通过Scheimpflug照相评价房角支撑、虹膜固定及睫状沟植入的近视性有晶状体眼中人工晶体的位置

通过Scheimpflug照相评价房角支撑、虹膜固定及睫状沟植入的近视性有晶状体眼中人工晶体的位置旨在评价近视性有晶状体眼人工晶体(IOLs)位置的术后稳定性。前瞻性、非随机临床研究。本研究纳入46只眼,分别接受前房型房角支撑的人工晶体(IOL)植入术(Bausch&LombNuVita型,10只眼),前房型虹膜固定的人工晶体植入术(OphtecArtisan型,20只眼)和睫状沟植入的人工晶体植入术(StaarICL型,16只眼)。分别在术后1、3、6和12个月通过Scheimpflug照相评价人工晶体至晶状体和角膜的距离以及人工晶体发生的光轴倾斜。结果显示,前房型有晶状体眼人工…     

人工晶体单襻睫状沟经角膜进针缝线固定治疗无晶体眼

目的:治疗后房型人工晶体巩膜缝线固定术治疗小切口非超声乳化白内障术中,后囊破裂无后囊膜支撑的无晶体眼。方法:人工晶体单襻睫状沟经角膜进针缝线固定。结果:术野清晰,操作简单,省时,无1例角膜内皮失代偿,视力0.3以上占90%。结论:小切口非超声乳化白内障摘除术,术中后囊破裂可选择人工晶体单襻睫状沟经角膜进针缝线固定术。     

钝挫伤房角后退的临床研究(摘要)

本文报告钝伤后137只限,其中发生房角后退者128只眼(93.43％),内有明确记录前房出血者59只眼全部有房角后退。房角后退范围每隔90°分级记录至360°;根据Howard及Kaufman分类法,将房角后退程度分为浅、中及深三种:1)浅层劈裂(Ⅰ度):葡萄膜小梁断裂、巩膜突外露、白色、显而易见,睫状体带光秃、色暗、幅度增宽,其前面小梁、巩膜突等处可有色素沉着。2)中度劈裂(Ⅱ度):葡萄膜小梁及睫状肌纤维裂沟,虹膜根部与睫状体前面后移,睫状体带加宽可至数倍。3)深度劈裂(Ⅲ度):睫状肌间劈裂深,使用前房角镜检查时不见劈裂尖端。     

后囊缺损的无晶状体眼二期后房型人工晶体植入术

目的探讨后囊缺损的无晶状体眼二期后房型人工晶状体植入的手术方法和临床效果。方法对31例(31眼)因外伤和白内障囊外摘除手术导致后囊缺损,未一期植入人工晶状体眼,根据不同情况,施行单纯睫状沟植入,或睫状沟缝线固定植入进行后房型人工晶体二期植入术。术后随访3～24月。结果19例(61.29%)直接睫状沟内植入,7例(22.58%)双襻缝线固定法植入,5例(16.13%)为单襻缝线固定,术后裸眼视力=0.3者23例(74.19%),=0.1者29例(93.55%),瞳孔圆者26例(83.87%),人工晶体位正者29例(93.55%),无一例出现晶状体脱位、视网膜脱离等严重并发症。结论二期后房型人工晶体植入是矫正后囊缺损的无晶状体眼视力的有效方法,手术方式的正确选择,熟练的手术技巧和粘弹剂的使用是保证其术后效果,减少术中、术后并发症的关键。     

巩膜缝线固定后房型人工晶体植入术的临床观察

目的　向无后囊支撑的眼植入后房型人工晶体 ,恢复双眼单视。方法　采用巩膜缝线固定人工晶体上襻和下襻于睫状沟内的方法植入后房型人工晶体。结果　 2 5例 2 5只眼 ,木后随访 6～ 4 8个月 ,平均2 4 .5个月。视力 0 .5以上者 18眼 ,0 .2～ 0 .4者 6眼 ,0 .1者 1眼。结论　采用巩膜缝线固定法植入后房型人工晶体能使患者获得更好的术后视力和恢复双眼单视 ,避免了需要配戴接触镜等引起的不便及并发症。     

巩膜缝线固定后房型人工晶体植入术的临床观察

目的 向无后囊支撑的眼植入后房型人工晶体，恢复双眼单视。方法 采用巩膜缝线固定人工晶体上襻和下襻于睫状沟内的方法植入后房型人工晶体。结果 ２５例２５只眼，术后随访６￣４８个月，平均２４．５个月，视力０．５以上者１８眼，０．２￣０．４者６眼，０．１者１眼。结论 采用巩膜缝线固定法植入后房型人工晶体能使患者获得更好的术后视力和恢复双眼单视，避免了需要配戴接触镜等引起的不便及并发症。     

