腰方肌损伤致腹痛误诊为阑尾炎案

正患者,女,69岁,于2020年11月4日就诊。主诉:右下腹疼痛9 d。现病史:2020年10月26日劳累后出现右下腹疼痛,晨起加重,无恶心、呕吐,就诊于当地某医院,查血常规示:白细胞9.29×109/L,行腹部B超示:右下腹阑尾区可见大小约7.2 mm×1.2 mm低回声包块,边界欠清。考虑为"阑尾炎",静脉滴注甲硝唑注射液与头孢曲松钠注射液(具体用量不详)治疗5 d后,腹痛无缓解。刻下症:右下腹疼痛,     

持续攻下法治疗慢性阑尾炎1例

正慢性阑尾炎可归属于中医肠痈范畴,中医治疗多采用大黄牡丹汤、薏苡附子败酱散等,临床疗效较好。但临床仍有很多患者腹痛症状反复发作,需要持续服药或最终手术治疗。笔者采用持续攻下法治疗慢性阑尾炎反复发作患者1例,取得较好疗效。现介绍如下。1病例介绍王某,女,50岁,2018年10月15日初诊。右下腹疼痛反复发作10余年,加重1周。患者10余年前     

自拟肠痈消散汤治疗慢性阑尾炎96例疗效观察

慢性阑尾炎是临床常见病之一,患者临床表现为右下腹疼痛,可为间歇性疼痛或持续性隐痛,右下腹局限性固定压痛,食欲减退,精神不振,反复发作.笔者从2003年9月～2009年3月,采用自拟肠痈消散汤治疗该病96例,取得良好效果.现报道如下.     

中药保留灌肠加麦氏点外敷治疗急性阑尾炎54例

急性阑尾炎是临床常见急腹症之一，我们 1996年 4月～ 1999年 4月，采用中药保留灌肠配合外敷治疗 54例急性阑尾炎，并门诊随访观察 1年内复发情况，疗效较满意，现总结如下。 1临床资料 1 1入选标准 (1)根据裘氏《外科学》急性阑尾炎诊断标准：转移性右下腹疼痛、麦氏点压痛，血常规白细胞计数 <10× 109/L。 (2)年龄 >14岁， < 60岁。 (3)中医辨证为湿热壅滞、气滞血瘀型，伴舌暗红或有瘀点、苔黄腻、脉弦数者。 1 2排除标准排除宫外孕、急性输卵管炎、胃及十二指肠溃疡穿孔、右输尿管结石等急腹症，无肝肾功能明显异常和心血管系统…     

王与贤治慢性阑尾炎经验

慢性阑尾炎患者,化验室检查大部分白细胞正常.用抗生素治疗,效果不显著,中医往往受病名影响,对病用方,效果亦不理想,王老对此类疾病处方用药,看似平常,但收效显著,兹举数例如下:例一:梅某某,男,26岁,已婚,1990年5月初就诊.患者自诉右下腹疼痛,时发时止三年余.几所医院皆确诊为“慢性阑尾炎”.疼痛加重时,需用青霉素、红霉素以及中草药等治疗,疼痛可暂缓解,但每遇节令、气候变化及饮食不规律等诱因,疼痛又复加剧,外科建议手术切除,故要求服中     

慢性阑尾炎误诊1例

典型的阑尾炎具有右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热、麦氏点压痛,腰大肌或闭孔内肌试验阳性,一般不难确诊.而有的阑尾炎因其临床表现不典型而误诊.现将在临床中遇到的1例慢性阑尾炎误诊为慢性结肠炎和卵巢囊肿病案分析如下.     

慢性阑尾炎误诊1例

典型的阑尾炎具有右下腹疼痛、恶心、呕吐、发热、麦氏点压痛，腰大肌或闭孔内肌试验阳性，一般不难确诊。而有的阑尾炎因其临床表现不典型而误诊。现将在临床中遇到的1例慢性阑尾炎误诊为慢性结肠炎和卵巢囊肿病案分析如下。     

柴胡疏肝散合金铃子散加味治疗腹型癫痫1例

正笔者采用柴胡疏肝散合金铃子散加减治疗腹型癫痫一例,疗效确切,现报道如下。吴某,女,17岁,学生。因"反复右中下腹疼痛2年余,再发1天"来我科门诊。2年前无明显诱因下出现右中下腹疼痛,痛较剧,无恶心呕吐,腹泻等,有时可向上腹部放射,西医先后诊断为慢性阑尾炎、慢性胃炎,多次入院治疗。住院期间检查均无异常,经对症处理后,     

慢性阑尾炎58例手术治疗体会

阑尾炎是外科常见病、多发病,由于急性期治疗不彻底,往往形成慢性炎症,给患者造成不必要的负担,最终仍需手术治疗。我院2005—2009年共收治慢性阑尾炎患者58例,均行手术治疗,根据术中探查情况,采取不同的手术方式,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组58例,男27例,女31例;年龄10~71岁。术前51例有急性阑尾炎发作史(1~4次,其中4例形成阑尾周围脓肿保守治疗,1例因阑尾周围脓肿切开引流,3个月后再行手术),7例有慢性右下腹疼痛史,排除其他疾患。钡灌肠检查证实阑尾存在病变。体格检查右下腹麦氏点均有不同程度局限性压痛。术前均诊断为慢性阑尾炎。1·2手术方式47例患者入院前经抗生素治疗无     

急性阑尾炎并发门静脉炎1例报告

患男,30岁,2007年2月27日入院。因突发转移性右下腹疼痛,伴恶心、发热12小时入院。患者于凌展4时突发右下腹疼痛,伴恶心、发热。在当地诊所就诊,诊为急性阑尾炎,予以抗感染治疗,6小时后腹痛加剧,转入本院诊治,拟     

