急诊胃镜诊治急性非静脉曲张性上消化道出血的护理

[目的]回顾性总结急诊胃镜在诊治急性非静脉曲张性消化道出血的治疗及护理效果.[方法]对2005年1月1日-2008年12月31日因呕血、黑便收入我院的非静脉曲张性上消化道出血病人332例,通过及时给予急诊内镜检查、治疗及护理.[结果]332例病人中317例病人内镜下止血成功,明确诊断,手术干预5例,住院再出血6例,死亡2例,自动放弃治疗2例.[结论]通过对需要行急诊胃镜治疗非静脉曲张性上消化道出血病人的术前、术中及术后护理,使病人及家属消除恐惧心理,树立战胜疾病的信心,配合医护工作,使病人及时治疗好转出院.     

内镜下止血治疗上消化道出血的护理及再思考

[目的]探讨急诊内镜下止血治疗非静脉曲张性上消化道出血护理的规范性,重视术后预防性健康指导的临床作用。[方法]对32例非静脉曲张性上消化道出血病人行急诊内镜止血治疗的规范护理,同时重视术后预防性指导。[结果]32例病人经过治疗成功止血28例,无效4例(胃癌),随诊2年仅复发1例。[结论]在非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜治疗中不仅应规范临床护理,还应重视术后预防性指导。     

经胃镜金属钛夹治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的护理配合

[目的]总结经胃镜金属钛夹治疗非静脉曲张性急性上消化道出血的护理措施.[方法]回顾性分析38例非静脉曲张性急性上消化道出血病人行经胃镜金属钛夹治疗的临床资料.[结果]本组38例病人经内镜下金属钛夹治疗后均立刻止血.[结论]加强非静脉曲张性急性上消化道出血病人行经胃镜金属钛夹治疗的护理配合是手术成功的保证.     

内镜诊治非静脉曲张性上消化道出血的配合与护理

目的探讨经内镜诊治非静脉曲张性上消化道出血的效果及配合和护理方法。方法对206例非静脉曲张性上消化道出血病人行急诊内镜检查及治疗，术中给予相应的配合及护理。结果206例病人有200例明确诊断，189例内镜下止血成功。结论急诊内镜是诊断和治疗非静脉曲张性上消化道出血的首选方法，护士在非静脉曲张性上消化道出血急诊内镜诊断和治疗中的配合与护理起到重要的作用。     

床边急诊胃镜诊治致死性非静脉曲张性上消化道大出血

目的探讨床边急诊胃镜在急性重症非静脉曲张性上消化道大出血诊治中的作用。方法154例致死性非静脉曲张性上消化道大出血病人，入院后即刻行床边急诊胃镜明确病因、部位及出血情况后胃镜下注射肾上腺素-利多卡因-高渗盐水止血。结果急诊诊断率94．2％，总有效率92．9％，再出血率9．0％，无不良反应。结论床边急诊胃镜能有效诊断急性致死性非静脉曲张性上消化道大出血，内镜下注射肾上腺素-利多卡因-高渗盐水能有效止血，安全、简便。     

胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血的护理

目的 探讨胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血的效果和护理方法。方法 回顾性分析我院1998年1月～2001年12月126例应用生物蛋白胶治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的治疗及护理效果。结果126例非静脉曲张性上消化道出血的患者应用胃镜下喷洒医用生物蛋白胶止血,止血成功率达93.6％。结论 胃镜下喷洒医用生物蛋白胶是治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效方法。而术前充分洗胃,保证胃镜下视野清晰,术中护士娴熟的配合及术后饮食控制是保证成功止血的重要措施。     

经内镜金属夹钳夹术治疗非静脉曲张性上消化道出血及护理

目的 探讨经内镜金属钛夹止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果及护理方法。方法 总结1998年至2004年31例患者应用OlympusGIF130电子胃镜及Olympus钛夹（MD850型）及推送器（HX-5LR-I）治疗非静脉曲张性上消化道出血并配合相应护理措施。结果 31例患者共用金属夹72枚,平均每例2．3枚,即时止血率达100％,未发生并发症。结论 应用经内镜金属夹止血是治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效方法,积极的护理措施是保证治疗效果的重要条件。     