前房型人工晶状体植入术与后房型人工晶体睫状沟缝线术治疗无晶体眼的比较

目的比较Artisan前房型人工晶体植入术及后房型人工晶体睫状沟缝线固定术治疗无晶体眼的疗效及并发症。方法 35例35眼无后囊膜支持的无晶体眼患者,随机分成两组,一组20眼行Artisan虹膜夹持型人工晶体植入术,另一组15眼选择后房型人工晶体睫状沟缝线固定术。观察手术前及手术后1天、1周、1个月的裸眼视力（VA）、最佳矫正视力（BCV）、眼压（IOP）、角膜内皮细胞计数（CECC）。结果两组术前、术后VA、BCV、CECC间比较,差异无统计学意义。Artisan组手术后BCV优于术前BCV,差异有统计学意义性。结论 Artisan前房型人工晶体植入术与后房型人工晶体睫状沟缝线固定术是治疗无晶体眼有效方法。Artisan前房型人工晶体植入术手术操作简单,组织损伤小,更加安全,是治疗无后囊膜支持的无晶体眼的比较理想的治疗方法。     

二期人工晶状体经巩膜睫状沟缝线固定的临床应用

目的：观察二期人工晶状体经巩膜睫状沟缝线固定术的疗效,探讨手术操作技巧。方法：对21例(24眼)完全无后囊支撑的无晶体眼,采用外路法行经巩膜睫状沟缝线固定后房型人工晶状体植入。结果：术后随访3～12月,裸眼视力≥0．5者,未见严重并发症发生。结论：二期人工晶状体经巩膜睫状沟缝线固定术,具有并发症少、安全、可靠、效果好等优点,是无后囊支撑无晶体眼矫正视力的理想方法。     

手术治疗外伤性前房出血患者的临床体会

挫伤引起的前房出血是由于角膜缘组织的伸展;赤道部巩膜扩张;晶状体虹膜隔后移;以及急性眼压升高,结果撕裂近前房角的血管组织所致.大多数前房出血来自于虹膜动脉大环以及分布在睫状体的睫状后长动脉和睫状前动脉分支所组成的睫状肌动脉环及其毛细血管网.只有15%的前房出血是由于虹膜血管破裂、睫状体分离或虹膜根部离断所致.     

巩膜缝线固定后房型人工晶体16例报告

本文报告对无法按常规Ⅰ期植入后房型人工晶体的无晶体眼,采用经睫状沟巩膜缝线固定后房型人工晶体16例,术后2周左右的视力为0．8－1．2的5眼（29．41％）,0．3－0．6的9眼（52．94％）,0．1－0．2的3眼（17．05％）,术后主要并发症为炎性反应,用激素治愈,无感染,该法是一种十分有效的增视方法,在后房内稳定性和不发生后发障两方面优于I期植入,固定缝襻的针线由眼内向巩膜外穿出可避免玻璃体视区积血,处理好瞳孔附近的成形玻璃体或机化组织,两端襻上固定位置对称可防止晶体光学部的倾斜;巩膜上穿刺点准确对称,两端固定线结扎松紧一致,无虹膜后粘连等是保持晶体位置不偏移的条件,外伤性脱位晶体取出后,让玻璃体相对稳定后再Ⅱ期植入,缝襻固定可避免玻璃体存积附着在人工晶体的前表面,使视力史受其影响。     

Comparison of the effects of two types of intraocular lens

Objective To evaluate the effectiveness and safety of implantation of flexible open-loop anterior chamber intraocular lens (FOAC-IOLs) and scleral fixated posterior ch amber intraocular lens (PC-IOLs).Methods Sixty-eight eyes of 68 patients with implanted intraocular lenses in the absenc e of posterior capsular support were reviewed retrospectively. According to the type of i ntraocular lens, patients were classified into two groups. In groupⅠ (30 eyes) , FOAC-IOLs was implanted primarily or secondarily. In group Ⅱ (38 eyes), scl eral fixated PC-IOLs was implanted primarily or secondarily. By gonioscopy and ultrasound biomicroscopy (UBM), accurate positions of IOLs’ haptics and the rel ationship between the haptics and surrounding tissues were observed postoperativ ely and used to evaluate the influence of the two types of IOLs on ocular anteri or segments. Follow-up was 6 to 20 months. Results Best corrected visual acuity of 20/40 or better was achieved in 27 eyes (90.0%) in group Ⅰ, and 35 eyes (92.1%) in group Ⅱ and the difference was not statis tically significant (P>0.05). In group Ⅰ, 23 eyes (76.7%) had a total of 40 complications, while 13 eyes (34.2%) had 19 complications in group Ⅱ (P <0.05). Gonioscopy and ultrasound biomicroscopy showed that in group Ⅰ, all haptics of IOLs contacted with the iris completely and compressed the iris to different degrees, sometimes causing the anterior chamber angles to widen. Ant erior synechia of the iris was caused by the haptics of FOAC-IOLs in 12 eyes. Among the 60 IOLs haptics, 39 foot plates of the haptics were properly fixed at the ciliary band; 21 haptics (12 eyes) penetrated through the iris into the str oma of the ciliary body with accompanying recurrent uveitis. In group Ⅱ, amon g the 76 IOLs haptics, 52 were adequately fixed in the ciliary sulcus regions, a nd 8 (8 eyes) were placed below the iris, causing goniosynechia. This type of angle closure was localized, with an open angle on each side of the haptics. T he remaining 16 haptics were fixed onto the ciliary crown.Conclusions The current sutured mode of scleral fixated PC-IOLs can not ensure that IOLs ha ptics are placed in the ciliary sulcus. The haptics of FOAC-IOLs compress the iris and may penetrate through the iris into the stroma of the ciliary body. Th is can cause peripheral iris anterior synechia and chronic recurrent uveitis. T he implantation of scleral fixated PC-IOLs is safer and shows better effects th an that of FOAC-IOLs.     

