逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损的手术配合

[目的]总结逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损的护理经验.[方法]对68例逆行面动脉-颏下动脉岛状肌皮瓣同期修复口腔癌根治术缺损病人的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术的配合要点.[结果]本组68例手术配合顺利,术后均无发生感染.除1例发生组织瓣坏死,其余67例组织瓣均成活,口腔功能恢复良好,供区瘢痕隐蔽.[结论]术前物品准备齐全,熟练配合手术,术中严格执行无菌、无瘤操作技术是确保手术成功的关键.     

口腔癌根治术同期组织大面积缺损修复的手术配合

[目的]探讨口腔癌根治同期采用前臂内侧带血管组织瓣修复口腔组织缺损病人的护理。[方法]回顾性分析27例口腔癌根治术同期采用前臂内侧带血管组织瓣修复口腔组织缺损病人的手术配合过程。[结果]27例手术配合顺利,术后均未发生感染。除一例发生组织瓣坏死行2次修复术外,其余病例组织瓣均成活,舌功能恢复良好。[结论]手术室术前应备齐所须物品,护士应熟悉手术步骤,术中熟练配合,严格执行无菌、无瘤技术操作。     

逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损患者的观察及护理

目的探讨逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损患者的观察及护理方法。方法对2006年3月-2008年3月用逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损的29例患者的临床资料进行分析。结果术后经密切观察和有效护理，全部患者肌皮瓣存活，外观满意，未出现逆行性感染等严重并发症，功能恢复良好。结论术后采取合适的体位，注意观察肌皮瓣情况及有无逆行性感染发生，做好呼吸道、口腔及饮食护理，是保证手术成功和患者康复的重要措施。     

游离腓骨肌皮瓣同期修复牙龈癌缺损中的手术配合

[目的]总结游离腓骨肌皮瓣同期修复牙龈癌缺损中的手术配合。[方法]对21例牙龈癌术后缺损同期应用游离腓骨肌皮瓣转移修复,加强术前、术中护理及手术配合,严格执行无菌、无瘤操作。[结果]21例手术配合顺利,术后均未发生感染,组织瓣成活。[结论]加强游离腓骨肌皮瓣同期修复牙龈癌缺损中的手术配合是手术成功的保证。     

逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损患者的观察及护理

目的 探讨逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损患者的观察及护理方法.方法 对2006年3月-2008年3月用逆行带蒂颏下瓣同期修复口腔癌术后组织缺损的29例患者的临床资料进行分析.结果 术后经密切观察和有效护理,全部患者肌皮瓣存活,外观满意,未出现逆行性感染等严重并发症,功能恢复良好.结论 术后采取合适的体位,注意观察肌皮瓣情况及有无逆行性感染发生,做好呼吸道、口腔及饮食护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.     

改良掌背动脉逆行岛状皮瓣修复指端缺损

手部皮肤缺损伴骨外露或骨、肌腱缺损,仍是修复重建外科领域的挑战之一.尤其是选择一种供区破坏小而受区修复满意的皮瓣或复合组织瓣则更为困难,临床以指动脉逆行岛状皮瓣[1-2]、指动脉顺行岛状皮瓣[3-4]和掌背动脉逆行岛状皮瓣[5]报道最多.     

颊癌根治同期下斜方肌复合延长锁骨上肌皮瓣转移修复术的手术配合

[目的]总结颊癌根治同期应用下斜方肌复合延长锁骨上肌皮瓣转移修复颊组织缺损的手术配合要点。[方法]回顾性分析6例颊癌根治同期应用下斜方肌联合延长锁骨上肌皮瓣转移修复颊组织缺损病人的手术配合过程。[结果]6例手术配合顺利,术后均未发生感染,组织瓣均成活。[结论]手术室术前应备齐所需物品,护士应熟悉手术步骤,术中熟悉配合,严格执行无菌、无瘤操作技术。     

