婴幼儿肺炎支原体感染76例临床分析

目的探讨婴幼儿肺炎支原体(MP)感染的临床特点,以提高其诊治水平.方法回顾性总结76例婴幼儿肺炎支原体感染的临床特征与相关实验室检查及转归.结果婴幼儿MP感染主要累及呼吸道,以发热、咳嗽为主要表现,易于发生肺炎,占89.47%(68/76),出现肺外合并症42例,胸部X线检查呈现支气管肺炎影相学改变为主,MP-IgM抗体滴度180～1640,确诊时间为起病7～42 d.用阿奇霉素治疗有效,如合并细菌感染加用β-内酰胺类抗生素治疗.7例抗体滴度低(180)者未治自愈.结论婴幼儿肺炎支原体感染与一般呼吸道细菌性和病毒性感染不易区别,临床表现差异大,易导致全身多系统损害,使病情复杂化,应提高警惕,尽早检测血MP-IgM抗体,提高早期诊断率.对阿奇霉素疗效不佳者提示合并细菌感染,感染轻微者存在自愈倾向性.     

肺炎支原体致呼吸道感染95例临床分析

目的提高对肺炎支原体导致呼吸道感染的认识。方法回顾分析95例血清中肺炎支原体IgM抗体阳性者，探讨其临床特点，并对比红霉素、阿奇霉素或罗红霉素等大环内酯类及氟喹诺酮类抗生素治疗的效果。结果呼吸道感染者23d出现咳嗽，尤其持久的阵发性剧咳伴发热者，应考虑为肺炎支原体感染，进行血清学检查确诊。结论肺炎支原体感染有其临床特点，早期应用阿奇霉素疗效好。     

60例成人肺炎支原体感染临床分析

目的 探讨成人肺炎支原体（MP）感染的临床特点。方法 对60例成人MP感染的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗与转归情况进行分析。结果 60例MP感染成人患者发热22例，听诊双肺可闻及千、湿啰音14例；白细胞总数正常40例，中性粒细胞计数升高34例；肺炎支原体免疫球蛋白M（MP—IgM）抗体检测均为阳性：46例行胸部X线片检查。28例（61％）正常；肺炎9例；用阿奇霉素或罗红霉素治疗后痊愈。结论 成人MP感染以青壮年为多，女性多于男性。症状相对较轻，白细胞总数多正常，肺炎比例少，阿奇霉素疗效满意，病死率低。     

小儿肺炎支原体感染所致的传染性单核细胞增多综合征10例临床分析

目的 了解小儿肺炎支原体感染所引起的传染性单核细胞增多综合征的临床特征，及时做出诊断和对症治疗，了解支原体感染对呼吸系统以外的全身各脏器的损害。方法 对可疑传单综合征的10例患儿采用ELISA方法检测患儿血清肺炎支原体抗体（MP—IgM）、冷凝集试验、咽拭子培养、荧光定量PCRMP—DNA、EB—IgM、嗜异凝集试验。全部患儿采用阿奇霉素静脉用药及阿奇霉素口服序贯治疗。结果 10例MP—IgM≥1：80为阳性。其中5例≥1：1280，6例冷凝集〉1：32，7例咽拭子培养（＋），同时荧光定量PCRMP—DNA（＋），EB—IgM均（-），嗜异凝集试验（-）。15～23d治愈。结论 MP感染可致传单综合征，临床症状复杂，引起多脏器、多系统损害，若及时诊断，应用阿奇霉素治疗预后较好。     

肺炎支原体感染合并过敏性紫癜17例临床分析

目的：探讨肺炎支原体感染合并过敏性紫癜患儿的临床特点。方法：回顾性分析17例MP—IgM≥1：80的过敏性紫癜患儿的临床资料。结果：临床诊断17例支原体感染的过敏性紫癜患儿。先后给予红霉素、阿奇霉素治疗后全部治愈,无复发。结论：在过敏性紫癜患儿应常规检查支原体抗体,达到早期诊断治疗的目的。     

肺炎支原体感染与儿童哮喘的相关性研究

目的：初步探讨肺炎支原体与儿童哮喘的相关性。方法：采用金标快速检测法测定136例哮喘急性发作患儿血清肺炎支原体特异性抗体IgM（MP—IgM）,并选择同期上呼吸道感染患儿138例作为对照。结果：哮喘组MP—IgM阳性率明显高于对照组（χ^2—40．864,P=-0．0000）;7岁以上儿童MP—IgM阳性率最高。结论：肺炎支原体感染与儿童哮喘有密切关系,应注意哮喘急性发作期患儿感染肺炎支原体的可能,阿奇霉素对MP—IgM阳性哮喘疗效显著,可作为有效治疗药物推广应用。     

