肠结核误诊慢性阑尾炎1例

患者男，42岁。农民。因右下腹痛，乏力，消瘦8个月，加重3d入院。8个月前，患者无明显诱因出现右下腹钝痛，多于餐后发作，伴恶心、呕吐，右下腹出现肿块，轻度压痛，便后疼痛及肿块可消失，每日糊样便2—3次，无脓血及粘液，无里急后重感。无发热、盗汗。平素体健，否认肝炎，结核病史。查体：T36．5℃，BP130／90mmHg，精神不振，消瘦，贫血貌。心肺听诊(-)，腹平软，右下腹压痛，未触及包块。     

结核肠穿孔误诊为阑尾炎1例

病例 :患者女 ,30岁。因突发性腹痛 1天于2 0 0 1年 5月 6日入院 ,2个月前曾因右下腹痛在当地医院施行阑尾切除术。术后 1周痊愈出院。查体 :Ｔ37 2℃ ,Ｒ2 2次 /分 ,Ｐ96次 /分 ,Ｂｐ1 6/ 8 5Ｋｐａ ( 1 2 0 / 64ｍｍＨｇ)。神清 ,消瘦 ,急性痛苦面容。腹部膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛( + ) ,反跳痛 ( + ) ,腹部叩诊呈鼓音 ,肠鸣音较弱。腹部Ｘ线平片 :两膈下示“新月形”游离气体影 ,肠腔积气 ,示多发性散在大小不一的气液平影。提示不全性肠梗阻 ,空腔脏器穿孔。血常规ＷＢＣ :2 1 7× 1 0 9/Ｌ ,入院当日即行剖腹探查术 ,术中见腹内有少…     

克罗恩病误诊为肠结核1例

患，女性，27岁，汉族，已婚。主因间断发热2年来诊。患于2年前流产后出现间断发热，每次持续10天-1个月，体温最高达38．3℃，以下午和晚上发热为主，无盗汗、寒战，无皮疹、关节痛。每隔2～3个月发作1次，伴左下腹痛，为持续性钝痛，阵发性加晕，抗炎对症处理1周后可好转，于来诊前3个月出现双膝关节疼痛，在当地医院诊断为肠结核，     

肠结核误诊为Crohn病1例

<正>患者,男,42岁。主因间断右下腹痛、纳差、腹泻6年,发热2个月入院。患者6年前于外院行阑尾切除术时发现回肠末端多发息肉样病变,术后病理诊断为克罗恩病,后未予以进一步正规治疗,6年来患者多于劳累后反复出现上腹部胀满不适、纳差、右下腹部隐痛、腹泻等症状,予以庆大霉素等药物治疗后症状可缓解,2个月前患者无明显诱因出现午后发热症状,体温最     

非霍奇金淋巴瘤误诊为肠结核1例

1临床资料患儿,男,5岁,因发热10天,腹痛、腹胀、腹泻4天而入院。患儿于10天前无明显诱因开始发热,体温38～39°C,近4天来阵发性腹痛、伴进行性腹胀,每日排稀便2次。体检:体温38.8°C,脉搏117次/分,呼吸27次/分,体质消瘦,精神萎靡,皮肤弹性差,浅表淋巴结无肿大,心肺(-),腹胀、无肠型,触之揉面感,肝脾未触及。下腹部可触及数个不规则包块,大小约2cm×3cm至3cm×4cm,质硬,光滑,相互融合,稍活动,轻度压痛。腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肠鸣音弱。血常规检查:WBC6.9×109/L,N0.60,L0.40,ESR25mm/小时。便常规:外观为黄色稀便,镜检未见溃疡等…     

结肠癌并腹膜转移误诊为肠结核1例

结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率高,严重影响人们生命健康[1]。结肠癌以腹部肿块、大便性状改变、便血、腹痛等为主要临床表现。肠结核以腹痛、腹胀、腹泻、便秘或腹泻与便秘交替等为主要临床表现,常伴有发热、盗汗、乏力、消瘦等全身结核中毒症状。二者的临床表现有相似之处,容易误诊。近期长沙市中心医院将1例结肠癌并腹膜转移误诊为肠结核,现报告如下。     

