戊乙奎醚对鼠小肠运动功能的影响

目的 评价戊乙奎醚对鼠小肠运动功能的影响.方法 实验Ⅰ:昆明小鼠24只,体重17～22 g,雌雄不拘,随机分为3组(n=8):对照组(C1组)、阿托品组(A1组)和戊乙奎醚组(P1组).A1组腹腔注射阿托品0.3 mg/kg,P1组腹腔注射戊乙奎醚0.3 mg/kg,C.组腹腔注射等容量生理盐水.给药后15 min以营养性半固体糊0.8 ml灌胃行小肠推进实验,灌胃后20 min处死,取小肠,测量小肠全长(幽门至回盲部距离)及幽门至营养性半固体糊推进的距离,计算小肠推进百分比.实验Ⅱ:Wistar大鼠24只,体重170～220 g,雌雄不拘,随机分为3组(n=8):对照组(C2组)、阿托品组(A2组)和戊乙奎醚组(P2组).A2组腹腔注射阿托品2 mg/kg,P2组腹腔注射戊乙奎醚2 mg/kg,C2组腹腔注射等容量生理盐水.给药后30 min取左心室血样,采用放免法测定血浆胃动素浓度.结果 与C1组比较,A1组小肠推进百分比降低(P<0.05),P1组小肠推进百分比差异无统计学意义(P>0.05);与A1组比较,P1组小肠推进百分比升高(P<0.05).与C2组比较,A2组血浆胃动素浓度降低(P<0.05),P2组血浆胃动素浓度差异无统计学意义(P>0.05);与A2组比较,P2组血浆胃动素浓度升高(P<0.05).结论 戊乙奎醚对鼠小肠运动功能没有明显影响.     

阿托品与盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠激素的影响

目的比较阿托品与盐酸戊乙奎醚对小鼠胃肠激素的影响。方法健康昆明小鼠30只,体重18～24g,雌雄不拘,随机均分为三组后分别腹腔注射等容量等渗盐水(对照组,Ⅰ组)、阿托品0.3mg/kg组(Ⅱ组)、盐酸戊乙奎醚0.3mg/kg组(Ⅲ组)。三组给药30min后摘取眼球取血,处死小鼠,采用放免法测定血浆和胃肠组织中的胃动素和血管活性肠肽水平。结果Ⅱ组中小鼠血浆与组织中的血管活性肠肽水平明显高于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05),而胃动素水平则明显低于Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05);Ⅰ、Ⅲ组差异无统计学意义。结论阿托品影响血管活性肠肽及胃动素的分泌,而盐酸戊乙奎醚则无影响。     

不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年病人术后认知功能的影响

目的 探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年病人术后认知功能的影响.方法 拟在全麻下行腹部手术的老年病人93例,年龄≥65岁,体重55～ 71 kg,性别不限,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,简易智力量表评分(MMSE评分)＞27分,采用随机数字表法,将病人随机分为3组(n=31)∶盐酸戊乙奎醚0.010 mg/kg组(A组)、盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg组(B组)和阿托品0.010 mg/kg组(C组).麻醉前30min,A组肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.010 mg/kg,B组肌肉注射盐酸戊乙奎醚0.015 mg/kg,C组肌肉注射阿托品0.010 mg/kg.于术后72 h内行MMSE评分,≤27分为发生认知功能障碍(24～ 27分为轻度;19 ～ 23分为中度;0～18分为重度).记录术后72 h内术后认知功能障碍的发生情况和程度.结果 与A组比较,B组术后各时点认知功能降低,术后认知功能障碍发生率升高(P＜0.05),A组和C组差异无统计学意义(P＞0.05);与B组比较,C组术后各时点认知功能增强,术后认知功能障碍发生率降低(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可抑制老年病人术后认知功能,且与剂量有关.     

