椎动脉型颈椎病的彩色多普勒超声诊断

OBJECTIVE: To observe the morphological structure and hemodynamic changes of the vertebral artery in cervical spondylosis by high frequency color duplex sonography. METHODS: We measured 138 cases of cervical spondylosis at the vertebral artery with a 7.5-10 MHz probe of high frequency color duplex sonography, to determine morphological changes, Diameter(D), Velocity(V), Blood flow volume, and Resistance index(RI) and (PI). A controlled analysis was performed at the same time. RESULTS: The measurement showed that the vertebral arteries of the patients bent more severely than the controlled group. There was a significant difference between the two groups (P < 0.01) in Diameter (D), Velocity (except mean velocity), Blood flow volume, and resistance index (RI) and (PI). CONCLUSION: High frequency color duplex sonography has provided clinical judement on morphological and blood flow dynamic parameter changes of the vertebral artery with a valuable objective basis.     

彩色多普勒超声在椎动脉型颈椎病中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法:用彩色多普勒超声对51例临床上具有头痛、头晕、视物模糊的患者除外其他心脑血管疾病者进行检测。通过对比正常侧与患侧椎动脉的内径和血流参数,来诊断椎动脉型颈椎病。结果:椎动脉型颈椎病患者超声表现为:椎动脉走行弯曲,管径变窄,RI和PI增高,流速偏低。结论:彩色多普勒超声对椎动脉型颈椎病具有较高的诊断价值。     

彩色多普勒超声在椎动脉型颈椎病的临床应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在椎动脉型颈椎病(CSA)的诊断和治疗中的应用价值.方法 对60例临床拟诊为CSA患者的椎动脉进行扫查,观察椎动脉形态结构,分别测量治疗前后椎动脉的内径(D)和血流动力学参数(收缩期峰值血流速度PSV,舒张未期血流速度EDV,阻力指数RI),并与35名同龄段健康体检者的测值进行对比分析.结果 病变组椎动脉走行扭曲27例(45%),对照组6例(10%);椎动脉管腔均匀狭窄42例(70%),血流速度(PSV,EDV)减低,RI增高45例(75%).与对照组相比,椎动脉内径、PSV差异存在显著性(P＜0.05, P＜0.01).病变组治疗后椎动脉内径无明显改变,椎动脉血流速度(PSV、EDV)增高,RI降低.结论 CSA所致的椎动脉弯曲、狭窄等结构改变是引起血流动力学的解剖基础,彩色多普勒超声能直接观察椎动脉的形态结构及血流动力学状况,在CSA的诊断及疗效评价方面具有较高的临床应用价值.     

手法治疗椎动脉型颈椎病102例

1998年3月至2003年5月，笔者采用手法治疗椎动脉型颈椎病102例，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

椎动脉型颈椎病103例彩色多普勒超声影像学分析

目的:分析椎动脉型颈椎病彩色多普勒超声影像学表现。方法:对103例临床上诊断为椎动脉型颈椎病的患者进行彩色多普勒超声检查,观察并分析其检出率、二维超声声像图、频谱多普勒表现及彩色多普勒血流显像。结果:103例检出椎动脉型颈椎病96例,二维超声声像图显示椎动脉管壁增厚、回声增强,管腔内透声欠佳或不佳,内径呈现程度不一的狭窄征像,40例还伴有椎动脉走行弯曲,18例患者椎动脉内可见硬化斑化形成,15例探及不规则低回声血栓;频谱多普勒表现,76例在狭窄的基础上呈现血流速度降低征像,患侧平均Vmax较对侧呈明显减低状;多普勒血流显示,76例椎动脉彩色血流异常者,表现为管腔内彩色血流束变细或出现反向血流信号,血流频谱波峰圆钝,上升支缓慢、波幅减低,舒张期频谱低平,提示Vs、Vd减低,RI增高。结论:彩色多普勒超声检查可结合临床病史、X线片检查等,对椎动脉型颈椎病的诊断具有重要价值。     

