静脉滴入乙醇所致多脏器功能衰竭患儿一例

患儿,女,1．5岁,因发热、无尿、水肿4d,呕吐入院。入院前4d,患儿发热,在当地输液过程中,患儿烦操不安,全身皮肤潮红,呕吐数次,散发浓烈酒味,抽搐1次历时30min,数小时后排酱油色小便2次,约200ml。同时,体温降至正常。此后,患儿无尿,约30~40ml／d,呈淡茶色,颜面,躯干,四肢逐渐水肿,腹泻咖啡色稀水便。入院体查BP150／105mmHg。神志清楚,面色苍白,烦躁与嗜睡交替,全身明显非凹陷性水肿,咽充血,颈软。两肺呼吸音粗,可闻及少许干晖音。心律IOO次／min,律齐,心脏各瓣膜区无杂音。腹隆,肝右肋下平脐,质中,脾未…     

霉酚酸酯治疗紫癜性肾炎一例

患者男，５８岁，２周前无诱因出现小腿点状皮疹，有疼痛及痒感，抗过敏治疗后好转，以后皮疹反复发作，且于近日加重伴恶心、呕吐、腹痛、黑便，游走性关节疼，于 １９９９年 ３月 １９日入院。既往有高血压及冠心病史。查体ＢＰ：１１６／７０ｍｍＨｇ（服降压药），慢性病容，四肢可见散在皮疹及出血点，高于皮面，压之不褪色，两侧对称。心肺未见异常．脐周压痛，无反跳痛，双膝关节内侧压痛明显，双下肢无水肿。血常规 ＲＢＣ ３．５１× １０１２／Ｌ，Ｈｇｂ：１０７ｇ／Ｌ，Ｐｌｔ：１８０×１０９／Ｌ，ＷＢＣ1６．９ ｘ １０９／…     

十二指肠乳头旁憩室致梗阻性黄疸误诊2例分析

病例简介例1：男，50岁。1年前无诱因出现阵发性腹痛，以剑突下及右上腺明显，伴寒战、发热、恶心、呕吐，持续4天自行缓解。l年内又先后发作4次。入院前1周L述症状再次发作，较前加重，并出现皮肤、巩膜黄染，尿呈浓茶色，皮肤癌痒。体检：Bp12／skPa。皮肤巩膜中度黄染，剑突下及胆囊区压痛、肌紧张，未触及胆囊。肝肋下4．Ocm。实验室检查：血胆红素112Pmol／L，尿胆红素（w）。B型超声：胆囊壁粗糙，胆囊内未见结石，胆总管扩张，直径1．7cm，经保守治疗效果不佳而行急诊手术探查。术中发现：肝脏充血水肿，边缘变纯，胆囊呈慢性炎症…     

急性肾小球肾炎、急性肾衰竭并风湿热1例

链球菌感染后急性肾炎（ＡＧＮ）、急性肾衰竭（ＡＲＦ）、肾病综合征（ＮＳ）并风湿热发生在同一患者身上目前国内尚未见报道，现将我院１例报告如下。 病 例 患者，女，１８岁，因浮肿、少尿，恶心、呕吐 １０ ｄ于 １９９３年６月２２日入院。入院前１月因受凉后咽喉肿痛，不咳、低烧未作治疗；至１０天前出现颜面及双下肢浮肿，晨起为甚，且逐渐加重，同时尿少，２次／ｄ，呕吐及皮肤搔痒，腰痛，但无肉眼血尿及尿频、尿痛、关节痛等症。在当地卫生院经输液抗炎治疗无效，症状加重转来我院。既往体健，查体 Ｔ３７．５℃、Ｐ７６次／ｍ…     

阑尾疝致绞窄性肠梗阻1例

1 病历摘要 患者，男，65岁。主因“腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气、排便5天”于2005年7月18日入院。入院5天前无明显诱因出现腹痛，以上腹部和脐周为主，伴有恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，有腹胀并肛门停止排气排便。既往无特殊病史。查体：T36.6℃，P88次／min，R22次／min，BP16／12kPa（120／90mmHg）。中下腹膨隆，可见肠型无蠕动波，     

