补肾调经方联合西药治疗PCOS的效果及对内分泌水平、卵巢多样性的影响

目的:观察补肾调经方联合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果及对内分泌水平、卵巢多样性的影响。方法:选择我院妇科收治的86例PCOS患者,以密封信封法随机分为对照组与联合组各43例,对照组应用常规西药方案,联合组应用补肾调经方联合西药方案,比较两组临床疗效、中医症候积分、内分泌水平及卵巢多样性情况差异。结果:经治疗,联合组总有效率显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组中医症候(月经周期、月经经量、胸闷泛恶、腰膝酸软、神疲乏力)积分均显著降低(P0.05),且联合组降低幅度更大(P0.05);治疗后,两组黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH水平均显著降低(P0.05),且联合组治疗后LH、T、LH/FSH水平显著低于对照组(P0.05),两组雌二醇(E_2)水平治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后E_2、FSH水平组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组双侧多囊样改变例数显著少于对照组(P0.05),无多囊样形态改变例数显著多于对照组(P0.05)。结论:补肾调经方联合西药治疗PCOS疗效显著,可有效缓解患者临床症状,改善内分泌水平,减少卵巢多囊样形态改变。     

补肾疏肝法治疗不同体型多囊卵巢综合征临床疗效观察

目的：观察补肾疏肝法治疗不同体型多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的临床疗效。方法：选择符合纳入标准的多囊卵巢综合征患者50例,将50例PCOS患者根据体重指数（BMI）指标分为肥胖组及非肥胖组,比较两组治疗前、治疗后血清睾酮（T）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、空腹胰岛素（INS）的变化及两组各自治疗前后睾酮（T）、黄体生成素（LH）、LH/FSH、空腹胰岛素（INS）值的变化。结果：肥胖组与非肥胖组治疗前血清T水平比较差异无显著性（P〉0.05）,治疗前血清LH、INS水平比较有显著性差异（P〈0.05）,非肥胖组LH水平高于肥胖组,肥胖组INS水平高于非肥胖组;治疗前血清LH/FSH水平比较有极显著性差异（P〈0.01）,非肥胖组LH/FSH水平高于肥胖组;肥胖组与非肥胖组治疗前后血清T、LH水平比较均有极显著性差异（P〈0.01）,肥胖组治疗前后血清LH/FSH水平有极显著性差异（P〈0.01）,非肥胖组治疗前后血清LH/FSH水平有显著性差异（P〈0.05）,肥胖组治疗前后血清INS水平比较有显著性差异（P〈0.05）,非肥胖组治疗前后血清INS水平比较差异无显著性（P〉0.05）;肥胖组与非肥胖组治疗后血清T、LH、LH/FSH、INS水平比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论：补肾疏肝方可降低肥胖组与非肥胖组血清T、LH、LH/FSH水平;降低肥胖组血清INS水平,改善肥胖组PCOS患者代谢紊乱情况。     

加减滋癸汤对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症的影响

目的观察加减滋癸汤对肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症的疗效。方法采用随机对照的方法将66例辨证为肝肾阴虚型多囊卵巢综合征患者分为中药治疗组和西药对照组（各33例）。中药组口服加减滋癸汤;西药组口服达英-35（Diane-35）。观察治疗前、治疗停药后患者第1、6个月血清性激素、多毛、痤疮的变化。结果①治疗前后两组促卵泡激素（FSH）无明显变化,治疗停药1个月经周期后两组患者促黄体激素（LH）、睾酮（T）、LH/FSH比值均较治疗前降低,有统计学意义（P〈0.01）,停药6个月经周期后,中药组与治疗前比较仍下降明显（P〈0.01）,西药组恢复到治疗前水平（P〉0.05）。②治疗停药1个月经周期后两组痤疮比治疗前均明显改善,有统计学意义（P〈0.05）,停药6个月经周期后,中药组较治疗前仍明显改善（P〈0.05）,西药组恢复到治疗前状态（P〉0.05）。③两组治疗前后多毛均无明显变化（P〉0.05）。结论加减滋癸汤可有效改善肝肾阴虚型多囊卵巢综合征高雄激素血症情况。     