无后囊情况下后房型人工晶体植入

利用经巩膜睫状沟缝线固定人工晶体方法治疗１５例各种原因导致的无后囊膜患者。术后随诊视力、眼压、前节、晶体位置、眼底情况。随诊时间２周～８个月。术后所有患者视力均获提高，其中２０％达０．６～１．０，４０％达０．２～０．５。主要并发症为晶体扭位。提示，此方法为无后囊患者提供了完全、有效的人工晶体再植入机会。     

Ultrasound biomicroscopic study on changes of ocular anterior segment structure after topical application of cycloplegia

ＯｂｊｅｃｔｉｖｅｓＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｏｃｕｌａｒａｎｔｅｒｉｏｒｓｅｇｍｅｎｔｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｐｒｅｓｓｕｒｅ（ＩＯＰ）ａｎｄｔｈｅｓｅｃ...     

超声生物显微镜对窄角眼房角的观察

目的：了解窄角眼房角结构的解剖形态特征,分析其形成原因。方法：选取门诊窄房角患者21例（32只眼）;宽角30眼作为对照,分别采用A超测厚仪及超声生物显微镜（UBM）对研究对象及正常对照组分别进行观察并运用专用软件给与测量。结果：与宽角眼相比,窄角眼具有浅前房、晶体厚度增加、眼轴缩短、相对晶体位置前移、睫状体变薄、小梁虹膜角变窄,房角开放距离变小、虹膜厚度缩小、虹膜晶体接触距离增大等解剖特点;晶体厚度和前房深度与睫状体厚度测量位置1与位置2有明显相关性。结论：窄角眼具有前房浅、晶体厚,晶状体相对位置偏前、眼轴变短、睫状体位置前移、小梁虹膜角变窄、房角开放距离变小、虹膜厚度缩小、虹膜晶体接触距离增大等解剖特点;窄角眼中睫状体变薄是晶体前移,厚度增加,前房变浅的重要相关因素之一．     

白内障超声乳化人工晶状体植入后的房角和眼压改变

目的 :随访观察透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入后的房角和眼压改变。　方法 :4 6例 5 0只老年性白内障眼行透明角膜切口超声乳化后房型折叠人工晶状体植入 ,比较术前与术后 6个月的眼压与房角改变。　结果 :术前平均眼压 13.76mmHg ,术后 6个月平均眼压 12 .81mmHg ,二者差异无显著性意义 (P>0 .0 5 )。术后普遍的房角改变为虹膜隔后移引起的房角增宽 ,未发现虹膜前粘连。　结论 :透明角膜切口白内障超声乳化后房型折叠人工晶状体植入术对单纯老年性白内障患者的远期眼压未产生有意义的影响 ,术后的房角较术前增宽     

Artisan前房型与后房悬吊型人工晶状体植入术的对比研究

目的比较Artisan前房型人工晶状体及后房悬吊型人工晶状体睫状沟植入术治疗无晶状体眼的疗效。方法选取眼部外伤或手术后无囊膜支撑的无晶状体眼患者46例（46眼）,按实验设计分成2组,A组23眼行Artisan前房型人工晶状体植入术,B组23眼行后房悬吊型人工晶状体睫状沟缝线固定术。观察2组患者手术前及手术后1天、1周、1个月、3个月、6个月的裸眼视力,最佳矫正视力（BCVA）、眼压、角膜内皮细胞计数（CECC）、术后角膜内皮细胞丢失率。结果2组患者术后BCVA较术前均有不同程度提高（P〈0．05）;A组术后第1天裸眼视力较B组明显提高（P〈0．05）,其余时间点2组间术后BCVA差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第1天B组眼压较A组明显升高（P〈0．01）,其余时间点2组间眼压差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第1天2组CECC均较术前明显减少（P〈0．05）,但2组间各时间点角膜内皮细胞丢失率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论Artisan前房型人工晶状体植入术与后房悬吊型人工晶状体睫状沟缝线固定术治疗无晶状体眼均安全、有效。Artisan前房型人工晶状体植入术操作相对简单,对眼球组织损伤小,术后早期视力恢复快,是治疗无后囊膜的无晶状体眼比较理想的治疗方法。     

