球囊导管扩张术结合超短波和音频电治疗上消化道良性狭窄

目的：用带涤纶套球囊导管结合物理闻法和超短汉和音频电对２２例上消化道良性狭窄进行非手术介入治疗。材料和方法：对１５例不同程度器质性上消化道生狭窄进行２６次扩张术；进行超短波和音频电治疗４０个疗程。７例贲门失驰缓症仅作扩张术。结果：１５例器质性狭窄治疗前后分别为２ｍｍ－８ｍｍ和５ｍｍ－１２ｍｍ，平均扩大５．８ｍｍ，扩张时球囊扩大为８－２５ｍｍ。长期随访，疗效满意，贲门失驰缓扩张仅短期有效。结论：球囊     

贲门成形术治疗贲门失驰缓症

目的：防止贲门失驰缓症术后并发症。方法：对56例贲门失驰缓症患施行食管下段、胃贲门部切除,贲门成形。结果：术后对52例患进行上消化道钡餐透视,食管返流观察、胃镜检查、食管内测压并随访1-8年,表明贲门失驰缓症患经贲门成形术后贲门功能的正常率达94.2%。结信论：贲门成形术是治疗卉门失驰缓症的一种安全、有效的方法。     

球囊扩张治疗贲门失弛缓症临床研究

目的 探讨球囊扩张治疗贲门失驰缓症的临床效果。方法 将球囊置胃底部,回撤球囊寻找最狭窄处停止,固定球囊导管缓慢充盈球囊,至“腰部”消失,维持1min．间歇1min,反复3～4次,至球囊完全充盈时在狭窄处仍可较轻松移动为止。结果 成功率为100％,31例患者1次扩张21例,2次扩张7例。3次扩张3例。狭窄段松驰扩张内径增至0．7～1.7cm,平均宽度1.1cm。结论 球囊扩张治疗是利用外力机械的扩张食管下端括约肌,将其部分肌纤维撕裂达到治疗的目的,这种方法损伤小、费用低,为贲门失驰缓症首选的非手术治疗方法。     

提高贲门失弛缓症球囊扩张术疗效的探讨

目的探讨提高球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法对52例临床诊断为贲门失弛缓症的患者采用直径3．0～4．0cm美国Rigifiex型导管,扩张压力30～70kPa,扩张次数一般3～4次。结果扩张后临床效果良好,贲门直径平均增粗0．71cn,总有效率100％。结论掌握好扩张球囊直径的大小、扩张压力、扩张次数、扩张时间等关键因素,球囊扩张术作为治疗贲门失弛缓症的疗效就可大大提高。     

经腹Heller手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症

经腹Ｈｅｌｅｒ手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症黄丽杉李雄赵和武王平贲门失驰缓症的外科治疗有：Ｈｉｌ，Ｏｌｉｓ，Ｂｅｔｓｅｙｍａ－ｒｋｌｖ，Ｎｉｓｅｎ等方法。效果不一。我科采用经腹途径Ｈｅｌｅｒ手术加胃底折叠术治疗贲门失驰缓症４７例取得较好效果，现报...     

食管球囊扩张术的临床技术

笔应用国产食管球囊导管对食管狭窄性疾患行扩张治疗，如食管瘢痕性狭窄、食管术后吻合狭窄、贲门失驰缓症等，取得良好临床效果。现将其操作技术介绍如下。     

经腹部手术治疗贲门失驰缓症

经腹部手术治疗贲门失驰缓症山西省肿瘤医院（０３００１３）王春利，孙诠贲门失驰缓症手术治疗的方法繁多，但大多数学者均采用左胸途径，行Ｈｅｌｌｅｒ氏食管肌层纵行切开术，但术后常并发反流性食管炎。作者于１９８７年４月至１９９２年１０月对８例贲门失驰缓症病人...     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的配合及护理

