彩超引导下胸部占位性病变穿刺活检的方法和临床应用价值

目的：探讨超声引导下对胸部占位性病变的穿刺活检方法和临床应用价值,并比较两种穿刺和引导方法的优缺点、取材成功率及病理组织分型率。方法：对32例胸部占位性病变的患者采用自动法和手动法,探头附加导向器引导或直接引导法进行穿刺。自动活检法穿刺26例,手动活检法穿刺6例,附加导向器引导穿刺6例,直接引导法穿刺26例。结果：32例胸部占位性病变的患者采用自动法和手动法穿刺,病理组织学定性诊断率100%,细胞学诊断率80.8%（21/26）。采用自动活检法穿刺的组织学分型率为92.3%（24/26）,采用手动活检法穿刺的组织学分型率66.7%（4/6）。自动活检法穿刺的细胞涂片率为76.9%（20/26）,手动活检法穿刺的细胞涂片率为100%（6/6）。结论：在超声引导下对胸部占位性病变的穿刺活检有重要的临床应用价值,采用直接引导自动活检法穿刺更为方便、灵活,穿刺准确性也高,扩大了适用病例范围,有较高的临床应用价值。     

经皮胸穿活检的临床应用及并发症探讨

目的探讨在CT引导下应用半自动同轴活检枪对胸部占位性病变经皮穿刺活检的临床可行性及安全性。方法56例胸部占位性病变的患者,采用半自动同轴活检枪在CT引导下行经皮穿刺活检术并送病理检查,统计穿刺活检的成功率及病理检查结果;术后行CT扫描,统计穿刺活检的并发症及穿刺活检的安全性。结果半自动同轴活检枪穿刺活检的成功率为92.9%(52/56);病理检查结果:穿刺成功的52例患者中,腺癌18例、鳞癌10例、小细胞癌9例、淋巴瘤2例、胸腺瘤2例、转移癌8例、真菌感染1例、肉芽肿性炎2例;穿刺活检的并发症:合并出血和或咯血的发生率32%(18/56)、气胸发生率19.6%(11/56)、死亡率1.8%(1/56);未发生穿刺点感染、针道种植转移等其他并发症。结论半自动同轴活检枪在CT引导下对胸部占位性病变经皮穿刺活检术是一种创伤小、相对安全、确诊率高的诊断方法,可在胸部占位性疾病临床诊断中广泛推广应用。     

超声引导下穿刺活检在胸部病变的临床应用

目的评价超声引导下穿刺活检在胸部占位性病变中的临床应用价值。方法 83例外周型肺占位病变、胸壁病变和纵隔病变患者先行常规超声检查,明确病变的部位、大小、回声、毗邻以及血供情况,结合CT、MRI等影像学检查结果,综合分析后,在超声引导下使用一次性自动活检针穿刺活检,所取的标本送组织病理检查。结果 83例穿刺活检,3例因取材少或未取到病变处而未能明确诊断,其余病例与病理结果对照,良性病变28例,恶性病变52例,组织学确诊阳性率为96%（80/83）,且未出现血胸等重大并发症。结论超声引导下胸部占位性病变穿刺活检,明确诊断率高,具有安全、简便、创伤小、无放射性、并发症少等优点,有较好的临床应用价值。     

超声引导下自动活检枪在肺外围型占位性病变诊断中的应用

目的 探讨超声引导下自动活检枪在肺外周型占位性病变诊断中的应用价值。方法采用自动活检枪在超声引导下对45例临床常规检查不能确诊的肺外周型占位性病变进行组织活检。结果 超声引导下肺外周型占位性病变自动活检枪穿刺取材成功率为100％，组织病理确诊率为97．8％，并发症极少。结论 该方法操作简便，取材成功率高，并发症少，诊断率高，安全实用，是肺外周型占位性病变确诊的重要手段。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值。方法:选取110例肺部不同占位性病变患者,回顾分析110例穿刺病理诊断结果,且记录术后是否出现不良反应及术后并发症,分析总结CT引导下经皮肺穿刺活检优缺点。结果:110例肺部不同占位性病变患者,均穿刺获得满意标本,一次性成功。肺穿刺组织经病理组织学检查后可确诊为肺癌患者83例,准确度(即一致性)93.6%(103/110),特异度74.1%(20/27),误诊率(假阳性率)25.9%(7/27),无假阴性,灵敏度100.0%(83/83)。110例肺穿刺活检后并发症发生率为27.3%,其中气胸严重者3例,占2.7%。结论:对肺部不同占位性病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的可行性及安全性均较高,无不良反应,值得临床上进一步推广应用。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺占位性病变中的应用体会

