Wernicke脑病误诊1例分析

对Wernicke脑病误诊1例分析如下。     

Wernicke脑病误诊分析

目的：探讨Wernicke脑病的临床特征及误诊原因，减少误诊发生。方法：对误诊误治的5例 临床资料进行回顾性分析，结果：5例早期分别误诊为病毒性脑炎，脑动脉硬化症，精神分裂症，误诊率13．89％，结论：医生对本病认识不足是误诊的主要原因，提高认识仔细分析病情，是减少误诊的关键。     

Wernicke脑病1例分析

对Wernicke脑病1例分析如下。1病历摘要男,66岁。因精神、行为异常4d入院。既往病前1个月饮食差。发病4d前患者开始出现反应迟钝,问话不答或答非所问,伴行为异常,有时盯着某一物体或指着某一东西胡言乱语,持续1min左右缓解,事后对所当时情况一无所知。     

Wernicke脑病9例分析

Wernicke脑病是少见的神经系统疾病之一,系由于维生素B1乏引起,主要表现为精神症状、眼外肌麻痹和躯干性共济失调。长期饮洒是引起硫胺缺乏,发生Wemicke脑病的最常见原因。近年来,非饮酒患者的Wemicke脑病发生率有增高的趋势。本文分析我院2005—2009年9例Wemicke脑病住院患者资料总结如下。     

疑似脑血管病的Wernicke脑病1例分析

对疑似脑血管病的Wernicke脑病1例分析如下. 1 病历摘要 男,52岁.因双下肢疼痛10 a,精神恍惚3d入院.患者10 a前出现双下肢疼痛,双足明显,近1周来进食差,3 d前精神恍惚,问话不答,无肢体抽搐及尿便失禁.既往饮酒20 a,每日白酒50～100 g.     

老年Wernicke脑病1例的观察和护理

Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏引起的中枢神经损害,易感因素见于慢性乙醇中毒、饥饿、持续性呕吐、如消化道恶性疾病、肠梗阻等,尿毒症、肝衰、播散性结核等全身性疾病,慢性血液透析以及不适当胃肠道外营养,临床上以精神症状、眼症、共济失调为典型的三联征[1].我科收治的老年Wernicke脑病患者1例,经精心治疗与护理,患者取得了较满意的效果,分析如下.     

韦尼克脑病临床误诊10例分析

韦尼克(Wernicke)脑病临床症状和体征不典型,早期容易误诊。我科1998-01~2006-12共收治Wernicke脑病21例,其中有10例被误诊,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组Wernicke脑病诊断标准为[1]:(1)有长期大量饮酒史或剧吐而反复输液史或其他致维生素B1缺乏的可能诱因;(2)有眼球运动障碍、共济失调、精神意识紊乱和(或)周围神经损害;(3)维生素B1治疗效果显著;(4)除外其他脑病。本组男9例,女1例,年龄35~69(平均47)岁。本组中男9例,饮酒史10~30(平均14.5)a,每日饮酒250~750g;女1例,39岁,长期饥饿疗法减肥,无饮酒史。有高血压病史4例,有糖尿病史…     

Wernicke脑病误诊

【病例】　男 ,5 0岁。 2个月前患者无明显诱因自感行走不稳 ,易后倾 ,伴大小便障碍 ,无头痛、抽搐、发热、眩晕及呕吐等 ,在外院行ＭＲＩ检查提示脑萎缩 ,诊断为“Ｍａｒｉｅ共济失调” ,予胞二磷胆碱、脑活素等治疗 2月余 ,上述症状无缓解。 3天前又出现双眼不能侧视 ,我院门诊以“共济失调原因待查”收入院。既往体健 ,有饮酒史 30年 ,酒量约 5 0 0ｍｌ/ｄ ,无家族精神遗传病史。查体 :体温 36℃ ,脉搏 70 /ｍｉｎ ,呼吸 16 /ｍｉｎ ,血压 112 /75ｍｍＨｇ。精神差 ,重度营养不良。心肺正常 ,肝、脾肋下未触及。专科情况 :呈嗜睡状 ,双侧…     

非乙醇中毒韦尼克脑病误诊3例临床病理分析

目的报告3例经尸检证实的非乙醇中毒所致韦尼克(Wernicke's)脑病,以期提高对该病认识。方法3例患者均为男性,年龄33～73岁,均无饮酒嗜好,都有不同原因的营养吸收障碍史,行常规尸检及脑部神经病理组织学检查。结果显示第三、四脑室旁、中脑导水管周围及双乳头体区可见点、片状新鲜出血灶。显微镜下见上述区域内的神经细胞数量减少,局部毛细血管增生,并可见点、片状的新鲜出血灶,胶质纤维染色显示有多量的星形细胞增生,髓鞘染色显示轻度的脱髓鞘改变,病理诊断为Wernicke's脑病。结论除了乙醇中毒以外,多种可造成维生素B族缺乏的疾病皆可引起Wernicke's脑病。     

韦尼克脑病六例误诊分析

韦尼克（Ｗｅｒｎｉｃｋｅ）脑病系因维生素Ｂ１及烟酸缺乏所致的中枢神经系统损害，常见于嗜酒者。临床表现典型者诊断不难，但因病史提供不详，医务人员缺乏对该病的警惕性，极易误诊。我院自１９９１年来共收治６例，均误诊，现报告如下。１临床资料１．１一般资料６例...     