目的探讨内镜气囊扩张治疗贲门失弛缓症的配合与护理措施。方法应用内镜对气囊扩张治疗贲门失弛缓症的配合护理进行分析、总结。结果29例贲门扩张治疗后,吞咽困难症状缓解,未发生穿孔等并发症,有效率达100％。结论经内镜气囊扩张术治疗贲门失弛缓症在近期或远期疗效都比较满意,也比较安全,创伤少。     

内镜下大直径球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的疗效评价

目的：探讨内镜下大直径球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的方法及疗效。方法内径下大直径球囊扩术治疗22例贲门失弛缓症患者,观察其临床症状,复查胃镜或X线,以了解其疗效。结果22例患者吞咽困难缓解率100%,其中一次操作成功率95.5%（21/22）,两次扩张（1例先行沙氏条预扩）成功率4.5%（1/22）。术后出血行手术治疗1例,出现皮下气肿、纵膈气肿1例,经内科治疗后痊愈。复查胃镜或X线均较扩张前明显改善。随访3个月～2年,无一例复发。结论内镜下球囊扩张术是目前基层医院治疗贲门失弛缓症的较为理想的首选和主要治疗方法,其具有疗效确切、操作简单、费用低及痛苦小等优点。     

Heller氏手术治疗贲门失驰缓症疗效观察—附45例报告

我院于1958年—1989年共收治贲门失驰缓症45例,占同期食管疾病的22.9％,发病情况仅次于食管贲门癌(57.6％),居食管疾患的第二位,在食管良性疾病中居首位(45.7％)。贲门失驰缓症的外科治疗目前仍多采用Heller氏手术,其有效率可达90％以上,目前争论点在于是否附加抗返流性手     

气囊扩张术治疗贲门失驰缓症临床观察

贲门失驰缓症是食道运动功能障碍性疾病,症状顽固,保守治疗难以奏效.通过内镜和气囊扩张术治疗18例,效果较满意.报告如下:     

不同术式治疗贲门失驰缓症的临床分析

不同术式治疗贲门失驰缓症的临床分析山西医学院第二附属医院（０３０００１）任国良，周世民山西省中医研究所白祯祥贲门失驰缓症是食管运动障碍性疾病，该病的外科治疗有多种手术方式，我院从１９７０～１９９１年对８５例病人分别采用了三种术式，贲门成形术、Ｈｅｌｌｅｒ氏术和Ｈｅｌｌｅｒ氏术附加胃底折叠术。现报道如下。临床资料全组８５例，男性４７例（占５５．３％），女性３８例（占４４．７％）。年龄４～５５岁，平均２９．４岁，其中５４例（占６３．５％）为１８～４０岁的青壮年。全组病期最短者２个月，最长者１７年，病期分布在１～５年各６５％。７例术前行贲门扩张术，疗效不显著。临床症状：本组病例均有不同程度发作性吞咽困难，４１例食后呕吐，４２例胸骨后烧的感或上腹部疼痛，１９例体重下降，４７例心电图示心动过缓（心率每分钟５０～６０次），４例反复呼吸道感染．食管钡剂造影，８５例均呈典型贲门失驰缓症Ｘ线征象。７９例贲门呈“鼠尾”征表现，５９例胸段食管扩张直径２．５～４．０ｃｍ，６例重度食管扩张直径７．０～８．０ｃｍ。本组有３５例术前行食管镜或纤维胃镜检查，主要表现中上段食管腔扩大，腔内食物潴留，食管粘膜肥厚，以及贲门部狭窄。手术麻醉采用     

钙离子阻滞剂在消化系统中的应用

贲门失驰缓症，Weiser等于1978年应用硝苯吡啶（NF）改善了贲门失弛缓症的临床症状，继后Berger等应用NF10mg^4次/d，治疗一例贲门失驰缓症，数周后症状明显缓介，并于服药后3个月做食管动力学测定，证实NF确能降低食管下端括约肌的静止压，食管收缩的振幅及自发性收缩频率，同时也能改善食物在食管中的排空。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效观察

