维持性血液透析病人抑郁状态的调查分析

[目的]探讨维持性血液透析病人的抑郁状况及时策.[方法]采用zung抑郁自评量表对109例维持性血液透析病人进行问卷调查.[结果]109例维持性血液透析病人有73例存在抑郁状态.MHD病人抑郁的发生与年龄、居住情况及血液透析治疗时间无相关性(P>0.05),与性别、文化程度、就业情况、参与社会活动情况、有无医疗保障及发生不同程度并发症有关(P<0.05).[结论]护理人员应根据维持性血液透析病人的抑郁状况,采取积极有效的心理干预,确保维持性血液透析病人透析治疗效果,提高维持性血液透析抑郁病人的生存质量.     

维持性血液透析病人心理护理干预效果观察

[目的]观察维持性血液透析病人心理护理干预效果。[方法]将80例病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的同时进行心理干预。采用症状自评量表（SCL-90）对病人进行心理测评。[结果]干预前病人SCL～90量表的各因子得分均高于中国成人常模（P〈0．05）;观察组病人干预后躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执等8个因子得分低于对照组（P〈0．05）。[结论]维持性血液透析病人的心理健康水平低于一般人群,心理干预能改善维持性血液透析病人的心理健康水平。     

预防性护理干预对维持性血液透析病人低血压的影响

[目的]探讨预防性护理干预对维持性血液透析病人低血压的影响。[方法]将240例维持性血液透析病人随机分为实验组和对照组各120例,对照组病人采取常规护理,实验组病人采取预防性护理干预。[结果]实验组病人低血压发生率为9．2％,明显低于对照组（P〈0.05）;实验纽有97．5％的病人能够坚持完成透析,显著高于对照纽（P〈0．05）;实验纽病人透析后收缩压、舒张压和平均动脉压均显著高于对照组（P〈0．05）。[结论]对维持性血液透析病人采取预防性护理干预措施有利于降低透析低血压发生率。     

有氧运动对维持性血液透析病人抑郁的影响

[目的]探讨有氧运动对维持性血液透析（MHD）病人抑郁的影响。[方法]将32例抑郁症状维持性血液透析病人在有氧运动前和参加有氧运动6个月后采用Zung抑郁量表（SDS）和匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）,进行评定。[结果]32例病人有氧运动6个月后SDS、PSQI评分差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]有氧运动可以很好地改善维持性血液透析病人的焦虑抑郁症状,提高病人的生活质量及长期生存率。     

手指再造病人焦虑抑郁情绪调查分析

[目的]了解手指再造病人焦虑抑郁发生情况，为寻找有效的护理干预措施提供依据。[方法1采用自行设计的一般情况调查表和国际通用的医院焦虑抑郁量表对108倒拟行手指再造的病人进行调查。[结果]108例病人中有焦虑症状者69倒，占63.89％，抑郁症状者55例，占50．93％；焦虑抑郁的发生与病人有无固定职业、文化程度和医疗付费方式有直接关系（P〈0．05）；女性病人抑郁情绪发生率明显高于男性（P〈0．05）；有焦虑抑郁症状的病人血管危象发生率明显高于正常人群（P〈0．05）；出院时与手术前比较抑郁情绪阳性率明显高于焦虑情绪阳性率（P〈0．001）。[结论]手指再造病人焦虑抑郁发生率高；焦虑抑郁情绪可增加再造手指血管危象的发生率；抑郁情绪较焦虑情绪更不宜消除；同时应加强对手指再造病人中无固定职业者、文化程度较低者、自费病人和女性病人的护理干预。     

护理干预对维持性血液透析病人高血压治疗效果影响的研究

[目的]探讨护理干预对维持性血液透析（MHD）病人高血压治疗效果的影响。[方法]将163例血液透析合并高血压病人随机分为干预组80例和对照组83例，对照组仅给予常规透析、药物治疗和护理。干预组在常规透析、药物治疗和护理的基础上给予护理干预。3个月后随访，比较两组病人行为方式的改变和血压控制效果。[结果]干预组病人3个月后生活方式明显优于对照组（P〈0．05），血压控制效果显著优于对照组（P〈0．01）。[结论]有针对性的护理干预能有效提高血液透析病人高血压治疗效果，改善病人生活质量，降低并发症的发生，避免或缓解了病情的发展。     