儿童肺炎支原体感染125例临床诊治分析

目的分析儿童肺炎支原体（MP）感染的临床特点和治疗方案。方法整理分析我院儿科收治的125例1MP感染患儿的临床资料。结果学龄前和学龄儿童易感染,且可集体发病;病程5d-4个月,临床症状以咳嗽、发热为主,多数肺部体征不明显或较轻,胸部X线检查大多无明显异常;白细胞计数（WBC）及中性粒细胞（N）大多不升高;肺炎支原体抗体IgM（MPAb—IgM）检测均为阳性。蛄论儿童MP感染的临床特点是上呼吸道症状及肺部症状反复发作,且病程较长,但肺部体征较轻;阿奇霉素是治疗儿童MP感染的首选药物,混合细菌感染者早期与第三代头孢类药物联合治疗,控制效果好。     

肺炎支原体感染与冠心病及阿奇霉素抗感染效果

目的 探讨肺炎支原体（MP）感染与冠心病（CHD）的关系及阿奇霉素治疗MP感染CHD的效果。方法 采用固相酶联免疫吸附（ELISA）方法，对90例冠心病患者和30例健康对照者进行外周血MP抗体IgG检测；90例冠心病患者中血MP抗体IgG阳性的患者，随机分为二组：安慰剂对照组和阿奇霉素治疗组。治疗3个月后复查血清MP抗体lgG。结果 冠心病组90例，外周血清MP抗体IgG阳性21例（23．3％），健康对照组30例中MP抗体IgG阳性1例（3．3％），两组比较差异有显著性（P〈0．05）；阿奇霉素治疗组11例，治疗后MP抗体IcG转阴率为81．8％（9／11），安慰剂对照组10例，治疗后转阴率为50．0％（5／10），两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 肺炎支原体感染与冠心病发生发展明显相关；及时、足量的阿奇霉素对MP感染的CHD干预治疗，可提高MP抗体IgG转阴率。     

小儿支原体肺炎95例临床分析

目的：探讨支原体肺炎的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析支原体肺炎（MPP）患儿95例的临床特点。结果：发热伴咳嗽67例（70．5％）,单纯性咳嗽28例。半数肺部可闻及湿啰音,两肺呈大片状阴影45例（47．4％）。多数患儿（86．3％）外周血白细胞总数正常。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP—IgM）均阳性。用阿奇霉素治疗2～3周均治愈。结论：MPP好发于儿童,血清学MP—IgM检测是早期诊断的必要手段,阿奇霉素是有效的治疗药物。     

过敏性紫癜合并支原体感染42例临床分析

目的:探讨过敏性紫癜合并肺炎支原体感染患儿的临床特征.方法:分析42例肺炎支原体IgM阳性合并过敏性紫癜患儿的临床资料.结果:临床诊断42例合并支原体感染的过敏性紫癜患儿,同时给予阿奇霉素治疗后全部治愈,无复发.结论:在过敏性紫癜的治疗中,应常规检查支原体抗体,阳性者同时给予抗支原体感染治疗,减少紫癜的复发.     

儿童咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系探讨

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）与肺炎支原体感染的关系。方法CVA病例93例,上呼吸道感染病例104例,进行血清肺炎支原体IgM（MP—IgM）测定,对CVA病例中MP—IgM阳性30例随机分为两组：对照组仅给予糖皮质激素和支气管扩张剂吸入,治疗组吸入同时给予阿奇霉素或红霉素治疗;观察日夜咳嗽和睡眠情况,并进行评分。结果普通上呼吸道感染病例中肺炎支原体感染率为11．52％,而CVA患者中肺炎支原体感染率达32．25％,两组患儿比较有显著性差异（P〈0．01）。与对照组比较,MP—IgM阳性CVA患儿经糖皮质激素及支气管扩张剂吸人＋抗菌素治疗后,咳嗽及睡眠情况明显改善,咳嗽发作间期明显延K（P〈0．01）。结论CVA患儿肺炎支原体感染率明显高于对照组,提示肺炎支原体是小儿呼吸道感染的常见病原,并与CVA的发作有密切关系。应用阿奇霉素或红霉索治疗可改善伴有肺炎支原体感染CVA患儿的症状。     