经内镜注射硬化剂联合组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的护理配合

[目的]探讨内镜下注射硬化剂联合组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的护理配合。[方法]对31例胃底静脉曲张病人进行内镜下硬化剂联合组织黏合剂注射治疗,观察治疗安全性及临床疗效,总结护理配合措施。[结果]病人均成功行内镜下注射治疗,2例病人术后早期出血,再次行内镜下注射治疗后成功止血。术后1个月复查胃镜,所有病人胃底静脉曲张程度较前减轻,其中显效14例。[结论]加强经内镜注射硬化剂联合组织黏合剂治疗胃底静脉曲张的护理配合是手术成功的保证。     

急性非静脉曲张性上消化道出血的内镜治疗

目的 探讨急诊胃镜治疗非静脉曲张性上消化道出血的临床应用价值.方法 对上消化道出血病例48 h内作急诊内镜检查,并用相应的器械及方法进行镜下治疗.对照组采用药物止血.结果 治疗组急诊内镜止血成功率(97.8%)明显高于对照组(89.2%),出血停止时间及平均住院时间也明显短于对照组.结论 急诊内镜下采用联合方法治疗非静脉曲张性上消化道出血提高了急诊止血成功率,且方法安全可靠易行.     

经内镜金属夹钳夹术治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的 探讨经内镜金属钛夹止血治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果。方法2000年7月-2004年3月应用OlympusGIFl30电子胃镜、Olympus钛夹（MD850型）及推进器（HX-5LR-I）止血治疗非静脉曲张性上消化道出血41例。结果 41例非静脉曲张性上消化道出血患者应用经内镜金属钛夹止血治疗，即时止血率达100％。41例患者共用金属夹92枚，平均每例2．24枚。结论 应用经内镜金属钛夹止血是治疗非静脉曲张性上消化道出血的有效方法。     

内镜下钛夹治疗上消化道非静脉曲张出血60例的护理配合

摘要：目的通过对60例上消化道非静脉曲张出血患者采用金属钛夹在内镜下直接止血,总结护理配合技巧和要点。方法用金属钛夹推送器安装钛夹,对准出血部位释放金属钛夹达到止血目的。结果60例非静脉曲张上消化道出血,根据Forrest分级标准,Ⅰa6例,Ⅰb38例,Ⅱa9例,Ⅱb7例。共用金属钛夹125枚,所有病例内镜下首次止血成功率100％,术后无不良反应及并发症。结论掌握内镜性能,正确使用金属钛夹推送器,可确保内镜下金属钛夹治疗消化道出血的成功。     

护理干预对肝硬化合并上消化道出血病人心理改善的效果观察

[目的]探讨护理干预对肝硬化合并上消化道出血病人心理改善的临床效果。[方法]对45例肝硬化合并上消化道出血病人给予基础护理同时进行针对性的心理护理。[结果]45例病人护理干预后90项症状自评量表（SCL-90）评分较护理干预前降低（P〈0.05）。[结论]对肝硬化合并上消化道出血病人给予针对性的心理护理和基础护理,可有效改善病人心理状态。     

肝硬化并发上消化道出血126例诱因分析及护理

目的:探讨肝硬化患者并发上消化道出血的诱因并提出护理对策。方法:对126例肝硬化患者进行上消化道出血诱因分析,并给予抢救配合、病情观察、心理护理、用药护理等针对性护理措施。结果:本组98例出血停止,7例放弃治疗出院,6例死于多脏器功能衰竭。结论:针对肝硬化患者发生上消化道出血的诱因给予针对性护理,可有效减少并发症发生,降低病死率。     

