透视下撬拔复位空心钉内固定治疗15例跟骨关节内骨折

目的:观察透视下撬拔复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法:临床上依据未被破坏的距骨下关节面为模板,透视下通过撬拔重塑跟骨距下关节面,空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折15例新鲜、闭合、累积距下关节面跟骨骨折。结果:所有患者术后影像学复查均恢复了Bohler’s角及Gissan’s角;恢复跟骨的宽度;跟距后关节面基本平整,术后无骨折明显再移位、跟骨塌陷发生。结论:透视下撬拔复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折,骨折复位较好、固定确切,疗效良好。     

透视下撬拔复位空心钉内固定治疗15例跟骨关节、内骨折

目的：观察透视下撬拔复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法：临床上依据未被破坏的距骨下关节面为模板,透视下通过撬拔重塑跟骨距下关节面,空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折15例新鲜、闭合、累积距下关节面跟骨骨折。结果：所有患者术后影像学复查均恢复了Bohler＇s角及Gissan＇s角;恢复跟骨的宽度;跟距后关节面基本平整,术后无骨折明显再移位、跟骨塌陷发生。结论：透视下撬拔复位空心钉内固定治疗跟骨关节内骨折,骨折复位较好、固定确切,疗效良好。     

重建钢板治疗跟骨关节内移位骨折

目的:探讨切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2005年5月-2010年5月笔者所在医院采用切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折32例(36足)的临床资料。结果:32例获得随访,随访时间8~42个月,平均21个月。优14足,良16足,可6足,优良率83.3%。术后跟骨长度、高度、宽度及Bhlerr角和Gissane角均得到良好的恢复。骨折均愈合,愈合时间为8~18周。结论:应用重建钢板治疗新鲜跟骨关节内移位骨折,可以获得满意的临床效果,利于患者的功能恢复。     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:评价切开复位跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法:自2005年5月~2006年11月应用切开复位内固定治疗移位明显的跟骨关节内骨折8例10足。所有骨折均采用Sanders分型,应用外侧入路。采用国产I、Ⅱ型跟骨解剖钢板内固定,术后进行应用影像学检查进行结果评价,全部随访,平均18个月。结果:完整随访Ⅱ型骨折3足,Ⅲ型骨折4足,Ⅳ型骨折3足,术前平均Bohler角是5.42,随访时平均Bohler角是26.7,X线测量表明在单侧跟骨骨折患者跟骨的高度恢复为健侧的96.6%。在80%的患者取得关节面的解剖复位或近解剖复位。结论:治疗结果表明对SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折采用切开复位内固定是行之有效的方法。     

切开复位内固定联合植骨术在跟骨关节内骨折移位治疗的效果分析

目的讨论切开复位内固定联合植骨术在跟骨关节内骨折移位治疗的治疗效果。方法现随机选取2017年7月至2018年7月在我院就诊的跟骨关节内骨折移位患者94例作为本次调查研究对象,按照患者的就诊顺序将其分为观察组和对照组,每组人数均为47例,对照组患者实施联合展开植骨术,观察组则采取切开复位内固定联合植骨术方法予以治疗,对两组患者的治愈率和足部功能恢复情况进行对比和分析。结果观察组患者的治愈率为91.48%,与对照组的72.34%相比具有明显优势,且统计学计算显示(P0.05);实验组患者的Gisasne角、Boiher角、跟骨高度以及足部评分优良率明显优于对照组,统计学计算显示(P 0.05)。结论在跟骨关节内骨折移位的治疗中可应用切开复位内固定联合植骨术予以治疗,其治疗有效率高,利于患者足部功能的恢复,可在临床上应用和推广。     

应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折

目的探讨应用跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效,分析手术入路及手术时机。方法应用跟骨解剖型钢板内固定加自体髂骨植骨治疗累及距下关节的跟骨骨折25例28足,术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bohler角及Gissane角的恢复和跟骨高度、宽度的恢复。结果25例患者经9个月～24个月的随访,参照Maryland评分系统,优良率为89．3％．结论应用跟骨解剖型钢板结合自体髂骨治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,可早期功能锻炼,能最大限度地减少44伤性关节炎的发生,是一种治疗有移位跟骨关节内骨折很好的治疗方法。     