儿童支原体肺炎肺外并发症临床观察

资料与方法2000年1月～2007年12月收治小儿支原体肺炎368例,全部患儿血清支原体抗体IgM阳性（滴度〉1：80）,均符合MP感染诊断标准。有肺外并发症的76例中,男40例,女36例;年龄0～5岁12例,6～12岁64例。     

小儿支原体肺炎82例临床分析

目的：分析肺炎支原体肺炎的临床特征和转归。方法选择符合肺炎支原体肺炎诊断标准的患者82例进行回顾性分析。结果肺炎支原体肺炎呈多系统损害,阿奇霉素序贯治疗后好转,治愈率98.78%。结论大环内酯类是小儿肺炎支原体（MP）肺炎的首选抗生素,可疑肺炎支原体感染,内酰胺类抗生素治疗无效,需尽早行肺炎支原体抗体（MP-IgM）检查,早期诊断,早期治疗,以减少肺外病变的发生。阿奇霉素治疗肺炎支原体感染疗效确切,疗程短。     

麻疹样皮疹28例临床观察

目的：观察支原体肺炎与麻疹的相同的临床症状，为社区医院临床鉴别诊断及有效治疗提供依据。方法：将28例以疑似麻疹住院的患儿全部送检血清麻疹抗体，同时送检肺炎支原体培养扣3天后查血清MP—IgM；治疗以一般抗病毒扣防治细菌感染为主，并对症治疗。结果：6例被确诊为麻疹，24例被确诊为支原体肺炎。结论：支原体肺炎发病率高，临床表现多样化，易合并肺外感染，尤其合并麻疹样皮疹者不易与麻疹合并肺炎相鉴别，需及时送捡血清麻疹抗体IgM，同时排除支原体肺炎，以便正确指导临床治疗。     

MP快速液体培养法在儿童支原体肺炎诊断中的应用

目的：探讨MP快速液体培养法在儿童支原体肺炎诊断中的应用价值。方法：采用MP快速液体培养法对1089例临床拟诊为呼吸道感染的患儿的咽拭子进行培养；ELISA法检测血清MP IgM抗体856次；PCR法检测MP DNA608例次。对检测结果与临床诊断进行分析。结果：MP快速液体培养法阳性467例，阳性率由42．9％（467／1089）。血清MP IgM抗体阳性率为31．9％（273／856）；PCR法阳性率为38．8％（236／608）。结论 MP快速液体培养法快速，简例，对肺炎支原体感染的早期诊断具有重要的参考价值，适应一般实验室开展应用。     

先天性心脏病合并社区获得性肺炎患儿呼吸道病毒及特殊病原体相关分析

【摘要】目的 探讨先天性心脏病（CHD）合并社区获得性肺炎患儿与单纯社区获得性肺炎患儿呼吸道病毒和特殊病原体抗体分布特点。方法 选取2014年1月～2019年8月于我院儿科住院的721例社区获得性肺炎患儿进行回顾性分析, 根据患儿有无合并先天性心脏病分为先天性心脏病组（CHD组）208例和单纯社区获得性肺炎组（LRI组）513例。采用间接免疫荧光法检测血清嗜肺军团菌IgM抗体（LP1A）、肺炎支原体IgM抗体(MPA)、Q热立克次体IgM抗体（QR-FA）、肺炎衣原体IgM抗体（CPnA）、腺病毒IgM抗体（ADVA）、呼吸道合胞病毒IgM抗体(RSVA)、甲型流感病毒IgM抗体（IAVA）、乙型流感病毒IgM抗体（IBVA）、副流感病毒IgM抗体(PIVsA)等9种呼吸道病原体抗体及特殊病原体IgM抗体。比较两组9种呼吸道病原体及特殊病原体检出阳性率、不同年龄阶段、不同季节分布情况。结果 CHD组纳入研究的呼吸道病原体抗体九项检测,阳性共136例,LRI组纳入研究的呼吸道病毒及特殊病原体九项,阳性共305例,CHD组病原体IgM总阳性率(65.4%)高于LRI组阳性率(59.4%),但两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。CHD组与LRI组均以肺炎支原体（MP）最常见,其次为乙型流感病毒（IBV）,其余病毒及呼吸道特殊病原体检出阳性率较低。CHD组和LRI组相比较,在婴幼儿时期,CHD组较易感染MP,但在1～3岁时,则是易感染IBV（均P＜0.05）;冬春季,CHD组较易感染MP及IBV,而LRI组较易感染LP1及ADV,但两组LP1阳性率均低,无临床指导意义。结论 合并社区获得性肺炎患儿特殊病原体抗体谱与单纯社区获得性肺炎患儿相似,以MP最常见;在婴幼儿期及冬春季,CHD合并社区获得性肺炎患儿较单纯社区获得性肺炎患儿易于感染MP;在1～3岁年龄段及冬春季,易于感染IBV。     

