肝病患者ADA、ALT、GGT的检测及其意义的探讨

目的 :了解肝病患者血清ADA以及ALT、GGT对肝病的诊断、鉴别诊断和预后的价值。方法 :对 113例肝病患者、2 7例正常对照者血清进行ADA、ALT、GGT检测。结果 :肝硬化组的ADA为 43 . 15± 11 .7U/L ,阳性率为 93 . 6%;慢性活动性肝炎组ADA为 3 8 . 78± 12 . 1U/L ,阳性率为 88 . 9%,与正常对照组相比升高明显 ,P <0. 0 1;急性肝炎组ADA为3 0 . 2 4± 10 . 3U/L ,阳性率为 83 2 %,与正常对照组相比也有明显升高 ,P <0 . 0 5 ;而ALT在急性肝炎中为 3 78 . 92± 114 6U/L ,阳性率为 10 0 %,明显高于正常对照组 ,P <0 0 1。GGT在急性肝炎和肝硬化时升高 ,尤其在肝硬化时升高明显 ,为95 . 3± 2 2 . 1U/L ,阳性率为 68 . 6%。结论 :ADA在鉴别慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎以及肝硬化方面优于ALT和GGT ,ALT在反映急性肝炎方面仍具有一定的临床意义 ,而GGT有助于判断肝硬化向肝癌方面的转变。     

ADA与ALT、AST、GGT联合检测在肝脏疾病诊断中的意义

目的探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）与ALT、AST、GGT联合检测在各类肝脏疾病诊断中的临床价值。方法采用日立7600全自动生化分析仪分别对160例肝病患者和60例正常对照组血清ADA、ALT、AST和GGT进行联合检测。结果各种肝病患者ADA、ALT、AST和GGT与正常对照组相比均明显升高：ADA的阳性检出率在肝癌,肝硬化,急性肝炎和慢性肝炎分别为76.7%,94.7%,83.3%和55.0%。ALT和GGT在各种肝病患者中均有不同程度的升高（P均〈0.01）。AST在肝癌有明显升高（P〈0.05）,在肝硬化,急性肝炎和慢性肝炎中有显著升高（P均〈0.01）,其阳性检出率均在80%以上。急性肝炎时,ALT和AST阳性检出率达到100%。结论血清ADA与ALT、AST、GGT联合检测是协助诊断肝脏疾病的良好指标。     

血清腺苷脱氨酶与其它肝酶联合检测的临床应用价值

目的了解血清腺苷脱氨酶（ADA）与丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸转移酶（AST）、γ谷氨酰转移酶（GGT）测定在肝病检测中的联合应用价值.方法对124例肝病患者和58例正常对照组进行血清ADA、ALT、AST、GGT的联合检测.结果急性肝炎与正常对照组比较,ADA有差异（P＜0.05）;慢性活动性肝炎、肝硬化与正常对照组比较,ADA有显著性差异（P＜0.01）;ADA的阳性检出率肝硬化、慢性活动性肝炎、急性肝炎、慢性迁延性肝炎分别为92.3、87.5、63.6和38.5%.结论ADA的检测联合ALT、AST、GGT以及AST/ALT比值对肝病的诊断具有一定的临床应用价值.     

血清总胆汁酸（TBA）测定在各种肝病中的临床意义

目的探讨血清总胆汁酸（TBA）测定在各种肝病中的诊断意义。方法采用MINDRAYBS-420全自动生化分析仪对健康组100例、肝病组138例及非肝病组40例进行胆汁酸水平和其它肝功能项目的测定。结果肝病组TBA显著高于健康组和非肝病组（P〈0.01）。急性肝炎平均值（153.9±114.8）μmol/L,最高值达586.5μmol/L,与其他各组相比差异有显著性（P〈0.01）,肝病组中以急性肝炎、肝癌、肝硬化升高最为明显。急性肝炎时TBA与ALT、AST阳性率相同,均为100%;而在肝硬化、肝癌TBA的阳性率则明显高于ALT、AST,也高于ALP、r-GT;在慢性活动性肝炎中,TBA阳性率也不同程度地高于ALT、AST、ALP、r-GT,而在慢迁肝中TBA与ALT、AST、ALP、r-GT一样,阳性率均较低。结论胆汁酸的检测是肝脏损伤的一项灵敏指标,TBA特异性高,敏感性在不同肝病患者中表现不一致,它在监测各种肝病中的意义重大。     

胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用价值分析

目的：探讨胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用价值。方法选取该院2009年1月-2013年6月312例急慢性肝脏疾病患者,按照病情类型分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组、肝硬化组;并选取45例健康者作为正常组对比,检测患者ChE、ALT并进行对比分析。结果急性肝炎组ChE活性（4233.2±783.5）U/L,慢性肝炎组（4528.8±839.6）U/L,重型肝炎组（3042.5±759.4）U/L,肝硬化组（2138.3±275.9）U/L,与正常组（6638.3±839.8）U/L比较差异有统计学意义（P〈0.05）,下降程度和肝细胞受损情况保持平行性,ChE活性和ALT值无明显关系。结论血清胆碱酯酶活力可以反映出肝脏合成功能,而且可由此准确得知肝脏病理受损程度,胆碱酯酶作为一种检测指标在肝病诊断治疗中具有重要作用。     

血清腺苷脱氨酶检测与病毒性肝炎诊断的相关性研究

目的：评价血清腺苷脱氨酶（ADA）与病毒性肝炎诊断的相关性。方法：应用全自动生化分析仪检测肝病患者血清腺苷脱氨酶（ADA）及肝功能各项指标。结果：ADA活性各肝炎组都较对照组升高（P〈0.01）;各肝炎组之间,ADA活性也有显著差异（P〈0.01）。特别是在ALT活性不高或正常时,ADA对肝炎患者的检出率为53.7%,明显高于ALT的阳性检出率。结论：肝炎患者血清ADA活性测定,可提示肝病慢性化进展,反应肝脏损害程度,是肝损害的一个良好指标,可大大提高肝炎患者阳性检出率,作为肝功能常规检查项目之一。     

血清腺苷脱氨酶检测与各型肝炎的相关性分析

目的：探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）在各型肝炎中的变化水平及临床意义。方法：用全自动生化分析仪检测185例各型肝炎患者血清ADA的活性变化。将185例患者分为5组,包括急性肝炎组、慢性活动性肝炎组、慢性迁延性肝炎组、肝硬化组、肝癌组,与50例乙肝表面抗原阴性的健康组进行对照。结果：血清ADA在各型肝炎组的检出率及检测结果的升高程度在肝硬化组最为明显,其次是慢性活动性肝炎组、肝癌组、急性肝炎组,慢性肝炎组,而对照组基本正常。结论：血清ADA的检测可用于对各型肝炎的鉴别、评价疗效及判断预后,并可以广泛应用于临床。     

血清胆汁酸、胆碱酯酶检测在肝病诊断中的临床应用

目的:探讨血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测在肝病诊断和鉴别诊断中的应用.方法:采用日立～7170全自动生化分析仪测定健康人、慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化和肝癌等人群血清中TBA、CHE、ALT、AST、TBIL、ALP和GGT.结果:各肝病组血清TBA活性均显著高于正常对照组(P<0.01),且以急性肝炎最高,肝硬化次之,即急性肝炎>肝硬化>慢性活动性肝炎>肝癌.另外,慢性肝病组血清TBA异常率显著高于常规肝功指标(P<0.01);血清CHE测定中,肝病组CHE活性均低于正常对照组(P<0.05或P<0.01),其活性依次为肝硬化<慢性活动性肝炎<慢性迁延性肝炎<肝癌<急性肝炎,且除急性肝炎、慢性迁延性肝炎和肝癌组之间无显著差异外(P>0.05),与其余肝病组之间均有显著性差异(P<0.01).结论:血清胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功指标联合检测,对各类肝病特别是慢性肝损害的诊断、鉴别诊断以及预后判断具有重要的临床意义.     

