膀胱粘液性腺癌2例报告

<正>膀胱粘液性腺癌是膀胱癌中软少见且恶性程度较高的肿瘤。我院自1989年10月至1994年8月共收治膀胱肿瘤112例,其中膀胱粘液性腺癌:例。现报告如下: 例1 :女,18岁,农民。间断性全程肉眼血尿一年,伴尿频、尿急、尿痛.间有腐烂坏死样组织及粘液状絮状物排出,无发烧.体检:轻度贫血貌。尿常规:红细胞满视野,蛋白(++);B超;膀胱前壁6.2×3.5 ×5.4cm,中强回声团。膀胱镜检查:膀胱内有絮状物飘浮。膀胱顶后壁肿瘤6×5cm,无蒂、菜花状,基底部广.周围粘膜不光滑。IVP示:膀胱充盈缺损.在硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术,术中见肿瘤位于膀胱顶后壁约6×6×5cm,菜花状,基底宽广,中央部有溃烂.盆腔双倒髂动脉旁淋巴结增大,质硬.术后诊断;膀胱肿瘤T4。病理诊断:膀胱粘液性腺癌Ⅱ级,浸润膀胱全层. 淋巴结(盆腔)转移。     

膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌9例临床分析

目的总结膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌的临床特征。方法分析9例膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌的临床资料。结果巨大结石2例，多发性结石7例，2例术中才发现肿瘤被结石粘连遮盖。6例行膀胱部分切除术，其中2例行输尿管膀胱种植加双髂内动脉结扎术，1例行膀胱全切术。尚有2例存活。结论膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌恶性程度高，必须引起高度重视，早期诊断和治疗非常重要。     

膀胱原发性腺癌的临床病理分析

目的探讨膀胱原发性腺癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点。方法收集我院1983年至2007年诊治的有完整病历资料的膀胱腺癌患者16例,对其临床、辅助检查、病理组织学、特染及免疫组化特点进行观察、归纳总结分析。结果膀胱原发性腺癌临床特点：主诉多为排尿不畅、血尿、膀胱刺激征;膀胱镜检特点：肿瘤块呈宽基底,蘑菇状,坚硬,表面有坏死或溃烂,或覆有粘液,或黏膜表面广泛糜烂出血,黏膜增厚欠平整;病理组织学管状或管状乳头状腺癌12例,粘液腺癌3例、透明细胞腺癌1例：PAS胞质紫红染阳性6例,免疫组化：CK7阳性11例,CK18阳性、CK19阳性、CK20阳性9例（CK7＋／CK20-者6例、CK7＋／CK20＋者5例）,CA19—9阳性者15例,CDX2者11例,P504S及β—Catenin全部阴性。结论临床特点与膀胱结石、膀胱炎相似,膀胱镜检可见肿块及肿块表面糜烂、出血、坏死,组织学特点多与结直肠腺癌极相似,免疫组化对鉴别膀胱原发还是继发腺癌很有帮助意义。     

膀胱腺癌的诊断与治疗(附23例报告)

目的：探讨膀胱腺癌的诊治效果。方法：回顾性分析23例膀胱腺癌的临床资料,其中原发性膀胱腺癌14例,脐尿管腺癌9例。结果：23例中有13例行根治性全膀胱切除术,10例行扩大膀胱部分切除术,术后随访3—8年,其1年生存率为60．9％,2年生存率47．8％,5年生存率为26．3％。结论：扩大性膀胱部分切除术是脐尿管腺癌的主要手术方式,原发性膀胱腺癌多行根治性全膀胱切除术,总体疗效仍需进一步提高。     

膀胱巨大结石1例报告

本文报道1例膀胱巨大结石病例：患者,男性,39岁,无明显膀胱结石形成的诱因。开放手术取出膀胱结石,结石大小10.0×9.5×7.6 cm,重量0.775kg,术后无明显并发症发生。     

2例青年巨大膀胱结石

膀胱结石为泌尿系结石中常见疾病,直径在3.0cm以内的膀胱结石临床较常见,膀胱巨大结石属于罕见病例[1],青年膀胱巨大结石在临床更不多见,本院于2008～2009年收治青年膀胱巨大结石患者2例,现报道如下.     

