腹膜后十二指肠破裂二例

十二指肠在消化道所处位置特殊,其损伤时常伴有胆道、胰腺损伤,诊断及处理较为困难。我院于1981,3和1986,8先后手术治愈2例,现予报告; 病例1 魏某,男,16岁,学生,榆中县来紫堡乡郭家村人,l981,3,17入院。患者入院前一日放学归家途中,不慎失足以10米高之山坡滚下,当时神志清楚,觉腹部剧痛,呈持续性、伴恶心、呕吐,吐出胃内容物不含血迹,被他人送回家中,经服“云南白药”等药物后疼痛加重而来我院就     

腹膜后十二指肠破裂的CT诊断

腹膜后十二指肠损伤临床上往往缺乏特征性的腹膜炎的症状和体征,早期诊断困难,漏诊和误断率高[1].本文同顾性分析本院从1997年7月至2008年6月收治的12例腹膜后十二指肠破裂,男8例,女4例;年龄20～62岁,中位年龄39岁,现报道如下.     

闭合性腹膜后十二指肠破裂诊治体会

目的 探讨闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断和治疗.方法 对2000年至2008年我科收治的闭合性腹膜后十二指肠破裂病例进行回顾性分析.结果 本组病人一期治愈出院9例,死亡3例.术后肠漏2例,胰漏1例.结论 早期诊断及手术对预后至关重要,强调损伤控制性手术的原则,术后充分的营养支持     

闭合性腹膜后十二指肠破裂诊治体会

目的探讨闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断和治疗。方法对2000年至2008年我科收治的闭合性腹膜后十二指肠破裂病例进行回顾性分析。结果本组病人一期治愈出院9例，死亡3例。术后肠漏2例，胰漏1例。结论早期诊断及手术对预后至关重要，强调损伤控制性手术的原则。术后充分的营养支持     

外伤性腹膜后十二指肠破裂二例

外伤性腹膜后十二指肠损伤不常见，早期诊断较困难。现综合报道二例，讨论在诊断与治疗上的教训。     

外伤性十二指肠腹膜后破裂1例

外伤性十二指肠腹膜后破裂１例唐永生，周华藻，何光宏（川北医学院附院放射科）（南充市第四人民医院）患者，男，４０岁，３小时前，在工地施工中被下降的升降机斗挤压胸腹部，当即感剧烈疼痛，短暂昏迷，无呼吸困难，无恶心呕吐，无大小便失禁。查体：Ｔ３７℃，Ｐ７８...     

腹膜后十二指肠破裂9例报告

腹部闭合性损伤致腹膜后十二指肠破裂９例，均手术治疗，Ⅱ类损伤行单纯十二指肠修补术２例，修补术加造瘘减压术４例，Ⅲ类损伤２例分别行修补加空肠造瘘术和十二指肠“憩室化”手术，Ⅳ类１例行十二指肠空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术。腹穿全部获得阳性，结果５例抽出液淀粉酶平均为１３８４±１０２ｕ／Ｌ。正确选择术式，充分有效的减压引流，重视合并伤的处理，对提高治愈率有重要作用。     

十二指肠腹膜后破裂误诊的教训

<正> 患儿女,7岁,上腹部被载重牛车(铁轮)轧过一小时,急诊入院。入院检查:神志清楚,强迫体位,体温37.8℃,脉搏130次/分,呼吸33次/分,血压110/50mmHg。腹部平坦,全腹弥漫性压痛、肌紧张与反跳痛,以右上腹部最明显。移动性浊音阳性,肠鸣音减弱。红细胞345万/mm~3,血色素10.0克%,白细胞19500/mm~3,腹穿抽出不凝固的     

腹膜后十二指肠破裂的诊断与治疗

<正> 腹部闭合性损伤引起腹膜后十二指肠破裂,在外科临床中屡有所见,常因早期没有典型症状与体征,每易误诊或漏诊。我们收治12例,其中1例资料丢失,故报告11例,并对诊断和治疗进行简要讨论。     

外伤性腹膜后十二指肠破裂2例报告

闭合性腹部损伤是常见的外伤,但外伤性腹膜后十二指肠破裂却较少见。由于诊断及处理不当,其病死率较高,一般报道病死率均在20%以上。现将我院近几年来遇到的2例报道如下。一、病例介绍:例1:王××,男性,26岁,铁路工人,于1972年11月23日21时因二车厢相撞,腹部被车轮撞伤产生剧烈腹痛而入院。检查:腹软,于剑突下及二侧上腹部均有明显压痛,反跳痛(±),肠音减弱。白血球     

闭合性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断

闭合性腹膜后十二指肠破裂的早期诊断吴珙乐闭合性腹膜后十二指肠破裂临床少见，术前诊断困难，即使剖腹探查，亦常易漏诊，往往延误治疗，造成严重后果。我院近１０年来收治８例，由于早期诊断和及时正确处理，疗效满意，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组８例，...     

