单根毛囊改良分离法在疤痕性秃发毛囊移植中的临床研究

目的采用改良的单根毛囊分离法得到单根完整毛囊,用于毛发移植治疗头部及眉部的疤痕性秃发,探讨该法应用于疤痕植发的技术要点和临床效果,为毛发移植治疗提供一定的临床数据。方法头部和眉部疤痕性秃发17例患者,使用改良法获得单根毛囊并植入疤痕秃发区域。统计供区所得完整单根毛囊数和受区毛囊成活数,并在术中取所得毛囊进行组织学检查。结果 17例患者随访3～12个月,生长外观自然,原有疤痕基本遮盖。供区毛囊提取率为54.87%～86.01%,受区毛囊成活率为70.27%～96.36%,组织学检查显示毛囊生发结构完整。结论改良分离法获取的单根完整毛囊具生长活性,植入后天获得性的疤痕秃发区域内后生长良好,可改善疤痕区外观。     

自体毛发移植治疗秃发的临床应用及围手术期护理

目的探讨自体毛发移植治疗秃发的临床应用及围手术期护理情况。方法将2014年1月‐2015年1月该院收治67例秃发患者作为研究对象,根据秃发类型分为脂溢性秃发组和瘢痕性秃发组,分别为36例和31例;均采取自体毛发移植治疗,并进行积极的围手术期护理,对比两组移植物成活率和并发症发生率。结果脂溢性秃发组和瘢痕性秃发组均得到良好效果,前者移植物数量和成活率高于后者,差异有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论自体毛发移植术治疗不同类型的秃发具有良好效果,以治疗脂溢性秃发效果最佳,在治疗过程中必须加强围手术期护理,以提高植发的成活率,提高毛发移植效果。     

自体毛发移植治疗秃发的临床应用及围手术期护理

目的探讨自体毛发移植治疗秃发的临床应用及围手术期护理，降低术后并发症，以利于患者的尽快康复。方法于头颅枕部或颞部优势供发区内，切取含有完整毛发的条形头皮组织。分割成微小毛发移植物，然后植入头皮脱发区内预制的相应孔洞中。结果随访1—3年，毛发成活率80％～90％，且生长自然，无严重并发症发生，效果满意。结论自体毛发移植技术手术创伤小，恢复快，毛发生长自然，是治疗各种秃发的理想手段。精心细致的护理，能取得满意的手术效果。     

自体毛发移植治疗脂溢性脱发60例

目的探讨使用自体毛发移植治疗脂溢性脱发的临床效果。方法对60例脂溢性脱发患者运用自体毛发移植术进行修复,其中23例进行1次移植,37例进行2次加密。结果60例患者术后随访6～24个月,外观较术前明显改善,无并发症。结论应用自体毛发移植术治疗脂溢性脱发,移植术后毛发存活率高,外观自然,因脱发区面积的大小及供发区密度的不同,移植后头发的密度不同。     

胡须联合头发移植在治疗重度雄激素性秃发中的应用

目的：针对V级以上,后枕部供区严重不足的雄激素性秃发（AGA）患者,探讨胡须联合头发移植治疗秃发的治疗效果。方法：选取2016年7月至2018年7月杭州市第一人民医院收治的18例V级以上的AGA患者,用毛囊单位提取技术（FUE）获取胡须和后枕部头发,联合移植于秃发区。结果：18例AGA患者随访12个月,胡须移植后成活率高达90%,生长良好,术后17例患者非常满意,秃发区大部分覆盖。结论：对于V级以上,供区严重不足的AGA患者,胡须联合头发移植获得满意的手术效果,胡须可作为补充供区的新选择。     

