视网膜色素变性合并Coats综合征1例

1病例报告女,30岁。因右眼视力下降伴眼前黑影2mo于2006-02-27就诊于吉林大学第二医院眼科。患者自幼夜盲,未行任何眼科诊治。否认家族中有相同疾病的患者。否认系统性疾病病史。眼科检查:右眼视力:0.6,矫正不应。左眼视力:0.6,矫正不应。双眼眼压正常。双眼前段未见异常。右眼玻璃体轻度混浊,细胞(++)。右眼视盘颜色大致正常,视网膜血管略呈扩张状。后极部见视网膜前膜,黄斑中心凹反射消失,黄斑颞下方见新生血管。周边视网膜呈萎缩状,见大量骨细胞样色素沉积(图1)。下方周边视网膜见大小约10PD黄白色病灶,隆起约8D。表面见片状出血及扩张的视网膜血管。病灶周边视网膜见黄白色渗出(图2)。左眼     

获得性免疫缺陷综合征并发眼部病变二例

例1 女,36岁.以右眼失明10多天为主诉于2009年6月15日求诊.眼部检查:视力右眼:指数/50cm,左眼0.8,双眼前节未见异常,右眼玻璃体轻度混浊,视乳头水肿,境界不清,视乳头周围及颞下方网膜有大片黄白色渗出灶,其问有散在小片状出血灶,沿血管旁分布,血管鞘少许,黄斑部中心反光不见,周边有小星芒灶(图1),左眼底无特殊.     

带状疱疹致急性视网膜坏死二例

例 1　男 ,2 5岁。因腰背部带状疱疹 7d,右眼视物模糊伴疼痛、畏光、眼前黑色飘动物 5 d,于 1998年 4月 6日来我科就诊。检查 :右眼视力 0 .2 ,左眼 1.2。裂隙灯检查 :右眼睫状充血 ,角膜后细小粉末状 KP,Tyndall征阳性 ,晶状体前有少量纤维蛋白渗出 ,玻璃体内呈絮状混浊。眼底检查 :视盘边界模糊 ,黄斑区有少量渗出 ,视网膜周边部可见黄白色浸润灶 ,伴少量散在点状出血。视网膜动脉壁有少量黄白色浸润 ,管径粗细不均 ,呈串珠状。眼压检查 :右眼 2 2 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa) ,左眼 16 .8mm Hg。眼电生理检查 :视网膜电图 a、b波波幅轻…     

玻璃体腔联合注药治疗晚期Coats病一例

患者女,38岁.2007年12月右眼无明显诱因出现视物模糊,2个月后首次在当地就诊.病例记载视力右眼0.2,左眼1.5.右眼眼前节检查未见异常,玻璃体轻度混浊,眼底后极部及下方视网膜下大量黄白色渗出(图1),荧光素眼底血管造影(FFA)检查诊断为"右眼Coats病"并给予视网膜激光光凝治疗1次,但下方渗出区未形成有效激光光凝斑.此后患者未再进行任何治疗.     

玻璃体腔联合注药治疗晚期Coats病一例

患者女,38岁.2007年12月右眼无明显诱因出现视物模糊,2个月后首次在当地就诊.病例记载视力右眼0.2,左眼1.5.右眼眼前节检查未见异常,玻璃体轻度混浊,眼底后极部及下方视网膜下大量黄白色渗出(图1),荧光素眼底血管造影(FFA)检查诊断为"右眼Coats病"并给予视网膜激光光凝治疗1次,但下方渗出区未形成有效激光光凝斑.此后患者未再进行任何治疗.     

玻璃体腔联合注药治疗晚期Coats病一例

患者女,38岁.2007年12月右眼无明显诱因出现视物模糊,2个月后首次在当地就诊.病例记载视力右眼0.2,左眼1.5.右眼眼前节检查未见异常,玻璃体轻度混浊,眼底后极部及下方视网膜下大量黄白色渗出(图1),荧光素眼底血管造影(FFA)检查诊断为"右眼Coats病"并给予视网膜激光光凝治疗1次,但下方渗出区未形成有效激光光凝斑.此后患者未再进行任何治疗.     

Coats病2例

1 临床资料 例1,患者,男,20岁.因右眼视力下降2.5个月入院.全身一般情况良好.双眼视力:右眼0.1,不矫正,左眼1.5.右眼前节正常,玻璃体内大量白色絮状混浊,未见明显色素颗粒;眼底视盘边界清,C/D=0.4,鼻上方视网膜局限性隆起,血管迂曲爬行,未见裂孔,周边可见玻璃体条索牵拉视网膜,后极部大量点状、片状出血灶和血管瘤样改变,黄白色点状渗出,黄斑区灰暗水肿,中心凹反光消失.左眼检查未见异常.眼压:右9.7 mmHg(1 kPa=7.2 mmHg),左16.3 mmHg.     