手法治疗颈椎病椎动脉型临床疗效观察

我院采用手法治疗颈椎病椎动脉型 80例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床治疗资料1 1一般资料　本组 80例 ,男 6 5例 ,女 15例 ;年龄 2 5～ 6 5岁。病程 6个月至 2年。1 2临床表现　临床表现为颈肩痛、颈枕痛、头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、猝倒、持物落地、耳鸣、耳聋、视物不清等 ,患者颈部僵硬、压痛、活动受限 ,棘突有偏歪。头部多谱勒检查示椎 基底动脉供血不足。所有患者均排除有相同症状的其他疾病。1 3治疗方法　患者端坐 ,医生站在其后 ,在患者颈部施以滚、按、揉等手法治疗 10分钟 ,再按揉风池、大椎、肩井等穴 5分钟。以左…     

经颅彩色多普勒（TCD）对椎动脉型颈椎病分析的检测

本文对我院近一年诊断为椎动脉型颈椎病的TCD资料进行回顾性分析。     

彩色多普勒超声诊断中老年椎动脉型颈椎病的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声对中老年椎动脉型颈椎病的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声对100例中老年椎动脉型颈椎病患者椎动脉进行检测,同时对其中50名椎动脉型颈椎病患者进行转颈试验,并与所测50名同龄健康人进行对比分析。结果病变组椎动脉弯曲明显增多,占56%,其部位以C4~C5、C5~C6段为多:内径(D)、收缩期峰值血流速度(Vm ax)、舒张末期血流速度(Vm in)与健康组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);病变组患者在转颈时,椎动脉的收缩和舒张末血流速度明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),搏动指数(P I)和阻力指数(R I)较仰卧位时明显增高(P<0.05或P<0.01)。结论颈椎病所致的椎动脉弯曲、狭窄等结构改变是引起椎动脉型颈椎病的主要原因,转颈时椎动脉的上述改变明显加重。应用彩色多普勒超声诊断椎动脉型颈椎病简便、直观,定量较准确,具有重要的临床应用价值。     

中药结合手法治疗椎动脉型颈椎病33例

颈椎病是骨科临床中的常见病。笔者近几年来在临床上采用中药内服、手法、器械牵引等综合方法治疗椎动脉型颈椎病 33例 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料本组 33例中 ,男 1 8例 ,女 1 5例 ,年龄 2 5～ 65岁 ,以 40～ 65岁最常见。X线片示 :颈椎曲度变直或反向 ,椎间孔变窄 ,椎体后缘骨质增生 ,颈椎 (颈 3、4、5多见 )节段不稳或钩椎关节骨质增生。1 5例颈部CT检查 ,其中 4例有不同程度的颈椎间盘膨出或突出。2　治疗方法2 .1　中医辨证分型论治　瘀阻血络型用半夏白术天麻汤加减 ,法半夏、白术各 1 5 g,天麻 1 0 g,黄芪30 g,赤芍 1…     

手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病82例

目的：观察手法配合中药治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法：将82例椎动脉型颈椎病患者按中医辨证分为风痰上扰，肝肾不足，气血亏虚3型，采用改进的按摩手法，同时配合中药辨证治疗。结果：治愈65例（79％），好转15例（18％），无效2例（2％），总有效率为（98％），各型疗效差异无显著性（P＞0．05），结论：改进的按摩手法更为安全有效，同时配合中药辨证治疗，提高了临床疗效。     

彩色多普勒超声对椎动脉型颈椎病治疗前后的应用评估

收集临床影像诊断的椎动脉型颈椎病（cervical spondylotic vertebeal arteniotathy，CSVA）患者80例，应用彩色多酱勒超声观察经高压氧仓联合川芎蓁注射液治疗前后的椎动脉变化，探讨彩色多普勒超声在CSVA诊断中的价值。     

二维及彩色多普勒超声对椎动脉型颈椎病的诊断价值

目的探讨超声检测对椎动脉型颈椎病中椎动脉供血不足的诊断价值。方法运用二维及彩色多普勒超声观察了150例椎动脉型椎病中椎动脉的形态结构、检测其血流速度、阻力指数、搏动指数及血流量。结果椎动脉型颈椎病中椎动脉狭窄、走行变异、血流速度及阻力指数、搏动指数、血流量方面均有显著改变。结论彩色多普勒超声显像对椎动脉型颈椎病可以提供有价值的帮助。     

