宫颈上皮内瘤变Ⅱ/Ⅲ38例临床分析

我院自2006年1月至2008年12月住院治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ/Ⅲ级38例,回顾性分析这些患者的临床资料,探讨其早期诊断和治疗的有效方法。     

236例宫颈上皮内瘤变Ⅲ临床诊治分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者的诊断和治疗方法。方法对青岛市市立医院2006年1月-2010年12月经宫颈活检病理确诊的236例宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者的临床资料、临床表现、体征,诊断、治疗及随访情况进行回顾性分析。结果共有192例患者行宫颈锥切术,44例患者行子宫全切术。术后病理与术前宫颈活检病理符合率为86.86%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。宫颈锥切术后出血发生率为5.51%。随访6～53个月,CINⅢ患者无复发,其中有5例足月分娩,1例早产。结论宫颈锥切术创伤小、费用低,达到治疗目的同时能保留患者的生育功能,对于年轻或有生育要求的宫颈上皮内瘤变Ⅲ患者行宫颈锥切术是安全而有效的,但需严密随访。     

宫颈上皮内瘤变98例临床分析

目的:探讨分析宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊断与治疗方法。方法:收集98例宫颈上皮内瘤变患者的临床诊断和治疗方法,并分析不同级别患者不同治疗方式的疾病转归情况。结果:根据患者要求、CIN级别的不同采取不同的治疗方式,CIN-1级患者,物理治疗后半年治愈率为92.5%,CIN-I和CIN-II级患者采用宫颈锥切术,半年治愈率均为100%,1年内复发率为0;CIN-III级患者采用宫颈锥切术半年治愈率为60%,1年内复发率为20%,采用全子宫切除术,半年治愈率为100%,1年内复发率为0。结论:阴道镜下活检可以作为CIN的确诊手段,对于不同年龄,不同病变性质的患者,采用不同的治疗方式,以避免复发,提高患者生活质量。     

宫颈上皮内瘤变108例临床分析

目的通过总结108例宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床与预后，探讨分析CIN的诊断与治疗。方法归纳总结共108例各级CIN的临床特点及治疗方法，术前肉眼多点活检及阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率，分析其预后。结果所有病人均有性生活史。除45／108（417％）无症状外，63／108（58．3％）有分泌物增多，或同房出血或阴道不规则流血。术前阴道镜下活检与术后病理诊断的符合率高于肉眼多．最活检符合率，但统计学差异无显著性，（P〉0．05）。根据病人要求、CIN级别及病变部位、范围采取不同的手术方式，其中14例随访超过5a，全部病人无1例复发，3、5a存活率均为100％。结论临床上对有性生活史的生育年龄妇女要警惕CIN，肉眼多点活检或阴道镜下活检可作为确诊手段，对不同的病人，依据病灶的性质，采用不同的手术方式，可避免复发，获100％的治愈率。     

宫颈上皮内瘤变100例临床分析

目的：探讨子宫颈上皮内瘤变（CIN）的好发年龄及病因。方法：利用新柏液基薄层细胞学技术筛查子宫颈癌前病变,诊断结果为不典型鳞状细胞为阳性病例,并经病理组织活检诊断为子宫颈上皮内瘤病变（CIN）,进行年龄分组比较。结果：100例CIN病例的分布为：19岁～组6例（6.0%）,25岁～组57例（57.0%）,40岁～组24例（24.0%）,55岁～组13例（13%）。25～40岁组的CIN构成比最高。结论：25～55岁是妇女CIN的好发年龄段,建议该年龄段有性经历的妇女应定期做宫颈癌的筛查。     

宫颈上皮内瘤变120例临床分析

<正>近年来,我国宫颈癌的发病率呈明显上升和年轻化趋势,宫颈上皮内瘤变(CIN)是一组与宫颈癌密切相关的癌前病变,因此对CIN的准确诊断和恰当的治疗对提高患者的生活质量具有十     