影响陕北地区毛囊移植术患者 毛囊成活率的因素分析

目的 探讨影响陕北地区毛囊移植术患者毛囊成活率的因素。方法 选取2012 年1 月-2015 年12 月该院接受毛囊移植术治疗的陕北地区秃发患者152 例。根据患者毛囊移植术术后毛囊成活率分为毛囊成活率 ≥ 90% 组（96 例）和毛囊成活率<90% 组（56 例）。比较两组性别、年龄、体重指数（BMI）、吸烟史、嗜酒史、 头皮切口方向、毛囊种植密度、睾酮、二氢睾酮、脱氢异雄酮、雄烯二酮、肾上腺素使用剂量、毛囊分离质量、 毛囊存放区温度、毛囊体外保存液、毛囊离体时间、毛囊单位体外培养模型、术后激光治疗情况及术后米诺 地尔使用情况等。结果 毛囊成活率≥ 90% 组雄激素水平低于毛囊成活率<90% 组（P <0.05）;0.2 ～ 0.3 ml 肾上腺素使用剂量、0 ～ 4℃毛囊存放区温度、使用该中心保存液、0 ～ 2 h 得毛囊离体时间、保留组织的单 根毛发毛囊单位体外培养模型、术后使用激光治疗及术后使用米诺地尔的毛囊成活率≥ 90% 组秃发患者比例 更高（P <0.05）。睾酮水平偏高、二氢睾酮水平偏高、脱氢异雄酮水平偏高、雄烯二酮水平偏高、未使用该 中心毛囊体外保存液、去除组织的单根毛发毛囊单位体外培养模型、术后未激光治疗及术后未使用米诺地尔 不利于陕北地区毛囊移植术患者毛囊成活（P <0.05）。结论 陕北地区毛囊移植术患者毛囊成活率与其雄激素 水平、毛囊体外保存液、单根毛发毛囊单位体外培养模型、激光治疗及米诺地尔使用等因素密切相关,临床 医师应密切注意。     

毛发移植进展

运用毛发移植治疗男性型秃发已经有五十多年的历史了.更有效的利用有限的供区头发,灵活运用不同大小移植体,在受区隐蔽的形成足够密度新生头发是其发展方向.FUE技术有其优势,但损伤大的缺点也很明显,因此目前还无法取代传统的FUT移植方法,是传统FUT的补充.秃发的细胞疗法是一项新兴的技术.毛囊细胞移植技术具有克服目前外科毛发移植的局限,尤其是供发不足的限制的潜力.多年动物实验结果显示其基本概念是可行的,但是人体实验的报道却不一致,而且细胞繁殖能力等问题也有待解决.     

大面积瘢痕性秃发的外科手术治疗

目的 探索大面积瘢痕性秃发的整形外科治疗对策.方法 回顾性分析2004年4月至2008年12月采用毛发单位移植术(136例)和头皮组织扩张术(82例)治疗的瘢痕性秃发面积在20%～75%的218例患者的临床资料.其中烧烫伤209例,头皮撕脱伤5例,良性肿瘤术后4例.毛发单位移植术:先在颅后部优势供区内切取含有完整毛发的条形头皮组织,将其分割成一系列含1～3根毛发的毛发单位移植物,然后将移植物植入头皮瘢痕脱发区内预制的相应孔洞中.术后随访满8个月后,按非常满意、满意、不满意和无效4级标准以问卷的方式进行疗效评定,并随机选10例患者检查毛发成活状况.头皮组织扩张术:先在正常头皮帽状腱膜下植入组织扩张器,注入生理盐水进行系列扩张,当扩张达到所需组织量后,将扩张的带毛发头皮瓣转移到秃发区域.术后随访满1个月后,采用上述问卷方法 进行疗效评定.结果 接受毛发单位移植术者术后随访8～18个月,移植的毛发生长自然、良好,无临床并发症发生.其中秃发面积为20%～30%的患者45例,问卷调查结果 均为"非常满意";秃发面积31%～50%的患者91例,问卷调查结果 均为"满意".随机检查10例患者,移植毛发成活率为95%～100%,平均98%.接受组织扩张术的患者扩张头皮瓣全部成活.其中秃发面积为20%～50%者56例,行1次组织扩张术,疗程为3.5～5.5个月.术后随访1～6个月,问卷调查结果 为"非常满意"者51例(91.1%);"满意"者5例(8.9%).秃发面积51%～75%者26例,均行2次组织扩张术,总疗程为7.0～10.5个月.术后随访1～3个月,问卷调查结果 均为"满意".组织扩张术组中有8例(9.8%)出现并发症(扩张器注入壶外露3例,颅骨外板碟形征2例,血清肿2例,早期感染1例),经过适当处理,均未影响最终治疗效果.结论 毛发单位移植术手术创伤小,简便易行,毛发生长自然,比较适合于颞顶区稳定性瘢痕性秃发的治疗.头皮组织扩张术适合于头皮各个区域瘢痕性秃发的治疗,其缺点是周期长、治疗过程复杂和切El遗留瘢痕影响外观等.对于秃发面积超过50%的患者,组织扩张术的疗效优于毛发单位移植术.     

