上海市社区基本公共卫生服务均等化优先项目界定研究

在现阶段卫生资源投入水平下,若要逐步实现社区基本公共卫生服务的均等化,首先要根据本地区基本公共卫生服务项目,确定应该和最有条件首先实现均等化的优先项目服务包.研究根据优先项目确定的原则和方法确定上海市社区基本公共卫生服务优先项目服务包,为实现上海市社区基本公共卫生服务逐步均等化提供参考依据.     

我国农村公共卫生服务现状

中国拥有70%的农村人口,这部分人群的卫生问题对我国卫生事业的全面发展有着重要影响.20世纪60～70年代,具有中国特色的三级预防保健网对农村卫生事业的发展做出了积极贡献.     

完善农村公共卫生服务的制度创新

我国农村的公共卫生服务在很多地区的现状是＂工作项目少、工作质量差＂,农民对其缺乏信任感,农民的健康不安全.新型农村公共卫生服务体系,需要公共财政投入;完善管理体制,建立以全科医生、社区卫生服务机构为载体的服务网络;以项目管理的形式,严格考核.根据我们的调查和计算,政府为农民每年人均统筹投入15元,可以使农民获得18项免费服务,公共卫生水平将有较大提高.     

常州市农村基本公共卫生服务研究

目的：了解常州市基本公共卫生服务现状,为完善农村公共卫生服务体系和保障机制提供科学依据。方法：通过座谈,利用相关统计报表和现场观察等方法,收集农村基本公共卫生服务组织体系、服务状况、经费投入等资料,并进行分析。结果：2008年全市农村基本公共卫生服务指标全部完成,服务工作基本规范,服务网络基本形成,财政保障基本到位。但农村基本公共卫生服务还存在不少问题,如农村人均筹资标准有待进一步提高,乡村医生的保障需要认真关注。结论：常州市农村基本公共卫生服务尚需健全组织体系和工作机制,提高筹资标准,明确工作内容,完善项目管理和建立科学考评机制。     

农村社区公共卫生服务团队的建设和体会

农村公共卫生服务关系到农民的健康和生命安全，是社会主义新农村建设的一项重要内容，同时也是农村卫生工作的薄弱环节。加强农村的公共卫生工作具有重大的现实意义。本文主要介绍了农村社区公共卫生服务团队的建设过程，总结了该团队在开展工作中积累的经验。     

对强化农村公共卫生服务的思考

非典型肺炎在中国快速传播后 ,对我国的公共卫生问题或许会带来些新的思考 ,尤其是广大农村区域的公共卫生问题更应引起管理层的警觉和思索 ,笔者籍此对非典型肺炎的传播会给我国农村公共卫生问题带来哪些思索为题谈些浅见。1　我国农村公共卫生服务工作所面临的现状1.1　政府的责任体现不到位　 2 0世纪 80年代以来 ,我国实行了以家庭承包经营为主的责任制和统分结合的经营体制 ,农村卫生服务体系存在的经济基础和社会环境发生了很大的变化 ,尤其是被誉为农村卫生工作“三大法宝”的合作医疗、赤脚医生、三级预防保健网发生了变化 ,如合作…     

鄂西北农村基本公共卫生服务问题的探讨

目的探讨湖北省部分农村基本公共卫生服务存在的问题,提出若干建议。方法回顾现阶段湖北省部分农村基本公共卫生服务薄弱环节,归纳其主要问题,分析相关影响因素与成因。结果湖北省部分农村基本公共卫生服务专项补助资金划拨滞后,使用监管不严,项目实施基础薄弱,服务内容不规范,影响城乡公共卫生服务均等化进程。结论亟待贯彻落实医改政策,建立考核体系、巩固服务体系、完善支持体系、解决突出问题、增强适应能力。     

政府承担公共卫生职能的目标定位和范畴界定

针对政府公共卫生的管理职能和方式等两个问题，对政府承担公共卫生职能的目标定位和政府强化公共卫生管理职能进行了研究，提出了政府应保障民众最基本的医疗需求和公共卫生，进而提出政府应强化对公共卫生的筹资和分配，落实公共卫生体系建设和发展5项重点干预的建议。     