益肾化痰方联合针刺治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕临床研究

目的：观察益肾化痰方联合针刺治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕的临床疗效。方法：选择多囊卵巢综合征不孕患者90 例，按随机数字表法分为针药组、中药组、针刺组各30 例。中药组采用益肾化痰方治疗，针刺组采用针刺治疗，针药组采用益肾化痰方联合针刺治疗。比较3 组治疗前后基础体温（BBT）、B 超的变化，检测性激素水平及排卵率，并评价临床疗效。结果：治疗前，3 组BBT 动态曲线分型比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3 个月经周期后，3 组BBT 动态曲线分型均向类型Ⅰ、Ⅱ转变，但针药组更明显（P＜0.05）。治疗前，3 组最大卵泡直径、子宫内膜厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，3 组最大卵泡直径、子宫内膜厚度较治疗前升高，且针药组最大卵泡直径及子宫内膜厚度高于中药组及针刺组（P＜0.05）。治疗前，3 组雌二醇（E2）、睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH） 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，针药组E2 较治疗前升高，T、FSH、LH 较治疗前降低（P＜0.05）；针药组T 水平低于中药组和针刺组（P＜0.05）。治疗后，针药组排卵率为83.33%，中药组为50.00%，针刺组为46.67%，针药组排卵率高于中药组和针刺组（P＜0.05）。结论：益肾化痰方联合针刺治疗肾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕可以调节激素水平和子宫内膜厚度，改善月经周期，促进排卵。     

针刺联合益肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨针刺联合益肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例PCOS患者按照随机数字表法分为两组,每组45例,对照组应用炔雌醇环丙孕酮片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用针刺联合益肾化痰活血方治疗,比较两组患者治疗前后体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)和血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平。酶联免疫法检测两组患者血清白细胞介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),并比较两组治疗总有效率。结果:治疗前两组BMI、WHR、血清性激素和炎性因子水平差异均无统计学意义(P0.05);疗程结束后3个月,治疗组患者BMI、WHR低于对照组,血清LH、E2、T、IL-18、TNF-α均低于对照组(P0.01),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:针刺联合益肾化痰活血方可有效改善体质量,纠正高雄激素血症,降低炎性因子水平,治疗PCOS疗效肯定。     

补肾调经方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察自拟补肾调经方联合达英-35治疗多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：将102例PCOS患者随机分为2组,对照组采用达英-35治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟补肾调经方,2组均治疗3个月经周期,停药3个月后观察性激素T、LH、FSH、LH/FSH、妊娠等变化并作统计分析。结果：治疗组总有效率80.4%,显著高于对照组的60.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟补肾调经方联合达英-35治疗PCOS疗效显著,无不良反应。     

补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素水平的影响

目的:研究中药补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素水平的影响。方法:将83例青春期多囊卵巢综合征患者随机分为西医组和补肾活血组。西医组患者采用西药治疗,补肾活血组采用中药补肾活血方治疗,观察比较两组患者不良反应发生率和治疗前后内分泌激素LH、FSH、T、PRL水平差异。结果:补肾活血组不良反应发生率低于西医组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者内分泌激素LH、FSH、T、PRL水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,补肾活血组患者LH、T、PRL水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),FSH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药补肾活血方可有效改善青春期多囊卵巢综合征内分泌激素水平,用药安全性高于西医,值得临床推广应用。     

苍附导痰丸加减对多囊卵巢综合征疗效观察

目的：观察苍附导痰丸加减对多囊卵巢综合征的疗效。方法：将96例PCOS患者随机分为两组,治疗组49例采用口服采用苍附导痰丸加减治疗,对照组47例采用克罗米芬治疗,对两组的疗效进行比较,并测定治疗组治疗前后的性激素指标进行比较。结果：两组总有效率经统计学处理,差异无显著性意义（P〉0.05）;治疗组治疗后血清促卵泡生成素（FSH）、血清雌二醇（E2）水平较治疗前明显降低（P〈0.01）,血清促黄体生成素（LH）、睾酮（T）、LH/FSH水平较治疗前明显提高（P〈0.01）。结论：运用苍附导痰丸加减具有调节PCOS患者血清FSH、LH、E2、T、LH/FSH作用,临床有效率略优于克罗米芬,具有临床实用价值。     

腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法将80例PCOS不孕症患者随机分为2组,观察组在腹腔镜卵巢打孔手术后开始给予补肾活血促排中药口服,对照组于术后给予来曲唑口服。统计2组临床疗效及术后6个月内的排卵率和术后1年内妊娠率,检测2组治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,计算LH/FSH值。结果观察组患者治疗后治疗痊愈率与总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组LH、LH/FSH、E_2、T水平均明显降低(P均<0.05),且观察组LH、LH/FSH、T水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者1年妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢打孔术后应用补肾活血促排中药治疗PCOS不孕症能够有效提高临床治疗有效率,调节患者性激素水平,提高妊娠率,具有较高的临床应用价值。     

补肾活血调经汤治疗多囊卵巢综合征不孕40例疗效观察

目的:观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)导致的排卵障碍型不孕的临床疗效。方法:将80例PCOS患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组予枸橼酸氯米芬片口服,单周期用药未排卵者予黄体酮注射液肌肉注射,对高雄激素水平患者加用达英-35或(和)二甲双胍片;观察组在对照组治疗基础上加用补肾活血调经汤辨证加减治疗。疗程均为1~4个月经周期。观察患者血清促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平;采用B超动态观察卵巢大小、卵泡大小、子宫内膜厚度及妊娠情况。结果:治疗后2组患者血清LH、FSH、LH/FSH、T及PRL水平均较治疗前明显降低(P0.01);且观察组LH、FSH、LH/FSH、T低于对照组(P0.01)。排卵率观察组为80.95%,对照组为64.08%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。观察组未破裂卵泡黄素化综合征发生率有低于对照组趋势,但差异无显著性意义(P0.05);妊娠率观察组为90.00%,对照组为77.55%,2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。结论:补肾活血调经汤改善PCOS患者内分泌紊乱情况,具有促排卵功能,并在一定程度上提高临床妊娠率,值得进一步研究。     

助卵养巢方联合西药治疗对多囊卵巢综合征患者卵巢储备功能及经期紊乱的影响

目的:观察助卵养巢方联合西药治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢储备功能及经期紊乱的影响。方法:将我院妇产科收集的84例PCOS不孕患者根据入院就诊时间随机分为中药组、西药组和联合用药组,每组28例,中药组服用"助卵养巢"方,西药组服用橼酸氯米芬胶囊,联合用药组采用"助卵养巢"方联合橼酸氯米芬胶囊治疗。治疗2个疗程后,观察各组患者临床疗效、血清中促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、睾酮(T)、基础抗苗勒管激素(AMH)等激素变化情况、月经改善及不良反应发生情况。结果:联合用药组治疗总有效率(92.85%)显著高于中药组(67.86%)及西药组(75.0%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后三组患者血清中LH、LH/FSH、T和AMH较治疗前显著降低(P0.05),且与中药组和西药组比较,联合用药组中LH/FSH、T和AMH均显著降低(P0.05)。联合用药组在月经改善和半年内妊娠率均显著高于中药组和西药组(P0.05)。全部患者在服药期间均未出现任何严重不良反应。结论:助卵养巢方联合西药治疗PCOS能够明显改善患者临床症状,能够有效降低LH、T、AMH等激素水平,从而改善卵巢多囊性症状,恢复月经周期,提高排卵率和妊娠率,其疗效要优于单独中药或西药治疗,且安全性高。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合症大鼠模型性激素水平的影响