应用电动打孔器进行自体毛囊移植

目的自体毛囊移植技术治疗脱发过程中，在植发区域头皮打孔是一个难题，传统的移植方法采用小切口和卵圆形打孔器（Sloc Punch）结合已经取得良好效果，但器械需要进口，而且价格昂贵。本文对自主研制的电动打孔器在自体毛囊移植过程中的临床效果进行研究。方法采用电动打孔器与小切口显微毛囊移植相结合进行受皮区打孔和进行毛囊移植，观察移植后头发生长的情况，并且对移植的头发密度和成活率进行测量。结果通过对25例应用电动头皮打孔器进行毛囊移植手术的临床效果分析总结以及同其它类型手术的对比，电动打孔器在移植发密度和成活率方面均达到满意效果。结论电动打孔器毛囊移植技术具有效果良好、方便快捷和价格便宜等优点，     

游离自体毛发移植治疗瘢痕性秃发

目的 探讨使用微小头发移植体治疗各种因素引起的瘢痕性秃发的临床效果。方法 14例瘢痕性秃发患者进行自体微小头发移植术，其中13例进行1次移植，1例进行2次移植。结果 14例患者术后随访3～9个月，外观较术前明显改善，无并发症发生。结论应用微小头发移植体治疗瘢痕性秃发，术后移植头发存活率高，外观自然，但一次移植仍显稀疏．有时需二次移植。     

横断毛囊体外再生的形态学研究

目的：研究毛囊横断后再生的条件，探索毛囊干细胞的初步定位．方法：将人头皮分离成游离的毛囊，共进行了8批横断毛囊培养，每批培养毛囊约30根，每批分3组，从不同位置(紧贴毛球、毛囊下1／3处、毛囊下1／2处)横断毛囊后进行培养，观测毛囊的生长情况及形态学改变．结果：紧贴毛球上方或在毛囊下1／3横断，上段毛囊大部分可以再生出新毛球样结构，毛囊可继续生长，上段毛囊平均生长长度分别为0．78mm和0．67mm，可生长比例分别为75％和70％；在毛囊下1／2横断，上段毛囊可生长比例仅为12．5％，明显低于前两组(P＜0．01)．结论：在一定位置横断毛囊，上段的毛囊细胞可以发生增殖分化，毛囊可以继续生长，并再生出新的毛球样结构，表明上段毛囊是其干细胞所在地．     

毛乳头在毛囊生长周期中的变化和作用

目的 了解人毛乳头结构在毛发生长周期中的变化及其对毛发生长的调控作用.方法 将整形手术后取下的头皮在无菌条件下分离成游离的毛囊,在Williams E培养基中培养;通过横断毛囊和完整毛囊的培养来观察毛囊的生长状况和处于不同生长周期的毛囊的毛乳头结构变化.结果 分离后的完整毛囊在Williams E培养基中平均可继续生长12 d,平均生长速度为每天0.2～0.3 mm;静止期或生长初期毛囊的毛乳头呈圆形贴在毛球底部,快速生长的毛囊毛乳头变长呈锥形,结构疏松,与毛根紧密相接,当毛囊进入衰退期直至停止生长后毛乳头萎缩变小,并与毛根逐渐分离.在低位横断毛囊,毛囊可再生毛球并继续生长,但生长速度减慢;在高位横断毛囊,毛囊不能继续生长.结论 毛乳头在毛发生长周期中不断变化,生长期毛乳头体积增大,与毛母质联系紧密,它在毛囊的生长和生长周期中起着不可缺少的调控作用.     