社区诊断应用于农村公共卫生服务的体会

1社区诊断工作的意义社区诊断是借用临床诊断这个名词,通过一定的方式和手段,收集必要的资料,通过科学、客观地方法确定,并得到社区人群认可的该社区主要的公共卫生问题及其影响因素的一种调查研究方法。社区诊断是对社区的卫生问题(生物、心理、社会学)进行调查、分析和总结,并在总结的基础上制定社区卫生服务规划,实施社区卫生服     

农村基本公共卫生服务实施项目管理的体会

在2006年实施农村基本公共卫生服务项目工作的基础上,2009年7月,卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会,颁发了《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》,10月卫生部又下发了《国家基本     

农村公共卫生项目投入标准测算研究课题概述

目的界定农村公共卫生服务项目,测算农村公共卫生服务项目的实际成本和投入标准,为确定农村公共卫生经费保障水平提供参考。方法采用文献归纳分析、专家咨询论证、机构调查、成本核算等方法进行项目界定、项目成本核算和投入标准的测算。结果(1)形成了我国农村公共卫生服务的8类职能、23项类别和59个项目,据此作为农村公共卫生服务项目投入测算的标准;(2)探索并研制了农村公共卫生服务项目投入标准测算的一整套思路与方法,包括"农村"范围的界定、农村公共卫生服务项目的界定、样本地区项目实际成本测算、样本地区单位项目实际成本测算、标准成本测算以及全国项目投入标准测算6步骤;(3)现有国力水平下,如果县、乡、村三级机构的基本医疗服务项目不纳入国家财政补助范围,要求百分之百落实现有项目任务,则需投入696.48亿元,人均50.53元;如果仅将乡、村两级的基本医疗纳入财政补偿范围,则需投入人均84.30元,全国732.84亿元;如果县、乡、村三级的基本医疗成本均列入国家财政补助范围,则需投入人均132.84元,全国1154.87亿元。     

全国农村公共卫生项目投入标准测算研究

目的模拟测算全国农村公共卫生项目投入标准,为完善我国农村公共卫生服务项目投入标准提供科学的依据。方法运用经济学上成本测算的思路与方法,数据来源于江苏、上海和青海省3个样本县93家县、乡、村三级卫生机构的现况调查与全国和样本地区常规报表资料。结果现有国力水平下,如果县、乡、村三级基本医疗均不纳入国家财政补助范围,100%落实现有项目任务,全国需投入696.48亿元,人均50.53元;如果将乡、村两级基本医疗纳入财政补偿范围,则需人均投入84.30元,全国732.84亿元;而如果将县、乡、村三级基本医疗均列入国家财政补助范围,则需人均投入132.84元,全国投入1154.87亿元。     

农村公共卫生项目投入标准测算的思路与方法

借鉴成本核算思路与方法,研制了我国农村公共卫生项目投入标准的测算思路和方法及其所需要的资料来源途径,为进一步科学、合理地测算我国农村公共卫生项目投入标准提供了方法学依据。研究结果显示,农村公共卫生项目投入标准的测算思路包括界定公共卫生项目提供的"农村"范围、界定农村公共卫生服务项目、样本地区服务项目实际成本的测算、样本地区单位服务项目实际成本的测算、样本地区项目任务全部完成所需要标准成本和全国农村公共卫生项目投入标准测算等6步骤,资料来源途径和方法包括文献归纳分析、专家咨询论证、机构调查和常规报表资料的利用等。     

样本地区农村公共卫生项目投入标准的测算研究

目的依据样本地区农村公共卫生项目的单位实际成本和项目完成程度,测算样本地区农村公共卫生服务项目单位标准成本和投入水平。方法通过对3个样本县93家县、乡、村3级卫生机构的成本消耗和项目服务目标群体完成程度的调查,依据经济学上成本测算的思路和方法。结果农村公共卫生项目100%完成时,江苏省、上海市和青海省样本县单位标准成本分别为233.27元、318.55元和101.66元,需在现有成本基础上分别增加32.73元、34.76元和26.63元。结合3样本县54.1万、80.8万和10.9万人口数,则需在现有基础上增加投入3025.71万元、3462.22万元和306.69万元。讨论上海市样本县项目单位标准成本略高于江苏省样本地区,明显高于青海省样本地区。这种差异在扣除了单位服务数量和频率的差异后,主要由样本地区经济发展水平的不同所致,在进行投入标准测算时要给予充分考虑。     