非酒精性Wernicke脑病的临床和影像学表现分析

【目的】探讨非酒精性Wernicke脑病的临床表现和影像学特点对早期诊断的价值。【方法】回顾性分析5例非酒精性Wernicke脑病患者的临床和影像学资料并文献复习。【结果】5例患者均有不同程度的中枢神经系统症状体征,包括精神或意识障碍,以及程度不等的复视、眼震或共济失调等症状。头部MRI检查3例发现有双侧丘脑内侧、中脑顶盖区和导水管周围区域的长T1、长T2信号,尤其在T2 FLAIR和弥散成像上可见明显的高信号病灶。另外2例MRI检查无阳性发现。经补充维生素B1后明显好转4例,好转1例。【结论】非酒精性Wernicke脑病患者早期缺乏特征性临床表现,头部MRI可以发现特征性异常,影像学改变可能与临床病程的严重度相关及早补充维生素B1则是治疗的关键。     

尿毒症血液透析出现韦尼克脑病误诊9例分析

对我院2004-01~2005-12尿毒症血液透析出现韦尼克脑病误诊9例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女6例,年龄24~79(43±3.5)岁。透析时间1周~1个月。本组均符合以下条件:(1)慢性肾衰竭患者,既往无神经精神病史;(2)在肾功能不全行血液透析期间出现神经、精神紊乱症状;(3)排除脑血管疾病、慢性肝炎或肝硬化等,无低血糖或高渗性昏迷发生,头颅C I或M R I检查均无阳性发现。1.2临床表现本组均出现各种脑病表现,虽经全面检查而临床难以解释;或出现W E典型三联征:眼肌麻痹、共济失调和意识障碍;加强血液透析后症状无改善而及时应用维生素…     

非乙醇中毒性韦尼克脑病误诊7例分析

韦尼克脑病（WE）是一种由于硫胺（维生素B1）缺乏所致的营养代谢性脑病，最常见于慢性乙醇中毒患者。本文就7例临床诊断的非乙醇中毒性WE的误诊情况作回顾性分析。     

MRI诊断Wernicke脑病1例分析

对MRI诊断Wernicke脑病1例分析如下.1 病历摘要女,67岁.因意识不清3 h入院.不伴抽搐、大小便失禁.无饮酒嗜好,既往有慢性胃炎病史.查体: T 36.5 ℃,R 20次/min,P 121次/min,BP 92/55 mm Hg,呈浅昏迷,压眶反射阳性,双侧瞳孔等大等圆,直径2 cm,对光反应迟钝.双侧鼻唇沟对称,四肢对疼痛刺激有反应,生理反射存在,双侧Babinski征阳性.心率增快,律齐,无杂音,余无异常.     

柯兴病误诊2例分析

皮质醇增多症又称柯兴病，临床所见不多，对不典型患者极易误诊，现就本院近年误诊为冠心病的柯兴病2例分析如下。     

心尖球囊样综合征误诊2例分析

我院2008—06—2009—12收治心尖球囊样综合征误诊为急性冠脉综合征2例,现分析如下。     

Wernicke脑病4例分析

Wernicke脑病临床较少见,由于症状不典型,常导致误诊误治,使患者遗留神经、精神功能障碍,严重者导致死亡。因此,临床医师应引起足够重视。现将我院Wernicke脑病4例临床资料进行回顾性分析。     

Wernicke脑病误诊为亚急性脊髓小脑变性

目的探讨Wernicke脑病(Werniche encephalopathy,WE)的诊治要点,减少误诊误治。方法对我院收治并误诊的WE 1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因吐字不清伴行走困难2年收入院,诊断怀疑脊髓小脑性共济失调或亚急性小脑变性,但各项检查均排除上述诊断。追溯病史,发病前2个月出现顽固腹泻、恶心、呕吐、食欲缺乏,症状逐渐加重,并出现烦躁、嗜睡,当地医院考虑电解质紊乱予纠正水、电解质紊乱及对症治疗,同时神经内科医生会诊后考虑WE可能,经补充维生素B1后症状好转。复阅烦躁、嗜睡期间头颅CT及MRI片未见明显异常,明确诊断为WE,予维生素B1替补治疗,但因确诊较晚,预后欠佳。结论 WE发病与维生素B1缺乏有关,详细询问病史对该病的诊断至关重要,诊断性补充维生素B1症状迅速恢复亦支持诊断。     

柞蚕蛹脑病误诊急性胃炎1例

1病历摘要 男，50岁。2005—05—10晚食新鲜自烧制的蚕蛹，饮酒100g。18：00进完晚餐，21：00患者面色苍白，呕吐频为胃内容物。躁动即神志不清，大小便失禁。共餐者无发病，即到本地医院。诊断为急性胃炎后送入我院住院治疗，患者食蚕蛹前还作高空作业。查体：T36．1C，P85次／min，R22次／min，BP110／70mmHg，躁动意识恍惚，四肢颤抖，无黄染和出血点，瞳孔等大，对光反射灵敏，结膜水肿，颈略强，肺呼吸音粗糙，肝脾不大，腱反射不亢，病理反射未引出。     

甲状腺激素抵抗综合征误诊2例分析

笔者遇见甲状腺激素抵抗综合征误诊2例，分析如下。