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部占位性病变的诊断价值。方法采用德国巴德公司生产的自动弹簧装载活检枪在CT引导下对86例肺部占位性病变患者进行穿刺活检。结果肺占位病变86例,穿刺成功率达100%,诊断阳性率为100%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是一种微创、快速、安全、有效、操作简便的诊断方法,对肺部占位性病变确诊价值较大。     

CT定位导向下软组织内病灶活检术的临床应用

目的:提高CT导向经皮穿刺活检的技术水平,并评价其临床应用价值。方法:采用岛津4800TE型全身CT扫描仪及半自动活检枪(16G～22G),对50例胸部占位性病变患者行CT导向经皮穿刺活检术。穿刺部位:肺部44例,纵隔病变6例。病灶直径1.5cm～11.7cm。结果:49例患者穿刺成功,穿刺成功率为98%。48例占位性病变得到病理学诊断,活检确诊率为96%。1例未见肿瘤细胞,无一例发生出血等并发症。结论:CT导向经皮半自动活捡抢穿刺活捡成功率和确诊率高、创伤小、并发症少,是胸部占位性病变诊断及鉴别诊断的一种操作简便、安全可靠重要手段。     

B超引导经皮肺穿刺活检术的临床应用

目的 探讨B超引导下经皮肺穿刺活检术对周围性占位疾病的临床诊断价值.方法 在B超引导下应用手动弹簧切割活检针对43例肺周围占位性病变患者进行经皮肺活检,标本送病理活检,术后观察有无痰血、气胸、穿刺部位疼痛等并发症,计算分析其对肺周围占位性病变的确诊率及并发症的发生率.结果 43例穿刺成功率为97.7%;确诊40例,确诊率为93.0%;并发症发生率为痰血9.3%,少量气胸4.7%.结论 B超引导下经皮肺活检定位准确,方法简单,费用低廉,诊断准确率高,且并发症少,在诊断肺周围占位性病变定性诊断中具有重要价值.     

超声造影联合穿刺活检在胸部占位性病变诊断中的价值

目的 分析超声造影（CEUS）联合超声引导下穿刺活检在胸部占位性病变诊断中的应用价值。方法 选取40例2019年1月至2022年12月于安徽中医药大学第一附属医院住院的胸部占位性病变患者为研究对象,所有患者均行超声造影检查,并在超声引导下行穿刺活检,以穿刺病理为“金标准”,得出超声造影确诊率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,穿刺确诊率,分析良恶性占位造影特征,同时分析CEUS的影响因素。结果 40例患者中32例造影结果与穿刺病理相符,符合率为80%,灵敏度为92%,特异度为60%,阳性预测值为79.3%、阴性预测值为81.8%。超声引导穿刺活检3次穿刺取材成功率100%(40/40),无并发症发生。良恶性占位的超声造影增强均匀性差异无统计学意义（P>0.05）。良恶性占位CEUS始增时间差异具有统计学意义（P<0.05）,受试者工作特征曲线（ROC）下最大曲线面积（AUC）为0.761,当始增时间>10 s时,诊断恶性占位性病变灵敏度为82.6%,特异度为66.7%。结论 通过CEUS能初步评估胸部占位的良恶性,并且能清晰显示占位的边界及坏死区域,得出最佳穿刺...     

MRI导引下胸部经皮穿刺活检术临床应用

目的:探讨MRI导引下胸部经皮穿刺活检术临床应用价值。方法:采用T非开放式MR机对78例胸部占位病变行MRI导引下经皮穿刺活检术,采用GMRI兼容专用切割式穿刺针穿刺切割肿块。结果:78例中,肺内占位病变6 8例,其中肺癌4 7例(其中鳞癌16例、腺癌2 7例、未能分型4例)、炎性假瘤8例、结核2例、肺肉质变1例;纵隔占位5例(其中恶性胸腺瘤3例,炎性病变1例,正常胸腺组织1例) ;胸壁占位5例(胸膜间皮瘤2例,胸壁转移瘤1例,骨髓瘤1例,1例未见肿瘤组织) ,一次穿刺成功率93.6 % ,(73/ 78) ,二次穿刺成功率6 .4 % (5 / 78) ,活检正确率86 .7% ,患者无严重并发症。结论:MRI导引下经皮肤穿刺活检术具有安全、定位准确、穿刺成功率高,无辐射等优点,是一种新的有价值的介入技术。     

