脾脏巨大假性囊肿1例报道

<正>病例资料患者,男,38岁,6年前出现左上腹胀痛不适,偶尔发作,未予重视。近2个月胀痛不适渐加重,进食后明显,伴食后呃逆,并于晨起时扪到左腹部包块,遂来笔者所在医院就诊。查体:左上腹触及一包块,20 cm×30 cm大,有波动感。B超检查见脾下极囊性占位病变,30 cm×40 cm×30 cm大。上腹部核磁共振水成像检查示:左膈下囊性占位病变,32 cm×41 cm×30 cm大(图1),考虑脾脏来源。遂择期全     

重复胃原发性腺癌一例

患者男性,25岁.因"B超检查发现左上腹囊性占位7d"于2011年1月2日入院.患者7d前体检腹部B超探及胃大弯旁有一约90 mm类圆形囊性包块.上腹部CT示:左上腹脾胃间有一截面为8.9 cm×8.8 cm囊性占位性病变,病变内侧壁与胃体大弯侧无分界,外侧壁局限性增厚,增强扫描后病变囊壁强化,见图1a.查体:一般状况良好,浅表淋巴结无肿大,腹平软,左上腹可触及囊性包块,边界清,全腹无压痛,肠鸣音正常.入院后查血CEA、CA199正常.     

胰腺实性-假乳头状瘤一例

患者,男,20岁.左上腹部胀闷隐痛不适1年.查体:左上腹局部隆起,可触及约12 cm×10 cm大小的包块,质韧,边界不清,轻压痛,活动差.超声:左上腹脾、肾、胃之间,左肾静脉、脾静脉前方可见一巨大实性肿物,大小约11.     

脾巨大表皮样囊肿一例

患者女 ,31岁。因左上腹部包块伴疼痛 7d入院。体格检查 :一般情况尚好 ,瘦长体型。左上腹部可触及 15cm× 11cm的肿块 ,边界清楚 ,表面光滑 ,有压痛 ,无活动 ,无血管鸣音。彩超示 :左上腹 15cm× 13 5cm的液性暗区 ,壁厚 0 6cm ,壁光滑 ,内见漂浮的点状回声 ,脾脏及胰尾显示不全 ,脾动静脉显示不清。CT示 :左上腹 14cm× 14cm× 11cm的椭圆形囊性低密度影 ,壁稍厚 ,无壁结节 ,与胰尾及脾脏连接紧密。术中见脾脏面有 1个 18cm× 16cm× 15cm的囊性包块 ,脾门正常结构消失 ,脾血管成为囊肿壁的滋养血管。脾脏膈面受挤压呈扁平状 ,厚约 0 6…     

马蹄肾合并恶性组织纤维细胞瘤一例报告

患者,男,35岁.主诉左腰部包块伴疼痛6个月于2006年3月6日入院.无尿路刺激症状、无血尿.查体:左上腹可扪及囊性肿物,左肾区叩痛阳性.B超示左肾13 cm×6 cm混合回声,内无明显彩色血流.CT示马蹄肾,左肾区巨大囊实混杂肿块影,边界清,多分隔,上界达膈肌,下近于盆腔,CT值9.9～42HU,增强后囊性部分无强化,实性部分轻度强化,CT值55 HU,延迟扫描无强化.     

小儿巨大腹主动脉瘤1例

病儿　男 ,10岁。发现左上腹包块 2个月 ,剧烈腹痛 1d。查体 :左上腹局部隆起明显 ,可扪及一约 15cm× 12cm× 10cm包块 ,压痛 ,张力高 ,界限尚清 ,不活动 ,未触及搏动感。未闻及血管杂音 ,双侧股动脉搏动微弱。急诊彩色超声示左中上腹约 12 0cm× 9 0cm的无回声区 ,壁清晰 ,边界欠光滑 ,内见细密“旋涡状”回声 (图 1) ,腹腔动脉干以下彩流减少 ,流速减慢。诊断 :腹腔内较大囊性包块 (多考虑腹主动脉瘤 )。术前诊断 :腹主动脉瘤破裂 (封闭型 ) ?因病儿包块明显增大 ,不排除腹主动脉瘤破裂可能 ,故未行腹部CT及腹主动脉造影等检查。2 0 0 …     

胰周淋巴管瘤误诊一例

1病例患者,男,22岁,因"发现腹腔占位1周"入院,患者1周前无明显原因发现腹腔占位,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,近期体重无明显改变。曾患胰腺炎病史,已治愈,查体:腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹软,左上腹部可触及包块,约10.0 cm×7.0 cm,质韧,边界不清,轻压痛,无反跳痛。腹部B超示左上腹囊实性包块。     