样本地区农村公共卫生单位项目实际消耗成本的测算

目的测算上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生项目的单位成本,为进行样本地区项目100%完成所需标准成本的测算奠定科学基础。方法3县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗和服务目标群体数量的机构调查,成本测算依据经济学上成本测算的思路和方法。结果不同样本地区农村公共卫生单位项目实际消耗成本水平不一,上海样本县水平最高,人均283.79元,江苏样本县其次,人均200.54元,青海样本县则人均只有75.03元。结论东部样本地区的单位成本均明显高于西部地区,在剔除服务目标群体的影响之后,这一差异可能与当地经济水平、样本地区工作任务的完成程度等存在一定关系,进行样本地区所需标准成本的测算要充分考虑到项目完成程度。     

样本地区农村公共卫生成本项目构成分析

目的测算上海市、江苏省和青海省3个样本县农村公共卫生服务项目实际成本,按职能和项目分析成本构成,为指导样本地区乃至其他类似地区职能和项目经费配置提供科学依据。方法通过对3个县93家县、乡、村三级卫生机构的成本消耗调查,运用成本测算的思路和方法测算项目成本。结果2006年,农村公共卫生服务的8大职能中,3样本县均以基本医疗、疾病预防控制和妇幼保健3项职能所占比例较大,分别占总成本的87.97%、87.01%和77.87%,其他包括疾病监测与报告、突发公共卫生事件、卫生监督、爱国卫生和新型农村合作医疗管理5项职能分别仅占总成本的12.03%、12.99%和22.13%。结论在当前财政有限的条件下,不同经济地区政府和卫生服务机构对公共卫生项目重视程度各异,工作侧重点和内容存在较大差异,对公共卫生项目内容及其要求以及投入的规范化、标准化研究显得非常重要。     

京郊农村公共卫生服务追溯及其重要性分析

2020年新冠疫情突发对农村公共卫生相关政策的实施是一次极大的考验.课题组通过网络及电话访谈,就追踪研究多年的某几个京郊村卫生室在这次疫情中的表现为切入点,以历史政策纵向发展为主线,分别对中华人民共和国成立后农村公共卫生服务历史回溯、"非典"疫情促进农村公共医疗卫生服务发展以及新冠疫情防治中村医充分发挥公共卫生服务的积...     

我国农村公共卫生资源配置现状与对策探讨

分析了我国大陆农村公共卫生资源配置存在的经费投入不足、机构设置未达到全覆盖、现有人力资源难以满足需要、资源配置结构性失调等问题,提出制定引导公共卫生资源向农村流动的相关政策、强化政府公共财政投入责任、加强农村公共卫生机构建设、提升公共卫生人力资源素质、调整农村公共卫生资源配置结构、推进乡村一体化管理等对策,为提高农村公共卫生服务水平、推动基本公共卫生服务城乡均等化进程提供参考。     

全国农村公共卫生项目投入的构成分析

目的模拟测算全国县、乡、村三级机构投入水平,为切实指导我国农村地区公共卫生项目的投入提供可操作性依据。方法上述全国投入的推算,依据的是全国农业人口数,并不包括县辖区内城镇人口数。结果基本医疗成本列入国家财政补助范围,县、乡、村分别需投入621.71亿元、302.29亿元和230.88亿元;如果基本医疗成本完全不纳入国家财政补助范围,分别需要投入157.98亿元、128.36亿元和152.98亿元;如果县级医疗成本列入国家财政补助范围,分别需要投入199.67亿元、302.29亿元和230.88亿元。     

农村公共卫生服务中存在的问题及建议

通过分析当前基层医疗卫生机构提供公共卫生服务中存在的问题,如农村公共卫生服务专业人才缺乏、工作量偏大、开展公共卫生服务的能力偏低、考核和激励机制不完善、日常管理机制不健全、公共卫生服务信息化程度低及不能满足当前农村居民对健康的卫生需求等问题,进而提出加大政府财政投入、加强基层公共卫生服务队伍建设、优化和调整基层卫生服务人才结构、完善公共卫生服务考核机制和激励机制、加强公共卫生服务日常监管及加强基层医疗卫生服务机构信息网络建设等建议。