血清Υ-谷氨酰转移酶与碱性磷酸酶在不同肝胆疾病中的临床研究

目的：探讨血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）在不同肝胆疾病中的变化及临床意义。方法：检测137例不同肝胆疾病病人的血清GGT、ALP的含量,并观察各组GGT、ALP的变化。结果：A组（肝外胆道梗阻、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝炎）GGT升高最明显,与其他各组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;血清GGT大于正常值8倍以上的以肝外胆道梗阻、酒精性肝炎占的比例最高;血清GGT升高同时伴有ALP升高以肝外胆道梗阻、酒精性肝炎为显著。血清GGT在B组（急性肝炎）与C组（肝硬化、慢性肝炎）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：血清GGT可以作为肝外胆道梗阻、肝癌、酒精性肝炎、自身免疫性肝病诊断的一项敏感性指标。GGT与ALP同步明显升高应首先考虑肝外胆道梗阻、酒精性肝炎,其次是自身免疫性肝病、肝癌。在临床上GGT含量的检测对于不同肝胆疾病的鉴别诊断有一定的指导意义。     

前白蛋白在评估不同程度酒精性肝病中的作用

目的:前白蛋白在评估酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化时的作用,确定其临床病理属性及与其他肝病的鉴别。方法:选出符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的酒精性肝病临床诊断标准(讨论稿)的患者65例,测定其血清中的ALT,AST,GGT前白蛋白(PA)。结果:慢性迁延性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化的ALT,AST,GGT的结果差异无显著性,酒精性脂肪肝、酒精性肝炎时PA减低不明显,酒精性肝硬化及慢性活动性肝炎时PA降低显著。结论:当长久饮酒史的患者出现ALT,AST,GGT三种酶升高,而难以判定是何种类型升高时,可以做PA检查,PA正常患者可能患有酒精性脂肪肝可戒酒治疗,PA明显降低患者可能患有肝硬化和慢性迁延型肝炎等重症肝病,可进行其他检查以对症治疗。     

肝病患者血清ALT与TBA联合检测的临床意义

目的 丙氨酸氨基转移酶(ALT)与血清总胆汁酸(TBA)联合检测在四种肝病诊断中的临床意义.方法 应用日立7600-110全自动生化分析仪检测270例肝病患者和102例健康查体者血ALT、TBA水平,探讨二者在肝病诊断中的价值.结果 四种肝病患者血清ALT、TBA均显著升高,其中急性肝炎组、肝硬化组ALT、TBA升高显著,而肝硬化组、肝癌组血清ALT与TBA阳性率结果差异显著(x2 =60.551,P＜0.001),ALT阳性率约为22%左右,TBA阳性率＞90%.结论 ALT对于急性肝炎的早期诊断意义较大,而TBA对于肝硬化和肝癌的早期诊断有较高的价值,是一项较为实用且敏感性高的诊断指标.     

多种生化指标联合检测在肝病诊断中的应用

目的探讨血清ALB、GLB、TBIL、ALT、AST、GGT、ALP、TBA和CHE在各种肝病诊断中的临床应用。方法使用全自动生化分析仪对115例肝病患者和80例健康体检者进行8项生化指标的检测,对结果进行统计学分析。结果不同肝病组8项生化指标与正常对照组相比,除急性肝炎组、肝癌组GLB外(P0.05),其余各项指标均有统计学意义(P0.05或P0.01)。不同肝病组各项生化指标的检测阳性率不同,各组阳性率前5位的指标是:急性肝炎组,ALTASTTBATBILGGT;慢性肝炎组,ALTASTTBAGGTCHE;肝硬化组,CHETBA=ALBTBILGGT;肝癌组,TBAGGTALP=TBILCHE。结论常用生化指标的检测有助于肝脏疾病的鉴别诊断及病情的预后判断。     

