵犯鼻腔、筛窦、上颌窦，无法辨别起源。临床表现为鼻塞28例（66．7％），涕中带血17例（40．5％），头痛9例（ZI．4％）；在27例上颌窦恶性…     

鼻内镜联合纤维喉镜行上颌窦囊肿摘除与单纯鼻内镜手术方法的优劣比较

目的比较鼻内镜联合纤维喉镜与单纯鼻内镜手术行上颌窦囊肿摘除的手术效果。方法对58例确诊为上颌窦囊肿的患者分别行鼻内镜联合纤维喉镜上颌窦自然口径路与单纯鼻内镜手术（上颌窦自然口径路、中下鼻道联合径路）,随访3个月至3年,观察症状改善及复发与并发症的发生情况,分析影响效果的原因。结果21例鼻内镜联合纤维喉镜治疗患者症状完全改善,仅4例（19.05%）出现并发症,1例复发;单纯鼻内镜手术组2例症状无改善,29例（78.38%）出现并发症,6例复发;两组并发症发生率差异有显著性意义（χ2=19.20,P〈0.01）。结论鼻内镜联合鼻咽纤维喉镜治疗上颌窦囊肿手术效果肯定、并发症发生率低,值得推广。     

上颌窦囊肿的术式探讨

上颌窦囊肿是临床常见的疾病 ,一般不需治疗 ,如伴有症状 ,通常采用手术方法治疗。既往 ,多采用上颌窦根治术。近年 ,随着鼻内窥镜的普及 ,多采用鼻内窥镜下 ,上颌窦开放囊肿摘除。但是由于囊肿的生长部位不同 ,囊肿的内容物不同 ,有时不能彻底清除病灶 ,造成术后复发。我们对 2 9例上颌窦囊肿 ,采用 2种手术方式 ,探讨最有效的术式。现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料　 2 9例以头痛、头昏为主诉的上颌窦囊肿患者中 ,男 17例 ,女12例。平均年龄 4 4岁。 2 9例均拍CT片 ,显示伴有不同程度的副鼻窦炎 ,其中单个囊肿 2 1例 ,2个以上囊…