颈椎病伴眩晕80例彩色多普勒超声诊断分析

目的：探讨彩色多普勒超声检测颈椎病伴眩晕患者椎动脉血流声像的临床价值。方法：利用彩色多普勒超声检测80例颈椎病伴眩晕患者双侧椎动脉160条，观察椎动脉形态、内径、走行、管壁厚度、回声、血流情况，测量有关参数并与正常人对照比较。结果：62例发现椎动脉异常，椎动脉椎骨段走行弯曲或扭曲明显增多，椎动脉均匀性或局限性狭窄高于对照组；椎动脉供血不足时，在狭窄的基础上血流速度降低。结论：颈椎病所致椎动脉形态与结构改变是引起血流动力学改变的解剖学基础，是导致眩晕等症状的主要原因，彩色多普勒超声为诊断椎动脉型颈椎病提供有价值的信息。     

彩色多普勒超声对椎动脉型颈椎病眩晕的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断椎动脉型颈椎病眩晕的价值。方法使用彩色多普勒超声检测了280例椎动脉型颈椎病（CSA）患者的椎动脉内径和椎动脉流速等血流动力学参数,并观察其形态、结构和走行。选择100例健康人作为对照组。结果颈椎病组椎动脉走行弯曲142例,走形异常15例,管壁内膜面发现斑块84例,内径狭窄76例。远高于对照组;狭窄侧的收缩期峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）均小于对照组,而阻力指数（RI）和搏动指数（PI）均高于对照组。结论通过颈椎病组与对照组的相关参数比较,认为彩色多普勒超声显示的椎动脉走行、结构、内径和血流动力学参数变化可以为CSA提供有价值的诊断依据。     

中药结合手法治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病是颈椎病中的一种 ,临床上较为常见。本病以眩晕为主证 ,有称颈性眩晕。笔者在 1 991～ 1 998年中运用中药内服结合手法治疗 32例 ,并随访 1年以上 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料32例中男 1 2例 ,女 2 0例 ,年龄 2 8～ 6 5岁中 ,平均年龄 42岁 ,病程 5天～ 1 4个月。临床表现及体征 :均有眩晕 ,颈痛 ,多伴有头痛或偏头痛 ,恶心 ,呕吐 ,或伴耳鸣 ,听力减退 ,视物模糊 ,或伴记忆力减退 ,健忘失眠等。查体均有颈部肌肉压痛 ,颈部活动受限 ,旋颈诱发眩晕试验( ) ,大部分病例有椎间孔挤压试验 ( )。 32例患者颈椎的 X线平片…     

针灸结合手法治疗椎动脉型颈椎病疗效体会

椎动脉型颈椎病是临床常见病,主要表现为椎-基底动脉供血不全症状,出现头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、记忆力减退、视力障碍、发音障碍、猝倒、恶心、呕吐、颈部疼痛不适等。采用针灸结合手法治疗椎动脉型颈椎病55例,并与牵引治疗25例对照观察,现报告如下。     

彩色多普勒对颈椎疾病影响椎动脉的超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒对颈椎疾病所致椎动脉改变的超声诊断价值。方法选择2009年1月-2010年1月在我院门诊及病房就诊患者100名,均有眩晕、头痛、麻木、颈痛等症状,选择体检中心100名的健康体检人群,均无眩晕、头痛、麻木、颈痛等症状。患者去枕平卧,用高频探头探测第2-6颈椎椎管内椎动脉形态、内径、内膜、管腔内有无斑块和狭窄,血管有无局部外来压迫及扭曲阻塞。结果 100例有症状椎动脉中,超声异常表现有：椎动脉起源异常、走行弯曲、内膜斑块伴管腔狭窄等。结论颈椎疾病引起椎动脉痉挛和狭窄,血流量减少,导致其供血的前庭神经核和内听动脉缺血、出现眩晕等一系列症状,椎动脉血流量对判断脑干和大脑后部血液供应有重大意义,是一项可靠观察指标、可用于评价治疗效果。     

彩色多普勒观察星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病前后椎动脉的变化

目的探讨彩色多普勒观察星状神经节阻滞治疗椎动脉型颈椎病前、后椎动脉的变化。方法选择单侧椎动脉型颈椎病患者100例,经多普勒超声监测诊断椎动脉管腔变窄,而对侧正常。以星状神经节阻滞患侧,彩色多普勒观察双侧椎动脉的变化。结果阻滞后半个月患侧变窄的椎动脉明显增宽,3个月后基本恢复如常,健侧椎动脉无明显变化。本组临床治愈70例,显效18例,有效10例,无效2例,治愈与显效率88％（88／100例）。结论星状神经节阻滞可以短时间内扩张椎动脉,治疗椎动脉型颈椎病有效。