超声监测膈肌功能在慢性阻塞性肺疾病诊疗中的应用进展

慢性阻塞性肺疾病的主要特征是不可逆性气流受限,过度充气常导致膈肌功能障碍。膈肌是最重要的呼吸肌,其功能损害将显著影响患者预后。超声技术因其无创、方便、重复性好的优点被应用于观察膈肌形态及运动。近年来随着超声理论与技术的不断进步,在慢阻肺中的应用得到进一步拓展。本文就慢阻肺患者膈肌超声的理论基础、评估指标、检查方法、临床应用等方面的进展作一综述。     

体外膈肌电刺激在呼吸衰竭治疗中的研究进展

各种影响肺通气和（或）肺换气功能障碍的疾病均可引起呼吸衰竭，其临床表现缺乏特异性，可表现为机体各系统功能和代谢紊乱。呼吸肌功能障碍是慢性阻塞性肺疾病患者呼吸衰竭的主要特征，膈肌是呼吸活动中的主要呼吸肌，因此增强慢阻肺患者膈肌功能可改善其临床症状及预后。体外膈肌起搏技术已有30余年的应用历史，主要通过电刺激膈神经引起膈肌收缩，从而改善患者肺通气功能，缓解患者临床症状。本文通过体外膈肌电刺激在呼吸衰竭治疗中的研究进展进行综述。     

膈肌肌电图诊断慢性阻塞性肺疾病膈肌疲劳的临床研究

目的探讨测定膈神经传导时间(PNCT)及动作电位(AP)幅度对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期膈肌疲劳的诊断意义.方法对42例慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期病人(COPD组)治疗前后进行膈肌肌电图检查,测定PNCT及AP,并与同期22例健康志愿者(志愿组)进行对比研究.结果志愿组PNCT左右分别为(7.016±0.516)ms、(7.089±0.531)ms;AP左右分别为(0.508±0.131)mv、(0.573±0.134)mv.OOPD组治疗前PNCT左右分别为(7.982±0.563)ms、(7.912±0.692)ms;AP左右分别为(0.405±0.165)mv、(0.388±0.170)mv.COPD组治疗后PNCT左右分别为(7.764±0.509)ms、(7.729±0.520)ms;AP左右分别为(0.613±0.164)mv、(0.599±0.171)mv.志愿组与COPD组治疗前PNCT及AP的差异有高度显著性(P＜0.01);志愿组与COPD组治疗后PNCT的差异有高度显著性(P＜0.01),而AP的差异无显著性(P＞0.05);COPD组治疗前后的PNCT差异元显著性(P＞0.05),而AP的差异有高度显著性(P＜0.01).结论PNCT及AP的测定可以评价COPD急性加重期膈肌疲劳,其中AP是检测膈肌的收缩疲劳,而PNCT则是检测神经肌肉连接点的传递疲劳.     

高频通气膈肌起搏治疗与膈肌疲劳

通过ＨＤＰ对缓解期ＣＯＰＤ患者康复治疗及处理实验性家兔ＤｉＦ模型。结果示：ＨＤＰ对ＣＯＰＤ病人的康复治疗有一定效果，ＨＤＰ比单纯ＥＤＰ治疗效果好；弱电流刺激实验家兔的隔神经能改善ＤｉＦ模型，延长治疗时间可使膈肌耐力增加；适当的ＨＤＰ治疗能改善ＣＯＰＤ病人的ＤｉＦ。并就改善或诱发ＤｉＦ的不同机制作了一定探讨。     

膈肌肌电图频谱分析在慢性阻塞性肺病患者膈肌功能检测中的应用

在我国慢性阻塞性肺病 ( COPD)是引起慢性肺源性心脏病的最常见的病因 ,也是引起膈肌疲劳的最常见病因。 COPD患者合并膈肌疲劳明显地影响患者的病程及预后 ,如何早期诊断膈肌疲劳 ,对于COPD患者的病程估计、药物疗效的评价及预后的判断具有重要的意义。对于 COPD患者的膈肌疲劳的早期诊断 ,目前国内方法不多 ,亦少见报道。本文采用经体表肌电图频谱分析的方法检测 COPD患者的膈肌功能 ,以探索早期诊断膈肌疲劳的方法。对象与方法一、对象患者组 :1 996年 1 0月～ 1 998年 3月 ,本院收治的 2 4例经治疗后缓解的 COPD患者 ,男 1 6…     

