支气管内膜结核诊断途径探讨

支气管纤维镜(简称支纤镜)检查提高了支气管内膜结核的诊断水平,尤其是近两年来采用聚合酶链反应检测结核杆菌ＤＮＡ片断(简称Ｔｂ-ＰＣＲ)以来,明显地提高了支气管内膜结核的诊断率。现就我院1994～1995年,1996年1月～1998年5月两阶段支气管内膜结核的诊断途径进行对比分析。1　临床资料11　一般资料　将研究对象分成两组。甲组1994～1995年,共18例,男16例,女2例,≤40岁11例,>40岁7例。乙组1996年1月～1998年5月,共18例,男13例,女5例,≤40岁9例,>40岁9例。两组的主诉均为不明原因咳嗽,均诊断为支气管内膜结核。12　器械与方法　支纤镜为Ｏ…     

纤维支气管镜对支气管内膜结核诊断的价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法：对30例经气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果：支气管内膜结核患者的主要临床症状有咳嗽、咳痰、低热、局限性喘鸣、咯血。纤支镜检查可分为渗出型(14／30，46．7％)，溃疡型(8／30，26．7％)，增殖型(5／30，16．7％)，瘢痕型(3／30，10．0％)。纤支镜检查活检病理为肉芽肿改变18例，13例抗酸杆菌阳性。结论：纤支镜检查对支气管内膜结核具有诊断价值。     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

目的：探讨纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值。方法：对30例经纤维支气管镜检查的支气管内膜结核病例的临床资料和纤支镜检查结果进行回顾性分析。结果：支气管内膜结核患者的主要临床症状有咳嗽、咳痰、低热、局限性喘鸣、咯血。纤支镜检查可分为渗出型(14．／30，46．7％)，溃疡型(8／30，26．7％)，增殖型(5／30，16．7％)。瘢痕型(3／30，10．0％)。纤支镜检查活检病理为肉芽肿改变18例，13例找抗酸杆菌阳性。结论：纤支镜检查对支气管内膜结核诊断具有诊断价值。     

单纯性支气管内膜结核临床特点及纤支镜表现

支气管内膜结核又称支气管结核 ,它常伴活动性肺内结核 ,在临床上并不少见。但胸片或 CT无肺结核特征的单纯性支气管内膜结核常被误诊或漏诊。而内膜结核如不及时诊治可致支气管狭窄、肺不张引起肺功能受损。我们对 1 8例单纯性支气管内膜结核进行回顾性分析 ,以期提高临床诊断水平。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 986年 1 2月～ 1 999年 7月我院经纤支镜确诊 (病理或细菌学证实 )的支气管内膜结核共 1 0 5例 (占同期纤支镜检查的 2 .0 2 % ) ,其中单纯性支气管内膜结核 1 8例 (占内膜结核的 1 7.1 % )。其中男 7例 ,女 1 1例。年龄 1 9～…     

酷似肺癌的老年支气管内膜结核

老年人支气管内膜结核酷似肺癌 ,极易误诊 ,而纤支镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。我院近 5年来对32 7例 6 0岁以上的老年患者进行了纤支镜检查 ,发现 2 0例(16 .35 % )酷似肺癌而经病理或细菌学证实的支气管的内膜结核 ,现报道如下。1　资料与方法1)　一般资料 :2 0例中男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 6 3.8岁。结核中毒症状均不明显 ,疑诊为肺癌者 12例 ,咯血原因不明者 8例。Ｘ线胸片表现 :肿块或浸润病灶 13例 ,肺不张 5例 ,胸片大致正常 2例。2 )　检查方法 :术前用药及麻醉均按纤支镜检查常规进行 ,采用Ｏｌｙｍｐｕ…     

单纯性支气管内膜结核的支气管镜检查

随着结核发病率回升,单纯性支气管内膜结核发病率也增高,尤以中、下叶支气管受侵犯多。我院1992年1月～1997年1月共收治单纯性支气管内膜结核15例,13例经纤支镜检刷片检出抗酸杆菌。 一、一般资料 男11例,女4例。发病年龄16～75岁,平均37.5岁。15例均行纤支镜检查,纤支镜检刷片阳性率为86.7％,而纤支镜检前痰涂片阳性率仅为26.7％。其中误诊为肺炎6例,肺癌2例,肺不张4例,     

纤维支气管镜在诊断支气管内膜结核中的意义

近年来 ,结核病的发生率又有所提高 ,但其临床表现很不典型 ,特别是支气管内膜结核的诊断更加困难 ,导致误诊误治 ,本文通过对本院 1995年 2月～ 2 0 0 1年 12月对 5 76人次纤维支气管镜检查 ,确诊为支气管内膜结核 35例 (6 0 8% )进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 35例均经纤支镜检查组织活检和(或 )刷检、涂片找到抗酸杆菌确诊为支气管内膜结核 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 13～ 72岁 ,平均年龄35 8岁 ,30岁以下 11例 ,31～ 5 0岁 14例 ,5 1岁以上10例。1 2　临床表现　病程 1月～ 1年 ,单纯支气管内膜结核 16例 ,主要症状咳嗽 ,发热…     