宫颈上皮内瘤变136例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CI）与人乳头瘤病毒（HPV）感染的关系及其临床处理方法。方法用新柏氏液基超薄细胞检测（TCT）的l436例妇科患者宫颈分泌标本，探讨CIN的阳性率、CIN与HPV感染的关系及处理方法。结果受检者中CIN阳性136例，阳性率为9．5％；HPV阳性74例，阳性率5．2％，CIN分级与HPV感染呈正相关。结论宫颈上皮内瘤变及其级别与HPV感染之间有重要关系，TCT超薄细胞学检测对早期发现、预防和治疗宫颈癌意义重大。     

宫颈上皮内瘤变82例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的病因、临床特征、治疗方法及预后。方法选取我院2008年1月至2010年12月行宫颈电环切(LEEP术)治疗的82例CIN患者的临床资料,对其进行分析。结果 60例病人无明显临床症状,22例病人偶有接触性阴道出血,82例病人均因液基细胞学检查异常后进一步阴道镜下宫颈活检组织病理检查发现,其中75例人乳头瘤病毒HPV(+)。CIN的治疗主要采取LEEP术,术后随访治疗有效率达100%,治愈率达80.4%,仅3例行LEEP术的CINIII病人术后半年复查液基细胞学检查为ASCUS,给予再次LEEP术。术后59例HPV转阴性。结论 HPV感染是引起CIN的主要病因,预防HPV感染对预防CIN的发生至关重要,通过手术可治愈CIN,从而阻断从宫颈癌前病变到宫颈癌的途径,减少宫颈癌的发生率。     

宫颈上皮内瘤变106例临床分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)的诊治策略和全子宫切除术(切除阴道上段1cm)在CINⅡ级、CINⅢ级治疗中的地位。方法：对106例行全子宫切除术的CINⅡ级、CINⅢ级病例资料进行回顾性分析，总结其发病年龄、临床症状特点，以及行宫颈液基薄层细胞学涂片(经TBS系统报告)、阴道镜下多点活检术两种检查方法对CINⅡ级、CINⅢ级的诊断价值。结果：CINⅡ级、CINⅢ级在35～45岁年龄段患病人数最多(60例，56．6％)。临床多无特殊症状，其中无症状体检发现41例(38．7％)，因不规则阴道流血检查发现37例(包括接触性出血，34．9％)。术前宫颈液基薄层细胞学涂片与病理符合率为64．7％，术前经阴道镜下活检与术后诊断符合率为90．2％，术后病理诊断升级为9．8％，术前诊断为CIN术后发现为浸润癌7例(6．6％)。结论：阴道镜下多点活检是CIN诊断的一个重要方法。全子宫切除术对于无随访条件及术前不能排除浸润癌的CINⅡ级、CINⅢ级患者的治疗是有必要的。     

宫颈上皮内瘤变198例临床分析

目的：探讨宫颈上皮内瘤变（cervical imraepicilial neoplasia,CIN）临床表现特征、发病相关因素、处理及随访原则,为宫颈癌前病变的诊治提供依据。方法：回顾性分析2005年1月～2006年12月198例CIN患者的诊断、治疗方法及随访结果。结果：CIN平均发病年龄36岁,表现接触性出血27．27％,合并性传播疾病者32．83％。经12～24月随访70例CINⅢ无复发。结论：宫颈癌前病变的筛查应早于35岁,筛查应遵循国际公认的细胞学-阴道镜-组织学三阶梯技术原则。CIN的治疗应遵循个体化原则。     

宫颈上皮内瘤变180例临床分析

目的:探讨官颈上皮内瘤变(CIN)的诊断及治疗方法.方法:回顾分析2001年1月～2009年1月住院治疗的180例CIN的临床资料.结果:180例CIN患者,其中,接触性出血占40%,白带异常占36.7%,患者就诊以同房后出血、白带异常为主要原因.180例中,显微定影式阴道镜检出官颈病变176例(97.78%).HPV阳性145例,阳性率为80.6%,CIN分级与HPV感染呈正相关.结论:官颈细胞学检查结合阴道镜检是诊断CIN的有效方法,CIN及其级别与HPV感染之间有重要关系.对不宜手术的原位癌患者町行单纯腔内放疗.     