血清腺苷脱氨酶和总胆汁酸测定在肝病诊断中的应用研究

目的探讨肝病患者血清腺苷脱氨酶(ADA)和总胆汁酸(TBA)检测在肝病诊断中的应用价值。方法以速率法测定血清腺苷脱氨酶(ADA),酶循环法测定总胆汁酸(TBA),溴甲酚氯法测定血清白蛋白(ALB),速率法测定丙氨酸氨基转移酶(ALT),用全自动生化分析仪分别测定肝病患者637例和正常对照128例。结果各型肝病患者血清的ADA和TBA都明显高于对照组(P〈0.01〉,并随着肝功能损伤程度的加重ADA、TBA明显升高。ADA、TBA在各型肝病患者中的异常率明显较高,平均异常率分别为93.80%和99.84%,而ALT在慢性肝炎、肝硬化的异常率较低,ALB在重症肝炎、肝硬化的异常率明显高于在急性肝炎和慢性肝炎,ALB、ALT在各型肝病中的平均异常率分别为46.31%和62.95%。结论血清腺苷脱氨酶和总胆汁酸能较早地反应肝脏损伤、合成及代谢功能,是肝功能损害早期灵敏指标,联合检测ADA和TAB对肝病的病情和早期判定具有重要的临床实用价值。     

胆碱酯酶在肝脏疾病检测中的应用价值分析

目的分析胆碱酯酶在诊断肝脏疾病中的检验价值。方法选取本院在2015年1月至2017年1月急慢性肝脏疾病患者,共计120例,按照患者的实际病情进行分组:急性肝炎组(30例)、慢性肝炎组(30例)、重型肝炎组(30例)、肝硬化组(30例);并选取30例健康者作为正常组对比,检测患者Ch E、ALT并进行对比分析。结果急性肝炎组Ch E活性(4 233.1±783.5)U/L,慢性肝炎组(4526.7±836.9)U/L,重型肝炎组(3 042.3±759.4)U/L,肝硬化组(2 138.2±276.2)U/L,与正常组的(6 638.3±839.7)U/L比较差异有统计学意义(P0.05),下降程度和肝细胞受损情况保持平行性,Ch E活性和ALT值无明显关系。结论依据检测出的血清胆碱酯酶活力情况可以判断肝脏合成功能情况,并可由此准确判断肝脏病理的受损情况,胆碱酯酶作为一种检测指标在肝病诊断治疗中具有重要作用。     

Wilson病和非遗传性肝病患者血清铜代谢指标的检测

目的观察Wilson病(WD)和非遗传性肝病患者血清铜代谢指标的差异,为临床WD与非遗传性肝病患者的诊断和鉴别诊断提供依据。方法测定了97例WD患者、120例非遗传性肝病患者(包括原发性肝癌、乙肝肝硬化和急性肝炎患者)及59例正常对照者血清Cu、Fe、Sco和CP等指标。结果 WD组CP水平明显低于非遗传性肝病组和正常对照组(P0.01),肝癌组明显高于肝硬化组和对照组(P0.01),肝硬化组明显低于急性肝炎组和对照组(P0.01)。结论 WD患者铜代谢指标明显低于非遗传性肝病患者,是WD与非遗传性肝病患者鉴别诊断的主要依据。原发性肝癌患者铜代谢指标明显高于乙肝肝硬化患者,据此可与肝硬化患者进行鉴别诊断。     