胰腺来源巨大海绵状淋巴管瘤一例

1 临床资料患儿男,11岁.因左上腹膨隆半年、上腹胀痛不适10余天于2011年7月18日收治入院.入院前半年患儿左侧腹较右侧腹膨隆,无其他症状未予重视.入院前10余天,患儿诉左侧腹部胀痛不适,进食后明显,多日未排便.当地医院腹部MRI检查:腹腔左侧巨大囊性占位性病变,与胰腺关系紧密;结肠充气明显.入院体格检查:患儿生命体征平稳,发育正常,营养差;皮肤、巩膜无黄染;心、肺功能无异常;左侧腹膨隆,左上腹扪及一巨大包块,上至左侧肋弓下缘,下至左侧髂窝,边界较清晰,表面光滑,包块固定,轻压痛;肝脾肋下未扪及,Mushy征阴性;移动性浊音阴性,肠鸣音弱;双下肢无水肿.血生化检查、血及尿淀粉酶、肿瘤标志物CEA、CA19-9值均正常.PLT 564×109/L.腹部CT检查:胰腺体尾部巨大囊实性肿瘤,大小约8.3 cm× 15.7 cm,沿左侧腹膜后生长,上至膈下,下至骨盆上缘,向前推挤压迫胃,部分包绕腹腔干、门静脉,完全包绕脾动、静脉,压迫左肾及左肾静脉,提示"胰母细胞瘤可能".超声检查:胰腺体尾部"蜂窝状"改变,左侧腹腔巨大囊实性混合多房性包块,包块来自于胰腺体尾部可能,胰腺囊腺瘤不排外.     

脾脏巨大囊肿伴肿瘤标记物升高一例报道

病人：女性,17岁。因“上腹部胀痛2月余;伴呕吐1周”入院。体检：腹部饱满,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,左上腹局部明显隆起,腹软;左上腹部可触及15cm×18cm大小肿物,质软,边界清楚,活动可,轻度压痛;肝肋缘下未及,肝区、双肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音3～5次／min。     

腹腔镜治疗老年人巨大外生型肝囊肿一例

患者,女,80岁.因"上腹胀半年,B超发现上腹腔囊性包块6 d"入院.半年前出现腹胀,渐加重.自觉腹部渐增大、隆起,并出现食欲下降.B超示上腹部囊性包块,肝内胆管扩张.查体:神志清,精神状况一般.巩膜轻度黄染.上腹部膨出,中上腹可扪及一肿块,大小约30 cm×38 cm.肿块下至脐水平线,质软,表面光滑,无明显压痛.     

巨大脾囊肿2例

脾囊肿临床上少见，巨大者较罕见，我院近１０年来收治巨大脾囊肿２例，现报告如下。例１，女，２６岁。５年前发现左上腹无痛性肿物，近１年明显增大，饭后饱胀不适。体检：左上腹明显隆起，可触及一囊性包块，下界平脐，表面光滑，中等硬，无明显压痛。Ｘ线胸透：左膈肌...     

青年巨大脾囊肿1例

<正>1临床资料患者男,21岁。因体检发现脾脏占位6 d入院。否认有腹部外伤史。查体:腹部平坦;左上腹轻度压痛,无肌紧张,脾下缘距左锁骨中线与肋缘交接处5 cm,边缘钝,质地中等。腹部B超:脾区可见大小134 mm×129 mm的囊性包块,边界清,形态规则,内部回声不均,可见稍强回声区。CDFI显示其内未见明显血流信号。CT示脾脏巨大囊性占位,边缘清楚,大小约13.7 cm×12.6 cm,CT值约12 Hu。     

脾巨大囊肿一例报道

患者：男性,13岁,因发现左上腹包块2个月入院,伴左上腹隐痛不适,近2个月有进食后腹胀症状,进食量减少.体检：左上腹明显隆起,左上腹扪及大小约10.0 cm×15.0 cm包块,边界欠清楚,有压痛.腹部B超提示左上腹囊实性包块,大小约11.2 cm×14.4 cm;CT提示脾脏内10.0 cm×13.0 cm囊性病变（图1）;MRI平扫＋增强提示脾脏多发囊性病变,最大16.2 cm×10.5 cm×10.5 cm,胃受压右移,左肾受压下移,胰腺体尾部被推挤向前向下（图2、图3）.手术探查见巨大脾脏,脾右缘已过腹中线,下缘平脐,脾内有多个囊肿,胰腺体尾部被推挤到脾右侧边缘,胰尾与脾门紧密粘连.沿脾周仔细游离,切除部分胰尾,完整切除脾脏（图4）,再切取6 cm长正常脾片移植于大网膜组织内,间断缝合脾床使浆膜化.患者恢复顺利,痊愈出院.术后3周复查彩超提示移植脾片可见血流,术后病理提示脾原发性囊肿.     

