心内直视术后机械通气的护理体会

总结了多例心内直视术后机械通气的护理经验。在中低温体外循环条件下实施外科治疗已证实,呼吸系统功能对手术是否能获得最终的成功有绝对的重要作用。术后主要护理措施是保持呼吸道通畅,密切观察气管插管的正确位置及做好心理护理。     

婴幼儿心内直视术后撤机拔管的护理体会

目的探讨镇静撤机法在婴幼儿心脏术后机械通气中的应用，以提高婴幼儿心脏手术的成功率，减少并发症。方法将92例3岁以下心脏术后机械通气的婴幼儿，拔管前使用镇静药，使患儿保持安静，拔除气管插管。结果92例患儿中除1例因拔管后出现气道痉挛、喘息、憋气，二氧化碳分压持续升高，氧分压持续下降，需重新行气管插管外，其余91例患儿均一次拔管成功。结论适度镇静撤机法不仅使患儿保持安静，而对其呼吸功能没有抑制，减轻拔管的刺激，有利于改善及提高心、肺功能，顺利撤离呼吸机。     

小儿心内直视术后呼吸道护理体会

1　临床资料我院于 1998年 7月至 1999年共完成心内直视手术 50例 ,其中小儿 35例 ,成人 15例。年龄最小者 2 .5岁 ,最小体重 10ｋｇ。重度肺动脉高压者 15例 ,其中10ｋｇ1例 ,12ｋｇ1例 ,术后无一例发生严重的呼吸道并发症。2　护理体会先天性心脏病重度肺动脉高压心内直视术后的病人 ,保证呼吸道通畅 ,加强呼吸道护理防止呼吸道并发症的产生 ,是保证病人术后顺利恢复的关键部分。否则 ,将会造成严重的后果。先天性心脏病 ,肺动脉高压的患儿 ,均是因心内的左向右分流 ,大量的血液涌向肺部造成肺动脉血管的高动力性增高 ,加之患儿体质差 ,反…     

小儿心内直视术后呼吸护理83例体会

<正> 我科1996年12月～2001年6月对83例先天性心脏病患儿在低温体外循环下施行心内直视矫治术。现将有关术后呼吸护理问题体会如下。1 临床资料 本组病例男性34例,女性49例,年龄2～14岁,平均年龄4.5岁,体重10～38kg,平均18.3kg。心内畸形:单纯室间     

心脏不停跳心内直视术后护理体会

目的:探讨浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术(简称不停跳术)后的护理体会。方法:对32例不停跳术和30例阻断升主动脉中低温体外循环心内直视术(简称停跳术),在术后的相关并发症和血管活性药物等护理方面进行比较分析。结果:停跳术在肺部并发症、血管活性药物、ICU入住时间均优于不停跳术,在血红蛋白尿并发症方面有待于提高和改进。结论:不停跳术由于术中对心肌保护更加充分,术后心功能恢复较快,呼吸道并发症、血管活性药物用药均明显减少,ICU入住时间、住院日数缩短,减轻了病人的经济负担,术后随访3~12个月均恢复良好。     

小儿心内直视术巡回护理体会

1997～ 1998年我院施行 12岁以下各种紫绀及非紫绀型先天性心脏病患儿体外循环 (CPB)心内直视术 45例 ,手术过程顺利。现将术中巡回护理体会报告如下。1　临床资料　　本组男 30例 ,女 15例 ,年龄 3～ 12岁 ,体重 13～ 35 kg。包括 ASD8例 ,VSD2 2例 ,F49例 ,F33例 ,PDA 2例 ,单心房行房间隔重建术 1例。术时 10 0～ 30 0 min,主动脉阻断 8～90 min。 CPB转流 30～ 12 0 min。自动复跳 30例 ,电击除颤复跳 15例。痊愈出院 44例 ,死亡 1例。2　护理体会2 .1　心理护理　小儿心脏手术特别是紫绀型心脏病 ,术前哭闹和离开父母的紧张恐惧…     

小儿体外循环心内直视术后精神障碍的护理体会

体外循环后神经精神不正常的发生率可高达50%[1],而小儿体外循环心内直视手术后精神障碍的表现较成人有所不同.2011年1月至2012年6月我科对112例3～8岁小儿行心内直视手术,术后发生精神障碍12例,现将护理体会报告如下.     