腹部闭合性创伤引起腹膜后十二指肠破裂

腹膜后十二指肠破裂,临床缺乏特异症状,极易误诊。本文结合10例治疗体会,对早期诊断、防止术中漏诊及手术方法、死因进行了分析讨论。强调指出提高对腹膜后十二指肠破裂征象的认识,早期剖腹探查,采取合理的手术方法,预防术后合并症,是降低死亡率的关键。     

腹膜后十二指肠破裂24例诊治体会

采用十二指肠修补术加空肠造瘘减压术等术式治疗腹膜后十二指肠破裂24例。其中合并其他腹部脏器损伤18例(75．0％)。致伤原因：车祸撞击伤、挤压伤19例(79．2％)。术前确诊仅6例，术中漏诊2例。全组均经手术治疗，治愈21例，其中采用十二指肠修补加空肠造瘘减压术15例。无1例发生十二指肠瘘。因顽固性休克，多器官功能衰竭，腹腔脓肿败血症死亡3例。早期诊断，掌握探查指征十分重要。十二指肠修补加空肠造瘘减压术是简便易行的术式。     

闭合性腹膜后十二指肠破裂4例分析

<正>例1,男,19岁,车祸,两车牵引,中间钢丝绳拉直时弹及患者腹部。上腹疼痛,恶心,未呕吐来院就诊。查体P90次/minBP 120/70mmHg,神志清,一般状态佳,贫血貌。腹部稍胀,呼吸运动不受限,全腹压痛,以右上腹为甚,腹肌稍紧,反跳痛(土),移动性浊音(—),肠鸣音可闻及。腹部X线检查正常,右下腹穿刺抽出1ml不凝固血性液体。诊断为闭合性腹部损伤,疑有内脏器官损伤,行剖腹探查术。术中见有不凝固血性液体约200ml,发现结肠肝曲,右后腹膜至侧腹膜血肿,未     

十二指肠破裂漏诊误诊原因分析

我院自1970～1997年共收治闭合性十二指肠外伤11例,术前全部漏诊而误诊为其他脏器损伤,现将漏误诊原因分析报告如下.1 临床资料11例病人中,男性9例,女性2例.年龄19～51岁.8例车祸引起,1例系坠落伤,2例马踢伤,6例并发伤,4例伴休克.损伤部位:降部5例,水平部6例.按lacds(1977)分类:Ⅱ级损伤7例,Ⅲ级损伤4例.本组手术均在4～48小时内施行.手术方式:单纯粘膜和浆肌层分层缝合8例,十二指肠破裂口与空肠Roux-y吻合2例,简化十二指肠憩室化加空肠吻合1例.该组病人无一例术前确诊为十二指肠损伤,治愈9例,死亡2例.     

外伤性腹膜后十二指肠横部破裂2例

例1 陈××、男,48岁,住院号82,548。患者因在鎅板时被反弹木板撞伤腹部引起剧烈腹痛4小时,于1982年4月20日下午4时30分由外院转来,抬床入院。入院体查:T37.4℃,P90次,R30次,BP116/66。神智清,急性痛苦病容,皮肤、巩膜无黄染。心肺未见异常,腹平坦,未见外伤伤口,腹肌较硬,全腹压痛、反跳痛。尤以上腹为著,肝脾扪诊不满意,肝浊音界稍升高,肠鸣消失。实验室检查:WRC13,000,RRC306万、NPN20mg%,CO_2CP31.2vol%,钾、钠、钙正常范围。X线腹透可见膈下少量游离气体。拟诊弥漫性腹膜炎(肠穿孔所致)。入院后3小时行剖腹探查术。术中探查肝、胆、胃、十二指肠球部,空回肠及结肠全程均未发现异常,右侧侧腹膜呈暗绿色,手感气体存在(捻发感),结肠肝曲下横结肠系膜可见鸭蛋大暗绿色囊性包块,怀疑腹膜后十二指肠破裂,即剪开侧腹膜,游离横结肠肝曲、解剖出十二指肠降部和横部,于横部后壁可见2×3cm裂口,裂口处可见十二指肠液流出,即行吸引、清除十二指肠流出液,并用生理盐水冲洗,吸干拭净后行破裂口修补,用细丝线作全层     

创伤性腹膜后十二指肠破裂18例诊治体会

目的 :探讨创伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断及治疗。方法 :回顾分析 1 8例创伤性腹膜后十二指肠破裂的临床资料。结果 :1 8例中 ,3例行清创缝合术 ;5例行清创缝合加十二指肠造瘘 ;1 0例行清创缝合 ,胃空肠吻合 ,胆总管及腹膜后放置引流。 4例 ( 2 2 .2 % )死亡 ,1 4( 77.8% )例痊愈。结论 :正确的处理和恰当的术式是救治创伤性腹膜后十二指肠破裂的关键。     

闭合性腹膜后十二指肠破裂的诊断与治疗

闭合性腹膜后十二指肠破裂，临床较少见，早期诊断不易，术中也存在漏诊，处理较复杂，该文总结１２例治疗情况，并讨论了早期诊断、术中探查、术式选择及术后处理等问题。     

外伤性腹膜后十二指肠破裂的诊断与治疗

<正> 外伤性腹膜后十二指肠破裂,不仅术前诊断困难,即使手术探查,漏诊率仍较高,处理棘手,手术并发症多,死亡率高。作者治愈二例,报告如下,並就其诊断与治疗略加讨论。例1:男,34岁。因从3m多高处摔倒,下胸部撞