NP方案和TC方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

自1998年1月至2002年1月我科对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)采用随机分组以NP方案治疗22例，以进口泰素 卡铂(TC)方案治疗21例，对比观察其近期疗效与毒副反应，现报告如下：     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察诺维本加顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性作用。方法 34例晚期非小细胞肺癌患者接受NP方案治疗，初治患者21例，复治患者13例，所有病人均接受NVB25mg/m^2，第1，8天，DDP30mg/m^2，第1，2，3天，21天为一周期，至少化疗两周期。结果 34例患者中无完全缓解者，16例部分缓解，12例稳定，6例进展，总有效率为47.1%，中位疾病进展时间为6个月，中位生存时间为9个月，主要毒性作用为恶心呕吐和骨髓抑制，除白细胞减少和恶心呕吐外，其他反应较轻微，均可耐受。结论 NP方案治疗非小细胞肺癌是一个有效安全的方案。     

诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌

[目的]观察诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。[方法]49例经病理或细胞学证实的晚期非小细胞肺癌病人 ,用诺维本25mg/m2,第1、8天 ,顺铂60mg/m2～70mg/m2,第1天 ,21天为1个周期 ,治疗2个周期以上评价疗效。[结果]49例病人总有效率55.1%(27/49) ,其中CR2例(4.1%),PR25例(51%) ,腺癌与鳞癌的有效率分别为57.5%(23/40)与44.4%(4/9) ,两组差异无显著性(P>0.05)。初治与复治疗效也无显著性差异。全组病例中位缓解期7个月 ,中位生存期14个月。毒性反应主要是为骨髓抑制 ,Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降占67.3% ,血红蛋白与血小板减少分别为63.3%与30.6% ,均为Ⅰ～Ⅱ度反应 ,无与治疗相关的死亡。[结论]诺维本联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效满意 ,生存期延长 ,毒性可以耐受     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌40例临床观察

我科于 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 6月 ,采用连云港豪森制药厂生产的盖诺 (酒石酸长春瑞滨 ,NVB)联合顺铂 (DDP)治疗ⅢB～Ⅳ期非小细胞肺癌 (NSCLC) 40例 ,现将结果报告如下。材料与方法　患者中男 3 1例 ,女 9例 ;年龄 2 9～ 70岁 ,平均年龄 49岁 ,全部病例均经病理或细胞学证实为NSCLC。ⅢB期 2 6例 ,Ⅳ期 14例 ,初治 2 5例 ,复治15例 ,其中腺癌 2 2例 ,鳞癌 17例 ,腺鳞癌1例。Karnofsky评分≥ 60分以上 ,心、肝、肾功能及血象均正常 ,预计生存期 >3个月 ,有可测量的临床观察指标。给药方法为NVB 2 5mg/m2 加入生理盐水 40ml静…     

同期放化治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察同期放、化疗加适形(3D-CRT)补量放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法：36例局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲa或Ⅲb期)患进入同期放化疗加适形补量组，全部患均行TP方案(紫杉醇140～160mg／m^2 d1给予；顺铂60～80mg／m^2 d1或分2～3d给予；21d为1个周期)化疗加常规放射治疗结合3DCRT补量同步治疗。结果：36例全部完成治疗计划，肺原发灶完全缓解（CR)占19．4%，部分缓解(PR)占75．0％，无变化和进展(NC PD)占5．6％，总有效率(CR PR)为94．4％；1～2级急性骨髓抑制发生率为89％，3～4级为36％。1～2级放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为44％和11％，无3～4级发生率。12、18月生存率分别为78．9％、63．2％，12、18月局部控制率为68．4%、47．4％。结论：同期放化疗加适形补量治疗局部晚期非小细胞肺癌能为绝大多数患耐受，有较好的近期疗效。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价紫杉醇加卡铂联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)病人的疗效及毒副作用。方法 紫杉醇每次剂量175／m2，3h静脉滴注，于第1天给药。在紫杉醇化疗前给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁预防过敏反应。卡铂每次剂量300mg／m2，1h静脉滴注，于第1天给药。化疗周期每3周重复。结果 共86例病人接受2～7个疗程的化疗。总缓解率为49％，5例(6％)完全缓解，37例(43％)部分缓解，35例(41％)肿瘤稳定，9例(10％)肿瘤发展。中位缓解期7个月，全组中位生存期11个月。本方案化疗所致的毒性反应主要为骨髓抑制肌肉关节痛手足感觉异常和脱发，通常为轻度反应(1度或2度反应)。结论 紫杉醇加卡铂是治疗晚期NSCLC有效的联合化疗方案，其毒性反应容易耐受，该方案值得进一步临床研究。     