支气管内膜结核35例临床分析

支气管内膜结核是发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核性病变,近年来不仅发病率有增高趋势,且发病年龄也有所增大。我院自１９８５年至今共行纤维支气管镜(纤支镜)检查１８４０例,其中确诊为支气管内膜结核３５例,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料３５例患者均为我院门诊或住院病人,其中男性２４例,女性１１例,年龄１８～７１岁,平均年龄４３岁。１８～４０岁１３例,占３７．１%;４１岁以上２２例,占６２．９%。就诊时病程３个月以内者２０例,３个月以上者１５例,其中５年以上者５例。１．２临床表现３５例病人中,无咳嗽症状２例,占５…     

支气管内膜结核50例误诊分析

温州医学院第一附属医院自 1 990年 7月至 2 0 0 0年 7月间共行 5659例纤维支气管镜检查 ,其中经纤支镜活检或经毛刷涂片抗酸染色细菌学证实为支气管内膜结核共 72例 ,检查前被诊断为支气管内膜结核或肺结核并支气管内膜结核仅 2 2例 ,而被误诊为肺部其他疾病者共 50例 ,误诊率达69 .4 %。现就其误诊情况分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 50例中 ,男 2 2例 ,女 2 8例 ,年龄 1 7～ 78岁 ,平均 40 .5岁 ,病程 7ｄ～ 1 0年 ,平均 9.6月。1 .2　临床表现　以咳嗽为主 45例 ,咯血、发热各 1 2例 ,胸闷、气促各 1 0例 ,咳脓痰、胸痛各 5例 ,…     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核51例分析

我院呼吸内科自1985年1月～1993年10月进行纤维支气管镜(纤支镜)检查2825例,其中经支气管 镜粘膜活检及/或细菌学证实为支气管内膜结核51例,现报道如下。     

纤维支气管镜检查支气管结核40例

支气管结核在临床上常因咯血、肺不张等表现易与肺癌混淆,而纤维支气管镜(下称纤支镜)检查是确定诊断的重要手段。我科曾因上述情况行纤支镜检查,经活检病理诊断为支气管结核40例,临床特点及纤支镜结果分析如下。 临床资料 1.一般资料 男性21例。女性19例。年龄最小13岁,最大72岁,40岁以下者24例占60％。同期肺癌患者男性更多(3.75:1),年龄多在41岁以上(171/190)占90％。     

经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核64例临床分析

随着纤维支气管镜(简称纤支镜)在临床应用的普及,支气管内膜结核的确诊率明显升高[1].单纯给予全身抗痨治疗疗程长、后遗症多.为此,我们选择全身抗结核治疗结合经纤支镜局部治疗方法治疗支气管内膜结核疗效满意,现报道如下. 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 选择2003年6月～2005年6月在我院治疗并经纤支镜确诊的支气管内膜结核患者64例,随机分为两组,其中治疗组32例,男性20例,女性12例;……     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的:探讨纤支镜检查在支气管内膜结核诊断的价值.方法:回顾性分析62例经纤支镜、病理学、抗酸杆菌检查及诊断性治疗证实的支气管内膜结核患者的临床资料及纤支镜的检查资料.结果:支气管内膜结核误诊率高,以青年女性多见,病变多累及左主支气管、两肺上叶,镜下表现为炎症浸润型、溃疡型(干酪坏死型)、增殖型、狭窄闭塞型, 40例经纤维支气管粘膜活组织检查病理证实,占64.5%(40/62),其中有7例合并痰找抗酸杆菌阳性,19例刷片查到抗酸杆菌,占30.6%(19/62),3例纤支镜下所见外观污秽表面附以坏死组织的病例,经临床规范抗结核治疗痊愈证实且临床可排除其他疾病,占4.8%(3/62).结论:纤支镜检查对气管支气管内膜结核有重要诊断价值.     

支气管内膜结核34例报告

支气管内膜结核 (ＥＢＴＢ)是原发于支气管内膜的结核病 ,由于缺乏特异性临床表现 ,易为临床医师所忽视 ,为提高对本病的认识 ,现将我院从 1 988年 8月～ 2 0 0 0年 1 2月接受纤支镜检查的 40 0 0余例病例中确诊为支气管内膜结核的 34例患者的临床及镜下特点分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 34例患者中 ,男 1 2例 ,女 2 2例 ,男女之比 1∶1 8。年龄 2 7～ 68岁 ,中位年龄 :39 4岁 ,其中 40岁以下 2 4例 ( 70 6% )。1 2　临床表现　咳嗽 (主要为顽固性呛咳 ) 30例( 88% ) ,发热 1 6例 ( 4 7% ) ,结核中毒症状 1 2例( 35 % ) ,胸闷…     

