双腔管引流胸腔内化疗治疗恶性胸水的临床研究

目的　探讨双腔管引流胸腔积液 ,并向胸腔内注入化疗药物治疗恶性胸水的治疗效果。方法　经B超定位或在B超引导下 ,将中心静脉导管经皮置入胸腔内 ,导管末端接上输液器及负压引流袋 ,缓慢排液 ,当胸水不再流出或流出量 <15 0ml/d时 ,经导管内注入顺铂 (DDP) 6 0～ 80mg ,阿霉素 (ADM ) 6 0mg或平阳霉素 (PYM)2 4～ 32mg。B超或X线观察 4周确无积液后拔管。结果　两组治疗后近期疗效对比 ,置管组明显优于胸穿组 ,总有效率分别是 94 .3% ,72 .3% ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　双腔管引流可最大限度排净胸水 ,使肺组织充分膨胀 ,脏层与壁层胸膜紧贴在一起 ,产生粘连 ,从而抑制大量渗出。注入抗癌药物后胸腔药物浓度高 ,对肿瘤细胞杀伤力强     

导管持续引流合并腔内化疗治疗恶性胸水疗效观察

2001年以来本院应用中心静脉导管腔内持续引流并胸腔内注入顺铂＋IL-2治疗恶性胸水，取得了满意疗效，现报道如下。     

恶性胸水的腔内用药

恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身恶性肿瘤所致的胸腔积液。同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症［１］。大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍、呼吸衰竭和回心血量的减少又严重影响呼吸循环功能，直接威胁患者的生命。为减轻痛苦，改善晚期癌肿患者的生活质量乃至延长生存期的姑息性治疗是人道的。恶性胸水的腔内用药，其毒副作用较全身用药轻，全身与局部相结合治疗，特别是腔内用药已成为治疗恶性胸水的重要手段之一［２］。腔内用药的出发点在于排除胸腔积液，恢复受损的呼吸循环功能，并试图直接…     

阿霉素腔内注射治疗肺癌胸水33例疗效观察

目的 探讨阿霉素腔内化疗法在肺癌胸水中的疗效。方法 33例肺癌胸水均常规胸膜腔穿刺并尽量抽除胸水后将阿霉素注入胸膜腔内。结果 显效9／37（27．3％），有效18／33（54．5％），稳定3／33（9．1％），无效3／33（9．1％），总有效率81．8％，生存期2－29个月，中位生存期9个月。结论 阿霉素腔内注射治疗肺癌胸水，疗效好，治疗方法简单，毒副反应轻微。     

腔内综合治疗恶性胸水疗效初探

1993年 4月～ 1997年 6月 ,笔者采用白细胞介素 2 (ＩＬ 2 )加顺铂 (ＤＤＰ)加地塞米松经胸腔内注射综合治疗恶性胸水 60例 ,与同期单用顺铂治疗的 60例作疗效比较 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 12 0例均经病理学证实为恶性肿瘤伴癌性胸水患者。男 68例 ,女 52例 ;年龄 2 8～ 76岁 ,其中乳腺癌 4 0例 ,肺癌 4 0例 ,淋巴瘤 18例 ,其它恶性肿瘤 2 2例。胸水位于右侧 78例 ,左侧 4 2例。血性胸水 84例 ,浆液纤维性胸水 36例。符合下列条件者入选本项研究 :①临床上有明显胸腔积液体征并伴胸闷、胸痛等症状 ,经Ｘ线胸片、Ｂ超探查…     

恶性胸水腔内置管引流并化疗的护理

胸腔穿刺是胸腔积液常用的诊断和治疗方法,恶性胸腔积液需反复多次穿刺易引起多种并发症.我科自1 998年9月份以来利用经皮胸腔穿刺腔内置管引流并化疗治疗恶性胸腔积液36例,疗效令人满意,现报道如下.     

热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腹腔积液52例

目的 探讨热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腹腔积液的临床疗效、毒副反应及对肿瘤患者生活质量的影响.方法 52例恶性胸腹腔积液患者,先行胸腹腔穿刺置管引流排尽积液后,以顺铂单药或联合氟尿嘧啶二联化疗药物行腔内注射,每次腔内注药化疗后1h内行射频热疗,治疗温度控制在40℃～42℃,并维持30～60min.结果 52例恶性胸腹腔积液患者中,胸腔积液患者35例,其中CR20例, PR11例,有效率88.6%;腹腔积液患者17例,其中CR4例, PR7例,有效率64.7%.治疗后患者的KPS评分均有不同程度升高.与热疗相关的主要毒副作用为局部皮肤灼痛9例(17.3%),皮下脂肪硬结5例(9.6%),皮肤灼伤3例(5.8%),心悸3例(5.8%).结论 热疗作为一种杀灭肿瘤细胞的有效方法,与化疗联合治疗恶性胸腹腔积液可取得较好的临床疗效,明显改善患者的临床症状及生活质量,毒副作用可以耐受.     

恶性胸水的腔内用药

恶性胸水的腔内用药百色地区卫生防疫站孙耀仁恶性胸水泛指恶性肿瘤的胸膜转移或胸膜自身的恶性肿瘤所致的胸腔积液，同癌症的感染、疼痛、心包积液等均属癌症晚期的常见并发症（１）。依赖全身化疗或放疗控制往往疗效不佳。然大量胸水所致的压迫性肺不张、限制性通气障碍...     