节段状视网膜动脉周围炎继发青光眼1例

患者男,31岁。因右眼视物模糊、眼前有黑影5天,于1995年10月6日来我院求诊。当时查视力:右4.4,左4.8。矫正视力:右4.4,左5.0。眼压:双眼均为2.31kPa。双眼前节均未见异常。托品酰胺散瞳查眼底:左眼未见异常。右眼玻璃体轻度混浊,呈尘埃状。右视乳头界清色正常,视网膜静脉走行及管径均正常。视网膜动脉狭窄,大部分视网膜动脉可见长短不一的节段状白鞘,形似串珠状,尤以颞下分支动脉最为显著,部分小动脉呈白线状。而且在颞下方视网膜还可见点状及小片状出血。视野:左眼正常。右眼视野可见与出血部分对应的暗点。眼底荧光血管造影提示:右眼视网…     

玻璃体切除术治疗视网膜血管瘤1例

患者女性,46岁。主诉左眼视物模糊伴视物变形约半年。眼科检查:视力:右眼0.8(+0.5=0.9),左眼FC/40cm(矫正无提高);双眼前节(-),玻璃体絮状混浊;右眼眼底未见明显异常,左眼视盘边界清,C/D=0.3,上方视网膜平伏,3～10点钟位视网膜青灰色隆起,累及黄斑,视网膜下大片黄白色结晶样渗出物(图1)。B超示:左眼视网膜血管瘤     

视网膜脱离术后并发恶性青光眼

患者李××男30岁住院号323301左眼视力下降20余天,诊断左眼视网膜脱离。于1990年6月30日住院治疗。视力:右1.0,左手动/眼前。右眼前节及眼底未见异常。左眼前节无炎症,前房正常深,晶体后囊混浊,玻璃体呈烟尘样混浊、有机化条索、后脱离,视网膜呈漏斗状脱离,赤道部见数个圆形裂孔,周边视网膜可见变性区。于1990年7月13日行左眼透热电凝及冷凝封孔,硅胶外顶压联合环扎术。手术顺利,术     

多发性平滑肌肉瘤继发双眼葡萄膜炎一例

患者女47岁主诉双眼视力障碍2m,曾在外院诊为双眼全葡萄膜炎,予强的松口服,症状无好转,于2003年10月来我院就诊。右眼视力眼前指数,左眼视力眼前手动。右眼眼压10mmHg,左眼眼压8mmHg,双眼混合充血,角膜水肿,FL(-),KP( ),前房深3CT,房水呈白色尘状混浊,瞳孔不规则,约3×4mm,虹膜后粘连。晶状体轻度混浊,玻璃体浑浊,见大量黄白色渗出,似“雪球”样改变,并见白色增殖样条索,双眼底仅见部分后极部视网膜,可见漏斗型视网膜脱离并大量浓密的黄白色渗出(见图1)。图1眼部彩色图像。A.眼前段图像。B.眼底彩色图像眼部B超显示:双眼玻璃体腔见散…     

中间葡萄膜炎1例

患者男性19岁因左眼前点状黑影飘动，视力下降伴眼红，微疼不适5天于2004年3月26日来院就诊。右眼视力1．0，左眼视力0．5。左眼睫状充血，角膜清，KP(-)，房闪(H)，瞳孔光反射弱，眼压17mmHg。左眼玻璃体呈絮状混浊，鼻下方及颞上方周边玻璃体见白色堆纱状沉着物，鼻下方约7点处可见一灰白色雪球状隆起，直径约3PD，表面粗糙，有血管长入，其下视网膜浅脱离，伴视网膜下大片黄白色渗出。     

肝脓肿并发双眼转移性眼内炎1例

1病例报告患者,男,69岁,因左眼视物不见3wk于2007-08以“左眼葡萄膜炎”入院。既往史:糖尿病10a。眼科检查:视力右眼0.5,左眼光感不确,眼压右眼18mmHg,左眼9mmHg(1mmHg=0.133kPa),右眼结膜无充血,角膜光泽,瞳孔圆,晶状体不均匀混浊,眼底红光可见;左眼结膜混合充血,前房渗出呈液平,虹膜纹理不清,和晶状体前囊粘连,晶状体黄白色混浊,瞳孔对光反射无,眼底不入;眼彩超显示:玻璃体团块样高密度影,视网膜一端连于视盘,一端连于球壁,巩膜壁增厚并诊断左眼玻璃体混浊、视网膜脱离。血常规检查:白细胞10.5×109/L,多核细胞0·71。临床诊断:左眼急性视网膜坏死。给予     

睫状血管结扎和冷冻术治疗新生血管性青光眼

巩××男52岁住院号334634左眼胀痛、头痛、视物不清40余天,以左眼新生血管性青光眼于1989年5月3日入院。有高血压病史20余年,糖尿病史1年余。右眼视力1.0,左眼光感。右眼眼压17.30mmHg,左眼66.23mmHg。右眼前节正常。视盘边界清楚,颜色正常。视网膜动脉变细,反光增强,呈铜丝样。视网膜静脉充盈,动脉与静脉比为1:4。黄斑区无微细血管瘤,后极部视网膜无渗出及出血。左眼眼睑及泪器正常,球结膜呈睫状充血,角膜呈雾状混浊,前房深度正常,房水闪光     