1例心内直视术后心包填塞的抢救护理

心包填塞,指心包腔积液、积血和血块凝聚而导致心脏舒张期充盈障碍及心排血量降低的血动力学状态。心内直视术后心包填塞虽不多见,但因临床表现不典型易与其它原因引起的低心排不易鉴别。如不及时诊断或处理不当,常可导致心脏停搏而致死亡。现将１例心内直视术后心包填...     

56例体外循环心内直视手术后护理体会

心内直视手术病人，术前、术后常有不同程度的心功能改变。术中低温、转机、手术创伤、情绪紧张，使术后病情变化快而复杂，处理不当或不及时，可危及病人生命。严密的术后监测，视病情予及时处理，可有效地防止并发症，提高治愈率。我院１９９０～１９９８年进行体外循环心内直视手术５６例，治愈出院５４例，治愈率９６４％，术后监测病人效果良好。现将护理体会报告如下。１　临床资料　　本组５６例，男３１例，女２５例。年龄４～４２岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级４７例，Ⅲ～Ⅳ级９例。先天性心脏房间隔缺损１３例，先天性心脏室间隔缺损２９…     

一例体外循环心内直视术后并发ARDS的护理

体外循环心内直视手术后急性呼吸窘迫综合征（Acute respiratory distress syndrome,ARDS）是术后严重的肺部并发症,尽管其发生率仅为0．4％-1．7％,但死亡率高达15％-68．4％,严重影响心脏手术的预后。我科于2007年7月成功救治1例体外循环心内直视术后并发ARDS的病人。现将护理体会介绍如下：     

婴幼儿心内直视术后的呼吸道护理

随着心脏外科水平的提高,心脏病患儿在婴幼儿期就可以进行手术治疗.但婴幼儿呼吸系统发育尚不完善,代偿功能低下,而由于手术应激、麻醉插管等因素,术后呼吸系统并发症发生率很高.文献[1]报告婴幼儿体外循环术后呼吸障碍发生率达67.4%,并可能成为致死的主要因素.我科2006年对11例体重在10 kg以下的婴幼儿进行心脏手术,术后使用呼吸机,现对呼吸道的护理经验进行总结.     

婴幼儿心内直视术后呼吸道的护理

心脏直视术后婴幼儿返回监护室时均保留气管插管，为维持肺的有效通气，预防缺氧及呼吸衰竭，顺利度过手术后早期心肺功能不全，使用呼吸机辅助通气。所以规范化的呼吸监护与护理是婴幼儿康复的重要因素。为减少呼吸道并发症降低死亡率，现将护理体会介绍如下。     

低体重先心病心内直视术的护理体会

随着先天性心脏病诊断质量的显著提高,先心病的外科治疗的年龄越来越小,不断向低体重、低龄化发展.本组患儿,由于生理和解剖特点,多数都存在病情危重,反复呼吸道感染,合并肺动脉高压及心力衰竭等,明显增大手术和麻醉的难度,对手术护理配合提出了更高的要求,因此做好术前准备、加强术中各环节的细致掌控、熟练的手术配合是保证手术顺利完成,减少术中并发症发生的有效     

42例小儿心内直视术的护理

先天性心脏病是小儿常见的心血管疾病，其发病率占先天性缺陷的首位，随着社会经济及医疗技术的发展，人民生活水平的提高，手术治疗先天性心脏病已被更多的患儿家长所接受。2005年1月至2007年12月，我院共为42例先天性心脏病患儿施行了矫治术，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。     

心内直视手术术中护理

心内直视手术术中护理（２２２３００）江苏东海县人民医院刘海莲县医院开展体外循环心内直视手术，给术中护理工作提出了高要求。体外循环心内直视手术其手术时间长，操作复杂，病情重而变化快，因此术前、术中、术后做好充分的护理工作，全面仔细观察循环、呼吸及神经系...     

心内直视术后高血糖胰岛素治疗的护理

胰岛素泵在心内直视术后高血糖胰岛素治疗中具有重要作用,为患者提供了安全、方便的治疗手段.     

小儿心内直视术后的呼吸道护理

心脏疾病引起肺部的病理变化主要是肺充血、瘀血、肺动脉高压、肺小动脉痉挛甚至硬化以及肺间质病理性改变，由于术中长期过度通气以及麻醉药对呼吸的抑制，肌松药的残余影响和长时间的体外循环等都会造成术后通气不足。为了保证氧的供应，呼吸道护理是关键环节之一。我科2000年12月～2005年11月对73例患儿进行心内直视手术，现将护理体会总结如下：