颊癌根治同期下斜方肌复合延长锁骨上肌皮瓣转移修复术的手术配合

[目的]总结颊癌根治同期应用下斜方肌复合延长锁骨上肌皮瓣转移修复颊组织缺损的手术配合要点。[方法]回顾性分析6例颊癌根治同期应用下斜方肌联合延长锁骨上肌皮瓣转移修复颊组织缺损病人的手术配合过程。[结果]6例手术配合顺利,术后均未发生感染,组织瓣均成活。[结论]手术室术前应备齐所需物品,护士应熟悉手术步骤,术中熟悉配合,严格执行无菌、无瘤操作技术。     

口腔癌根治同期斜方肌肌皮瓣修复术的手术配合

目的总结口腔癌根治斜方肌肌皮瓣同期修复术手术期的护理经验。方法对16例口腔癌根治斜方肌肌皮瓣同期修复术患者的临床资料及手术配合过程进行回顾性分析,总结该手术的配合要点。结果本组16例手术配合顺利,术后均无发生感染。1例发生组织瓣坏死,其余病例组织瓣均成活,舌功能恢复良好。结论术前物品准备齐全,熟悉手术步骤,术中配合熟练,严格执行无菌无瘤技术操作是确保手术成功的关键。     

同指指动脉逆行岛状皮瓣23例的围手术期护理

目的探讨同指指动脉逆行岛状皮瓣修复术的护理方法。方法分析2008-05-2010-05廊坊市医院手显微外科23例施行同指指动脉逆行岛状皮瓣修复术的患者术前术后护理,总结出最有利的护理方法。结果 23例施行同指指动脉逆行岛状皮瓣全部成活。结论做好围手术期护理可以大大提高岛状皮瓣修复指端皮缺损的成活率。     

颏下反流面动脉岛状皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损

口底肿瘤切除后遗留的组织缺损涉及下颌骨和舌体，直接拉拢缝合会限制舌体活动、发音、张口等，需要转移组织瓣进行修复。游离皮瓣耗时长，技术复杂，需作第二手术野，创伤大且皮瓣不易成活；胸大肌皮瓣组织量大，修复后显得臃肿，且胸部创伤大，尤其是女性患者难以接受。根据术后组织缺损修复的原则，能简单修复就不用复杂组织瓣，作者采用颏下反流面动脉岛状皮瓣修复口底恶性肿瘤术后缺损，取得较好临床效果。报告如下。     

掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损14例分析

目的探讨多种原因致示、中、环、小指皮肤缺损采用掌背动脉逆行岛状皮瓣修复的治疗效果。方法14例病人的示、中、环、小指皮扶缺损均采用第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣修复,合并指神经缺损者同期行掌背神经移植修复。结果14例病人皮瓣均存活,术后伤指功能恢复满意,皮瓣外观好,血运佳。结论第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣修复示、中、环、小指中、近节皮肤缺损技术操作简便、治疗效果好,是一种较好的手术方法。     

不同面动脉供血皮瓣重建颊黏膜缺损疗效观察

目的探讨面动脉供血的垂直颈阔肌皮瓣、颏下岛状皮瓣修复颊黏膜癌术后缺损的临床效果。方法颊黏膜癌术后局部软组织缺损患者33例,其中15例以垂直颈阔肌皮瓣修复（颈阔肌组）,18例以颏下岛状皮瓣修复（岛状皮瓣组）;观察并比较2组皮瓣完全成活率、口腔皮肤瘘发生率及功能恢复情况。结果颈阔肌组2组皮瓣部分坏死,完全成活率为86.7%,4例发生口腔颈部皮肤瘘;岛状皮瓣组皮瓣部分坏死1例,完全成活率为94.4%,2例发生口腔颈部皮肤瘘;2组皮瓣完全成活率、口腔皮肤瘘发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2组均有轻度张口受限,颈阔肌组口腔功能恢复较好。结论垂直颈阔肌皮瓣与颏下岛状皮瓣均可用于颊黏膜癌术后中小型缺损的重建,但垂直颈阔肌皮瓣术后患者口腔功能恢复优于颏下岛状皮瓣。     