脉络膜恶性淋巴瘤一例

患者男 ,5 1岁。因左眼视物模糊 ,逐渐加重半年 ,于 1999年4月就诊。检查 :视力右眼 0 .8,左眼数指 / 6 0 cm,均不能矫正。右眼前节正常。左眼角膜透明 ,前房正常 ,虹膜纹理清晰 ,瞳孔正常 ,晶状体透明 ,玻璃体轻度混浊。眼底 :右眼视盘边界清晰 ,色泽正常 ,视网膜血管正常 ,后极部视网膜色素紊乱 ,黄斑区中心凹反光可见。左眼视盘边界模糊 ,色淡红 ,颞上支视网膜动脉白线状 ,颞上、下支视网膜静脉节段状扩张 ,后极部视网膜黄白色水肿 ,表面散在出血和渗出 ,黄斑区中心凹反光不清 (图 1)。眼压 :右眼 5 .5 / 5 =17.30 mm Hg(1mm Hg=0 .133k…     

松毛虫致眼病1例

王×女16岁1980年2月来诊。自觉视力模糊。视力:右0.8,左0.6。两眼角膜后有少量KP,玻璃体混浊呈团块状。两眼底朦胧,视网膜周边部有散在出血点及片状黄白色渗出。右眼症状较左眼轻。眼压右19mmHg,左21mmHg。诊断:两眼松毛虫病性眼病。1979年秋旅游归来,发现手背、足背、右踝关节等处出现红色丘疹,右踝部红、肿、热痛及功能障碍。两眼脸球结     

蜡状芽孢杆菌性葡萄膜炎

本文报告1例胃次全切除术后,静脉多次滴注营养液所致蜡状芽孢杆菌性葡萄膜炎,经玻璃体切割术、红霉素和硫酸卡那霉素B全身及局部应用而治愈。男性62岁,因患早期胃癌于1982年行胃次全切除术,术后10天开始静脉滴注营养液共23天,其间用磺苄青霉素(总量80克)、庆大霉素(总量960mg)和先锋霉素Ⅷ(总量22克)。术后1个月主诉左眼出现飞蚊症并逐渐加重。视力:右1.0左0.05。右眼前节正常,左眼睫状充血,角膜后有羊脂状KP,房水中有浮游细胞,闪光( ),虹膜后粘连,玻璃体呈弥漫性尘埃状混浊,后部玻璃体可见念珠样混浊。眼底:右眼黄斑颞侧可见有渗出斑和出血点;左眼黄斑区和颞下支视网膜静脉旁有渗出斑。两眼眼底荧光血管造影均显示渗出病灶处初期为弱荧光,晚期为强荧光。动脉血培养(-)。给予类固醇和先     

无家族史及系统表现的双眼玻璃体淀粉样变性一例

患者男,55岁。因左眼无痛性视力逐渐下降2个月于2016年2月来北京大学第三医院眼科就诊。既往身体健康,否认系统病史及家族遗传病史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力数指。双眼眼压均为12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。右眼眼前后节均未见异常。左眼眼前节未见异常;玻璃体灰白色混浊,眼底模糊。B型超声检查,左眼玻璃体团状中等回声,后脱离。初步诊断:左眼玻璃体陈旧积血(原因待查)。行左眼玻璃体切割手术,手术中见玻璃体呈白色棉絮状,眼底未见异常。手术后1个月复查,左眼视力1.0。2017年8月,患者以右眼视力逐渐下降2个月及左眼视物模糊1个月再次就诊,否认其他任何不适。全身查体及实验室检查无阳性发现。眼部检查:右眼、左眼BCVA分别为0.1、0.8。右眼、左眼眼压分别为15、12 mmHg。双眼眼前节未见异常。右眼玻璃体白色絮状混浊,晶状体后玻璃体呈白色斑点状。     

全视网膜血管炎表现为主的急性视网膜坏死药物治疗一例

60岁女性患者，右眼视力下降20天。右眼KP（+），房闪（+），玻璃体灰白尘状混浊，视盘边界欠清，视网膜动静脉壁上呈袖套样黄白色渗出斑，部分血管呈白线状，周边视网膜见大片坏死病灶，中周部视网膜散在点片状坏死灶，诊断为急性视网膜坏死。经抗病毒药物联合糖皮质激素治疗3个多月后眼底病灶消退，视力基本恢复，观察半年病情稳定未复发。（眼科，2021, 30： 481-482）     

内源性真菌性眼内炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,5 8岁 ,因左眼红痛后视力下降 2周入院。发病有曾行PTCA心脏支架植入术 ,术后 4周突然出现左眼红痛2d ,此后红痛减轻 ,但视力仍继续下降。患者有高血压、糖尿病史 10余年。眼部检查 :右眼视力 0 .8,左眼视力数指 / 2 0cm。左眼充血 (± ) ,角膜后大量棕灰色KP ,房水闪辉 (+)。晶状体表面有棕色色素沉着 ,玻璃体浑浊 ,细胞 ( ) ,玻璃体内有大量菌苔样白色病灶呈串珠状排列 ,视网膜模糊可见 ,不能分辨细节结构。右眼前节未见异常 ,后极部视网膜散在类圆形灰白色渗出斑及中心出血。眼压右眼 14 2mmHg(1kPa=7.5mmHg) …