糖尿病护士基础管理在妊娠合并糖尿病护理中的作用研究

[目的]评价糖尿病护士基础管理在妊娠合并糖尿病(GDM)护理中的作用.[方法]回顾性分析分别接受内分泌医生基础管理和糖尿病护士基础管理的两组妊娠合并糖尿病的治疗效果.[结果]由内分泌医生基础管理和糖尿病护士基础管理的GDM病人在一般特征、胰岛素处理率、围产期结果方面均无显著差异.[结论]糖尿病护士基础管理在GDM病人的医疗监护管理中起到了积极的作用,但需内分泌医生必要时介入病人的医疗监护.     

护理干预对妊娠期糖尿病母婴并发症的影响

妊娠期间的糖尿病包括两种情况:一种是妊娠前已有糖尿病的病人妊娠,称为糖尿病合并妊娠;另一种是妊娠后首次发病或发现的糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。糖尿病孕妇中80%以上为GDM[1]。GDM病人,由于血糖增高,对孕妇及胎儿的影响是巨大的[2]。对GDM病人进行护理干预,旨在加强护理以减少母婴危害,降低并发症的发生提高母婴生存质量。选择经正规产前检查确诊并及时监测护理的GDM孕妇72例,与同期未经正规医院产前检查,首次就诊于我院并确诊为孕36周以上的GDM孕妇34例进行比较分析,现将结果报告如下。     

妊娠糖尿病规范管理的效果与妊娠结局

[目的]观察规范化管理妊娠糖尿病（GDM）的效果和妊娠结局。[方法]对筛选出的GDM病人65例（管理组）采取规范化管理,包括健康教育、饮食控制、运动治疗、短效胰岛素治疗,测评管理前后病人对GDM相关知识知晓情况、血糖变化,随访分娩结局。以1∶2的比例选择同期非GDM孕妇130例（对照组）作为对照。[结果]管理后孕妇对妊娠糖尿病相关知识、糖尿病对母儿危害的相关知识、合理饮食知识和运动治疗知识的知晓率均显著高于管理前（P=0.000）。管理后血糖控制良好。管理组羊水过多和产后出血发生率高于对照组。而剖宫产、妊娠高血压综合征、产程延长、新生儿APgar评分≤7分、巨大儿、新生儿呼吸窘迫症、胎膜早破、早产儿发生率与对照组间比较差异无统计学意义。[结论]妊娠糖尿病早期规范管理可增加病人相关知识的了解,从而使血糖控制良好,获得几乎与正常孕妇相同的妊娠结局。     

妊娠期糖尿病病人的护理

[目的]探讨妊娠期糖尿病(GDM)的护理措施。[方法]对30例GDM病人进行健康教育、心理护理、饮食护理、定期监测血糖、胎儿监护等。[结果]孕妇均未发生严重并发症,胎儿发育良好。[结论]加强GDM病人的监测和护理,可控制GDM病人的病情,降低母婴并发症。     

妊娠期糖尿病病人的护理

[目的]探讨妊娠期糖尿病（GDM）的护理措施。[方法]对30例GDM病人进行健康教育、心理护理、饮食护理、定期监测血糖、胎儿监护等。[结果]孕妇均未发生严重并发症,胎儿发育良好。[结论]加强GDM病人的监测和护理,可控制GDM病人的病情,降低母婴并发症。     

妊娠糖尿病规范管理的效果与妊娠结局

[目的]观察规范化管理妊娠糖尿病(GDM)的效果和妊娠结局.[方法]对筛选出的GDM病人65例(管理组)采取规范化管理,包括健康教育、饮食控制、运动治疗、短效胰岛素治疗,测评管理前后病人对GDM相关知识知晓情况、血糖变化,随访分娩结局.以1∶2的比例选择同期非GDM孕妇130例(对照组)作为对照.[结果]管理后孕妇对妊娠糖尿病相关知识、糖尿病对母儿危害的相关知识、合理饮食知识和运动治疗知识的知晓率均显著高于管理前(P=0.000).管理后血糖控制良好.管理组羊水过多和产后出血发生率高于对照组.而剖宫产、妊娠高血压综合征、产程延长、新生儿APgar评分≤7分、巨大儿、新生儿呼吸窘迫症、胎膜早破、早产儿发生率与对照组间比较差异无统计学意义.[结论]妊娠糖尿病早期规范管理可增加病人相关知识的了解,从而使血糖控制良好,获得几乎与正常孕妇相同的妊娠结局.     