超声引导经皮穿刺活检与CA19-9联合检测对胰腺占位性病变的诊断价值

目的 :探讨超声引导下经皮穿刺活检与CA19 9联合检测对胰腺占位性病变的诊断价值。　方法 :对 30例超声检查怀疑胰腺占位性病变者行血清学CA19 9检测 ,并在体表B超引导下 ,用 18G或 19G切割活检针和 2 2G抽吸活检针行组织学和细胞学检查。　结果 :CA19 9诊断的敏感性为 92 % ,特异性 5 0 % ,准确性 92 %。超声引导经皮穿刺活检 30例患者总穿刺成功率为 93.3% (2 8/ 30 ) ,2 6例胰腺癌患者穿刺成功率为 92 .3% (2 4 / 2 6 ) ,活检阳性者 2 3例 ,其诊断敏感性为 88.4 % ,特异性 10 0 % ,准确性 88.4 %。CA19 9与超声引导经皮穿刺活检联合检测对胰腺占位性病变诊断的敏感性为 92 .3%、特异性 10 0 %、准确性 92 .3% ,与单行超声引导经皮穿刺活检比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而且对患者的治疗及预后有指导意义。穿刺结束后除个别患者有轻微腹痛外 ,无一例出现出血、胰瘘及胃穿孔等并发症。　结论 :体表B超引导下经皮穿刺与CA19 9联合检测对胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性较单一检测高 ,而且对患者的治疗及预后有一定价值 ,是一种安全、可靠的方法。     

CT引导下穿刺活检对胸部病变的诊断

目的 :评价 CT引导下穿刺活检在胸部疾病诊断中的价值。方法 :应用 Cook公司生产的自动活检针 ,在 CT引导下对 33例患者的 33个胸部病灶进行活检。结果:33个病灶共进行了 35次穿刺 ,穿刺成功率为10 0 %。诊断恶性病变 13例 ,良性病变 2 0例 ,敏感性为 93.9% (31/ 33) ,特异性为 10 0 .0 %。结论 :CT引导下穿刺活检安全、高效、操作简单 ,可作为常规检查用于胸部疾病介入性诊断。     

CT引导下经皮穿刺活检诊断肺部外周占位性病变的临床应用价值

目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检诊断肺部外周占位性病变的临床应用价值。方法:对64例经影像学检查提示为外周占位性病变的患者行CT引导下经皮穿刺活检,统计确诊率及并发症发生情况。结果:本组穿刺成功率100.0%;不能诊断或无效组织(坏死组织)2例,取材成功率为96.88%;穿刺病理诊断结果与手术结果完全相同,诊断正确率为100.0%;共7例(10.94%)患者出现并发症;其中少量咳血5例,在穿刺结束后及时注射凝血药物治疗处理,患者咳血症状逐渐消失;2例患者出现少量气胸,未做特殊处理,术后3-7d内自行吸收。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断率高且较为安全,对于诊断肺部外周占位性病变具有重要意义。     

超声引导自动活检术在肺周围型占位性病变诊断中的价值

目的 探讨超声引导经皮穿刺自动活检术在肺周围型占位性病变诊断中的价值.方法 应用Toshiba SSA 340超声诊断仪,配置专用穿刺架,使用18G切割活检针,在超声引导下对37例肺周围型占位性病变行经皮肺穿刺活检术.结果 取材成功率97.3%(36/37);其中肺鳞癌14 例,肺腺癌8例,小细胞肺癌4例,炎性病变4例,结核5例,间皮瘤1例,未定型1例.结论 超声引导下经皮肺穿刺活检术具有安全、有效、简便、并发症少等优点,能使多数肺周围型占位性病变获得明确诊断,有助于临床进一步治疗.可作为肺周围型占位性病变的首选诊断方法.     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部病变诊断中的临床价值。方法43例影像学提示肺部占位性病变患者在CT引导下行经皮肺穿刺活检,活检组织送病理检查。结果43例患者穿刺成功率为100.0%,明确病理诊断41例,其中恶性疾病37例,良性疾病4例,诊断准确率为95.3%。穿刺部位疼痛15例(34.9%),咯血5例(11．6%),气胸6例(14.0%)。结论CT引导下肺穿刺活检对于肺部病变具有较高的诊断率,且创伤性小,安全性好,值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变的诊断价值.方法 对85例肺周围性病变的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检.结果 本组82例获明确诊断,组织学诊断率为96.5%;一次穿刺成功72例,两次穿刺成功13例;术后并发症发生率16.47%,其中气胸6例,术后少量咯血5例,肺内出血3例,经相应处理后缓解.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检对明确肺周围性病变的性质具有较高的临床实用价值.     