口腔癌根治同期斜方肌肌皮瓣修复术的手术配合与护理

口腔癌根治术常造成口腔组织大面积缺损，使病人术后出现语言不清，张口严重受限，生活和生存质量下降。在口腔癌根治术中同期行组织缺损修复，因可使病人的外形更美观，生活和生存质量提高而越来越被病人接纳。在多种的修复方法中，采用斜方肌肌皮瓣修复组织缺损的方法具有修复范围广、组织瓣旋转灵活、组织丰富、抗感染能力强，吕[第一段]     

应用前臂皮瓣修复舌癌根治术后缺损手术配合

[目的]总结应用同期桡侧前臂皮瓣修复舌癌根治术后缺损的手术配合。[方法]回顾性分析13例同期桡侧前臂皮瓣修复在舌癌根治术中应用的手术配合过程,包括术前准备和术中配合。[结果]13例皮瓣全部成活,1例皮瓣边缘坏死,经清创后二期愈合;术后随访,病人术后均开口度正常,舌活动度良好,语言、咀嚼及吞咽功能恢复满意。[结论]加强前臂皮瓣修复舌癌根治术后缺损的手术配合是手术成功的保证。     

指动脉逆行岛状皮瓣在指端缺损中的临床应用

目的:探讨指动脉逆行岛状皮瓣修复手指指端缺损临床效果及优缺点。方法:于2002年3月～2005年6月采用指动脉逆行岛状皮瓣对48例手指指端缺损创面进行修复。结果:48例皮瓣全部成活,皮瓣修复术后手指的外形、功能等均较满意。结论:指动脉逆行岛状皮瓣是修复手指指端缺损的一种有效方法。     

前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣围术期护理及手术配合

探讨前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣围术期护理及手术配合.本院自2008年1月至2010年1月期间,对85例前臂背侧骨间动脉逆行岛状皮瓣修复软组织缺损手术患者着重介绍术前、术后的护理及术中手术配合.加强术前、术后的健康宣教和护理措施,减少了术后并发症的发生率,取得了很好的效果,加强手术前后的护理观察及术中手术配合可提高手术成功率.     

延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣修复颅颌面软组织缺损的护理

颅颌面根治术后软组织巨大缺损的修复仍是临床上的难题之一.近年来,我们用延长垂直下斜方肌岛状肌皮瓣一期修复复发性口腔癌术后缺损,获理想疗效,利用该瓣修复恶性肿瘤颅面根治术后巨大软组织缺损,效果同样显著,由于该手术复杂、创面大,围术期护理对保证病人手术的顺利进行和术后恢复显得尤为重要.现将围术期护理介绍如下.     

老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理

目的 探讨和总结老年患者口腔癌术后软组织缺损行颏下岛状皮瓣修复术的护理.方法 对16例老年口腔癌术后软组织缺损应用颏下岛状皮瓣修复的患者,术前心理干预、皮肤准备、体位训练,术后做好皮瓣观察、气道管理等.结果 1例牙龈癌患者术后第2d由于静脉栓塞,出现皮瓣危象坏死,予以摘除,未再修复,口底创口直接拉拢缝合.其余15例术后创口均Ⅰ期愈合,组织皮瓣存活,不显臃肿,未发生血管危象并发症.1例术后颈部创面感染经积极治疗,有效控制病情.随访5～34个月,皮瓣外观与功能满意.结论 充分的术前准备及术后护理,是保证老年患者口腔癌切除后软组织缺损修复术预后良好的重要保证.     

拇指尺背侧动脉逆行岛状皮瓣修复拇指末节软组织缺损

拇指远端软组织缺损在手外科临床上多见,目前有较多手术修复方法[1-2],各术式均有优缺点。Brunelli等[3]于1999年首次报道了以拇指尺背侧动脉为蒂的岛状皮瓣的解剖学研究,在临床上应用并获得成功。作者2006年10月~2008年3月应用吻合皮神经的拇指尺背侧动脉逆行岛状筋膜皮瓣修复