实施优质护理服务对血液透析病人营养管理的促进作用

[目的]探讨实施优质护理服务对维持性血液透析病人营养状况的影响。[方法]将401例病人随机分配给责任护士分管,每名护士分管9例或10例病人,观察优质护理服务模式实行1年后病人的实验室检查指标及健康教育得分的变化。[结果]实施优质护理服务后病人的各项实验室检查指标明显改善（P〈0．05）,健康教育知识掌握较好（P〈0．05）。[结论]实施优质护理服务对改善血液透析病人的营养管理具有促进作用。     

全程生理盐水密闭式回血法对降低血液透析中感染危险性的研究

[目的]探讨全程生理盐水密闭式回血法对降低血液透析中感染危险性的效果。[方法]将200例维持性血液透析病人随机分为两组,实验组100例采用密闭式回血法,对照组100例采用传统开放式回血法,观察两组病人回血时间、盐水用量、滤器凝血状况、穿刺针眼渗血、皮下出血、血肿发生率,观察两组病人开始透析、透析6个月、12个月c-反应蛋白（CRP）结果和各种感染发生例次。[结果]病人回血时间、盐水用量、滤器凝血状况两纽差异无统计学差异（P〉0．05）,穿刺针眼渗血、皮下出血、血肿发生率、两组病人开始透析、透析6个月、12个月CRP结果,各种感染发生例次实验组低于对照组（P〈0．01）。[结论]全程生理盐水密闭式回血法有效降低血液透析病人各种感染危险性。关键词：血液透析;密闭式回血;感染     

维持性血液透析病人的康复状况及其影响因素分析

[目的]调查维持性血液透析病人的康复状况及其影响因素,为提高血液透析病人的康复状况提供依据。[方法]110例维持性血液透析超过3个月的病人纳入本研究,对病人的基本资料、并发症情况、心理状态和康复状况等进行分析。其中康复状况采用4级评估法。[结果]血液透析病人的康复状况分别为1级者7例（6．4％）,2级43例（39．1％）,3级47例（42．7％）,4级13例（11．8％）。病人的康复状况除了与病人的年龄、是否并发糖尿病、并发症指数、白蛋白水平和活动指数等疾病生理因素相关外,还与病人的心理状况和受教育程度等因素相关。[结论]医护人员要同时做到良好的医疗和康复干预,促进病人的社会回归。     

高通量血液透析病人透析充分性临床观察及护理干预

[目的]探讨长期维持性血液透析病人进行高通量血液透析充分性相关因素及相应护理干预的措施。[方法]将46例长期维持性血液透析病人随机分为两组。高通量血液透析组（观察组）23例，给予常规临床观察护理的同时进行护理干预（心理干预、认知干预和行为干预）；低通量血液透析组（对照组）23例，给予常规临床观察护理。[结果]两组第1次（单次）透析前、后血清尿素氮、肌酐比较均有统计学意义；观察组第1次透析前后血清β2-微球蛋白（β2-MG）以及治疗1个月、6个月、12个月透析前与第1次透析前β2-MG比较差异均有统计学意义（P〈0．05），而对照组差异无统计学意义；透析并发症的发生率观察组低于对照组。[结论]高通量血液透析能有效清除中、大分子毒素物质β2-MG，相应护理干预能预防、降低或延缓长期维持性血液透析病人远期并发症的发生。     

