阴道镜筛查宫颈癌前病变的临床分析

[目的]探讨阴道镜在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.[方法]对784例阴道镜检查结果进行分析.[结果]本组阴道镜检查提示为官颈上皮内瘤变(CIN)的图像75例,其中低度CIN图像41例,高度CIN图像34例;宫颈组织学检查结果显示:CIN Ⅰ级36例,CINⅡ级19例,CINⅢ级8例,浸润癌1例,共计64例.[结论]阴道镜对宫颈癌前病变筛出率较高,对宫颈癌前病变诊断有重要意义.     

阴道镜检查宫颈病变分析

目的通过阴道镜图像分析及定位活检结果,评价电子阴道镜检查在宫颈病变中的价值及应用。方法2004年7月-2009年9月对宫颈病变行阴道镜检查2086例,分析评价阴道镜检查效能及宫颈病变的构成比。结果2086例阴道镜检查患者中,有544例行活检术,病理结果显示,子宫颈鳞癌16例;宫颈上皮内病变（CIN）98例,其中CINⅠ级63例,CINⅡ级21例,CINⅢ级14例;人乳头状瘤病毒（HPV）感染44例,急慢性宫颈炎386例。阴道镜阳性预测值69.60%,阴性预测值96.42%,完全符合率为77.57%。结论阴道镜检查能及时早期发现宫颈微小病灶,指导选择性定位活检,对早期宫颈癌及癌前病变诊断有重要价值。     

阴道镜对宫颈病变的诊断价值研究

目的探讨阴道镜检查对各种宫颈病变的诊断价值。方法对2005年1月至2008年6月在我院3258例做阴道镜检查的患者其结果进行分析。结果阴道镜检查3258例,出现异常阴道镜图像并在阴道镜下做活检的458例,经病理诊断为低度病变的137例,高度病变的（CIN2～CIN3及累腺）84例,宫颈浸润癌18例,慢性炎症79例,宫颈良性赘生物150例。结论阴道镜图像对阴道镜拟诊与组织病理学诊断有较高的符合率,对早期发现宫颈癌,宫颈癌前病变,人乳头瘤病毒感染及有无合并癌前病变,有重要价值。     

TCT联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值

[目的]探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.[方法]选择2005年1月至2012年1月在本院妇科门诊采用TCT和阴道镜检查筛查宫颈癌前病变的患者982例,同时在阴道镜下对患者宫颈进行多位点活检送病理检查.以组织病理学检查为金标准,分析TCT和阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.[结果]在982例妇女中,TCT细胞学检查出异常者有118例,对诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)的特异性为96.51%,敏感性为58.55%,漏诊率为6.42%;阴道镜检查出异常者有163例,对诊断CIN的特异性为97.47%,敏感性为93.42%,漏诊率为1.02%;TCT联合阴道镜检查,其诊断CIN的特异性为98.80%,敏感性为96.03%,漏诊率为0.71%.[结论]TCT联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的检出率,能较早期筛查出宫颈癌前病变,从而有利于早期诊断和早期治疗,提高患者的生存率.     

阴道镜Reid评分法诊断宫颈病变的价值

目的：探讨阴道镜结合Reid评分法对宫颈病变筛查的价值。方法：收集2004年1月-2006年12月行阴道镜检查和宫颈组织活检的病例867例,采用阴道镜Reid评分法分析阴道镜图像,比较Reid评分结果和宫颈活检病理结果的符合情况。结果;宫颈病理结果示宫颈炎264例,人乳头瘤状病毒（HPV）感染150例,宫颈上皮内瘤变（CIN）1级153例,CIN2级147例,CIN3级87例,宫颈癌66例。736例阴道镜图像对照Reid评分标准进行评分,其中与病理诊断相符的共557例,准确率为75．7％。宫颈癌中除宫颈表面出血或较大赘生物20例,不满意阴道镜图像4例外,其余42例Reid评分均超过3分。Reid评分法中4项指标（病变边缘、颜色、血管改变和碘试验）评分高低与病理级别高低显著相关。结论：阴道镜检查结合Reid评分法与宫颈活检病理结果一致性较高,可提高阴道镜对宫颈癌前病变诊断的准确性。     