不同剂量盐酸戊乙奎醚术前用药与老年患者术后谵妄发生率的关系

目的观察术前应用不同剂量盐酸戊乙奎醚与老年患者术后谵妄发生率的关系。方法随机选取289例行全身麻醉的老年手术患者,随机分为三组,P1组（n=98）：术前30min肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg;P2组（n=95）：术前30min肌注盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg（最大量不超过1mg）;C组（n=96）：术前30min肌注阿托品0.01mg/kg（最大量不超过1mg）。依据CAM-CR评估各组老年患者术后24～72h内的谵妄程度。结果 P2组患者术后谵妄发生率明显高于P1和C组（P〈0.05）。结论术前肌注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg不增加老年患者术后谵妄的发生率,而肌注盐酸戊乙奎醚0.02mg/kg可增加老年患者术后谵妄的发生率。     

术前肌注盐酸戊乙奎醚对口腔颌面外科患者心率、血压的影响

目的比较盐酸戊乙奎醚和阿托品用作口腔手术患者术前药的临床效果。方法300例ASAⅠ～Ⅱ择期全麻下行口腔颌面外科手术患者,随机分为两组,盐酸戊乙奎醚组(Ⅰ组)和阿托品组(Ⅱ组),每组150例。两组患者分别于三角肌注射盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg和阿托品0.01mg/kg,观察注药后10、20和30min的血压、心率。结果Ⅰ组患者心率、血压无明显变化(P>0.05),Ⅱ组注药20min后心率明显增快(P<0.05),而血压无明显变化(P>0.05)。结论术前肌注盐酸戊乙奎醚不影响血压和心率。     

术前抗胆碱药物对全麻苏醒期导尿管不适的影响

目的 观察术前抗胆碱药物对全麻苏醒期导尿管不适的影响.方法 择期手术男性患者300例,随机均分为三组:术前30 min肌注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg组(P组)、阿托品0.01mg/kg组(A组)、不给抗胆碱药物为对照组(C组).三组均在全麻后留置导尿管;苏醒期对导尿管不适严重程度评估.结果 P组术后中度以上导尿管不适发生率明显低于A和C组(P<0.01).结论 术前给予盐酸戊乙奎醚可明显减轻全麻苏醒期的导尿管不适.     

盐酸戊乙奎醚预先给药对内毒素性急性肺损伤大鼠肺组织CD14和Toll样受体4表达的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚预先给药对内毒素性急性肺损伤大鼠肺组织CD14和Toll样受体4(TLR4)表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠32只,2月龄,体重230 ～ 280 g,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=8),对照组(C组):腹腔和尾静脉均注射生理盐水1 ml/kg;急性肺损伤组(ALI组):腹腔注射生理盐水1 ml/kg,30 min后经尾静脉注射内毒素5 mg/kg;盐酸戊乙奎醚低剂量组(LP组)和高剂量组(HP组):分别腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.3和1.0 mg/kg,30 min后经尾静脉注射内毒素5 mg/kg.静脉注射生理盐水或内毒素后6h时,取肺组织,分别采用Western blot法和RT-PCR法检测CD14、TLR4蛋白及其mRNA的表达水平,并观察肺组织病理学结果.结果 与C组比较,ALI组、LP组和HP组肺组织CD14、TLR4蛋白及其mRNA表达上调(P＜0.05);与ALI组比较,LP组及HP组肺组织CD14、TLR4蛋白及其mRNA表达下调(P＜0.05).LP组和HP组CD14、TLR4蛋白及其mRNA表达差异无统计学意义(P＞0.05).LP组和HP组肺组织病理学损伤较ALI组减轻.结论 盐酸戊乙奎醚预先给药可通过降低肺组织CD14、TLR4的活性减轻大鼠内毒素性急性肺损伤.     

盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前用药的临床研究

目的 评价盐酸戊乙奎醚用于婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前给药的效果.方法 心肺转流(CPB)下行先天性心脏病矫治手术的患儿120例,随机均分为四组,分别于麻醉前静注盐酸戊乙奎醚0.03 mg/kg(A组)、0.04 mg/kg(B组)、0.05 mg/kg(C组)和阿托品0.02 mg/kg(D组),观察记录用药前、后不同时点的唾液分泌量、心率、血压及气道峰压等的变化.结果 用药后5、30 min及术毕时的唾液分泌量四组均较用药前5 min明显减少(P＜0.05);B、C、D组明显少于A组(P＜0.05);C组又明显少于B和D组(P＜0.05).D组诱导前、诱导后3 min心率明显增快,也明显快于同时点A、B、C组(P＜0.05).A、D组停机后气道峰压较CPB前明显上升(P＜0.05或P＜0.01).B、C组CPB前后气道峰压无变化.结论 0.04～0.05 mg/kg盐酸戊乙奎醚作为婴幼儿先天性心脏病手术麻醉前用药能有效地减少唾液分泌、降低气道阻力,而对血流动力学无明显影响.     

盐酸戊乙奎醚预先给药对新生大鼠内毒素性急性肺损伤时NF-κB活性的影响

目的 探讨盐酸戊乙奎醚预先给药对新生大鼠内毒索性急性肺损伤时NF-kB活性的影响.方法 健康新生Wistar大鼠30只,雌雄不拘,日龄7 d,体重18～21 g,随机分为3组(n=10):对照组(C组)、急性肺损伤组(ALI组)和盐酸戊乙奎醚预先给药组(P组).采用腹腔注射内毒素3 mg/kg的方法制备急性肺损伤模型,P组腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.5 mg/kg,30 min后制备模型,C组腹腔注射等容量生理盐水.于腹腔注射内毒素4 h时处死大鼠取肺,称重后计算肺湿,干重比,电镜下观察肺组织病理学结果,采用免疫组织化学法检测NF-kB p65的表达水平,采用酶联免疫吸附法测定TNF-α、IL-1 β及IL-10的含量.结果 与C组比较,ALI 组和P组肺湿/干重比、TNF-α、IL-1β、IL-10含量及NF-KB p65表达水平升高(P＜0.05);与ALI 组比较,P组肺湿/干重比、TNF-α、IL-1β、IL-10含量及NF-kBp65表达水平降低(P＜0.05).病理学结果显示:P组肺组织损伤程度较ALI组明显减轻.结论 盐酸戊乙奎醚预先给药可通过抑制肺组织NF-kB活化,降低炎性反应,减轻新生大鼠内毒素性急性肺损伤.     

盐酸戊乙奎醚对吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱重现效应的影响

目的 评价盐酸戊乙奎醚对吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱重现效应的影响.方法 雄性成年SD大鼠40只,体重180～220 g,随机分为5组(n=8):对照组(C组)、吗啡依赖组(M组)和不同剂量盐酸戊乙奎醚组(P1-3组).M组和P1-3组连续8 d交替皮下注射吗啡10 mg/kg(9:00)或生理盐水(16:00),诱导大鼠条件性位置偏爱效应;然后连续皮下注射生理盐水(9:00和16:00)10 d,使形成的条件性位置偏爱效应逐渐消退;单次引燃皮下注射吗啡4 mg/kg,诱导消退的条件性位置偏爱效应重现;C组用生理盐水替代.在单次引燃皮下注射吗啡前30 min时,P1-3组腹腔注射盐酸戊乙奎醚0.5、1.0、1.5 mg/kg,C组和M组腹腔注射等容量生理盐水.所有处理结束后进行条件性位置偏爱测试,记录大鼠15 min内在灰区停留的时间.结果 与M组比较,P1-3组灰区停留时间缩短(P＜0.05或0.01).与P1组比较,P2组灰区停留时间差异无统计学意义(P＞0.05),P3组灰区停留时间缩短(P＜0.05).结论 盐酸戊乙奎醚可抑制吗啡依赖大鼠条件性位置偏爱重现效应,且与剂量有关.