循证护理模式对妊娠糖尿病病人预后的影响

[目的]探讨循证护理模式管理对妊娠期糖尿病(GDM)病人及其围生儿的影响,为GDM病人提供有证可循的、系统的干预依据。[方法]选择已确诊的GDM病人210例,其中83例为干预研究组由专人进行系统护理管理,病情必要时行胰岛素治疗;另外127例为干预对照组,孕期仅行常规护理教育;选取同期糖尿病筛查正常的100例孕妇作为正常对照组,比较3组产妇的母婴结局。[结果]与干预对照组比较,干预研究组的母婴预后较好(P0.05);与正常对照组比较,妊娠高血压综合征、羊水过多、产后出血、剖宫产术的发生率仍然较高(P0.05)。[结论]早期筛查、及时行系统的循证护理管理可使GDM病人母婴并发症的发生率明显降低,能有效改善妊娠结局。     

妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿的观察和护理

[目的]探讨妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿的护理。[方法]对2008年3月—2008年12月在本院住院分娩的76例妊娠合并糖尿病孕妇的新生儿进行观察和护理。[结果]妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿并发症主要有巨大儿、新生儿低血糖、低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症等。[结论]妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿为高危儿,应加强监护和护理。     

妊娠糖尿病发病现状及危险因素分析

[目的]调查妊娠糖尿病(GDM)的发病情况,探索GDM病人的特点,分析影响GDM发生的高危因素,为GDM的预防、管理和早期干预提供依据。[方法]收集某综合性三级甲等医院门诊产前检查孕妇581例临床资料并进行回顾性研究,内容包括年龄、产次、胎龄、身高、体重、生活习惯、疾病史、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)等。[结果]581例孕妇中检出GDM有271例(46.6%);Logistic分析结果显示,高龄、肥胖和糖尿病家族史是GDM的高危因素。[结论]应在妊娠早期对GDM高危因素进行筛查和识别,给予针对性的健康教育,从而预防GDM发生、改善GDM病人妊娠结局。     

胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病的护理

[目的]总结胰岛素泵强化治疗妊娠糖尿病的护理要点。[方法]对使用胰岛素泵强化治疗的82例妊娠糖尿病病人,在使用胰岛素泵前、中、后利用多元化健康教育模式进行护理,包括口头讲解、发放宣传小册子、展示操作流程图等。[结果]通过护理管理,使病人带泵期间既掌握胰岛素泵相关知识,又接受妊娠糖尿病健康教育指导,同时根据病人血糖水平调整胰岛素用量,使血糖控制水平达标。[结论]护士熟练掌握胰岛素泵操作程序和各种预警处理,对病人实施全面护理,有效提高了胰岛素泵治疗效果。     

胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病的护理

[目的]总结胰岛素泵强化治疗妊娠糖尿病的护理要点。[方法]对使用胰岛素泵强化治疗的82例妊娠糖尿病病人,在使用胰岛素泵前、中、后利用多元化健康教育模式进行护理,包括口头讲解、发放宣传小册子、展示操作流程图等。[结果]通过护理管理,使病人带泵期间既掌握胰岛素泵相关知识,又接受妊娠糖尿病健康教育指导,同时根据病人血糖水平调整胰岛素用量,使血糖控制水平达标。[结论]护士熟练掌握胰岛素泵操作程序和各种预警处理,对病人实施全面护理,有效提高了胰岛素泵治疗效果。     

妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿的观察和护理

[目的]探讨妊娠合并糖尿病孕妇分娩的足月新生儿的护理.[方法]对2008年3月-2008年12月在本院住院分娩的76例妊娠合并糖尿病孕妇的新生儿进行观察和护理.[结果]妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿并发症主要有巨大儿、新生儿低血糖、低钙血症、高胆红素血症、红细胞增多症等.[结论]妊娠合并糖尿病孕妇分娩的新生儿为高危儿,应加强监护和护理.     

循证护理在合并糖尿病病人术后感染控制中的应用

[目的]探讨循证护理在合并糖尿病病人术后感染控制中的应用。[方法]选择2013年1月—2014年6月普外科合并糖尿病病人136例为观察组,2011年6月—2012年12月128例普外科合并糖尿病病人为对照组,对照组病人采用常规护理,观察组采用循证护理。比较两组病人术后切口感染、呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤黏膜感染及口腔和其他感染的发生率。[结果]观察组病人术后感染率低于对照组(χ2=7.265,P <0.05)。[结论]循证护理使外科合并糖尿病病人管理规范化、科学化、系统化,护士在执行时有证可循,是合并糖尿病病人术后感染控制的有效方法。     

糖尿病专科护士随同医生会诊的效果探讨

[目的]探讨开展糖尿病专科护士随同医生会诊的效果。[方法]糖尿病专科护士随同医生参加会诊,与医生达成共识后,拟定护理计划,管床护士落实计划,品管圈圈员进行检查,护士长负责改进,形成 PDCA 管理模式,确保工作落实。并比较开展前后的糖尿病专科护理质量及病人、医生对护理工作满意度。[结果]开展糖尿病专科护士随同医生会诊后,专科护理质量检查得分及病人对护理工作满意度均提高(P <0.001);医生对护理工作满意度提高(P <0.05)。[结论]随同会诊促进了糖尿病专科护理质量的提高;随同会诊充分发挥专科护士的功能,实现护士职业价值;随同会诊建立了一种新型的医护合作模式。     