膀胱肿瘤60例临床分析

本组60例中男性52例,占86.6%;女性8例,占13.4%。40岁以上52例,占86.6%。症状为肉眼血尿、膀胱刺激症、排尿困难。合并症有冠心病、前列腺肥大、膀胱结石、肾肿瘤、输尿管癌等22例。其中原位癌3例,3cm 以下32例,3cm 以上16例,多发9例。临床病理分类:移行细胞癌58例,腺癌1例,鳞癌1例。     

膀胱腺癌7例报告

报告我院1975年6月至1990年6月收治的膀胱腺癌7例,其中原发膀胱腺癌6例,脐尿管腺癌1例,转移腺癌除外,均经病理检查证实。其临床特点是;血尿、粘液尿、尿路刺激征;双合诊发现耻骨上包块;膀胱造影有充盈缺损;膀胱镜检查发现广基型包块伴表面溃疡;大多有肌层浸润;临床分期高,病理分级高,预后差。本文结合文献讨论膀胱腺癌的组织发生、病理、临床特点。     

膀胱碎石术(附9例报告)

我院自1983年9月以来,采用日本OLYMPAS膀胱碎石钳治疗膀胱结石9例,效果满意,现报告如下: 一、临床资料:9例病人中男性8例,女性1例;年龄最小为18岁,最大为53岁(平均为38.2岁)。均经腹部或膀胱区X线平片诊断:7例为膀胱结石;1例为膀胱异物(发夹)合并结石;1例     

液电冲击波膀胱碎石术(附56例报告)

我院在1987年6月至1988年10月,采用辽宁产的BS—1型液电膀胱碎石机治疗膀胱结石56例均获得成功,无并发症。现介绍如下: 临床资料 56例膀胱结石均为男性。年龄最大者60岁,最小者18岁。皆有尿频,尿痛,尿中继症状,其中一例有膀胱切开取石病史。     

膀胱腺癌9例报告

在膀胱肿瘤中,最多见的为移行细胞癌,其次为鳞状细胞癌,腺癌最少见。本文报告9例膀胱腺癌。临床资料自1966年-1982年外科手术标本中,经病理证实的膀胱肿瘤共301例,将其中9例膀胱腺癌进行复检。标本经石蜡包埋切片,HE染色,部分病例做粘液染色。 9例膀胱腺癌中男6例,女3例,年龄54-66岁,病期1月-2年。经膀胱镜检     

膀胱腺癌的诊断与治疗

目的 提高膀胱腺癌的诊断与治疗水平.方法 回顾分析1986-2004年经手术治疗的20例膀胱腺癌患者资料.结果 原发性膀胱腺癌18例,作全膀胱切除 尿流改道8例,膀胱部分切除10例;脐尿管腺癌2例均作扩大膀胱部分切除.17例获得3个月至5年术后随访,1年生存9例(52.9%),2年生存7例(41.2%),5年生存5例(29.4%).结论 原发性膀胱腺癌宜行根治性全膀胱切除术,脐尿管腺癌应作扩大膀胱部分切除,术后联合放疗或化疗,可提高总体疗效.     

膀胱气压弹道碎石术的护理

气压弹道碎石机治疗膀胱结石是一种安全、高效、无热损伤的碎石方法 ,仅个别病人碎石过程中由于结石在膀胱壁摩擦出现轻度血尿。我院自 1997年 7月至 1999年 7月应用气压弹道碎石机成功治疗膀胱结石、后尿道结石病人 82例。现将护理体会总结如下。1　临床资料　　膀胱结石 6 9例 ,后尿道结石 13例 ,男 78例 ,女 4例 ,年龄最大 79岁 ,最小 15岁 ,5 0岁以上 5 5例 ,结石最大为4cm,均无并发症发生 ,全部治愈出院 ,平均住院日为 7.8天。2　术前准备2 .1　心理护理　气压弹道碎石是经尿道进入膀胱的一种内窥镜操作治疗 ,在操作过程中可能给病人带…     

罕见膀胱巨大结石1例

罕见膀胱巨大结石１例高坚（义县中医院放射科）刘贺利（附属第一医院放射科）膀胱结石多见，巨大膀胱结石少见。我院收治１例１１．７ｃｍ×１４ｃｍ大小的膀胱结石患者，实属罕见，现报告如下。患者，男性，３２岁。尿频，尿急，尿痛，血尿半个月。患者６岁时损伤前尿道...     

膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌（附六例报告）

目的：膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌较为少见，对其病因、诊断与治疗作一总结。方法：对６例膀胱结石并发膀胱鳞状细胞癌的病例，分别从术前诊断、术中发现及预后情况作一分析。结果：本文中有２例患者分别作膀胱部分膀胱切除和全膀胱切除术，至今尚存活，其余４例均死于恶性肿瘤。膀胱结石并发膀胱鳞状细胞部的预后较差，因大多数患者在被诊断为该病时病情已恶化。术前放疗可能会减少盆腔转移，但化疗无效。结论：膀胱结石并发膀胱鳞     

女性巨大膀胱结石并膀胱憩室结石影像诊断

目的 提高对女性巨大膀胱结石合并膀胱憩室结石的认识和诊断水平。方法 报告分析1例该病的B超、X线平片、膀胱造影和MR扫描的有关资料。结果 根据平片显示分层状钙化，B超、膀胱造影及MRI显示膀胱结石、膀胱憩室并憩室内结石而确立诊断。结论 平片可显示膀胱阳性结石，结石于一侧且位置固定提示憩室内结石。膀胱造影可显示膀胱结石和膀胱憩室并憩室结石。B超、CT及MRI也都可显示憩室及结石。结石在MRI上不如CT直观，小结石有时可漏诊。     

脐尿管腺癌及原发膀胱腺癌

脐尿管腺癌是罕见的恶性肿瘤,在所查的国内外文献中,迄今约140例。我院泌尿科1954～1983年共收治膀胱肿瘤452例,有脐尿管腺癌3例及原发膀胱腺癌5例,两者占1.74％。由于两者均发生在膀胱,均属腺癌,故过去文献常作为一个疾病讨论,但实际上,从胚胎发生学、解剖学、临床表现及预后方面比较,     

经膀胱造瘘口超声与气压弹道膀胱碎石术29例报告

目的 探讨经膀胱造瘘口超声与气压弹道碎石术治疗膀胱结石的效果.方法 2006年1月-2008年10月吉林大学第二医院与吉林大学中日联谊医院收治膀胱造瘘术后膀胱结石患者29例,通过膀胱造瘘口肾镜或输尿管镜下应用超声与气压弹道碎石,8例合并前列腺增生(BPH)患者同期行经尿道前列腺电切术(TURP).结果 所有手术均顺利完成,手术时间30-180 min,平均55 min.无大出血、膀胱穿孔、结石残留等.TuRP 8例术中无电切综合征.所有患者均获得随访,随访时间1-24个月,平均6个月.2例患者术后15个月再发膀胱结石,再次行经膀胱造瘘口镜下超声与弹道碎石术.结论 对于膀胱造瘘术后膀胱结石患者,通过造瘘口肾镜或输尿管镜下超声与气压弹道碎石,属于微创手术,效果满意.但其作为一种新开展的手术方法,要求成熟的有经验的医师操作,术中注意保护膀胱黏膜,术者应能熟练掌握腔镜操作,灵活地处置各种情况.     

22例膀胱腺癌的诊治体会

1990年1月至2002年12月,我院共收治膀胱腺癌患者28例,除去6例转移性膀胱腺癌,其余22例为膀胱腺癌,现将诊治体会报告如下.     

膀胱憩室癌13例

目的 探讨膀胱憩室癌的临床特征和诊疗方法,以期提高其诊疗水平.方法 膀胱憩室癌患者13例,男11例,女2例;年龄59～86岁,平均年龄为(69.2±4.1)岁.13例患者均行膀胱B超、静脉尿路造影(IVU)、CT和膀胱镜检查,CT检查均发现膀胱憩室和憩室腔内软组织块.均行手术治疗,2例憩室内巨大肿瘤行根治性膀胱全切回肠膀胱术;膀胱部分切除术4例,其中1例行右侧输尿管膀胱移植术;切除膀胱憩室7例.术后,腺癌者仅予化疗.混合性癌者辅以放疗加化疗.结果 术后随访8～72个月,平均随访时间为(22.2±3.1)个月.4例移行细胞癌患者于术后6～10个月局部复发,行根治性膀胱切除加回肠膀胱术,术后1例死于肿瘤转移;另4例移行细胞癌患者随访6年无瘤存在.1例鳞癌患者术后18个月死于多脏器转移.1例腺癌患者术后13个月死于急性心肌梗死;另2例腺癌患者随访6年无瘤存在.1例混合性癌患者术后10个月无瘤存活.结论 CT和膀胱镜检查是确诊膀胱憩室癌的重要方法,膀胱憩窜癌的数目及大小、部位和形态诊断主要依靠膀胱镜和影像学检查.治疗应采取外科手术,对癌症广泛转移者应以根治性切除为主.