魏开建教授运用大黄牡丹汤加减治疗慢性阑尾炎临床经验

慢性阑尾炎是外科常见病、多发病之一,常由急性阑尾炎转变而来,临床上常表现为反复发作的右下腹疼痛及压痛。其病机以气滞血瘀、瘀久化热、积热腐肉为主。魏开建教授通过对患者的整体审查、辨证施治,在大黄牡丹汤的基础上随证加减、灵活化裁治疗该病,可取得极佳的治疗效果。     

血淤腹痛

赖××,男,43岁,××农场职工。1979年8月24日入院。患者自诉右中下腹疼痛已三个多月,前医诊为“阑尾炎”,先后予青、链毒素肌注约100余支,并服用“清热凉血解毒”之中药数十剂,但腹痛有增无减,痛     

汞中毒致肾脏严重损害1例报告

<正> 刘某,女,20岁。住院号:53357。1989年5月21日入院。右下腹部呈持续性疼痛、阵发性加剧、恶心呕吐不能进食1天,外科诊为急性阑尾炎。因患者正值经期,收住中医科保守治疗。查体:神志清醒,精神不振,双眼睑及双下肢轻度浮肿,右下腹疼痛拒按,肾区轻度叩击痛,舌质红苔薄黄,脉弦细。体温36.6℃,血压16/10.7kPa,血红蛋白120g/L,白细胞4.8×10/L,中性74％,淋巴26％。给予热敷,内服大黄牡丹皮汤加减,5％葡萄糖500     

中医药治疗急性阑尾炎49例

笔者自 1998年以来采用中药内服配合保留灌肠治疗急性阑尾炎 49例,疗效满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 49例均符合<黄家驷外科学>急性阑尾炎诊断标准(转移性右下腹痛,麦氏点压痛,血常规白细胞计数 < 10× 109/L),年龄 15～60岁;B超排除妇科疾病、消化道疾病及输尿管结石等其它急腹症.中医辨证为湿热壅滞、气滞血瘀.49例中男性 34例,女性 15例;年龄 17～58岁,平均 35.8岁;平均病程 6.7h.     

中药治疗妊娠合并急性阑尾炎体会

妊娠合并急性阑尾炎是阑尾炎的一种特殊类型,如果处理不当,对母体及胎儿均有严重影响.笔者 1992～ 2002年采用中药治疗本病 9例,取得较好效果.现介绍如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 9例均为本院住院孕妇,妊娠早期 2例、中期 6例、晚期 1例;病程在 3d以内 5例;有明显转移性右下腹疼痛 6例,伴有右侧腰痛 2例,呕吐 6例,发热 6例;入院时有规则宫缩者 1例,用药过程中出现不规则宫缩者 3例,其中 1例因弥漫性腹膜炎而导致早产.9例中腹部压痛部位高于麦氏点者 7例,有反跳痛者 6例,肌紧张者 2例;体温在 38℃以上者 3例,血白细胞 >20× 109/L者 5例;中医辨证属血瘀气滞 4例,邪热内结 3例,毒热内盛 2例.     

中医治疗阑尾脓肿医案两则

正笔者在治疗阑尾脓肿积累了不少中医临床经验,现举医案两则以供探讨。1肠热腑实证冉某,女,23岁。2016年11月18日初诊,自述右下腹疼痛,呈阵发性胀痛,难以直立。伴大便秘结,量少,口干欲饮,舌红、苔黄腻,脉细数。B超示:右下腹高回声灶;血常规:WBC:11.6×10~9/L。中医诊断:肠痈,证属肠热腑实证。治以清热泻火,养血行气通腑。拟方:黄连3g,黄芩、枳实各15g,败酱草、红藤各30g,生大黄、厚     

脂膜炎治验1例

王×，女，３０岁，１９９５年１０月１５日晚自觉发热，右下腹疼痛拒按，伴恶心呕吐。到某医院就诊，查血常规，白细胞数、分叶均明显增高，右下腹麦氏点压痛（＋）。确诊为急性阑尾炎，因患者不同意手术治疗，故医生给青霉素８００万ｕ，每日１次静点。静点４天后患者发...     

格林巴利综合征暴发型1例治验

1资料 患者潜某,女性,55岁,农民,于2003年4月26日因阵发性右下腹疼痛3d,右侧上下肢无力7h入院.入院检查:T37.2℃,R20次/rmin,Bp130/80mmHg,HR64次/min,神志清,肺(-),心界正常,心功能Ⅱ～Ⅲ级,右下肢肌力Ⅳ级,巴氏征(-),尿常规正常,血WBC4.3×109/L、N0.64、L0.26,Hb106g/L,PLL 132×109/L.颅脑CT扫描未见明显异常.     

中药保留灌肠加外敷治疗急性阑尾炎临床观察

笔者于 1997年 3月采用中药保留灌肠配合局部外敷治疗急性阑尾炎 4 7例 ,并门诊随诊观察 1年内复发情况 ,疗效比较满意 ,现报道如下。1　临床资料入选标准 :①根据《黄家驷外科学》急性阑尾炎诊断标准 :转移性右下腹痛 ,麦氏点压痛 ,血常规白细胞计数 <10× 10 9/L ;②年龄 >14     

舌质舌苔变化对右下腹疼痛的诊断价值

舌质舌苔变化对右下腹疼痛的诊断价值张玉群，王登敏（石家庄市桥西医院０５００５１）我们自１９７９～１９９３年对２５６例右下腹疼痛病人进行了舌质舌苔变化的临床观察，认为对急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断与治疗具有一定的指导价值，现报道如下。１一般资料２５６例中...