目的:观察补肾调经汤对多囊卵巢综合征大鼠模型血清T、LH、FSH、E2等激素水平的影响,探讨补肾调经汤改善多囊卵巢综合征大鼠模型高雄激素血症的作用机制。方法:采用Poresky法进行造模,将50只雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组、西药组及联合用药组,观察治疗后大鼠血清T、LH、FSH、E2激素含量水平的变化。结果:补肾调经汤能显著降低PCOS大鼠模型血清T、LH含量,改善LH/FSH(P<0.05)。结论:补肾调经汤可调节LH/FSH,控制LH异常增高,改善多囊卵巢综合征高雄激素血症。     

补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征患者子宫血流变化及激素水平的影响

目的:观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者子宫血流变化及激素水平的影响。方法:选取84例PCOS患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血调经汤治疗。比较两组患者临床疗效、性激素水平和子宫血流变化情况。结果:观察组总有效率[88.10%(37/42)]显著高于对照组[64.29%(27/42)](P0.05)。两组治疗后子宫血流搏动指数(pulsation index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)均较治疗前有所下降(P0.05);观察组较对照组下降更明显(P0.05)。观察组治疗后睾酮(testosterone,T)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平较治疗前显著下降,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)水平较治疗前显著升高(P0.05);对照组治疗后FSH水平较治疗前显著升高(P0.05),T和LH水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后T、LH及FSH水平较对照组改善明显(P0.05)。结论:补肾活血调经汤治疗PCOS,可提高临床疗效,促进子宫血流灌流,改善性激素水平。     

腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术(LOD)联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将124例难治性PCOS不孕患者随机分为2组,对照组(n=62)采用LOD+克罗米芬治疗,观察组(n=62)采用LOD+自拟中药汤剂治疗,比较2组治疗前后内分泌激素水平以及排卵、妊娠情况。结果 2组治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH水平均较治疗前显著降低(P均0.05),2组治疗后LH、T、LH/FSH、雌激素(E2)水平及排卵率比较差异均无统计学意义(P均0.05),但观察组的妊娠率显著高于对照组(P0.05),流产率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论自拟补肾活血汤可以有效调节患者LH和T水平,效果与克罗米芬相当,但妊娠率更高,用药安全,故LOD+自拟中药汤剂是治疗难治性PCOS不孕的有效方法。     

加减龙胆泻肝汤对肝经郁火型多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的影响

目的 观察加减龙胆泻肝汤治疗肝经郁火型多囊卵巢综合征（PCOS）患者的临床疗效,并探讨其对高雄激素血症的影响。方法 48例患者分为中药组（25例,服用加减龙胆泻肝汤）和达英组（23例,服用Diane-35）,记录患者治疗前、治疗3个月和治疗后第1个月经周期的月经、痤疮、多毛情况,测定基础体温（BBT）等。检测治疗前后血清促黄体激素（LH）、促卵泡激素（FSH）、泌乳素（PRL）、游离睾酮（FT）、雄烯二酮（A）;同时观察不良反应情况。结果（1）月经异常、痤疮、BBT、单相两组治疗后比治疗前均明显改善（P〈0．05）。（2）血清LH、LH／FSH、FT、A值两组治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）;PRL中药组治疗后较治疗前明显降低（P〈0．05）;两组治疗后LH、FSH、LH／FSH、FT、A值比较差异无显著性（P〉0．05）,中药组PRL显著低于达英组（P〈0．05）。（3）达英组不规则阴道出血3例,恶心呕吐5例;中药组未见不良反应。结论 加减龙胆泻肝汤可有效地改善肝经郁火型PCOS患者高雄激素血症的情况。     

针刺“气海”与“三阴交“对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征内分泌调整作用的对比研究

目的：探讨针刺“气海”与“三阴交”对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征内分泌调整作用机理。方法：选取50例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组（1）25例,取双侧三阴交穴针刺治疗;治疗组（2）25例,取气海穴针刺治疗,以上两组均治疗3个月。治疗结束后比较内分泌激素（FSH,LH,E2,T,LH／FSH）、空腹胰岛素（FNS）、体重指数（BMI）变化。结果：治疗组（1）针刺前后如、T有明显差异（P〈0．05）;治疗组（2）针刺前后E2有显著差异（P〈0．01）,LH、LH／FSH有明显差异（P〈0．05）;治疗组（1）与治疗组（2）针刺后比较岛、LH、T变化有显著差异（P〈0．01）,体重指数（BMI）、空腹胰岛素（FNs）变化无明显差异（P〉0．05）。结论：针刺“气海”与“三阴交”对胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征内分泌调整作用不完全相同,且仅对性腺轴激素调节不能达到治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的作用。     