维持性血液透析患者抑郁症状与治疗依从性的相关性分析

目的研究维持性血液透析患者的抑郁症状与治疗依从性的相关性。方法选择59例维持性血液透析患者，进行Zung抑郁自评量表评分，根据结果分为抑郁组32例及非抑郁组27例。比较2组患者服药、遵守透析方案、控制液体摄入、运动等治疗依从性的差异。结果维持性血液透析患者抑郁发生率为54．24％，治疗不依从率为84．7％；抑郁组与非抑郁组患者在总不依从及服药、遵守透析方案、控制液体摄入、运动等治疗依从性方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）；抑郁评分与治疗依从性呈负相关（P〈0．05）。结论维持性血液透析患者中抑郁的发病率较高，治疗依从性较差，抑郁是影响患者治疗依从性的一项因素，在提高患者的治疗依从性的干预方案中应包括改善患者的抑郁症状的措施。     

老年维持性血液透析病人症状困扰与焦虑、抑郁水平的相关性

[目的]探讨老年维持性血液透析病人焦虑、抑郁水平、症状困扰特点及其相关性。[方法]应用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、透析病人症状困扰量表对76例住院老年维持性血液透析病人进行问卷调查,了解老年透析病人症状困扰与焦虑、抑郁水平的相关性。[结果]老年维持性血液透析病人各症状发生率为22.4%~98.7%,焦虑、抑郁得分分别为(18.91±5.97)分、(14.68±4.39)分,焦虑、抑郁总分与症状有无、症状困扰程度得分呈正相关(P0.05)。[结论]老年维持性血液透析病人症状困扰与焦虑、抑郁水平具有相关性,医务人员应根据病人具体状况制订个体化护理措施,给予其有效的心理辅导,降低病人焦虑、抑郁水平。     

延续性护理在维持性血液透析病人中的应用

[目的]探讨延续性护理在维持性血液透析病人中的应用效果。[方法]选取2019年6月1日—2020年1月31日在我院接受维持性血液透析的95例病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组45例和试验组50例,对照组给予常规护理措施,试验组给予延续性护理干预。比较两组病人干预前后营养状况、透析效果、心理状况及干预后对护理服务的满意度。[结果]干预后,试验组白蛋白水平、前白蛋白水平、对护理服务的满意度均高于对照组(P0. 05),试验组血肌酐水平、尿素氮水平、焦虑自评量表得分、抑郁自评量表得分均低于对照组(P0. 05)。[结论]延续性护理干预可提高维持性血液透析病人的营养水平,降低病人焦虑、抑郁发生率,提高透析效果,从而提高病人对护理服务的满意度。     

人性化护理对中年维持性血液透析病人心理状况的影响

[目的]探讨人性化护理对中年维持性血液透析病人心理状况的影响。[方法]将我院收治的60例中年维持性血液透析病人随机分为两组,对照组采取常规血液透析护理方案,观察组在常规血液透析护理的基础上实施人性化的护理方案。护理前后指导病人填写焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),通过病人自测表对比分析人性化护理对维持性血液透析病人情绪改善的积极作用。[结果]观察组病人出现焦虑抑郁情绪以及其他并发症的比例明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]维持性血液透析病人采取人性化护理可以明显降低焦虑抑郁发生率,改善病人心理状况,改善治疗意愿及生活质量。     

癌症病人应对方式、社会支持与抑郁的相关性研究

[目的]了解癌症病人应对方式、社会支持状况与抑郁的关系。[方法]采用医学应对问卷、社会支持量表和抑郁自评量表时100例已知诊断为恶性肿瘤病人进行测评。[结果]本组病人抑郁检出率为57．0％。回避应对方式与抑郁得分呈负相关（r=-0．326,P〈0．01）,屈服应对方式与抑郁呈正相关（r=0．344,P〈0．01）。社会支持总分与面对应对方式呈正相关（r=0．227,P〈0．05）,与屈服应对方式呈负相关（r=-0．203,P〈0．05）。此外,社会支持利用度与面对应对方式呈正相关（r=0．289,P〈0．05）。[结论]应重视恶性肿瘤病人的心理问题,良好的社会支持和应对方式有助于恶性肿瘤病人的心理健康。     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效观察