腹型紫癜并消化道出血误诊为急性阑尾炎2例

1临床资料 例1：患儿男性,5岁。因反复腹痛2个月、加重伴便血4d入院,既往无特殊病史,无明显诱因出现腹痛,以脐周为著,疼痛无规律,与饮食无密切关系,不伴呕吐、腹泻、发热等。近4d腹痛加重,同时伴有便血,量不多。体温37.3℃,脉搏89次/min,呼吸24次/min,血压113/64 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。全身皮肤黏膜未见皮疹、出血点。腹平软,上腹部及右下腹部有压痛。查血白细胞13.8×109/L,24 h内复查22.83×109/L,中性粒细胞84.7%。腹部B超提示阑尾体积显著增大并阑尾周围积液,左下腹肠间隙间少量积液。诊断为急性阑尾炎行急诊手术治疗,术中见腹腔内有较多量淡黄色清亮渗液,约60 mL。沿结肠带探及阑尾,阑尾与周围组织无粘连,明显充血、水肿,顺行切除阑尾。术后症状有所好转,但第2d再次出现腹痛症状,脐周痛显著,伴有黑便。查体见双足及踝关节处少许散在分步针尖大小出血点,伴有浮肿。实验室检查便潜血阳性。血液科会诊诊断腹型过敏性紫癜,毛细血管渗透脆性试验（＋）。予以抗组胺、改善血管通透性等综合治疗,腹痛、便血症状渐好转,1周后痊愈出院。     

甲状腺癌心房内转移一例

患者女性，59岁，因“甲状腺癌术后3年，全身浮肿半年，青紫伴尿少1月余”入院。患者3年前因甲状腺癌于外院行“甲状腺癌根治术”，术后病理诊断为甲状腺低分化滤泡乳头状癌。术后未继续治疗。半年前出现颜面及全身浮肿，伴气短。近1个月来患者活动后气短加重，出现周身青紫，尿少，嗜睡。说院查体：血压100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸16次／min，脉搏80次／min，体温35．5℃；营养差，嗜睡平卧，颜面、口唇及肢端青紫，颈静脉怒张，左颈部长约12cm切口瘢痕，腹壁静脉曲张，肝肋下平脐，脾肋下四指可及；移动性浊音阳性；双下肢中重度可凹性水肿。入院后查血常规Hb183g／L，胸部X线摄片提示双侧胸腔积液。血气分析：未吸氧：PO2 63mmHg，PCO2 35．1mmHg，SO2 93％；吸氧浓度40％PO2 67mmHg，PCO2 31．8mmHg，SO2 95％。心脏超声检查提示：右心房内巨大占位，心包积液。     

房间隔缺损合并原发性肾病综合征一例

患者：女,22岁。因全身水肿伴尿少1周,2006年12月4日入院。入院前10余天受寒后流涕、头痛,自行口服“泡藤片”、“Vc银翘片”,症状好转,于住院前1周发现腹部及双下肢指凹性浮肿,渐及周身,尿少,恶心,未吐,纳差。近3d,尿色深,尿中泡沫增多,于某院就诊,尿检示：尿蛋白（＋＋＋）,红细胞6-15／HP,白细胞8-15／HP,上皮细胞5-10／HP。双肾B超未见明显异常,未进行治疗。     

孤立肾并发渗透性肾病1例

临床资料 患者,女性,４４岁,居民。因少尿、浮肿、纳差伴恶心呕吐１５天于２０００年３月７日收治入科。 缘于２０００年２月１３日晨起感头晕：周身乏力,自认为感冒,服用“速效伤风胶囊”无效,又改服中药（具体药名不详）症状无明显缓解,２月２０日出现颜面浮肿,晨起更甚,尿量减少,伴纳差、恶心、间断地呕吐胃内容物。２月２５月去当地县中医院就诊,查尿常规蛋白＋＋＋＋,隐血＋＋＋,血尿素氮 １８．５ ｍｍｏｌ／Ｌ,肌酐４１０ μｍｏｌ／Ｌ,诊断为“肾炎并早期肾衰竭”,治疗中曾使用地塞米松（具体剂量不详）,并服用了…     