巨大囊性肾母细胞瘤1例报告

患者,男,１．５岁。因发现右上腹包块２个月于１９９８年５月２０日入院。２个月前偶然发现右上腹包块,未予重视,肿块迅速增大。体检：发育正常,右上腹明显隆起,触诊包块质地硬,边界不清,约１０ｃｍ×１５ｃｍ大小,轻压痛,肾区无叩痛。实验室检查：尿常规脓细胞３～５个／ＨＰ,血红蛋白８３ｇ／Ｌ,尿素氮及肌酐均在正常范围。Ｘ线胸片未见心、肺、膈异常。Ｂ超显示腹部巨大囊性占位性病变呈多房性,其中有实性团块突入。静脉尿路造影示左肾、输尿管及膀胱正常,右肾及输尿管不显影。ＣＴ显示右肾有巨大囊性占位性病变,其中尚可…     

巨大脾囊肿一例

病人,女,36岁.左上腹胀感半月余,无发热、腹痛、腹泻,无外伤史.查体:左上腹可扪及一巨大包块,达左肋下10 cm,质中,呈囊性感,无压痛.血常规示:WBC 2.37×109/L,HGB 108 g/L,PLT 108×109/L.B超显示:脾脏体积明显增大,脾内侧探及一约16 cm×16 cm大小圆形囊性肿块,形态规则,边界清,囊壁厚约0.5 cm,内回声不均,与脾脏关系密切,与胰体尾、胃底紧贴,胃被挤压推向右前方,肝、胆、胰、双肾未见异常,无腹水征.     

巨大胃网膜囊肿切除一例报道

病人,女,1 6岁。诉腹部逐渐隆起半年,外伤后腹痛3周入院。体检:体重4 5 .5kg ,营养状态欠佳,腹部外观隆起,见一明显包块边界,上至剑突,下至耻骨联合,左右两侧超出脐区,约4 0cm×2 0cm×2 0cm。腹部B型超声见肝和小肠被推移但与其分界清楚,未看到子宫附件,包块内无回声、无血流信号,右肾集合系统分离1 .6cm ,右输尿管中上段0 .8cm提示腹部包块疑卵巢来源。腹部CT示:腹腔(至盆腔)巨大囊样占位性病变,结肠镜检查无异常。剖腹探察见囊肿呈分叶多房来源于胃网膜,由腹腔上往下生长,大小约4 0cm×2 0cm×2 0cm。囊壁完整厚约0 .3cm ,囊壁血供丰富…     

胃壁支气管源性囊肿1例

病人女性,71岁。查体发现上腹部囊性占位病变10d。于2007-04-07入院。腹部彩超检查发现上腹部囊性占位病变,胃小弯后内侧有一10 cm×6 cm囊性包块。CT示胃小弯内后方10 cm×6 cm×4 cm囊性包块,边界清晰(图1)。无腹痛、腹泻,无畏寒、发热。腹部平坦,无压痛及反跳痛。上腹部包块     

儿童巨大卵巢卵黄囊瘤1例报道

病例资料患者,女,11岁,因腹部包块伴腹痛、腹胀1周入院。查体:腹部高度膨隆,腹围75 cm,全腹压痛明显,无反跳痛,腹部可触及一巨大包块,质硬,活动度差。甲胎蛋白(AFP)>1 210μg/L。血清糖链多肽抗原CA125为280.6 U/L。CT检查示:腹腔内巨大囊实性占位,约11 cm×20 cm×30 cm大,上至剑突,下至盆腔底部,周围     

小儿横结肠系膜巨大囊状淋巴管瘤1例报告

患儿,男,5岁。腹部包块2月,近一周来长大明显,无伴随症状。体查:腹部隆起,未见肠型,蠕动波。中下腹部可扪及20×15×15cm大小包块,质硬,不活动,边界清楚,无压痛,叩呈实音。肠鸣音正常。腹部CT示:中下腹11.5×14.5×17cm大小液     

巨大肠源性囊肿一例

患者 ,女 ,43岁。因上腹无痛性包块2月入院。既往 6岁时 ,曾有手术切除左上腹包块史 (详细情况不详 )。查体 :左上腹膨隆 ,有一 12 cm长手术瘢痕 ,扪及一18cm× 16 cm大小包块 ,质硬 ,表面光滑 ,边界不清 ,活动度差。钡餐透视 :胃右移。 B超 :肝、胆、胰、脾及双肾未见明显异常 ,在左侧上腹部探及一巨大囊肿约20 .1cm× 16 .4cm× 13.5 cm,囊腔内不规则回声欠均 ,提示胰源性囊肿 ,拟诊胰腺假性囊肿。择期手术 ,术中探查 :见左上腹巨大包块与周围有粘连 ,位于胰腺前方 ,推压胃右移 ,肝、胆、胰、脾未见明显异常 ,切开囊肿 ,引出约 3L 淡黄色…