[目的]探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的治疗效果。[方法]将长期透析并伴有皮肤瘙痒的32例病人随机分为观察组和对照组。观察组给予血液透析联合血液灌流治疗,对照组给予单纯血液透析治疗。观察治疗前后两组病人皮肤瘙痒的改善情况以及病人甲状旁腺激素（PTH）、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）值的变化。[结果]观察组治疗后皮肤瘙痒改善情况优于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后PTH、BUN、SCr值较对照组明显下降（P〈0.05）。[结论]血液透析联合血液灌流对维持性血液透析皮肤瘙痒病人的疗效显著。     

不同血液净化方法清除血清β2-微球蛋白的效果观察及护理

[目的]探讨不同血液净化方法对慢性肾衰竭维持性血液透析病人血清β2-微球蛋白（β2—MG）的清除效果。[方法]将40例慢性肾衰竭维持性血液透析病人随机分为4组：血液透析（HD）组,高通量透析（HFD）组,血液透析滤过（HDF）组,血液透析＋血液吸附（HD＋AP）组,每组各10例。记录病人治疗前后血清β2-MG值并进行组内和组间比较。[结果]HD组第1次血液净化治疗后β2-MG值较基线值上升但差异无统计学意义（P=0．11）,6个月血液净化治疗后β2-MG值较基线值上升且差异有统计学意义（P=0．012）。HFD组、HDF组和HD＋AP组第1次血液净化治疗后β2-MG值及6个月血液净化治疗后β2-MG值较基线值均有明显下降（P〈0．05）,并且6个月血液净化治疗后HD＋AP组β2-MG值较HFD组和HDF组下降趋势更为明显（P〈0．05）。[结论]HD对β2-MG无清除作用,HFD、HDF和HD＋AP能有效清除β2-MG,并且6个月后HD＋AP清除β2-MG效果更佳。     

心力衰竭病人社会支持与抑郁关系的研究

[目的]探讨心力衰竭病人社会支持与抑郁的关系。[方法]采用问卷调查的方式，对60例心力衰竭病人的社会支持状况和抑郁表现进行调查，并分析两者之间的关系。[结果]心力衰竭病人抑郁发生率为81．7％。且社会支持总分、对支持利用度与抑郁表现呈负相关（P〈O．05），未发生抑郁的病人社会支持总分明显高于抑郁病人。[结论]通过提高心力衰竭病人社会支持程度，以减轻病人抑郁程度。     

老年糖尿病肾病维持血液透析病人的个体化管理效果评价

[目的]探讨老年糖尿病肾病（DN）维持血液透析病人个体化血液透析管理的方法。，[方法]通过对42例老年DN维持血透病人实施1年的个体化透析方案管理，比较实施个体化血液透析管理前后透析并发症的发生率、心力衰竭发生率、血浆清蛋白（ALB）及血红蛋白（Hb）的变化。[结果]42例病人透析中出现高血压、低血压、心绞痛、心律失常、高血糖、低血糖等并发症明显减少（P〈0．05）；透析期间高血钾、心力衰竭的发生率也明显减少（P〈0．05）；ALB、Hb明显升高（P〈0．05）。[结论]对老年DN病人实施个体化血液透析管理，能使病人血液透析中的并发症明显减少，透析较充分，提高了病人的生活质量。     

老年血液病病人社会支持、应对方式和焦虑、抑郁状况调查

[目的]了解老年血液病病人社会支持、应对方式与焦虑、抑郁状况。[方法]对40例老年血液病病人采用社会支持评定量表（SSRS）、简易应对方式问卷（SCSQ）、抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行问卷调查和统计分析。[结果]焦虑发生率为25．0％，抑郁发生率为50．0％；再次住院病人焦虑评分与首次住院病人比较差异无统计学意义（P〉0．05），而抑郁评分显著高于首次住院病人（P〈0．05）；抑郁及社会支持评分明显高于国内常模（P〈0．01）；积极、消极应对评分明显低于国内常模（P〈0．01）。[结论]老年血液病病人的心理问题突出，护士在为老年血液病病人制订和实施护理计划时，应充分评估病人生理、心理问题及其社会支持系统和所采取的应对方式，以便有针对性地制订干预措施，提高护理质量。