米诺环素对阿糖胞苷引起的离体毛囊损伤的保护作用

目的:观察米诺环素对阿糖胞苷(Ara-c)诱导的小鼠触须毛囊损伤的保护作用.方法:用离体器官培养的方法,在倒置显微镜下每日测量不同浓度米诺环素与不同浓度阿糖胞苷作用下毛囊生长长度,记录生长天数,并用MTT法测定米诺环素与阿糖胞苷对体外培养乳鼠毛囊球部细胞存活率的影响.结果:0.3×10-6 mol/L以上浓度的米诺环素能阻止阿糖胞苷对毛囊生长长度的抑制作用,延长化疗药物损伤后毛囊在体外的生长时间;米诺环素也能明显改善阿糖胞苷对体外培养乳鼠毛囊球部细胞存活率的抑制作用.结论:米诺环素在体外对阿糖胞苷诱导的毛囊损伤有保护作用,可能成为预防化疗后脱发的有效药物.     

丹参对冻融小鼠卵巢同种异体移植后卵泡存活率的影响及其作用机制

目的：探讨丹参注射液对冻融小鼠卵巢同种异体移植缺血低氧损伤的保护作用及可能机制。方法：收集B6C2F1第1天新生（D1）小鼠卵巢,慢冻速融后移植至B6C2F1代8～12周雄鼠的肾被膜下,移植后小鼠按给药不同分为对照组和丹参组,分别于移植后1d（24h）、2d（48h）和14d回收移植物,进行超氧化物歧化酶（SOD）及诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的RT-PCR半定量测定,同时移植后14d回收移植物做HE染色全卵巢卵泡计数及PCNA免疫组化分析。结果：移植后各时间段卵巢组织SODmRNA的表达,丹参组均高于对照组,而iNOSmRNA的表达则均低于对照组。移植后14d回收全卵巢总卵泡数,丹参组（2709±234）多于对照组（1889±202）,P〈0.05;卵泡存活率,丹参组（64.1%）显著高于对照组（44.7%）,P〈0.05。结论：丹参注射液可能通过上调SODmRNA的表达,抑制iNOSmRNA的表达而改善冻融小鼠卵巢同种异体移植缺血低氧性损伤,从而提高卵泡的存活率。     

螺内酯对体外培养的人毛囊影响的实验研究

目的：观察螺内酯（spironllactone）对体外培养的人毛囊生长的影响。方法：建立人毛囊体外培养模型，加入不同浓度的螺内酯，通过目镜测微尺测量毛囊的长度，利用^3H-胸腺嘧啶核苷酸（^3H-TdR）掺入法检测毛囊DNA合成率。结果：螺内酯各浓度组毛囊生长长度与空白对照组相比无明显差异（P〉0．05）。^3H-TdR掺入法检测与长度检测结果一致。结论：螺内酯对体外培养的人毛囊的生长无促进和抑制作用。     

毛囊细胞移植诱导裸鼠毛囊样结构形成的研究

目的:观察毛囊细胞移植诱导裸鼠毛发再生和毛囊重建情况.方法:采用细胞培养技术和裸鼠移植技术,将培养的毛囊毛乳头细胞、真皮鞘细胞和头皮真皮成纤维细胞按比例与毛囊上皮细胞混合,移植到裸鼠皮下,观察毛囊形成情况.结果:在毛囊毛乳头细胞与毛囊上皮细胞混合后移植到裸鼠皮下后可见毛囊样结构形成,而毛囊真皮鞘细胞和头皮成纤维细胞与毛囊上皮细胞混合则不能诱导裸鼠毛囊样结构形成.结论:低传代培养的毛乳头细胞与毛囊上皮细胞混合后在体内可诱导毛囊样结构形成.     