GP方案和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

晚期非小细胞肺癌(NSCLC)约占全部肺癌的80％，预后较差，总的5年生存率仅13％。在确诊时约70％已有远处转移或属局部晚期而不宜手术治疗，而在可手术的病例中，术后复发、转移高达50％以上。化疗是这些晚期NSCLC的主要治疗方法，但有效率较低。中位生存期仅4～12个月，5年生存率低于10％。由丝裂霉素(MMC)、长春地辛(VDS)和顺铂(DDP)组成的MVP方案自80年代起应用于临床，取得了一定疗效。吉西他滨(GEM，商品名健择)是20世纪90年代应用于临床的抗癌新药，为阿糖胞苷类似物，属于细胞周期特异性药物，主要作用于S期，可将细胞增殖阻滞在S期和G1期。     

以顺铂为主方案加复方苦参注射液治疗晚期非小细胞肺癌

从1995年1月至2003年11月，我们应用顺铂(DDP)为主的CAP(环磷酰胺，CTX；阿霉素，ADM；DDP)联合方案，分别加或不加中药制剂复方苦参注射液治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)患者103例，对其疗效及毒副反应进行观察，现报告如下。     

EP方案治疗非小细胞肺癌

我国肺癌的发病率几乎是直线上升 ,约有 70 %～ 80 %在确诊时已是晚期患者 ,而非小细胞肺癌在全部肺癌中占 80 %。目前对非小细胞肺癌尚无标准的化疗方案 ,我们采用 PDD与 VP1 6 组合治疗 4 6例晚期非小细胞肺癌 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 4 6例均为我院住院治疗患者 ,Karnofsky评分≥ 6 0分 ,预计生存期大于 3月 ,有可测量的临床观察指标 ,3月内未接受放疗或化疗 ,临床分期为按 WHO 1997年肺癌 TNM分期标准 ,治疗 2周期以上并可评价近期疗效者。1.2　临床资料　 4 6例中男性 37例 ,女性 9例。年龄范围 39岁～ 6 6岁 …     

氩氦刀联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨氩氦靶向冷冻消融系统(氩氦刀)联合全身化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的可行性及疗效。方法 2005年11月—2009年3月,将我科收治的90例中晚期非小细胞肺癌患者随机分入三个治疗组,A组:氩氦刀手术联合全身化疗(31例);B组:单纯氩氦刀(29例);C组:单纯化疗(30例)。观察患者治疗有效率、1年生存率及不良反应。结果 三组患者治疗后CEA值较治疗前均有所下降,但以氩氦刀手术联合化疗组(A组)下降最明显;治疗有效率为氩氦刀联合化疗组(A组)70.4%(19/27),单纯氩氦刀组(B组)55.2%(16/29),单纯化疗组(C组)42.9%(12/28),A、C两组比较有统计学意义(P＜0.05),1年生存率在氩氦刀联合化疗组(A组)为63.0%(17/27),单纯氩氦刀组(B组)为41.4%(12/29),单纯化疗组(C组)为46.4%(13/28),三组比较均无统计学意义(P＞0.05)。三组患者治疗后不良反应均可耐受。结论 氩氦刀联合全身化疗在疗效方面明显优于单纯氩氦刀治疗和单纯全身化疗,且具有较好的耐受性,是治疗中晚期非小细胞肺癌值得推广的方法。     

NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 :观察采用国产长春瑞滨 (NVB)、顺铂 (DDP)组成NP方案治疗 4 5例非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效和不良反应。方法 :盖诺 2 5～ 35mg/m2 ,静脉注射 ,第 1、8天 ;DDP5 0mg/m2 ,静脉滴注 ,第 1、2、3天 ;2 1天为一周期 ,连用 2～ 4个周期。结果 :CR0例 ,PR17例 ,NC2 1例 ,PD7例 ,缓解期 3～ 12月 ,中位缓解 8个月 ,该方案的主要毒性反应为白细胞下降 ,Ⅲ、Ⅳ度白细胞下降率为 6 2 2 %。结论 :采用NP方案治疗晚期NSCLC的有效率较高 ,不良反应可以耐受 ,可作为临床治疗NSCLC的一线方案     

GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效对比研究

目的　评价吉西他滨 +顺铂 (GP)和诺维本 +顺铂 (NP)方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法　应用GP (吉西他滨 1.0g m2 第 1、8、15天 +顺铂 3 0mg/m2 第 1～ 3天 )和NP (诺维本 3 0mg/m2 第 1、8天 +顺铂 3 0mg/m2 第 1～ 3天 )分别治疗晚期NSCLC 3 6例和 40例。结果　GP和NP的有效率分别为 5 2 .8%和 47.5 % (P >0 .0 5 ) ,中位生存期分别为 9.8和 8.7月 (P >0 .0 5 )。主要毒副作用为血液学毒性 ,两组间比较 ,白细胞减少发生率分别为 5 8.3 %和 92 .5 % (P <0 .0 1) ,其中Ⅲ～Ⅳ度的发生率分别为 16.7%和5 2 .5 % (P <0 .0 1) ;血小板减少发生率分别为 5 5 .6%和 45 .0 % (P >0 .0 5 ) ,Ⅲ～Ⅳ度的发生率分别为 3 3 .3 %和10 .0 % (P <0 .0 5 )。结论　GP和NP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效相近 ,耐受性好。     

非小细胞肺癌新辅助化疗后的临床病理学研究

目的　研究非小细胞肺癌 (NSCLC)新辅助化疗的临床病理学改变及其与临床疗效评价的一致性 ,探讨NSCLC新辅助化疗的临床应用价值。方法　 84例Ⅰ～Ⅲ期NSCLC患者随机分为综合治疗组和单纯手术组各 42例。综合治疗组术前行MVP方案化疗 2周期 ,分别进行临床评价和病理学评价 ,术后继续化疗 2～ 4周期 ;单纯手术组仅行手术治疗。结果　综合治疗组原发灶的肿瘤细胞在镜下显示不同程度的变性和坏死 ,单纯手术组则无此改变。术前新辅助化疗临床评价和病理学评价有效率均为 5 9.5 % (2 5 /4 2 )。两种评价的一致率为 71.4% (30 /4 2 ,Kappa值 =0 .40 7,P <0 .0 1)。综合治疗组与单纯手术组比较 ,总生存率差异有显著性 (P =0 .0 47) ,经分层分析 ,两组Ⅰ～Ⅱ期患者生存率差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但Ⅲ期患者生存率差异有显著性 (P =0 .0 37)。结论　伴有纤维化的变性和坏死是原发灶化疗后的主要病理学改变形式。化疗疗效的临床评价能够反映病理学变化。对Ⅲ期NSCLC患者行术前和术后辅助化疗与单纯手术相比有更好的治疗效果     

异环磷酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的 评价异环磷酰胺（IFO）加顺铂（DDP）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法 收集晚期非小细胞肺癌56例，给予IFO加DDP化疗，第1－4天静脉滴注IFO1．5－2．0g/m^2,mesna400mg，在使用IFO的同时和之后4、8小时静脉推注；第5-7天静脉滴注DD25-30mg/m^2。2－3周为一个周期，两周期后评价疗效，随访缓解期和生存期。结果 本组56例NSCLC中，总有效率为50．0％，其中初治病例为52．8％，复治病例为45．0％，初、复治病例间无显著性差异（P＞0．05）。中位缓解期为5个月。中位生存期为9个月。毒性反应主要是骨髓抑制，尤其是对白细胞和血小板的影响较为明显。结论 异环磷酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的临床疗效，特别是对复发病例也有较好疗效，毒性反应能够耐受，如辅以G－CSF防治重度的骨髓抑制，有较好的临床应用价值。     