肠结核误诊为结肠癌15例分析

由于肠结核表现的多样化且相当部分病例在许多方面酷似肠癌 ,两者在临床上常常难以鉴别 ,并可能由此做出不恰当的处理 ,为提高对上述两病的鉴别诊断水平 ,现将我院自 1 985年以来 ,误诊肠结核为结肠癌 1 5例进行分析 ,并加以讨论。1　临床资料1 .1　一般情况　全组男 9例 ,女 6例。年龄 :1 2岁～ 2 0岁 4例 ,2 0岁～ 30岁 4例 ,30岁～ 40岁 5例 ,40岁以上 2例 ,最大 5 9岁。腹部包块 1 5例 ,腹痛 1 3例 ,粘液血便 4例 ,不全性肠梗阻 2例 ,伴潮热盗汗 1例 ,贫血 4例 ,无症状仅发现腹块者 2例。Ｂ超 :1 5例中有 1 0例在术前Ｂ超探查 ,均见腹内…     

肠结核误诊为克罗恩病1例体会

肠结核是结核杆菌侵犯肠管所引起的慢性感染,且此病的临床表现与炎症性肠病或肠道肿瘤相似容易误诊,本文以1例误诊病人为例,以期提高对该病的认识,减少误诊误治.现报告如下,供同行参考.     

结肠恶性淋巴瘤误诊为肠结核1例分析

1病例资料 患者，男，35岁，因发热腹痛、腹泻、腹胀1个月，加重3天伴头昏、胸闷收住我院内科：查体：T38．8℃，P88次／min，R19次/min，BP112／67mmHg，贫血貌，全身浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹平软，脐周及右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双肾区无叩痛，移动性浊音(一)，双下肢无水肿，脊柱四肢无畸形，生理反射存在，病理     

肠结核1例误诊误治分析

患者，女，24岁，未婚，以“腹痛、腹泻2个月余，贫血闭经1个月”为主诉，于2002年4月26日来我院就诊。患者于2月前突然出现腹痛、腹泻、伴恶心呕吐，1月前经检查诊断为贫血，并出现闭经。曾于多家医院诊治，作上消化道钡餐透视、胃镜、B超、查肝功、血细胞分析等检查，诊断为急性胃炎，胃、十二指肠球炎、肠痉挛，营养不良性贫血等，给予抗感染、解痉止痛、补血药物等治疗(具体药物用量不详)，病情时轻时重、反复发作。     

肠结核9例误诊原因分析

结核病的发病率近年来有上升趋势。肠结核绝大多数继发于身体其他部位的结核。由于肠结核的表现多样,缺乏特异性,与其它腹部疾病相似,容易误诊。我院１９９０～１９９８年４月收治的１３例中有９例误诊,现就误诊原因作分析如下。１临床资料１１一般情况本组男４例,...     

带状疱疹误诊为阑尾炎1例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。中医称为缠药火丹,根据典型症状不难诊断。但在带状疱疹前驱期及不全型带状疱疹,有时需与肋间神经痛、胸膜炎、急性阑尾炎及坐骨神经痛等相鉴别。1临床资料患者女性,58岁。以右下腹疼痛伴恶心呕吐2天入院,既往曾有“阑尾炎”病史,复发2次均用抗生素保守治疗后好转。入院时查体:体温37.5℃,神志清,痛苦貌,腹略膨隆,右下腹压痛以麦氏点为重,反跳痛轻微,叩诊轻度鼓音,肠鸣音正常。血象略增高,白细胞11.0×109/L,中性粒细胞0.60,淋巴细胞…     

肠结核误诊为肠道恶性肿瘤一例报告

本院于 2 0 0 2年 9月 17日收治一例回肠多发性结核瘤引起的不全性肠梗阻病人 ,以上腹部疼痛为主要临床表现 ,多次诊治均误诊误治 ,最后剖腹探查 ,肠切除 ,经肿块及淋巴结病理切片检查后才确诊。现报告如下 ,供同道参考。1　病历介绍吴某 ,男 ,37岁 ,农民 ,反复发作上腹部疼痛二年余伴呕吐一年 ,而于 2 0 0 1年 9月 17日第二次入院治疗。患者二年来反复发作上腹部隐痛不适 ,经服药后可以缓解。 2 0 0 0年 9月份起腹部疼痛复发 ,并且出现呕吐 ,呕吐物为胃内容 ,反复频繁发作 ,日渐消瘦 ,而于 2 0 0 1年 3月份入本院内科住院治疗半月好转出院…     