针刺对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征作用机理的研究

目的探讨针刺对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征的作用机理。方法选取46例非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征患者,随机分为治疗组A,23例,取双侧胰俞穴针刺治疗：治疗组B,23例,取双侧三阴交穴针刺治疗,以上两组均治疗3个月。治疗结束后比较排卵率、内分泌激素（FSH,LH,T,LH／FSH）、空腹胰岛素（FNI）、体重指数（BMI）变化。结果治疗组A针刺前后的排卵率、LH／FSH差异有统计学意义（P〈0．05）,睾酮变化有显著差异（P〈0．01）：治疗组B针刺前后LH,LH／FSH有明显差异（P〈0．05）。排卵率、睾酮变化无明显差异（P〉0．05）：治疗组A与治疗组B针刺后睾酮变化有显著差异（P〈0．01）,排卵率变化有明显差异（P〈0．05）,LH／FSH、体重指数（BMI）变化无明显差异（F〉0．05）。结论提高胰岛素敏感性,防止胰岛素抵抗对非胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征同样重要。     

补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征内分泌激素的影响

目的:观察中药补肾活血方对青春期多囊卵巢综合征(PCOS)内分泌激素的影响。方法:80例分为中医组和西医组各40例。西医组接受达英-35治疗,中医组采用补肾活血方治疗。结果:治疗后T、PRL中医组与西医组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗结束3个月后,两组LH、LH/FSH、T、PRL比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方治疗青春期PCOS不仅能在短期内取得良好改善效果,停药后仍能维持药效。     

化浊解毒调经方治疗多囊卵巢综合征53例临床观察

目的探讨化浊解毒调经方对多囊卵巢综合征(poly cystic ovary syndrome,PCOS)促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、血清睾酮(T)的水平和LH/FSH值和基础体温(BBT)以及总妊娠率的影响。方法将106例PCOS患者,随机分为两组,治疗组和对照组各53例。治疗组自月经期(或撤退性出血)第5天开始口服自拟化浊解毒调经方,并在排卵期和排卵期后加味治疗;对照组在自然月经周期的第1天(即月经出血的第1天)开始口服达英-35和二甲双胍片。两组均连续治疗3个月后观察疗效。结果治疗组和对照组总有效率比较差异有统计学意义(P0.01),治疗组疗效优于对照组;两组治疗后LH、LH/FSH、T值均较本组治疗前下降(P0.01),且治疗组下降优于对照组(P0.05);两组治疗后BBT和妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论化浊解毒中药治疗PCOS,优于单纯使用达英-35联合二甲双胍治疗,但在总妊娠率方面还有待进一步研究。     

多囊卵巢综合征患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者性激素和胰岛素水平与中医证型的相关性及临床意义。方法120例患者辨证分为肾阴虚型30例、肾阳虚型30例、脾阳虚型30例、肝郁化热型30例,测定各型患者血清睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、胰岛素（INS）水平。结果（1）T水平：肾阴虚型患者高于其他3型组（P〈0．01）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。（2）血清LH水平和LH／FSH比值：肾阳虚型高于其他3型组（P〈0．05）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。（3）PRL水平：肝郁化热型高于其他3型组（P〈0．01）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。（4）INS水平：脾阳虚型高于其他3型组（P〈0．01）,其他3证型两两比较差异无统计学意义。结论T水平增高与PCOS肾阴虚证相关;血清LH水平、LH／FSH比值增高与PCOS肾阳虚证相关;PRL水平增高与PCOS肝郁化热证相关;INS水平增高与PCOS脾阳虚证相关。