阴道镜检查宫颈疾病2982例临床分析

目的:探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值。方法:统计2005年10月至2007年5月2982例宫颈疾病患者阴道镜检查结果进行分析。结果:电子阴道镜检查2982例,宫颈活检术1862例,经病理诊断CIN651例(CINⅠ～CINⅡ),宫颈浸润癌15例,原位癌9例,慢性宫颈炎611例,人乳头瘤病毒感染(HPV)439例。结论:阴道镜诊断与组织病理学诊断有较高的符合率,对早期发现宫颈癌、癌前病变、人乳头瘤病毒感染及有无合并癌前病变有重要价值。     

阴道镜结合病理活检对宫颈病变筛查的效果分析

目的 评价电子阴道镜与病理活检合用对宫颈病变的诊断价值。方法 应用电子阴道镜检查与病理活检合用对宫颈病变进行筛查，对结果进行分析。结果 电子阴道镜检查结合阴道镜下活检238l例。病理结果显示：宫颈癌7例（0．29％）；宫颈上皮内瘤样病变（CIN）164例（6．89％），其中CNⅠ级92例（3．86％）；CIN Ⅱ级44例（1．85％）；CIN Ⅲ级28例（1．18％）；宫颈炎性病变2280例（92．73％）。结论电子阴道镜检查与病理活检合用能及时发现宫颈癌和癌前病变，提高宫颈癌和癌前病变早期诊断率。     

阴道镜下活检与LEEP对宫颈上皮内瘤变诊断价值分析

[目的]探讨阴道镜下活检与宫颈环行电切术（LEEP术）在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊断中的价值.[方法]对115例阴道镜下活检诊断为CIN的患者进行LEEP术,对比阴道镜下活检和LEEP活检病理结果.[结果]阴道镜下宫颈活检与LEEP术活检病理检查结果比较,级别相同的符合率64.35%,级别上升的17.39%,级别下降的18.26%.[结论]阴道镜检查是辅助诊断CIN的有效方法,但可能遗漏宫颈癌前病变及宫颈早期浸润癌.LEEP可提供完整的病理标本,两者联合可提高CIN诊断的准确性.     

阴道镜筛查宫颈病变3860例临床分析

[目的]探讨阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值.[方法]对采用电子阴道镜检查的3 860例妇女的资料进行分析.[结果]3 860例中506例阴道镜异常并在镜下活检送病理检查并确诊,宫颈上皮内瘤变(CIN)204例,包括CIN Ⅰ 163例,CINⅡ30例,CINⅢ11例,宫颈癌10例,活检CIN检出率40.31%.CIN发病年龄在30～39岁,宫颈癌好发年龄30～49岁,占宫颈癌总数的80%.宫颈轻度糜烂cIN发生率为41.18%,宫颈癌的发生率为53.35/10万,宫颈光滑者CIN发生率为9.31%,宫颈癌的发生率为4.60/10万.[结论]采用阴道镜检查及镜下活检加病理诊断能及早发现宫颈癌前病变,是宫颈癌筛查直观、简单、安全、准确可靠的方法.     

阴道镜下活检诊断宫颈病变127例的临床分析

目的探讨电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值。方法对127例在我院门诊行子宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及以上者行阴道镜检查,并对每例行阴道镜下定位活组织病理检查。结果阴道镜检查病理结果显示：早期子宫颈浸润癌4例,占3.15％,其中鳞状细胞癌3例,腺癌1例;宫颈上皮内瘤变（CIN）47例,占37.01％,其中CIN I 31例,CIN Ⅱ 10例,CIN Ⅲ 6例;人乳头瘤病毒（HPV）感染1例,占0.79％;宫颈慢性类症及鳞状上皮细胞化生75例,占59.06％。结论对子宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及以上者行阴道镜检查,并对每例行阴道镜下活组织病理检查,能及早发现癌前病变。     

阴道镜下活组织检查在诊断宫颈病变中的应用

目的：探讨阴道镜下活组织检查对宫颈癌及癌前病变的早期筛查、诊断的价值。方法：对1100例患者进行阴道镜检查，部分在阴道镜下行定点活检。结果：阴道镜检查共1100例患者。其中检查图像异常的323例在阴道镜下活检，组织学诊断为慢性炎症168例（52．01％），宫颈湿疣57例（17．65％），CIN97例（CINⅠ59例、CINⅡ36例、CINⅢ2例，分别占18．27％、11．15％、0．62％），宫颈浸润癌1例，总的检出率为47．99％。结论：阴道镜结合子宫颈活组织病理检查，可早期诊断子宫颈病变，有利于宫颈癌及癌前病变的早发现、早诊断、早治疗。     

阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用及护理体会

目的 探讨阴道镜检查的临床诊断价值及护理。方法 对2002年1月-2002年12月本院1238例宫颈病变患的阴道镜检查结果进行分析总结。结果 1238例宫颈病变中，病理学检查326例．经病理确诊为宫颈不典型增生(CIN)I一Ⅲ级患32例，宫颈原位癌10例，宫颈浸润癌8例，宫颈慢性炎256例，早期宫颈尖锐湿疣(SPI)20例,宫颈结核2例。结论 阴道镜检查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变、宫颈尖锐湿疣的早期阶段及有无合并癌前病变有重要价值。     

电子阴道镜与人乳头状瘤病毒高危型检测在宫颈癌前病变防治中的价值

目的 通过对阴道镜检查宫颈上皮内瘤样病变(CIN),即宫颈癌前病变,以及HPV16、18型与CIN关系的研究,探讨阴道镜结合HPV16、18在宫颈癌前病变防治中的价值.方法 采用电子阴道镜观察宫颈形态、免疫组织化学法检测宫颈组织中HPV16、18,并与病理检查结果对照分析.结果 阴道镜诊断CIN的灵敏度为57.5%.特异度为83.2%,阳性预测值67.1%;HPVl6、18阳性病例中CIN的发生率显著高于阴性病例.HPV16、18的检出率随CIN Ⅰ级、CIN Ⅱ、Ⅲ级和宫颈鳞癌病变程度的加重而增高(P＜0.05).结论 阴道镜指引下能准确选择CIN病变活栓定位;HPV16、18检测可作为协助诊断CIN的方法之一,与阴道镜结合可提高宫颈癌前病变防治的准确率.     

阴道镜宫颈活检联合 LEEP 术对宫颈癌前病变的诊断评价

目的评价阴道镜下宫颈活检联合宫颈环形电切术（LEEP术）对宫颈癌前病变的诊断准确性 方法从2012年7月~2014年7月,收集到我院妇科门诊就诊行阴道镜检查及LEEP术治疗的87例患者。比较阴道镜下宫颈组织活检与LEEP术后组织病理结果。 结果阴道镜下宫颈组织活检与LEEP术后组织病理总符合率为74.71%。以LEEP术后组织病理结果为标准,阴道镜诊断CINⅠ符合率为57.14%,诊断CINⅡ符合率为73.68%,诊断CINⅢ符合率为89.26%。其中,诊断CINⅢ的准确率高于CINⅠ（P<0.05）及CINⅡ（P<0.05）。CINⅡ与CINⅠ的差异无统计学意义（P<0.05）。 结论阴道镜下宫颈组织活检有漏诊癌前病变及宫颈癌的风险。阴道镜联合LEEP术可实现宫颈癌前病变及宫颈癌的正确诊断。      

电子阴道镜在宫颈病变诊断中的应用840例分析

目的探讨电子阴道镜在诊断宫颈病变中的临床应用。方法回顾性分析2009-01-2009-12在南京医科大学附属常州第二人民医院妇产科门诊阴道镜检查的840例患者的临床资料。结果阴道镜检查840例,图像异常690例（82.14%）：炎症531例,CIN 154例,宫颈癌4例。病理诊断结果异常725例,炎症561例,CIN160例,宫颈癌4例。阴道镜与病理诊断结果比较总符合率95.17%,炎症符合率94.65%,CIN符合率96.25%,宫颈癌符合率100.00%。结论电子阴道镜诊断宫颈病变操作方便、结果准确,是早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌较为可靠的方法之一,值得临床应用。     