儿童原发性高草酸尿症致双肾广泛结石、钙化和肾功能衰竭一例

原发性高草酸尿症是一种血、尿中草酸异常增高的遗传代谢性疾病,患儿常在10岁前出现双肾广泛结石钙化导致终末期肾病犤1犦。本病极为罕见,至今我国仅见1例犤2犦。我们曾诊断1例,现报道如下。患儿,男,8岁,半年前出现面色苍白,1个月前觉乏力、纳差、恶心、呕吐,近3d尿量减少(500ml/d)、气促、腹胀而收入院。患儿病后无明显水肿及尿路刺激症状。5岁时曾出现双侧腰痛,未进一步检查,自行缓解。患儿有一胞姐,体健,家族史无异常。体检T37℃,P100次/min,R40次/min,BP140/90mmHg,体重16kg,身高113cm。神清,面色苍白,眼睑轻度水肿,心肺听诊无明显异…     

改良呼吸训练操对食管癌术后患者恶心呕吐的影响

目的 探讨改良呼吸训练操对食管癌术后患者经口进食期间恶心呕吐的影响。 方法 将57例择期行食管癌根治术患者分为对照组29例和观察组28例，对照组给予围手术期常规护理，观察组在此基础上采用改良呼吸训练操进行功能锻炼，入院时即开始，每天训练4次，每次20 min，共训练8周，术后1周、2周、4周及8周采用罗德恶心呕吐指数量表和呕吐生活功能指数量表评价干预效果。 结果 术后1周、2周、4周和8周观察组经口进食期间恶心呕吐症状及生活功能评分显著优于对照组（均P＜0.05）。 结论 改良呼吸训练操可改善食管癌患者术后经口进食期间恶心呕吐症状，提高患者术后生活质量。     

儿童原发性肾病综合征肾活检致应激性溃疡1例

<正>病例资料患儿,女,10岁,因“咳嗽6 d,全身浮肿伴少尿3 d”入院。病前6 d有受凉史,因受凉后出现咳嗽,无发热、鼻塞、流涕等,期间未予重视。3 d前出现浮肿,初为颜面部、眼睑,伴少尿（尿量描述不清）,尿色为淡红色,后浮肿逐渐出现在双上肢、双下肢,为凹陷对称性水肿;咳嗽同前,无尿频、尿急、尿痛,无声嘶、喉鸣,无发热、寒颤,无呕吐、腹泻等不适。入院体格检查：体温36.5℃,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压123/79 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),     

左巨大肾盂源性囊肿1例报告

1临床资料 患者，女，38岁，因左腰腹部隐痛半年加重伴腹胀1周入院。患者半年来无明显诱因感左侧腰腹部隐痛，无畏寒、发热、腹泻、恶心、呕吐及便血。亦无尿频、尿急、尿痛及血尿，未予重视，近1周来感腰腹部疼痛明显加重并伴有腹胀到我院就诊。入院查体：体温37．2℃、呼吸20次／min、脉搏72次／min、血压16．8／11．2kPa。     

真菌性肠炎致多发性肠穿孔一例

患者男，78岁。患者1个月前因食欲差、乏力曾来本院就诊，行肝脏及全腹部CT未见异常。予中药治疗，未见明显好转。现因腹部隐痛6d加重1d入院，无恶心、呕吐，入院前3d未排便，尿少。入院时大汗淋漓，四肢凉。既往有高血压病史，无上消化道溃疡病史。体格检查：BP100／60mmHg，R34次／min，P115次／min，T39．2℃，神志清，表情淡漠，心肺未见异常，腹平坦，全腹压痛（＋），反跳痛（＋），伴肌紧张。未及包块，移动浊音（-），肠鸣音消失。     