204例宫颈上皮内瘤变临床分析

目的:通过总结204例宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床表现,探讨CIN发病因素及LEEP用于CIN治疗的意义。方法:对204例CIN病例资料进行回顾性分析,总结其发病年龄、临床症状、合并感染情况、以及LEEP治疗后的宫颈病理变化探讨LEEP治疗CIN的优势。结果:31~40岁年龄段CIN患病人数最多(93例,45.59%)。临床症状以接触性出血为多,占68/204例(33.33%)。LEEP术后病理诊断升级为16例,占7.5%,CIN合并HPV、UU、CT感染的比率分别为42.10%、38.15%、35.52%。结论:CIN发病年龄在年青化;CIN有较高的UU、CT感染率;LEEP是治疗CIN的重要手段。     

宫颈上皮内瘤变100例临床分析

目的:探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)的好发年龄及病因.方法:利用新柏液基薄层细胞学技术筛查子宫颈癌前病变,诊断结果为不典型鳞状细胞为阳性病例,并经病理组织活检诊断为子宫颈上皮内瘤病变(CIN),进行年龄分组比较.结果:100例CIN病例的分布为:19岁～组6例(6.0%),25岁～组57例(57.0%),40岁～组24例(24.O%),55岁～组13例(13%).25～40岁组的CIN构成比最高.结论:25～55岁是妇女CIN的好发年龄段,建议该年龄段有性经历的妇女应定期做宫颈癌的筛查.     

宫颈上皮内瘤变136例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系及其临床处理方法.方法用新柏氏液基超薄细胞检测(TCT)的1 436例妇科患者宫颈分泌标本,探讨CIN的阳性率、CIN与HPV感染的关系及处理方法.结果受检者中CIN阳性136例,阳性率为9.5%;HPV阳性74例,阳性率5.2%,CIN分级与HPV感染呈正相关.结论宫颈上皮内瘤变及其级别与HPV感染之间有重要关系,TCT超薄细胞学检测对早期发现、预防和治疗宫颈癌意义重大.     

宫颈上皮内瘤变Ⅲ级572例诊治分析

目的：通过对宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（cervical intraepithelial neoplasia Ⅲ,CIN Ⅲ）患者手术前、后的病理分析,探讨CIN Ⅲ的最佳处理方式.方法：回顾性分析我院2005年1月至2010年1月收治的572例CIN Ⅲ患者的临床资料.此较手术前、后宫颈组织的病理诊断,观察复发情况.结果：宫颈电环切除（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）317例,冷刀锥切（cold knife conization,CKC）184例,子宫全切术71例.术后病理升级者43例（占7.5%）,降级者82例（占15.6%）,阴道镜宫颈活检符合率78.2%（447/572）.再次手术病例：CKC组52例,LEEP组65例,LEEP组术后残留率明显高于CKC组（38.5%vs19.2%,P＜0.05）;2例CKC诊断CIN Ⅲ,切缘阳性患者再次手术中快速提示宫颈癌Ⅰb1期.结论：阴道镜宫颈活检诊断CIN Ⅲ有一定局限性,CKC是诊断及治疗的最佳方法;CKC对宫颈内生型癌仍有遗漏风险,宫颈癌Ⅰa1保留子宫需慎重.     

