PPH术治疗环状混合痔136例临床体会

吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH术）治疗以内痔为主的环状混合痔,具有手术时间短、术中出血少、不损伤肛垫结构、疼痛轻、痛苦小、住院时间缩短、愈合快等优点,目前在国内已得到迅速推广。现对我院2007年9月至2010年9月利用该技术个体化治疗环状混合痔136例的体会总结如下。     

PPH术治疗环状混合痔临床分析

目的:总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加外痔切除术治疗环状混合痔的临床经验。方法:回顾分析我院普外科2007年7月至2012年7月应用P P H术完成的128例环状混合痔病例。结果:术后尿潴留32例,术后不同程度出血12例,大出血2例,肛缘水肿18例;随访2～24月,出现肛门狭窄4例,经扩肛后治愈;复发6例。结论:PPH治疗环状混合痔治愈率高,并发症少,效果肯定。     

PPH术治疗环状混合痔95例报告

目的探讨PPH术治疗环状混合痔的方法和疗效。方法回顾性分析95例环状混合痔行PPH术患者的临床资料,总结患者手术时间、住院天数、治疗效果、并发症、复发率等情况。结果平均手术时间：18min（10～25min）;平均住院天数：9d（8～12d）;术后16d（12～21d）可恢复正常工作,患者脱出痔核回缩,排便通畅,肛门创面愈合良好。随访2～4个月,无1例复发。并发症包括：肛门坠痛33例（35％）;肛周水肿27例（28％）;尿潴留7例（7．3％）;大出血2例（2．1％）。结论PPH术治疗环状混合痔安全有效,术后复发率低,但尚需注意术后并发症的防治。     

PPH治疗环状混合痔106例临床观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效,总结106例环状混合痔的PPH手术经验,观察其疗效及并发症。结果显示,104例（98．1％）术后症状明显改善,81例术后无疼痛,23例轻度疼痛,2例中度疼痛。结果表明,PPH能有效治疗环状混合痔。     

PPH治疗环状混合痔340例临床观察

探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的方法与并发症的预防。利用特制痔吻合器对环状混合痔340例进行手术治疗。平均手术时间18min;平均住院5d。术后随访6个月,满意311例（91．5％）,基本满意29例（8．5％）。无复发,无大便失禁、排便困难等并发症。结果表明,PPH具有操作简单、手术创伤小、时间短、术后痛苦小、恢复快、并发症少等优点,以内痔为主的环状混合痔是主要适应症。     

PPH治疗环状混合痔65例临床观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床应用价值及并发症的防治,我们对65例环状混合痔行PPH,并观察患者的平均手术时间、平均住院天数及并发症。结果显示,平均手术时间为21min,平均住院天数4d。术后并发症：尿潴留21例（32．3％）;术中吻合口渗血5例（7．7％）,术后5～7d排便用力后突然大量便血再次入院2例（3．1％）;术后当天下腹疼痛2例（3．10）;肛门疼痛7例（10．8％）。随访1～6个月无复发,无大便失禁、肛管狭窄等严重并发症。结果表明,PPH治疗环状混合痔与传统手术比较,具有安全、有效,术后痛苦少、恢复快,住院时间短。复发率低,并发症少等优点。     

PPH术治疗重度脱垂环状混合痔47例

2004年至2006年6月,我院采用PPH术治疗重度脱垂环状混合痔47例,疗效满意,报告如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料:本组47例,男22例,女25例,年龄36～69岁,平均45岁,病史10～37年,平均15年.本组病例患者肛门肿物均长期环形脱出在肛门外,齿线清晰可见.最大的脱出肛管8 cm,至少5 cm,有3例作过内痔硬化剂注射治疗.……     

PPH治疗环状混合痔34例临床疗效观察

目的探讨PPH术在环状混合痔中临床应用价值。方法对34例环状混合痔施痔上黏膜环切吻合术临床资料进行分析。结果术后随访6个月32例效果满意,满意率94.1%。术后有5例(14.7%)患者述有轻微疼痛,2例(5.8%)疼痛明显者给予口服镇痛药1d后缓解;平均手术时间15min,平均住院时间4d,无1例复发。结论使用PPH治疗环状混合痔具有痛苦小,手术时间短,损伤小,恢复快等优点。近期疗效满意。     

PPH治疗重度环状混合痔97例

2009年3月—2012年10月,我们采用PPH治疗重度环状混合痔97例,均取得满意疗效,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组97例,男62例,女35例;年龄31～75岁,平均49岁.病程1～30年,平均13年.均为以内痔为主的环状混合痔,其中内痔均为Ⅲ～Ⅳ期,16例（16.5%）有手术史,主要症状为肛周肿物脱出及间歇性便血.     

PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔32例

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH术）对急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及手术方法。方法：应用痔环切吻合器（强生PPH03）对32例急性嵌顿环状混合痔施行手术治疗。结果：全部治愈，平均手术时间21min,平均住院时间6d。术后尿潴留15例，术后止痛19例，术后无大出血、感染、肛门失禁及肛门狭窄，无肛缘水肿。结论：PPH术治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效，手术及住院时间短、恢复快、并发症少等。     

PPH治疗混合痔68例临床体会

目的探讨应用PPH治疗混合痔的的临床效果。方法对我院2005年3月至2009年6月以PPH为主要术式治疗Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔或环形内痔68例的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间为25min。术后早期出现疼痛6例（8.82%）,术后发生尿潴留8例（11.76%）,术后出现大便带血10例（14.7%）,无感染及复发。结论 PPH治疗Ⅲ～Ⅳ混合痔手术时间短、并发症少、患者痛苦小,是治疗混合痔的理想选择。     

PPH加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床疗效

为探讨PPH加断桥缝合术治疗环状混合痔的临床疗效,我们对采用PPH加断桥缝合术治疗（治疗组）与单纯外剥内扎手术治疗（对照组）的环状混合痔患者各38例的临床疗效进行对比分析。结果显示,两组患者术后总有效率均为100％,但治疗组手术时间、住院天数、恢复工作时间明显短于对照组,P〈0．01,患者满意度明显高于对照组,P〈0．05;术后并发症明显少于对照组,P〈0．05。结果表明,PPH加断桥缝合术是治疗环状混合痔的理想术式,能够显著提高患者的满意度。     

自制挡板改良PPH术治疗环状混合痔临床应用价值

目的 探讨自制挡板改良PPH术治疗环状混合痔的临床应用价值.方法 将环状混合痔60例随机分为两组,治疗组30例采用自制挡板改良PPH术;对照组30例采用常规PPH术.对比观察分析总体疗效、手术时间、住院时间、术后出血、术后肛门疼痛、水肿、尿潴留、术后肛门狭窄、复发率、满意度等数据.随访时间为6个月.结果 两组比较,在总体疗效、手术时间、住院时间、术后出血等方面差异均无统计学意义,P ＞0.05;但是,自制挡板改良PPH术组在术后肛门疼痛、水肿、尿潴留,特别是术后肛门狭窄、复发率、满意度方面明显优于传统PPH术组,P＜0.05.结论 自制挡板改良PPH术治疗环状混合痔疗效确切,并发症少,复发率降低,患者满意度高.     

吻合器痔上黏膜环切术PPH治疗环状混合痔的临床体会

目的总结吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状混合痔的临床体会。方法将56例环状混合痔患者随机分为2组,每组28例。对照组实施外剥内扎术,PPH组行PPH,比较2组术中出血量、住院时间、术后疼痛评分(VAS)及并发症情况。结果 PPH组患者术中出血量少于对照组、住院时间短于对照组,术后第1天和第3天VAS评分均低于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PPH治疗环状混合痔,创伤小、患者痛苦少、术后住院时间短、并发症发生率低。     

PPH加皮桥减压术治疗环状混合痔28例的临床观察

为探讨治疗环状混合痔的有效方法,采用PPH加皮桥减压术治疗环状混合痔28例（治疗组）,并与单纯PPH治疗的环状混合痔28例（对照组）的疗效相比较。结果显示,治疗组在术后肛门水肿、肛门残留皮赘或痔核方面均优于对照组。结果表明,采用PPH加皮桥减压术是治疗环状混合痔的有效方法。     

PPH术治疗环状混合痔临床评价（附20例报告）

目的评价痔上黏膜环切术（procedure for prolapse and hemorrhoids，PPH）的临床意义。方法将40例环状混合痔患者随机分为20例PPH组和20例外切内扎术组，比较两组的疗效、疗程、术后并发症。结果PPH组和外切内扎术组疗效一致，疗程明显短于对照组，术后并发症明显少于对照组。结论PPH术治疗环状混合痔疗效可靠，恢复快，术后并发症少。     

超声刀联合PPH治疗环状混合痔42例

目的:探讨超声刀联合PPH治疗环状混合痔的疗效和安全性。方法:回顾性分析42例环状混合痔患者采用超声刀联合PPH治疗的临床资料,观察临床疗效,术后出血、尿潴留、肛缘水肿、肛周感染、肛门狭窄、肛门失禁等并发症以及术后6个月复发率。结果:42例中治愈40例,好转2例,无需外科处理的并发症,术后6个月未见复发。结论:超声刀联合PPH治疗环状混合痔,具有安全、有效、疼痛轻、恢复快等优点。     

PPH联合HCPT治疗环状混合痔58例

2012年6月至2013年5月,我们采用PPH联合高频电容场痔切除术（HCPT）治疗环状混合痔58例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料：本组男31例,女27例;年龄26～76岁。均有局部混合痔痔核不能完全还纳或外痔皮赘明显,其中有2例合并外痔血栓形成。治疗方法：（1）PPH：应用痔环状切除吻合器,患者取截石位,常规消毒铺巾,骶管麻醉。扩肛至可容纳3～4指,用3把组织钳分别在3个母痔处夹住肛缘皮肤,置入肛管扩张器,取出内栓,将缝扎器置入肛管扩张器内。     

PPH治疗环状混合痔30例疗效观察

为探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析应用PPH治疗环状混合痔患者30例的临床资料。结果显示,手术时间为20-30min,平均25min;术后平均住院时间5d;术后患者创面疼痛轻微,3例需口服止痛药物缓解。30例全部治愈,治愈率100％。随访2～15个月,均无复发,无排便困难、肛门下坠不适感、肛门狭窄、肛门失禁。结果表明,PPH治疗环状混合痔具有出血少,恢复快,住院时间短,术后并发症少等优点。     

PPH治疗混合痔132例体会

Ⅲ～Ⅳ度痔常易从肛门口脱出,且不易还纳,常常引起出血、疼痛等不适症状。