目的探讨内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及安全性。方法观察48例经内镜下气囊扩张治疗的贲门失弛缓症患者的临床资料,术后定期随访,观察临床症状缓解与复发情况。结果48例患者一次性扩张成功47例,1例扩张无效转上级医院,扩张成功率为97．9％。无穿孔、大出血等严重并发症。术后随访2周-5年,16例复发,经第二次扩张均获痊愈,总有效率为97．9％。结论内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症疗效佳,优点多,并发症少,可作为该病的首选治疗方法。     

改良内镜下扩张治疗贲门失弛缓14例分析

目的：观察无镇静、镇痛条件下内镜下扩张治疗贲门失弛缓症的疗效。方法：临床诊断的贲门失弛缓症14例。在无镇静、镇痛条件下分别用探条扩张、球囊扩张和支架扩张。按狭窄程度不同选用不同扩张方法。结果：14例患者经一次扩张后吞咽梗阻消失,随访9—24个月症状无复发,无一例发生穿孔和大出血等严重并发症。结论：球囊扩张和探条扩张时的疼痛程度是判断扩张效果的重要指标。不同狭窄程度的贲门失弛缓患者应使用不同的扩张方法。内镜扩张时狭窄程度的内镜下分级,有利于扩张方法的选择。     

内镜下气囊扩张治疗贲门失驰缓症的护理

贲门失驰缓症为食管运动功能障碍性疾病，其运动障碍是由于食管壁内肌间神经丛即Auerbch神经节细胞和迷走神经运动核细胞变性所引起。临床表现主要为吞咽困难，呕吐和反流；长期吞咽困难可造成营养不良和消瘦；经常有食物潴留。1998年以来应用内镜直视下气囊扩张治疗该症，现将治疗方法及护理配合介绍如下。     

贲门失弛缓症的扩张治疗及随访研究

目的 评估扩张治疗贲门失弛缓症的疗效及随访治疗后复发率。方法 应用气囊扩张治疗并分期随访2年。结果 气囊扩张治疗贲门失弛缓症短期疗效（半年内）100％,一年内复发率9％,二年内复发率18％,并有1例恶变。结论 气囊扩张是治疗贲门失弛缓症的有效、安全的方法,且复发后可反复行扩张治疗。     

贲门失驰缓症术前术后护理

报告12例贲门失驰缓症术前术后护理要点，手术是把食道下段及贲门处肌层切开，保留粘膜层而达到治疗目的。扩张术后复发7例，直接手术5例，术后均痊愈。护理上强调心理护理、术前准备、胸腔闭式引流护理、胃肠减压护理、术后拔除胃管时间、饮食的护理、肌层切开的主要并发症及预防。     

无痛内镜下球囊扩张治疗食管贲门狭窄的疗效分析

目的 探讨内镜下球囊导管扩张术对食管、贲门及吻合口良性狭窄的临床疗效及安全性.方法 对35例食管、贲门、吻合口良性狭窄患者做无痛胃镜下球囊导管扩张治疗.结果 扩张成功率为100％,首次均扩张至狭窄段直径≥12 mm,术后吞咽不畅等症状得到迅速缓解.随访3个月,总有效率为88.6％.多数患者扩张后局部少许渗血,无大出血、穿孔的发生.结论 无痛内镜下球囊导管扩张术是治疗食管、贲门、吻合口良性狭窄的安全有效方法.     

硝苯吡啶的新用途

钙拮抗剂硝苯吡啶(心痛定),用于治疗心绞痛、高血压、肥厚性心肌病、心力衰竭等疾病,已为临床所熟知。此外,尚有几种新用途现扼要介绍如下: 一、治疗食道贲门失驰缓症硝苯吡啶通过解除食道平滑肌痉挛,降低低位食道括约肌压力,对食道贲门失驰缓症具有较好的治疗效果。据报道:20例食道