小儿阑尾炎误诊1例

患男,3岁。2003年2月4日无明显诱因引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻8h入院。追问病史,病前4h曾有不洁饮食史。入院检查:T 37.8℃,P 98次/分,BP 13.3/8.0kPa。神萎,哭闹不安,体查不配合。实验室检查:血常规WBC 8.9×10~9/L,N 0.82;大便常规外观为粘液稀便,WBC 5～8个/HP。入院诊断:急性胃肠炎。给予补液及抗炎治疗6h后恶心、呕吐无好转,腹痛腹泻有缓解,T 38.8℃,P 112次/分,精神欠佳。给予3mg鲁米那肌注,20min后行腹部检     

肠结核误诊为结肠肿瘤二例分析

肠结核误诊为结肠肿瘤二例分析第一附属医院消化科于莲珍，陈图兴关键词肠结核；结肠肿瘤；误诊中图法分类Ｒ５２４肠结核是内科常见病之一，但有些病例缺乏典型的临床表现，易被临床医师忽略而误诊，现将我院肠结核误诊为结肠肿瘤的２例报告分析如下：例１女，２６岁，农...     

结肠癌误诊为肠结核10例临床分析

目的 通过探讨结肠癌误诊为肠结核的临床病例提高临床鉴别诊断水平.方法 回顾性分析我院自2006年1月～2009年1 2月收治的10例结肠癌患者误诊病例的临床资料,分析误诊原因及鉴别要点.结果 10例患者中经术前结肠镜检确诊8例,术中探查确诊2例.其中增生型5例,浸润型3例,溃疡型2例.结论 由于肠结核与结肠癌的临床表现较为相似,临床诊断容易混淆,综合病史、临床表现、辅助检查及手术病理检查可以提高临床确诊率.     

肠伤寒误诊为急性阑尾炎1例

病人,男,18岁。1 d前无明显诱因出现右下腹部疼痛,持续性、阵发性加重,伴发热,体温最高39.5℃,并恶心、呕吐。既往体健。查体：体温37.5℃,脉搏80次/m in,腹平坦,右下腹压痛伴反跳痛、轻度肌紧张,肝脾肋下未及,肠鸣音减弱。入院后急查血常规：W BC 7.40×109/L,N 6.60×109/L（0.892）,E 0.00×109/L。尿常规正常。腹部B超示：（1）肝胆胰脾未见异常;（2）右下腹腔回声图符合急性阑尾炎;（3）大网膜低回声光团（考虑炎性淋巴结肿大）。入院诊断：急性阑尾炎。经术前准备后于当日下午行急诊手术。术中见右下腹少许淡黄色渗液,回盲部、阑尾及周围网膜轻度充血肿胀,探查末端回肠100 cm未发现异常,考虑单纯性阑尾炎,行阑尾切除术。术后常规抗感染,术后持续高热,体温最高39.8℃,为稽留热,并出现腹泻,大查肥达氏反应提示“O”、“H”抗体效价均为1：320,追问病史,诉2周前有发热病史。诊断为肠伤寒,调整治疗方案以抗伤寒杆菌为主。经治疗后患者热退,但逐渐出现腹胀,且肛门停止排气及排便。复查肝功能示总蛋白42.9 g/L,白蛋白24.3 g/L,球蛋白18.6 g/L,     

带状疱疹误诊为急性阑尾炎1例

<正>1病例介绍患者,女,60岁。因右下腹疼痛1d入院,疼痛呈持续性发作,不能直立行走,无畏寒发热、恶心呕吐。门诊以"急性阑尾炎"收住笔者所在科。查体:T37.8℃,P80次/min,BP130/80mmHg。精神差,全身皮肤无黄染、出血点及疱疹。双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,腹平软,右下腹压痛,反跳痛可疑,余腹无压痛及反跳痛,结肠充气试     

陈旧性宫外孕误诊为慢性阑尾炎1例浅析

患者，女，40岁，(5年前行女扎术)以反复右下腹疼痛1年，加剧3天为主诉入院。患者1年前无明显诱因出现右下腹疼痛，继而转移到右下腹钝痛，当即来我院急诊，拟为“急性阑尾炎”，经过抗炎、补液等治疗住院5天后，病情好转出院。3天前，患者出现右下腹持续性疼痛伴畏冷、发热，在当地医疗所打针服药(具体用药不详)，病情未见缓解，于2000年6月4日21时来我院求治门诊，拟为“慢性阑尾炎急性发作”收入住院。其家属要求做阑尾切除术(因当时化验室人员进修未回，未做常规化验)当时体检面色稍白，