慢性阻塞性肺疾病患者膈肌肌电图与肺功能相关性研究

膈肌是人体的重要呼吸肌,在维持正常通气方面发挥着重要作用,在慢性阻塞性肺疾病（COPD）的发生发展过程中存在着多种导致膈肌功能下降的因素,使膈肌极易发生疲劳、乏力,而膈肌疲劳被认为是COPD发展为呼吸衰竭的重要环节。笔者对我院住院的65例慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期病人于治疗前后进行膈肌肌电图检查,记录膈神经传导时间（PNCT）及动作电位（AP）振幅,同时测定其治疗前后肺功能,以期了解它们之间的关系,现将结果报告如下。     

吸气肌训练对慢性阻塞性肺疾病膈肌功能的影响

目的：通过吸气肌训练提高膈肌的储备力和收缩力，延缓由呼吸肌疲劳所致的呼吸衰竭的发生。方法：慢性阻塞性疾病（ＣＯＰＤ）病人分为两组（各１４例）实验组进行吸气肌训练加传统的负荷踏车运动，对照组仅进行踏车运动，运动时间：每隔４ｄ共８周，训练前后通过吸气阻力负荷法（ＬＢＴ）分别测试最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ），最大胸腔压（Ｐｅｓｍａｘ）膈肌耐力时间（Ｔｌｉｍ）以确定膈肌肌力及耐力；结果：吸气肌训练组病人，训     

体外膈肌起搏治疗慢阻肺

体外膈肌起搏器 (ＥＤＰ)是一种用于改善肺通气 ,增加膈肌活动的新治疗技术。我院应用的ＥＤＰ -ＩＩ型体外膈肌起搏器治疗慢阻肺 32例 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　本组 32例慢阻肺患者均系 1999～ 2 0 0 0年我院住院患者 ,按Ｂｕｒｒｏｗｎ的诊断标准为慢阻肺 (ＣＯＰＯ)病情分级标准均分级在 4级 (高二氧化碳血症 )或 5级 (肺心病 )。本组病例 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 70岁。1.2　治疗方法　本组病例均给予常规治疗 (抗感染、祛痰、平喘等 ) ,再加用广州经济开发区电子产品技术开发公司制造的ＥＤＰ…     

体外膈肌起搏治疗COPD疗效分析

体外膈肌起搏治疗ＣＯＰＤ疗效分析周玲梅，程丽桂，冀虎岗，高俊英，王宏，李继平（内蒙古自治区医院）体外膈肌起搏器是近年来发展起来的一种通过电刺激隔神经，增加慢性阻塞性肺气肿患者的膈肌活动，间接改善患者血气，通气量，给慢阻肺患者的康复治疗提供了一个新方法...     

远传法兰变送器的合理应用和软件应用趋势

高温、高真空、高粘度、强腐蚀工况是选用远传法兰变送器的难点。如何考虑产品的各个环节并用软件进行性能预估，本文结合罗斯蒙特产品的特点予以分析，并阐明了不对称远传法兰变送器的优点。     

气动隔膜泵在药品与食品生产中的应用

通过对气动隔膜泵工作原理及工作过程的介绍,了解其特点与性能,并重点介绍其在医药、食品等行业的应用。     

持续颅内压监测与临床应用

持续性颅内压监测（ICPM）技术是临床上积极治疗颅内高压的有效方法,是降低颅内高压患者死亡率及改善预后的有利手段,本文就结合近年来相关颅内压监测临床使用进展,对有创性颅内压监测临床优缺点给予评论。     