双路化疗治疗恶性胸水的临床观察

从1993年1月到1999年3月我科对80例恶性胸水患者采用双路化疗（TRC）,即胸水抽净后,胸内注入顺铂（PDD）80－100mg/m^2 生理盐水50mL-100mL,同时用硫代酸钠（STS）12g-20g 5%葡萄糖1500mL,静点10h,然后将胸内残余药液尽量抽出等治疗恶性胸水,取得良好疗效。结果显示总有效率（CR＋PR）90％,生存期明显延长,并且治疗过程简单,毒副作用轻微,符合化疗低毒高效用药原则,易于临床推广。     

腔内灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腹腔积液临床研究

目的探讨腔内化疗联合全身热疗对恶性腔内积液的疗效及毒副作用。方法回顾分析64例胸腹水患者。分为A、B两组,A组34例为单纯腔内化疗组,行腔内中心静脉置管抽液后注入化疗药物,B组30例为热化疗组,行腔内置管抽液化疗联合全身热疗。两组均为每周1次共4次,评价两组患者的近期疗效及毒副作用。结果A组患者CR为29.41%(10/34),PR为32.35%(11/34),有效率(CR PR)为61.76%,B组患者CR为46.67%(14/30),PR为40%(12/30),有效率(CR PR)为86.67%,两组间比较差异有显著性(P=0.045)。毒副作用方面,消化道反应(I° II°)与血液学毒性(I° II°)两组间均无明显差异(P=1.000)。结论腔内灌注化疗联合全身热疗治疗恶性胸腹腔积液较单纯腔内化疗疗效高,耐受性良好。     

胸腔置管持续引流并腔内注射治疗恶性胸水

恶性胸水是晚期肿瘤尤其是肺癌常见的并发症之一，采用间断抽放胸水，多次胸穿可增加患者心理压力及感染、气胸等不良并发症的发生机率，我们采用胸腔置管持续引流并腔内注射胞壁佳配合全身化疗与单纯胸穿注射胞壁佳配合全身化疗治疗恶性胸水进行对照，前者疗效满意，现报告如下。     

腔内化疗联合全身热疗治疗胸腹水的临床观察

目的探讨全身热疗在晚期恶性胸腹水腔内化疗治疗中的作用及临床意义。方法将临床确诊的52例恶性胸腹水患者随机分成2组。观察组（28例）于放胸腹水后腔内灌注顺铂（DDP）,半小时后即行红外线全身热疗,恒温期温度41.5℃～42℃,维持60min以上。对照组（24例）除不做全身热疗外,其余治疗同观察组。结果两组患者经胸腹腔化疗后总有效率为63.5%,其中观察组高于对照组为（78.6%45.8%,P〈0.05）。两组患者治疗前后KPS评分增加10分以上者,观察组高于对照组（85.7%54.2%,P〈0.05）。两组毒副反应发生率及程度差异无统计学意义。结论腔内化疗联合红外线全身热疗治疗晚期肿瘤恶性胸腹水较常规单纯腔内化疗效果好,且毒副反应少,并能在一定程度上改善患者生活质量,有一定的临床应用价值。     

胸腔化疗治疗恶性胸水32例护理体会

多种恶性肿瘤晚期能侵犯胸膜 ,引起恶性胸水 ,大量胸水压迫肺、纵隔 ,诱发呼吸困难及血流动力学紊乱 ,从而危及生命 ,减短生存期。我科自 1998年 2月起 ,采用胸腔注射丝裂霉素 (MMC)、顺铂 (DDP)治疗大量恶性胸水 3 2例 ,取得较满意效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料1.1　一般资料　 3 2例患者中 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄最小3 5岁 ,最大 72岁 ,平均 5 6.3岁。原发肿瘤为肺癌 2 2例 ,卵巢癌 5例 ,乳房癌 3例 ,胃癌 1例 ,淋巴瘤 1例。单侧大量胸水3 1例 ,一侧大量胸水、一侧少量胸水者 1例。1.2　治疗方法　在营养支持下 ,行胸腔穿刺…     

微创置管引流加腔内化疗治疗恶性胸腹腔积液的护理

探讨微创置管引流加腔内注药化疗治疗恶性胸腹腔积液71例的护理;通过做好心理护理,病情观察,预防感染,引流管的护理以及腔内注药化疗的护理等,治疗效果满意,无并发症发生,患者能积极配合治疗,达到减少病人痛苦,提高生活质量。     

中心静脉导管持续引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液

目的 探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法。方法 治疗组37例采用中心静脉导管持续引流并腔内化疗，对照组34例采用反复胸穿抽液并腔内化疗。结果 治疗组完全缓解29例(78％)，有效率97％；对照组：完全缓解17例(50％)，有效率73％。两组比较差异有显著意义。结论 中心静脉导管持续引流并腔内化疗治疗恶性胸腔积液具有操作简单安全，不影响病人日常活动和休息，降低了并发症，提高了疗效。     

温阳利水方联合顺铂腔内注射治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察采用温阳利水方联合顺铂腔内注射治疗与单纯顺铂腔内注射治疗恶性胸水的疗效。方法:恶性胸水患者54例,随机分为单纯用顺铂腔内灌注和采用温阳利水方联合顺铂腔内灌注,每周一次,观察4周,记录近期疗效。结果:治疗组近期有效率67%,对照组有效率33%,治疗组生活质量明显提高,Ⅲ度骨髓抑制治疗组为16%,对照组为39%。结论:温阳利水方联合顺铂腔内注射治疗恶性胸水疗效确切,骨髓抑制程度较单纯组轻。