切开复位跟骨锁定板内固定治疗对骨关节内移位骨折的临床疗效探讨

目的：分析切开复位联合锁定板内固定疗法在治疗临床跟骨关节内移位性骨折患者中的应用及其价值。方法随机抽取该院在2012年7月-2013年11月收治的50例跟骨内移位骨折患者作为该次研究观察对象，对所有患者行改良之后的跟骨外侧扩大“L”型切口进行骨折复位，进而用跟骨锁定板进行固定处理，并分析其治疗效果。结果术后，所有患者的Bohler角与Gissane角较术前相比，均有所恢复(P<0.05)，无明显疼痛，且所有患者均获得了3~36个月的随访，并对术后关节功能评分，有28例为优，15例为良，优良率为94%。结论对于临床上跟骨关节内出现移位型骨折的患者，在对其行切开复位之后再利用跟骨锁定板进行内固定，可取得较明显治疗效果，且手术时机的把握与切口的无创操作也是提高治疗效果的关键所在。     

跟骨关节内骨折的外科手术治疗及体会

随着临床x线诊断技术的提高.切开复位内固定治疗有移位的跟骨关节内骨折已被广泛重视和认可,对有移位的关节内骨折多倾向于切开复位内固定,以更好地恢复跟骨的外形和对距下关节进行复位.我院2006年1月～2009年1月采用切开复位结合克氏针撬拨复位钢板螺钉内固定治疗跟骨骨折19例23足,患足治疗后功能恢复满意.     

跟骨钛钢板固定治疗跟骨关节内骨折17例分析

跟骨骨折多累及关节面，治疗效果一直不甚理想，随着手术技巧的提高与内固定材料的发展，近年来对于涉及关节面的跟骨骨折，主张手术内固定，其目的是恢复跟距关节面的平整；恢复跟骨的Bohler角和Gissane角和跟骨的外形。已经得到进一步重视和广泛认可。我院骨科自2001-2004年共手术治疗17例、19个跟骨关节内骨折的患者，疗效满意。现报告如下。     

可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折28例

目的探讨可塑形跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效。方法跟骨关节内骨折28例（32足）,采用跟骨外侧可延伸的L形切口入路,将跟距关节面解剖复位,Bohler角和Gissane角恢复正常,可塑形跟骨钛钢板内固定。结果所有患者均获11～36个月随访。根据Maryland足部评分系统,优20足、良8足、可4足,优良率87．5％。结论跟骨关节内移位骨折采用切开复位可塑形跟骨钛钢板内固定治疗,能早期功能锻炼,减少并发症,降低病残率。     

切开复位内固定结合可注射性磷酸钙水泥植入术治疗跟骨关节内骨折

目的探讨使用切开复位内固定结合可注射性磷酸钙水泥植入术治疗跟骨关节内骨折的效果。方法自2003年6月~2005年4月对6例跟骨关节内骨折采用跟骨钢板螺钉内固定并可注射性磷酸钙水泥充填骨缺损。结果术后4-6周恢复功能锻炼及负重行走,经5~20个月随访,患足外观均无异常,无跟骨外翻,踝关节活动基本恢复,X线片显示BO¨hler角平均22°,Gissane角平均115.6°。结论对于跟骨关节内骨折行切开复位内固定结合可注射性磷酸钙水泥植入术治疗,可复位距下关节,恢复BO¨hler角、Gissane角,使其达到解剖复位,病人能早期进行功能锻炼,是较好的治疗方法。     

跟骨关节内骨折开放复位钢板内固定治疗效果评价

目的探讨跟骨关节内骨折开放复位钢板内固定治疗效果。方法选取本院住院部2016年7月7日至2017年9月9日收治的100例跟骨关节内骨折患者作为研究对象,分为两组,即对照组给予闭合撬拔复位内固定治疗(50例)、观察组给予开放复位钢板内固定治疗(50例)。结果观察组患者的跟骨Bolher角、Cissane角以及治疗效果均优于对照组数据,P0.05,存在明显的统计学差异;观察组患者的并发症发生率高于对照组,P0.05,存在统计学差异。结论跟骨关节内骨折给予开放复位钢板内固定治疗效果显著,可以有效地促进跟骨Bolher角、Cissane角恢复,临床上值得应用和推广。     

Ⅲ型跟骨解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折体会

目的 探讨跟骨关节内骨折手术切开复位采用跟骨Ⅲ型解剖钛板内固定治疗的手术时机、手术要点及临床疗效.方法 对62例72足跟骨关节内骨折采取手术切开复位和跟骨Ⅲ型解剖钛板内固定,以及围手术期常规治疗、护理.结果 优52例,良10例,可8例,差2例.优良率86.1%.手术后X片跟骨的高度、宽度、长度和Bhler角均得到良好的恢复.结果 切开复位Ⅲ型跟骨解剖钛板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效确切,是治疗跟骨关节内骨折的良好方法之一.     