无线镇痛监控系统的原理与应用

介绍无线信息技术在医院镇痛监控管理的原理和应用情况,从工作原理、信息流程、通讯特点和主要功能等方面展示了无线镇痛监控系统的技术特性和应用优势。将无线网络应用于医疗设备的管理监控,实现临床病人的镇痛泵与镇痛医生的中央监测工作站的实时连接,建立及时有效的报警和可追溯性的医疗监测数据记录机制,符合医疗质量控制的要求,有利于病人镇痛工作流程的优化。     

智能输液监测系统设计与应用

利用无线网络和监测设备设计基于物联网的智能输液监测系统,对患者输液过程进行实时监测和智能提醒,介绍系统架构、工作模式、功能、应用效果等方面,指出系统的使用有助于提高护理工作效率,减少安全事故,提升医院信息化管理水平。     

家庭远程医疗监护系统的发展及应用

本文阐述了现阶段家庭远程医疗监护系统的结构基础和应用,分析了该系统为人民生活带来的福利和目前存在的问题,并提出了具体解决措施,以确保家庭远程医疗监护系统更好的发挥其作用,促进我国基层医疗卫生信息化的建设与发展。     

膈肌切除在肝癌合并膈肌侵犯手术中的应用

目的介绍膈肌整块切除在肝细胞癌合并膈肌侵犯手术中的应用,评估其安全性及可行性。方法对桂林医学院附属医院肝胆外科2008年8月-2011年8月收治的13例肝细胞癌合并膈肌侵犯患者,行手术切除整块受累膈肌及癌组织,膈肌缺损处采用鼓肺排气一期缝合。结果手术过程顺利,手术时间80～220 min,术中出血量85～450ml,术后病理均提示手术切缘阴性,无围手术期死亡,其中11例术后出现少量胸腔积液,2例中等量积液,经B超引导胸腔穿刺引流术后治愈,术后平均住院10.1 d。所有患者术后均定期随访,平均随访15.2(4～30)个月,其中6例于术后复发死亡,4例术后复发但仍在治疗中,余3例至今未复发。结论膈肌整块切除在肝癌合并膈肌侵犯手术中的应用是安全、可行的,其操作简单,术中出血少,远期疗效确切。     

监护仪心电监测模式的安全应用

随着医疗科技的不断发展,各类医疗设备广泛用于临床,医疗设备应用安全问题也随之产生.本文从心电监护仪的工作原理及其在临床中的应用角度出发,着重介绍了心电监护仪中不同心电监测模式可能带来的应用安全问题,以期引起广大医护人员对设备应用安全问题的关注.     

原发性横膈肿瘤的临床特点及诊治

目的 探讨原发性横膈肿瘤的临床特点及其诊断和治疗.方法 从中国生物医学文献数据库(CBM)检索出1978-2006年报道的原发性横膈肿瘤病例共21例,回顾分析该病的流行病学特征、临床表现、肿瘤生长特点、诊断及治疗.结果 患者男15例,女6例;年龄30～72岁,平均(52.3±10.9)岁;来源于左侧横膈者9例,右侧12例;肿瘤最大径3～30 cm,平均(13.7±8.2)cm;良性肿瘤15例,恶性肿瘤6例.良恶性肿瘤患者的性别、左右分布和最大径间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 原发性横膈肿瘤的临床表现无特异性,易被误诊、漏诊.当肿瘤与横膈相关时,不能忽略肿瘤起源于横膈.     

胎儿心电技术在胎儿监护中的研究和应用进展

胎儿心电技术是一种新兴的胎儿监测方法。其通过基于胎儿心电技术的母胎Holter监测仪对孕妇进行持续的非产时和(或)产时胎儿心率监测,其与传统胎儿电子监护相比具有一定优势。该方法可以记录并采集胎儿心电数据,通过仪器直接得到或经过软件计算得到相关胎儿心率量化参数,并且国内外对各项量化参数的特点及其与围生儿不良结局的关系进行了相关研究,并获得一些研究成果。希望借助这种监测方法可以协助医师更准确地判断胎儿宫内情况,进而予以适当干预,降低剖宫产率,促进自然分娩,改善母儿不良预后。