补气和血调肝汤门诊治疗肝硬化50例

目的：观察补气和血调肝汤门诊治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法：选择门诊肝硬化患者99例,随机将其分为治疗组50例,对照组49例;两组均使用保肝、利尿等西药综合治疗,治疗组加用补气和血调肝汤,每日1剂,疗程为3个月。结果：治疗组总有效率为86.00%,对照组总有效率为57.14%,治疗组明显优于对照组（P〈0.05）;两组治疗结束时AST、ALT、TBIL及ALB分别为（40.69±14.62）、（61.20±21.30）U/L,（41.21±11.9）、（58.50±17.80）U/L,（18.72±4.8）、（36.19±9.7）μmol/L,（35.72±6.53）、（31.47±4.7）g/L,治疗组明显优于对照组[两组AST、ALT比较（P〈0.05）;两组TBIL及ALB比较（P〈0.01）]。结论：补气和血调肝汤门诊治疗肝硬化腹水有较好的治疗效果。     

免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用价值

目的探讨免疫球蛋白在肝病患者血清检测中的临床应用价值。方法本文对急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝炎肝硬化患者的免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）进行检测。结果急性肝炎组患者的IgM水平要明显高于正常对照组（P〈0.05）。另外,慢性肝炎组患者的IgM、IgG水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）;肝硬化组患者的IgM、IgG水平均明显高于正常对照组（P〈0.05）。结论免疫球蛋白在急性肝炎、慢性肝炎及肝硬化等肝病中可以作为观察患者病情变化的有效指标之一,对于肝病的诊断有着重要的临床应用价值。     

血清TBA及GGT在肝病患者检测中的评价

目的:了解肝病患者血清TBA(总胆汁酸)及GGT(γ-谷氨酸转移酶)的检测对肝病的诊断价值。方法:对230例肝病患者血清及100例健康人的血清进行TBA、GGT检测,并运用统计学方法对结果进行分析和评价。结果:TBA在除慢性迁延性肝炎中升高不显著外,在其他各型肝病中均明显增高,且在慢性活动性肝炎时显著升高,其阳性率为94.2%;而GGT在肝硬化、肝癌患者中亦明显升高,但其阳性率低于TBA。结论:TBA在各型肝病中均有一定程度的升高,其为肝病检测较为敏感的指标,而GGT的持续大量升高对肝硬化向肝癌转变具有重要的诊断意义。     

血清α-醋酸萘酯酶在160例肝病中的诊断意义

目的探讨血清α-醋酸萘酯酶(α-ANE)对肝病的诊断、动态监测和预后评估及临床应用价值。方法应用偶氮比色法对160例肝病组和40例对照组进行血清α-ANE测定。结果对照组血清α-ANE为(1625±275)u/L,肝病组中急性肝炎患者血清α-ANE为(1315±280)u/L;慢性肝炎患者血清α-ANE为(1250±235)u/L;肝硬化患者血清α-ANE为(714±201)u/L;肝癌患者血清α-ANE为(950±162)u/L。结论约92%肝病患者血清α-ANE活性有不同程度降低,肝硬化患者最为突出。血清α-ANE活性变化可作为肝实质细胞功能和损伤程度的一项新的酶学指标,且该酶与AST/ALT、蛋白联合检查有助于慢性肝硬化的鉴别诊断,血清α-ANE测定对肝炎的治疗、动态监测及预后评估有重要意义。     

多种生化指标联合检测在肝病诊断中的应用

目的:探讨血清ALB、GLB、TBIL、ALT、AST、GGT、ALP、TBA和CHE在各种肝病诊断中的临床应用。方法:使用全自动生化分析仪对115例肝病患者和80例健康体检者进行8项生化指标的检测,对结果进行统计学分析。结果:不同肝病组8项生化指标与正常对照组相比,除急性肝炎组、肝癌组GLB外(P>0.05),其余各项指标均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。不同肝病组各项生化指标的检测阳性率不同,各组阳性率前5位的指标是:急性肝炎组,ALT>AST>TBA>TBIL>GGT;慢性肝炎组,ALT>AST>TBA>GGT>CHE;肝硬化组,CHE>TBA=ALB>TBIL>GGT;肝癌组,TBA>GGT>ALP=TBIL>CHE。结论:常用生化指标的检测有助于肝脏疾病的鉴别诊断及病情的预后判断。