跟骨关节内骨折9例手术体会

目的：探讨跟骨关节内骨折的手术治疗。方法：对跟骨关节内移位骨折9例11足分别进行切开昨位内固定或距下后关节融合。结果：全部病例经16－37月（平均22月）随访，优6例，良2例，差1例。结论：手术治疗跟骨关节内骨折，可以恢复跟骨高度，关节面平整和宽度。CT检查可以明确骨折分型，指导手术。     

可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折体会

目的探讨可塑型跟骨钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效。方法跟骨关节内骨折58例（65足）,采用跟骨外侧可延伸的L形切口入路,将跟距关节面解剖复位,恢复Bohler＇s角和Gissane＇s角,可塑型跟骨钛钢板内固定。结果所有患者均获随访,时间12～24个月。根据Maryland足部评分系统,优52足、良8足、可5足,优良率92.3%。结论跟骨关节内骨折采用可塑型跟骨钛钢板内固定治疗,固定牢靠,可更早的功能锻炼,并发症少,疗效满意,是理想的治疗方法。     

解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折26例分析

目的 探讨应用解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 应用解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折26例28足,术中注意恢复跟骨的Bohler角、Gissane角及跟骨的高度、宽度、长度.结果 术后随访6～28个月,所有骨折均骨性愈合,无延迟愈合,采用美国足踝骨科协会的足踝临床评分系统,优良率为89.3%.结论 解剖型钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的一种较理想方法.     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效,提高临床手术的治疗效果,降低并发症。方法对42例（46足）跟骨关节内骨折切开复位钢板内固定,采用“L”形外侧切口,克氏针临时钻入距骨、腓骨以保护皮瓣,牵引、撬拨,恢复关节面的平整,跟骨钢板适当塑形,螺钉固定,术后康复功能锻炼。结果平均随访15个月,优良率85．3％,无骨折不愈合、骨折再移位、骨髓炎等发生。结论切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折,可提高跟骨关节内骨折的复位质量,注意选择手术时机、手术操作技巧,减少并发症的发生,有利于足部功能恢复。     

老年跟骨关节内移位骨折手术和非手术治疗的疗效分析

目的：比较老年跟骨关节内移位骨折非手术治疗和手术治疗的临床疗效。方法：2000年1月至2007年12月,非手术治疗老年跟骨关节内移位骨折32例,切开复位内固定治疗24例。比较术前和术后跟骨结节关节角（Bohler角）和跟骨交叉角（Gissane角）的差异,足部功能评估采用Maryland评分标准。结果：非手术组平均随访28.2个月,手术组平均随访18.4个月,随访时骨折均获愈合。手术组Bohler和Gissane角治疗前后比较差异有显著性（P〈0.01）。按Maryland评分,非手术组评分45～92分,平均（78.20±10.2）分,而手术组评分47～93,平均（80.1±11.2）分,两组功能评价差异无显著性（P〉0.05）。结论：只要全身情况允许,老年跟骨关节内移位骨折应考虑切开复位内固定治疗。     

跟骨关节内骨折的重建钛板内固定治疗体会

[目的]探讨应用跟骨重建钛板切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的手术方法和治疗效果。[方法]2005年3月~2008年1月,对33例（33足）跟骨关节内骨折切开复位跟骨重建钛板内固定,骨折分型采用Sanders分型法。按M aryland足部评分系统评价术后功能,33足均获随访。[结果]平均随访时间11个月（5~18个月）,优良率90.9%,所有患者跟骨Bohler＇s角恢复到正常范围。[结论]跟骨关节内骨折应用重建钛板切开复位内固定治疗可以获得良好的临床疗效。     

微创空心螺钉固定与钢板内固定治疗跟骨骨折的临床观察

目的 比较经皮微创空心螺钉固定与钢板复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 回顾性分析36例(43足)跟骨关节内骨折的临床资料,采用经皮微创空心螺钉固定治疗26足(Ⅱ型2,4足、Ⅲ型1足、Ⅳ型1足),钢板复位内固定治疗17足(Ⅲ型14足、Ⅳ型3足),观察2种方法治疗前后患足Bohler角及Gissane角的恢复情况,评定治疗后的优良率.结果 经0.5～2.0年随访,患者均获得骨性愈合.按美国足踝外科学会的足踝临床评分系统评价术后功能,经皮微创空心螺钉固定组优良率为88.5%,切开复位钢板固定组优良率为82.4%,2种方法优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).2种方法治疗后Bohler角及Gissane角均有明显恢复.钢板内固定组1例切口皮肤坏死感染,1例发生腓肠肌腱炎.结论 应用经皮微创空心螺钉内固定治疗SandersⅡ、部分Ⅲ型跟骨骨折治疗效果满意,具有创伤微小、操作简单、对软组织破坏少和加压螺钉对骨折固定牢靠、稳定性高等优点.跟骨钛钢板结合自体髂骨或人工骨植骨治疗跟骨关节内骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是目前治疗有移位跟骨关节内骨折的一种较好方法.