影响毛囊器官型培养中胶原凝胶收缩的几个因素分析

目的 :观察鼠尾胶原、毛乳头细胞和毛囊上皮细胞的浓度对毛囊器官型培养模型中胶原凝胶收缩的影响。方法 :用不同浓度的鼠尾胶原、毛乳头细胞和毛囊上皮细胞制备成毛囊器官型培养模型 ,体外培养 10 d,隔日测量培养凝胶的直径 ,观察其对胶原凝胶收缩的影响。结果 :鼠尾胶原、毛乳头细胞和毛囊上皮细胞的浓度对毛囊器官型培养模型中胶原凝胶的收缩均有明显影响 (P<0 .0 1)。鼠尾胶原的浓度越高 ,胶原凝胶的收缩程度越小 ;而毛乳头细胞和毛囊上皮细胞的浓度对胶原凝胶收缩的影响则恰好相反 ,浓度越高 ,胶原凝胶的收缩程度越大。结论 :鼠尾胶原、毛乳头细胞和毛囊上皮细胞的浓度是影响毛囊器官型培养模型中胶原凝胶收缩的主要因素。     

Expression of stem cell factor in hair follicl epithelium

Thedermalepidernlalinteractioninthehairfollicleisahotspotincytobiologlcalstudies.anytoklnesplayimportantrolesinin(luctionofbiologicafactivitiesbetweentilegermalandepidermal].Stemcellfactor(St'F).whichwasfoundinrecentyears.isacyloklnerelatedicthestir\-tval.growl11anddevelopmentofthehemop()leticstemcellsandcanexertimportanlbiologicaleffectsonthedevelopmentofkeratlnocytesandnlelanocytes"/'.Inthisstudy.theexpressionofSCFInhumanhairfollicleepitheliumwasin\'estigateclwithimmunohistochemistryandI)…     

毛囊干细胞体外培养体系的建立*

目的：建立一套可行的毛囊干细胞体外培养体系,获得高纯度的种子细胞,为构建新型人工皮肤积累实验数据。方法采用显微分离技术结合中性蛋白酶、四型胶原酶分离单个毛囊组织,分别接种于没有包被的24孔板（A组）、Matrigel基质胶包被的24孔板（B组）和成纤维细胞作为饲养层细胞的24孔板（C组）,完全培养基培养细胞,然后采用IV型胶原差速贴壁法纯化毛囊干细胞,计算其黏附率,比较筛选前后细胞的增殖能力,并对其进行免疫荧光检测和Q-PCR检测与分析。结果通过显微切割技术结合中性蛋白酶和IV型胶原酶,分离单个毛囊组织,采用完全培养基Matrigel基质胶包被原代细胞培养,IV型胶原差速贴壁法分选纯化出的细胞,经过免疫荧光、细胞形态观察、Q-PCR检测,证实是毛囊干细胞,且增殖力强,可大量扩增。结论建立了一整套相对比较成熟的体外培养体系,为后期转染毛囊干细胞,构建复合人工皮肤,进行动物实验提供实验依据。     

Treatment of segmental vitiligo with normal-hair follicle autograft

Background

Segmental vitiligo is a small subset albeit persistent form of focal vitiligo with dermatomal distributionand resistant to medical therapy. In recent years, surgical therapy as hair follicle autograft transplantationhas been a hot topic in management of segmental vitiligo. In this study, we evaluated the efficacy of thismethod in segmental vitiligo lesions.

Methods

The study recruited 10 patients who suffered from resistant segmental vitiligo to evaluate the effectof transplantation of pigmented hair follicles on re-pigmentation of the affected area. In this method, one or twopunched-biopsy skin sample with a diameter of 5mm were harvested from occipital area of the scalps. Graftswere trimmed and divided into the follicular segments with at least one follicle in the interior and then insertedin the depigmented areas. Follow-up plan studies were scheduled to evaluate presence of pigmentation in theperifollicular areas.

Results

After 2 weeks, re-pigmentation was detectable surrounding the grafted hair follicles in 60 % of thecases. After 6 months, all of the patients had detectable re-pigmented area of about 2-9 mm.

Conclusion

giving the surprising result of the study, hair follicle autograft transplant is an effective treatmentoption in the persistent segmental vitiligo.