非静脉曲张性上消化道出血内镜下止血的护理配合

目的:总结内镜下注射组织粘合剂、局部注射止血合剂和电凝三联疗法治疗非静脉曲张性上消化道出血的治疗和护理效果。方法:对273例非静脉曲张性上消化道出血患者进行内镜下三联疗法止血,术前、术中、术后给予了相应的护理措施。结果:273例患者中,无效4例,内镜下止血成功269例,有效治疗率为98.53%。结论:三联疗法是非静脉曲张性上消化道出血内镜下紧急止血的有效方法,而有效的护理措施是内镜下止血的重要保障。     

急性上消化道出血病人的观察与护理

[目的]探讨急性上消化道出血的临床救治、病情观察以及护理。[方法]回顾性分析116例急性上消化道出血病人的护理。[结果]治愈79例,好转18例,未愈自动出院9例,转外科手术2例,病情恶化及死亡8例。[结论]及时进行有效的止血治疗,加强病情观察及认真细致的护理,可使病人转危为安,提高治愈率,降低病死率,达到康复的目的。     

冠脉支架术后双重抗血小板治疗并发上消化道出血的护理干预

目的:分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后并发上消化道出血的临床特点,并提出护理干预措施。方法:选取我院2006年1月～2009年12月心内科经皮冠状动脉介入治疗患者638例,其中6例并发上消化道出血,详细记录其临床特点、出血情况,同时进行护理干预。结果:本研究显示经皮冠状动脉介入治疗后上消化道出血发生率为0.94%。6例患者经积极的临床救治和护理干预,1～3d后出血停止,5例好转出院,1例出血停止后1d,出现脑血管意外,再发急性左心力衰竭,最终多器官功能衰竭死亡。结论:护理人员通过密切的临床观察,早期识别高危因素,正确评估判断出血情况,准确配合抢救和护理,有利于患者的康复和预后。     

急诊上消化道出血186例临床分析

目的:探讨急诊科上消化道出血的病因构成及特点.方法:回顾性分析我科2010年1月至2012年1月诊治的186例上消化道出血患者的临床资料.结果:(1)上消化道出血主要病因为消化性溃疡46.9％、急性胃黏膜病变12.7％、肝硬化9.0％、胃癌7.2％,贲门撕裂症6.0％.(2)急诊内镜诊断明确的阳性率(95.6％)显著高于非急诊内镜(81.3％),P＜0.01.(3)服用非甾体消炎药(NSAIDs)患者急性胃黏膜病变发生率(39.5％)明显高于未服用者(4.1％),P＜ 0.01;服用NSAIDs患者消化性溃疡发生率(52.6％)虽高于未服用者(39.2％),但差异无统计学意义,P＞ 0.05.结论:服用NSAIDs是上消化道出血的重要原因,急性胃黏膜病变发生率较前有所增加,急诊内镜检查有助于上消化道出血的诊断.     

72例重型颅脑损伤患者预防上消化道出血的循证护理

目的探讨预防重型颅脑损伤患者消化道出血的循证护理方法。方法将142例重型颅脑损伤的患者按随机数字表法分为常规护理组（n=70）和循证护理组（n=72）。常规护理组采用神经外科常规护理,同时根据患者颅脑损伤严重程度,对重型颅脑损伤患者经验性预防使用抗生素、制酸剂、胃黏膜保护剂等;循证护理组则应用循证护理（包括深入理解上消化道出血的病生机制、查询循证资料、心理指导及宣传教育、饮食护理、早期护理干预等）。对2组患者上消化道出血发生率、病死率及治愈率进行比较。结果循证护理组并发上消化道出血6例,发生率为8.33%;常规护理组25例并发上消化道出血,发生率为35.71%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。常规护理组治愈率、病死率分别为68.57%及31.43%,循证护理组治愈率、病死率分别为77.78%及22.22%,2组治愈率、病死率比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论对重型颅脑损伤患者应用循证护理可以显著降低上消化道出血的发生率,具有重要的临床护理意义。