折叠式人工晶状体经巩膜缝线固定术16例

目的探讨经巩膜缝线固定折叠式人工晶状体植入的临床效果。方法16例（17眼）为晶状体全脱位、后囊膜破裂或无囊膜眼。经3．0mm透明角膜切口,植入三片式折叠式人工晶状体,外路法缝线双襻缝合固定人工晶状体于睫状沟,观察术中植入情况和术后视力、角膜、前房反应症及人工晶状体位置等情况。结果所有病例均顺利植入折叠式人工晶状体。术后随访6-30个月,视力均有不同程度提高,人工晶状体位置正,术后无严重并发症。结论经巩膜缝线固定折叠式人工晶状体植入是一种安全有效的手术方式。     

YAG激光联合氩激光治疗伴虹膜后粘连人工晶体前膜的疗效

目的 评估人工晶体(IOL)植入术后YAG激光联合氩激光治疗伴虹膜后粘连人工晶体前膜的疗效。方法 对人工晶体前膜伴虹膜粘连患者55例(59眼),使用Nd:YAG激光联合氩激光方法切除人工晶体前表面机化膜,对合并虹膜粘连者予以松解,观察治疗后患者视力提高情况、一次性激光治疗成功率、人工晶体的损伤、术后人工晶体前膜再发率及术后并发症。结果 57眼一次性激光治疗后前膜全部切除且解除虹膜与人工晶体间粘连,2眼因前房炎症反应较重复发,行第二次激光治疗后痊愈,激光治疗一次成功率达96.6%。无严重并发症发生。随访6个月所有患者瞳孔区人工晶体前膜完全切除,虹膜粘连松解。视力稳定提高≥3级者51眼(86.4%)。结论 YAG激光联合氩激光切除人工晶体前膜、松解虹膜后粘连的方法安全有效,并发症少,可及早恢复视力。     

亲水性丙烯酸酯人工晶状体兔眼植入的病理观察

目的观察亲水性丙烯酸酯人工晶状体(intraocularlens,IOL)兔眼植入后IOL表面情况及组织病理变化。方法将10只日本大耳白兔的双眼晶状体摘除,分别植入两种亲水性丙烯酸酯IOL,在术后90 d对IOL表面及兔眼组织进行扫描电镜及组织病理学研究分析。结果 IOL扫描电镜表明,两种亲水性丙烯酸酯IOL表面均可见少量蛋白膜,巨噬细胞单个分布。眼前节组织病理学观察均表现为角膜组织无水肿,房角大部分开放,视网膜组织正常,边缘方形设计可以阻挡晶状体上皮细胞增生。结论亲水性丙烯酸IOL在兔眼内具有良好的生物相容性。不同生产厂家的同种材料IOL可能引起不同的眼内反应。     

硅油填充术后眼压及房角改变

目的分析硅油填充术后眼的房角改变及其与眼压升高的关系。方法对行硅油填充术后27例29只眼术后的眼压变化进行回顾性分析,硅油取出术前进行超声生物显微镜、裂隙灯显微镜及非接触眼压检查。结果29只眼中有12只眼术后出现了硅油继发性青光眼,发生率为41.4%。眼压开始升高时间从术后第2天至术后5年不等。最高眼压从29mmHg～56mmHg,平均39.5mmHg(1mmHg=0.133kPa)。超声生物显微镜和裂隙灯显微镜的检查结果显示,正常眼压组和硅油继发性青光眼组相比较,后者中前房硅油颗粒、硅油乳化、周边虹膜前粘连、无晶体眼及人工晶体眼的所占比例明显高于前者。硅油取出术后,继发性青光眼的12只眼3d内眼压全部恢复正常,1周后眼压>24mmHg的2只眼在1月后眼压>24mmHg的仅有1只眼。该眼于取硅油术后1月行睫状体光凝术,术后眼压控制。结论前房硅油颗粒、硅油乳化、周边虹膜前粘连、无晶体眼及人工晶体眼,有可能是硅油继发性青光眼的危险因素。硅油取出术是治疗硅油继发性青光眼的相对有效的方法。