CT引导经皮肺穿刺诊断与治疗的临床应用

目的 :探讨经皮肺穿刺诊断肺占位性病变与瘤内注射治疗晚期非小细胞肺癌的临床应用价值。方法 :在CT引导下 ,采用 2 0号切吸两用穿刺针对 3 8例肺占位性病变穿刺诊断 ;对诊断性引导穿刺确诊的 2 1例晚期非小细胞肺癌瘤内注射白介素 -2、阿霉素、顺铂治疗。结果 :诊断性引导穿刺的 3 8例肺占位性病变细胞组织学检查总阳性诊断率达10 0 % ,其中细胞学诊断阳性率 76.3 % ,组织学诊断阳性率 86.8% ,仅 3例发生少量咯血 ;治疗性引导穿刺的 2 1例晚期非小细胞肺癌治疗有效率 (PR)达 5 4.2 % ,其中 5例出现少量咯血 ,无明显毒副作用。结论 :提示CT引导下经皮肺穿刺术诊断肺占位性病变及瘤内注射治疗晚期非小细胞肺癌 ,其方法简便、安全、有效     

CT引导下经皮胸部穿刺活检术的临床应用

目的:探讨CT引导下经皮胸部穿刺活检术的临床价值.方法:采用DFDN-20-15.0,DCHN-18-15.0活检针在GE-Hispeed(CT/i)机导向下穿刺125例胸内占位性病变.结果:125例中121例穿刺成功,成功率96.8%;病理诊断:肺癌88例(磷癌44例,腺癌36例,未分化癌8例);肺转移瘤8例;结核瘤8例;胸膜间皮瘤8例;胸腺瘤4例;淋巴瘤5例.并发症:20例发生气胸,占16.0%.结论:经皮胸部穿刺活检对肺、胸膜和纵隔等占位性病变是一种相对安全、简单、准确的诊断方法.     

超声引导自动活检枪在肝脏疾病诊断中的应用价值

目的:探讨超声引导经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性的临床诊断价值。方法:40例肝脏疾病患者经超声引导下用活检枪快速进针到肿块内取组织活检并作涂片检查,病理最后确诊。结果:40例肝脏疾病患者,病理检验结果证实肝细胞肝癌26例,占65%,转移性肝癌5例,占12.5%,找到肿瘤细胞不能确定原发或继发建议免疫组化2例,占5%,少量异型细胞2例,占5%,肝硬化2例,占5%,肝小叶炎性反应浸润汇管区纤维组织增生2例,占5.0%,肝脏胆管细胞癌1例,占2.5%。结论:超声引导下经皮穿刺肝脏组织活检,是一种创伤性小、取材率高、病理组织学检查诊断率高的方法,值得临床广泛应用。     

胸部肿块的CT导向穿刺活检

目的:探讨CT引导下经皮胸部肿块穿刺活检技术及临床应用价值。方法:总结2006年1月到8月CT引导下穿刺切割活检的38例病例,其中32例肺内肿块、6例纵膈内肿块,均作组织病理和细胞涂片检查。结果:本组38例中靶区命中率和切割取材成功率均为100%,病理确诊率97.36%(37/38),细胞涂片阳性率78.94%(30/38),组织病理学阳性率92.11%(35/38),并发症为气胸7.89%(3/38),肺出血13.16%(5/38),少量咯血7.89%(3/38)。结论:经皮胸部肿块穿刺切割活检安全有效,有重要临床意义;综合细胞学及组织病理学,可提高准确性。