家庭医生制度下医护团队合作模式对妊娠糖尿病病人妊娠结局的影响

[目的]探讨家庭医生制度下医护团队合作模式对妊娠糖尿病病人妊娠结局的影响。[方法]2017年6月—2018年6月选取在医院建立孕期档案的96例妊娠糖尿病(GDM)病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组行产科常规指导,观察组应用家庭医生制度下的医护团队合作模式实施干预,对两组病人随访至分娩,比较两组病人干预前后血糖水平变化及妊娠结局。[结果]观察组病人干预后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平较对照组明显下降(P0.05),而疾病管理能力评分高于对照组(P0.05);观察组病人血糖控制有效率高于对照组(P0.05),而病人剖宫产、产后出血、早产、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿低血糖等不良妊娠结局发生率低于对照组(P0.05)。[结论]家庭医生制度下医护团队合作模式能提高GDM病人疾病管理能力,有效控制血糖,改善病人妊娠结局。     

压力干预管理对提高妊娠糖尿病病人应对能力的影响

[目的]探讨压力干预管理对妊娠糖尿病(GDM)病人应对能力的影响。[方法]采用便利抽样法,对某三级甲等综合医院妇产科门诊就诊的102例GDM病人建立管理档案、实施压力干预护理,干预前后采用糖尿病压力评价量表、医学应对问卷进行调查并比较血糖水平。[结果]实施压力干预后病人对疾病控制、疾病对病人的心理影响、症状管理的认知和态度3个公因子及糖尿病压力评价量表(ADS)总分明显下降;医学应对方式3个因子得分比较,回避因子和屈服因子较前明显下降;空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)水平与干预前相比明显改善(P0.05)。[结论]压力干预管理可改善妊娠糖尿病病人心理状态与血糖水平。     

80例妊娠合并糖尿病孕妇的分娩期护理

[目的]总结妊娠合并糖尿病孕妇的分娩期护理措施。[方法]回顾性分析80例妊娠合并糖尿病孕妇的临床资料。[结果]妊娠合并糖尿病的孕妇容易发生低血糖、高血压等多种并发症。[结论]妊娠合并糖尿病对母儿可造成多种危害,应加强分娩期护理。     

妊娠期糖尿病专科实践模式的实施与效果评价

目的评价妊娠期糖尿病专科实践模式的实施效果。方法通过妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)专科实践的初诊、复诊、住院、产后四大模块,包含专科评估,膳食与运动方式调查,膳食与运动处方,GDM健康指导、孕期体重管理等8个方面实践内容,对GDM孕妇进行血糖管理,比较专科护士实践前后GDM孕妇妊娠结局的差异。结果GDM专科实践模式能显著降低GDM孕妇的胰岛素使用率、减少因血糖控制不佳收入院人数、缩短住院总天数,在妊娠结局方面二者无显著差异。结论妊娠期糖尿病专科实践模式能有效节约医疗成本,GDM专科护士在GDM孕妇管理中发挥重要作用。     

糖尿病病人不同社会支持系统对自我效能及自我管理影响的研究

[目的]探讨不同社会支持来源对糖尿病病人自我效能、自我管理水平的影响。[方法]对116例糖尿病病人运用糖尿病病人自我效能与自我管理量表进行问卷调查,分析不同社会支持来源病人的自我效能与自我管理水平。[结果]在提供给糖尿病病人的客观支持方面,大部分来源于医生、护士等专业团体,在主观支持方面大都来源于家人及亲戚,在饮食、运动、血糖监测、服药、足部护理等方面给予病人最多支持的资源方面病人的自我效能和自我管理水平之间不存在差异。[结论]糖尿病病人社会支持来源较集中于医生、护士等专业团体,家人在其支持中也发挥了重要作用,但是病友间的支持较薄弱,不同的支持来源不影响病人的自我效能与自我管理水平。     

King互动达标护理在妊娠糖尿病病人院外胰岛素泵管理中的应用

[目的]探讨King互动达标理论在妊娠糖尿病病人院外胰岛素泵管理中的应用效果。[方法]将26例妊娠糖尿病病人按出院时间顺序分为对照组12例和观察组14例,对照组采用常规护理模式行院外胰岛素泵治疗和随访,观察组应用King达标理论的目标设定和互动达标指导护士与病人进行院外胰岛素泵管理,比较两组病人出院后病人胰岛素泵操作技术掌握情况、胰岛素泵相关不良事件发生情况和血糖等。[结果]观察组病人部分胰岛素泵操作技术掌握能力优于对照组,大剂量漏注射、过度紧张发生率和餐后2h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]King互动达标理论应用于妊娠糖尿病病人院外胰岛素泵管理中能提高病人胰岛素泵操作能力,改善病人血糖水平,降低胰岛素泵相关不良事件的发生率。