小儿肺炎支原体感染的临床分析

本文报道我院儿科2005年11月至2007年11月3年间收治76例肺炎支原体感染患儿。占全部呼吸道感染的18%。其中〈6岁者占肺炎支原体感染者的59%。其临床表现除发热、呼吸道症状外,18例合并有肺外并发症,表现为多脏器损害。76例均通过冷凝集试验或/和支原体抗体检测阳性作为确诊依据。全部病例经红霉素或阿奇霉素治疗2周以上治愈,无1例死亡。     

不同年龄小儿肺炎支原体感染合并消化系统损害临床特点分析

目的分析婴幼儿与儿童肺炎支原体感染合并消化系统损害临床表现的异同点。方法回顾分析76例小儿肺支原体感染合并消化系统损害患儿的临床资料,主要观察患儿临床表现、血清转氨酶、血总胆红素、B超、X线表现、肺炎支原体抗体滴度、血尿淀粉酶等。结果76例肺炎支原体感染合并消化系统损害,经过正规、系统治疗,均在较短时间内恢复;婴幼儿组较儿童组恶心、呕吐、腹泻症状表现明显,而儿童组腹痛症状表现明显;儿童组血清转氨酶增高、血总胆红素增高、血淀粉酶增高、尿淀粉酶增高、肝脏B超异常、胆囊炎、腹腔积液、胰腺炎等表现的比例均较婴幼儿组高;婴幼儿组肺炎支原体抗体滴度较儿童组低。结论肺炎支原体感染合并消化系统损害婴幼儿较儿童症状表现明显,儿童实验室检查阳性率及肺炎支原体抗体滴度较高。     

小儿肺炎支原体感染调查分析

目的分析各年龄段儿童肺炎支原体（MP）感染的流行病学特征、临床特点及治疗效果。方法采用明胶凝集法检测血MP-IgM,对MP—IgM〉1：40确诊为MP感染的482例患儿进行回顾性分析。结果482例患儿中有154人（32．0％）有明确的肺炎支原体感染接触史,其中年龄〈3岁78例（50．6％）,2岁以下的婴幼儿64例中有51例（79．7％）其家庭成员或带养者中至少有一人肺炎支原体抗体呈现阳性,近2周内有临床症状的有42例（65．6％）。共有223例（46．3％）伴有不同程度的肺外并发症,3岁以下的婴幼儿并发症发生率为19．2％,4岁以上患儿为51．5％。受累脏器中以消化、心血管、血液系统和皮肤多见,神经系统少见;累积两个以上器官的占28．7％。全部病例均采用综合治疗,抗菌素治疗采用阿奇霉素序贯疗法,疗程3—4周,全部患儿均痊愈出院,无明显不良反应。所有病例均随访1年,33％的患儿3个月MP—IgM滴度降至正常,52．3％于3—6个月降至正常。3个月内复发率为3．1％。结论MP感染易误诊,对于短期内病情易反复者应追问有无流行接触史,并及早进行MP-IgM检测以确诊。MP感染易出现肺外脏器受累,规范治疗可以减轻患儿的肺外损害,减少复发。     

小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系研究

目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染之间的关系。方法：将64例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为观察A组与B组,并选择32例普通呼吸道感染患儿作对照（C组）,全部患儿均予以MP—IgM检查,比较三组患儿的MP阳性率;A组、B组均常规应用止咳解痉药治疗,但A组同时加用红霉素及阿奇霉素,1月后评价两组疗效。结果：咳嗽变异性哮喘患儿组的MP-IgM阳性率35．9％（23／64）明显高于普通呼吸道感染患儿组的12．5％（4／32）,差异显著（P〈0．05）;应用抗支原体感染药物的A组l临床有效率90．6％明显优于B。组的68．8％,差异显著（P〈0．05）。结论：肺炎支原体感染可诱发小儿咳嗽变异性哮喘的发生,MP—IgM检测可常规应用,加用抗肺炎支原体药物治疗可显著提高临床疗效。