宫颈上皮内瘤变临床治疗分析

目的探讨宫颈上皮内瘤样病变临床诊断及治疗方法。方法回顾性分析海门市第四人民医院2004年1月-2007年1月间收治的38例宫颈上皮内瘤样病变患者的临床资料,15例患者采用宫颈锥形切除(锥切)术,扩大子宫切除术19例,1例施行次广泛及广泛子宫切除术。3例原位癌因合并症不能耐受手术行单纯放疗。结果 38例宫颈上皮内瘤样病变患者治疗后,对患者随访5年,1例因其他疾病死亡,其余37例无复发或死亡,5年存活率97.29%。结论随着宫颈癌筛查技术的不断提高、普及,宫颈上皮内瘤样病变的治疗方法也逐渐增多,可据患者疾病的严重程度选择不同的治疗方法。     

宫颈环形电切术治疗Ⅱ,Ⅲ级宫颈上皮内瘤变93例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗Ⅱ,Ⅲ级宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法选择经细胞学、阴道镜活检确诊为CIN Ⅱ,Ⅲ级要求保留子宫的患者93例行LEEP刀环切,观察手术时间、术中出血量、切口愈合时间、治疗费用、术前,术后病程符合率。结果 LEEP术患者手术时间约8.4min,平均出血量少约16mL,治疗费用低,术前、术后病理符合率72.04%。结论 LEEP术治疗CIN Ⅱ,Ⅲ级疗效好,是一种理想的CIN诊断、治疗手段。     

宫颈环形电切术治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变60例临床分析

目的探讨宫颈环形电切术（LEEP）在治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法选择经细胞学、阴道镜定位活检,确诊为Ⅱ、Ⅲ级CIN有保留子宫要求的患者120例,按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例,观察组行LEEP治疗,对照组行宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗。观察两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、治疗费用、取材满意率和术前、术后病理符合率,术后随访24个月以上,以判断两组手术疗效。结果观察组手术时间、切口愈合时间明显短于对照组,术中出血量、治疗费用显著少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组取材满意率和术前、术后诊断符合率差异均无统计学意义（P〉0.05）,术后随访24个月以上,两组复发率及治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论LEEP用于CIN患者的治疗安全有效,但术后应密切随访。     

宫颈上皮内瘤变427例临床病理分析

目的:探讨宫颈上皮内瘤样变(CIN)患者手术前后临床病理,为防治CIN提供理论依据。方法:对427例CIN患者的临床资料进行回顾性分析。结果:CIN高发年龄主要在30~40岁,54.80%的患者无临床症状。427例患者中,72.37%例行宫颈环形电切术(LEEP),18.50%例行全子宫切除术,9.13%例行次广泛子宫切除术。术前经阴道镜下(74.7%)或直视下(25.3%)宫颈活检明确诊断,CINⅠ级患者术后病理与术前宫颈活检病理符合率为82.61%。CINⅡ、CINⅢ级患者LEEP术后病理与宫颈活检的病理符合率均高于全子宫、次广泛子宫切除术后病理与术前宫颈活检的病理符合率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CIN早期诊治至关重要,加强对适龄妇女的常规筛查和管理,对于较高级别的CIN患者应先行LEEP,然后根据病理级别、患者的要求等因素制定合适的治疗方案。     

高度宫颈上皮内瘤变99例临床分析

[目的]探讨高度宫颈上皮内瘤变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床特点及诊治方法。[方法]回顾性分析2002年1月—2007年7月在大连医科大学附属第一医院阴道镜下活检诊断为CIN III的99例患者的临床资料,对术前阴道镜下活检病理、术中快速冰冻病理和术后石蜡切片病理进行对照研究。[结果]术后石蜡切片病理与阴道镜下活检病理结果对照,升级6例,占6.06%。38例患者行术中快速冰冻病理,术后石蜡切片病理与术中快速冰冻病理比较,升级17例,占44.74%。[结论]阴道镜下多点活检具有一定的局限性,在此基础上行宫颈锥切术进一步明确诊断是必要的;术中冰冻有一定的临床应用价值,但不建议应用于宫颈上皮内瘤变的诊治中。