紫杉醇加卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌

目的：探讨紫杉醇加卡铂联合化疗方案对晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应,方法：78例晚期非小细胞肺癌患者应用国产紫杉醇150mg/m2加卡铂300mg/m2联合方案化疗。结果：58例初治者和20例复治者近期有效率分别为56．9％（33／58）和35％（7／20）,总有效率51．3％（40／78）,有4例（5．1％）获CR。中位生存期9．0个月,1年生存率为33．3％（26／78）,主要不良反应为骨髓抑制及关节或肌肉酸痛。结论：杉醇加卡铂对晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受。     

EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌的研究

目的 观察EP方案与分段加速超分割放疗联合应用对局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法顺铂30mg/m^2和足叶乙甙60mg/m^2，静脉滴注，第1～3天；第4～8天行分段加速超分割放疗，每次1．5Gy，每日2次，2次间隔最少6h，每周期共15Gy，4周为一个周期。其中第3周期的第11～15天加用常规放疗，每日1次，每次2Gy，使放疗总剂量达55Gy。联合放化疗3周期后，再应用MVP方案化疗2周期。结果43例患者中，CR12例,PR22例，NC5例，PD4例，有效率为79.1％。在152个治疗周期中，40个周期发生Ⅲ～Ⅳ度毒性反应，主要为白细胞减少和呕吐。1年生存率为66．7％，2年生存率57．2％。结论EP方案与分段加速超分割放疗联合治疗局部晚期非小细胞肺癌有效率高,患者生存期长，毒副作用能够耐受，值得进一步研究。     

NP与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

背景与目的:化疗是治疗晚期非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)的主要方法,但目前临床治疗效果不能令人满意。本研究的目的为比较NP方案和MVP方案治疗NSCLC的近期疗效和不良反应,为临床治疗提供指导。方法:48例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC采用NP方案,即长春瑞滨(vinorelbine,NVB)25mg/m2d1,8及顺铂(cisplatin,DDP)35mg/m2d1～3联合化疗;62例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC采用MVP方案,即丝裂霉素(mitomycin,MMC)6mg/m2d1、长春地辛(vindesine,VDS)3mg/m2d1,8及DDP30mg/m2d1～3联合化疗。结果:NP组CR和PR共24例,有效率50%,中位缓解期5.5个月,中位生存期11个月;MVP组CR和PR32例,有效率51.6%,中位缓解期6.5个月,中位生存期14.5个月,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。结论:NP方案与MVP方案治疗晚期NSCLC疗效相近,不良反应可耐受。建议NP方案采用深静脉给药或改进给药方法,能较好地解决NVB所致的静脉炎。     

盖诺与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的 :观察国产去甲长春花碱 (盖诺 )与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法 :共治疗 36例病人 ,盖诺 2 5mg/m2 静滴第 1、8天 ,顺铂 90mg/m2 分 3天 (第 1～ 3天 )静滴。 3周为 1周期 ,化疗 2周期后评价疗效 ,化疗期间记录毒副反应。结果 :CR 0例 ,PR 16例 ,SD 16例 ,PD 4例 ,有效率 4 4 4 % ;毒副反应主要为白细胞减少、恶心呕吐及静脉炎。结论 :盖诺与顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效确切 ,毒副反应易于耐受 ,可作为晚期非小细胞肺癌的首选方案。     

吉西他滨加卡铂与紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床对比研究

目的　观察吉西他滨 (GEM )加卡铂 (CBP)与紫杉醇 (TAX)加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。方法　将经病理组织学或细胞学证实的 64例晚期非小细胞肺癌患者 ,随机分为GC组 30例和TC组 34例 ,分别给予GEM +CBP及TAX +CBP治疗 ,2 8天为一个周期 ,均治疗 2周期以上。结果　GC组总有效率为 5 3.3% ,TC组总有效率为 5 8.8% (P >0 .0 5 )。毒副反应以白细胞降低、胃肠道反应和周围神经炎为主 ,TC组的发生率显著高于GC组 (P <0 .0 5 ) ,但均可耐受。结论　吉西他滨加卡铂与紫杉醇加卡铂治疗晚期非小细胞肺癌均有较好的近期疗效 ,患者耐受性好 ,而吉西他滨组的毒副反应更轻 ,临床应用更安全。