肝脏上皮样血管周细胞肿瘤1例报道

病例资料患者,女,63岁。以“间断性上腹部胀痛2个月”入院。入院前2个月尤明鼹诱因感上腹部肋缘下刺痛,可自行缓解但反复发作,未予治疗;10余天前,上述症状再发H伴腹胀、呃逆,但无发热,恶心,呕吐等症状,疼痛向有腰背部放射,遂来笔者所在医院就诊。既往无肝病史;家族无类似疾病史;无烟酒不良嗜好。查体：T36.6℃,P80次／min,R20次／min,m压90／60mmHg（1mm Hg=0.133kPa）;全身皮肤及巩膜未见黄染;腹平坦、未见胃肠型及蠕动波,腹软,上腹部轻压痛,Murphy征阴性;肝脾肋下未触及,无叩击痛;移动性浊音阴性,肠鸣音正常。     

急性出血性坏死性肠炎1例

1病历摘要 患者，男，19岁，体重60kg，学生。持续性脐周胀痛伴肛门停止排气、排便1天入院，腹痛阵发性加重，位置不固定，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无畏寒、高热，无腹部外伤及手术史。入院查体：体温36．2℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min．血压110／70mmHg，发育正常，营养中等，心肺听诊阴性，腹平软，脐周轻压痛，无反跳痛，墨菲征阴性，肝脾肋缘下未触及，移动性浊音阴性，肠呜音活跃为7—8次／min，来闻及气讨水声及高调会属音。     

多囊肾并原发性肾病综合征一例

多囊肾并原发性肾病综合征极为罕见，既往尚未见临床报道，今报道一例如下。患者，男，２２岁，因颜面、双下肢水肿３月，加重１周入院。３月前无明显诱因出现颜面、双下肢水肿，不伴有发热、腰痛、尿频、尿痛、少尿及肉眼血尿等症。尿常规：尿蛋白＋＋＋，红细胞０～２／ＨＰ，白细胞１～２／ＨＰ。尿蛋白圆盘电泳：中分子蛋白尿为主。血Ｔｂ４０ｇ／Ｌ、Ａｌｂ１８－１ｇ／Ｌ。诊断为原发性肾病综合征，口服强的松５０ｍｇ每日１次、潘生丁７５ｍｇ每日３次。水肿渐消退，１个半月后即自行停服强的松，改服中药。１周前出现颜面及双下肢水…     

虫白蜡所致急性肾衰竭1例

虫白蜡是中医治疗金疮出血、尿血、下血、疮疡久溃不敛等的一种中草药〔1〕。虫白蜡引起的肾损害尚未见临床报道 ,现将我院 1例报道如下 ,以期同行重视。病　例患者 ,男 ,5 5岁 ,因服用虫白蜡后无尿 5ｄ ,颜面及双下肢水肿 2ｄ入院。 6ｄ前 ,患者服用虫白蜡 10 ｇ“清热解毒” ,次日出现无尿 ,腹胀 ,纳差 ,恶心 ,头昏乏力等症状。当地医院对症治疗 ,上述症状无任何缓解 ,并出现呕吐胃内容物 2次 ,转入我院。既往体健。入院查体 :Ｔ :3 7.5℃ＢＰ :19/ 11ｋＰａ ,颜面水肿 ,心肺阴性 ,腹部移动性浊音阴性 ,双肾区轻叩击痛 ,双下肢膝以下凹陷…     

先天性孤立肾急性肾功能衰竭1例

患者男,61岁,因“咳嗽、发热4d,无尿伴颜面水肿2d”于2010年8月18日入我院。患者4d前无明显诱因出现咳嗽,咳黄色浓痰,伴发热,体温最高达38．4℃,在个人诊所拟“呼吸道感染”行先锋类青霉素抗炎对症治疗,症状缓解。2d前突发无尿,伴颜面水肿,在当地县医院住院。查血尿素氮21．6mmol／L,肌酐（Cr）691mmol／L,K＋6．0mmol／L。     

萘普生引起血尿一例

萘普生引起血尿一例傅雅珠，顾承萍患儿男，１２岁。因而下肢疼痛服用萘普生胶囊２００ｍｇ，每日二次，共服用９片后出现肉眼血尿。无浮肿及少尿，无尿频、尿急、尿痛。无发热及头晕。无恶心呕吐。既往无血尿病史。体检：体温３７℃，脉搏８８次／分，呼吸２４次／分。血...