纤维支气管镜检查咯血40例分析

<正>1987～1992年间,因咯血在我院住院患者195例,从中选择了资料较全的41例进行分析如下。 临床资料:40例中年龄最大者72岁,最小者22岁,平均49岁。男性26例(65％),女性14例(35％)男女之比为1.9∶1。 小量咯血(<100ml/日)33例(82.5％),中等量咯血(100～500ml/日)5例(12.5％),大量咯血(<500ml/日)2例(5％)。 本组40例均作纤支镜检查,在异常处作组织活检或刷检及灌洗液培养检查,结果如下:炎性病变22例(55％),支气管肺癌9例(22.5％),肺和支气管内膜结核4例(10％),支气管扩张2例,无异常3例。     

综合治疗支气管内膜结核28例疗效分析

目的:探讨支气管内膜结核病程长短、病变程度与综合治疗的关系。方法:对28例支气管内膜结核患者进行标准化疗的同时加以雾化吸入异烟肼、纤支镜下注入异烟肼、必要时使用激素等综合治疗,观察治疗前后临床表现及胸片(或肺CT)、纤支镜等检查的变化。结果:治愈12例,纤支镜检查气管完全恢复正常,12例有不同程度的支气管狭窄。结论:纤支镜对支气管内膜结核的早期诊断有重要价值;支气管内膜结核治疗效果与其病程长短、病变程度、早期综合治疗关系密切。     

支气管内膜结核485例纤支镜表现和病理诊断分析

目的：探讨支气管内膜结核的纤支镜表现和病理诊断分析，提高对支气管内膜结核的认识。方法：分析485例经纤支镜检查并确诊为支气管内膜结核患者的临床特点、纤支镜表现和病理结果。结果：485例患者均有咳嗽、咳痰病史，大多继发于肺结核，病变以右侧支气管为主。纤支镜检查示37．5％的病例有粘膜充血水肿，17．1％的病例有粘膜表面破溃糜烂，9.3％的病例有粘膜充血水肿同时合并粘膜表面有白色胶冻状物，21．7％的病例有管腔狭窄，14．4％大致正常。经纤支镜刷片行抗酸杆菌检查阳性占64．7％，抗酸杆菌培养阳性占31．3％，其中双阳占3．7％。210例行病理活检，部分病例同时做抗酸染色，证实结核37例（17．6％）。抗酸染色阳性11例（29．7％）。结论：支气管内膜结核缺乏特异性临床表现，凡是继发性肺结核患者，在临床诊断同时，应尽早行纤支镜检查；另外临床诊断肺癌时也应警惕合并支气管内膜结核的可能，通过取活检（对镜下表现为无结构的坏死组织都应做组织抗酸染色）、刷检或抗酸杆菌培养的联合应用，提高支气管内膜结核的阳性诊断率，以减少误诊、漏诊。     

纤维支气管镜在诊断X线胸片无异常的支气管内膜结核中的价值

支气管内膜结核,约占肺结核的20%[1],但由于其缺乏特异性的临床表现,特别对X线胸片无异常的支气管内膜结核,诊断极为困难,容易误诊或漏诊.1994年1月～2005年8月经纤维支气管镜(纤支镜)确诊的 23例 X线胸片无异常的支气管内膜结核进行分析,评价纤支镜对其诊断价值.     

纤维支气管镜、X线及CT在支气管结核诊断中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜、X线及CT在支气管结核诊断中的临床应用价值。方法回顾性总结了我院150例经上述检查确诊的病例，以探讨各种方法对支气管结核的诊断价值。结果男女比例为1：1．59，15-35岁者占43．3％，36-60岁者占37．3％，右侧(86例)多于左侧(62)例，临床表现以咳嗽为主，占94．7％，25，3％和21．3％行纤支镜确诊前分别误诊为肺癌和肺炎；X线表现有肺不张者26．7％，肺浸润者39．3％，10．7％有肺门增大或块影，8．7％有肺内团块或结节，X线胸片阴性者8．7％；CT见气管支气管改变者49．3％；纤支镜下表现以内芽增殖型和炎性浸润型最多，分别占35．3％和26．0％，其次是溃疡坏死型占21．3％和瘢痕狭窄型占17．3％，很多病例有上述多种改变；纤支镜活检阳性率90．6％，刷检阳性率为23．9％。结论支气管结核在临床X线、CT和纤支镜下有一定特征，但很难与许多其它肺部疾病区别，CT较胸部X线更能发现气管支气管病变，纤支镜是确诊支气管结核的主要手段。     

纤维支气管镜检诊断支气管内膜结核37例分析

对经纤维支气管镜检 (以下简称纤支镜检 )确诊的支气管内膜结核 37例进行分析 ,结果 :34例合并肺结核 ,其影像学特征和 (或 )临床特征多不典型 ,而纤支镜下表现有特征性。支气管内膜结核多由肺结核并发 ,二者并存时痰的阳性率更低 ,影像学更不典型 ,误诊率较高 ,而纤支镜下可有浸润型 ,溃疡型 ,增生型及疤痕型等典型表现 ,且镜下病理学和细菌学检查对诊断具有同等重要的价值。提示 :纤支镜检对部分涂阴肺结核病人具有确诊的作用 ,尤其对影像学特征和 (或 )临床特征性不典型者 ,可疑支气管内膜结核者 ,需要与肺癌鉴别者 ,更为重要