阴道镜及宫颈细胞学筛查在子宫颈病变诊断中的应用及护理

目的探讨阴道镜检查和宫颈细胞学筛查在子宫颈病变中的临床诊断价值及护理。方法回顾性分析2003年1月至2005年12月本院门诊641例宫颈病变患者的阴道镜检查和宫颈细胞学筛查结果。结果641例宫颈病变患者均行阴道镜检查和宫颈细胞学筛查。病理诊断为宫颈不典型增生（CIN）Ⅰ级58例,Ⅱ级82例,Ⅲ级95例,宫颈原位癌10例,宫颈早期浸润癌3例,宫颈慢性炎404例。系统宣教以后患者对宫颈病变的认知度提高32％。结论阴道镜检查和宫颈细胞学筛查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变有重要价值,系统的护理可以提高患者对宫颈病变的认知度。     

宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的价值

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学检测（Thinprep cytologic test,TCT）联合阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.方法 选择2006年6月至2011年7月在本院妇科门诊采用TCT和阴道镜检查筛查宫颈癌前病变的患者982例,同时在阴道镜下对患者宫颈进行多位点活检送病理检查.以组织病理学检查为金标准,分析TCT和阴道镜在筛查宫颈癌前病变中的诊断价值.结果 在982例妇女中,TCT细胞学检查出异常者有118例,对诊断宫颈上皮内瘤样变（CIN）的特异性为96 5%,敏感性为58.6%,漏诊率为6.4%;阴道镜检查出异常者有163例,对诊断CIN的特异性为97.5%,敏感性为93.4%,漏诊率为1.0%;TCT联合阴道镜检查,其诊断CIN的特异性为96.0%,敏感性为95.4%,漏诊率为0.7%.结论 TCT联合阴道镜检查能提高宫颈癌前病变的检出率,能较早期筛查出宫颈癌前病变,从而有利于早期诊断和早期治疗,提高患者的生存率.     

阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值

目的 探讨阴道镜下宫颈活检和宫颈环形电切术(LEEP)后病理检查对宫颈癌前病变的诊断价值。方法 对380例经宫颈细胞学检查(TCT)和/或人乳头状瘤病毒(HPV)检测异常,或上述筛查正常但肉眼观察到宫颈柱状上皮中重度外翻的患者,行阴道镜下宫颈活检及LEEP术,比较两者诊断的符合率。结果 阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病检的总符合率为65.00%(247/380),镜下活检诊断为CINⅠ级者经LEEP术后升级为CINⅡ/Ⅲ级的占10.59%(9/85),诊断为CINⅡ/Ⅲ级及原位癌者经LEEP术后诊断升级为微小浸润癌的占11.40%(13/114)。2种诊断方法与联合诊断的最终病理结果比较,阴道镜下宫颈活检的总符合率为80.79%(307/380),LEEP术后病检的总符合率为84.21%(320/380)。结论 阴道镜宫颈活检可以有效诊断宫颈癌前病变,但可能存在漏诊微小浸润癌的风险,联合使用阴道镜宫颈活检和LEEP术,可以提高诊断准确性。     

液基细胞学、阴道镜及宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值

[目的]探讨液基细胞学（TCT）、阴道镜及宫颈活检在宫颈病变中的诊断价值.[方法]对452例门诊病人行TCT、阴道镜检查及阴道镜下活检,将检查结果进行对照.[结果]452例患者中TCT、阴道镜检查宫颈轻度上皮内病变（CIN Ⅰ）以上的阳性率分别为29.87%、26.33%,经病检确诊宫颈癌前病变及宫颈癌阳性率为25.44%.TCT中低度鳞状上皮内瘤变（LSIL）及高度鳞状上皮内病变（HSIL）符合率分别为71.43%及88.89%.TCT阴性患者中病检阳性者占4.10%.[结论]TCT及阴道镜均为宫颈癌前病变有效的筛查方法.若TCT联合阴道镜下病检则可能提高检出率,减少漏诊的发生.     

阴道镜图像信息对诊断宫颈疾病的作用

目的探讨使用阴道镜检查得到的图像信息在宫颈疾病诊断中的作用。方法对2005年9月至2007年12月我院2000例宫颈病变患者的阴道镜检查的图像信息进行分析研究。结果行阴道镜检查2000例宫颈病变患者中，病理学检查521例，经病理确诊为宫颈不典型增生（CINⅠ—CINⅢ）38例，宫颈原位癌8例，宫颈浸润癌20例，宫颈湿疣38例，宫颈慢性炎454例，宫颈结核1例。结论阴道镜检查得到的图像信息对诊断宫颈疾病有重要价值。