内分泌代谢疾病与骨质疏松研究进展

1概述1.1骨质疏松的定义骨质疏松是一种以骨量减少和骨微结构的破坏为特征,导致骨脆性增加和易于发生骨折的全身性代谢性骨病。2001年美国国立卫生研究院提出骨质疏松是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病[1]。与骨强度相关的因素主要涉及骨矿密度和骨质量,骨质量包括结构、骨转换、积累性破坏和矿化程度,骨矿密度可反映骨强度的70%。1.2骨质疏松的发病机理和分类成熟骨组织主要靠骨重建进行持续的、循环性的破骨和成骨过程,这一过程的有序性偶联调节是维持正常骨量和骨的生理功能的基础。许多激素、细胞因子和生长因子互相…     

血清TSH-IRMA在内分泌代谢疾病中的应用价值

目的：探讨内分泌代谢疾病血清TSH-IRMA水平的变化。方法：用免疫放射分析法(IRMA)测定394例正常人及174例甲亢，38例甲低，57例糖尿病，66例其它内分泌疾病，111例非内分泌疾病患者血清TSH水平变化。结果：甲亢组血清TSH—IRMA水平明显低于正常对照组(P＜0．01)；甲低组血清TSH-IRMA水平显著高于正常对照组(P＜0．01)；糖尿病组血清TSH—IRMA水平偏高(P＜0．05)；非内分泌疾病血清TSH—IRMA水平明显增高(P＜0．01)；其它内分泌疾病血清TSH-IRMA水平虽然高于正常对照组(P＞0．05)，但无统计学意义。结论：高敏性TSH免疫放射分析法是诊断内分泌代谢疾病敏感的测定方法，在指导内分泌代谢疾病的随访与监测中均有重要参考价值。     

从转化医学角度看内分泌代谢疾病临床诊断思路

<正>诊断,在医学意义上指对疾病及其病理原因所作的判断。这种判断一般由专业人员根据患者的临床表现、体格检查、实验室检查结果等资料得出,思路就是人们思考某一问题时思维活动进展的线路或轨迹。诊断思路是在评价临床资料的基础上进行诊断的思维过程[1]。内分泌代谢疾病主要分内分泌病和代谢疾病两大类,因内分泌代谢疾病影响因素多、病因复杂,所以建立正确的临床诊断思路十分重要。从内分泌代谢疾病的特点看,以转化医学角     

代谢综合征临床研究进展--内分泌代谢疾病(3)

1引言肥胖症(腹型)、高血压、2型糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化和心、脑血管疾病等多种疾病常群集出现并均与胰岛素抵抗有关,被称为代谢综合征。2历史回顾“代谢综合征”已成为医学最常用的术语之一,它描述了一组主要见于文明国家的疾病,这些疾病的发生与生活方式有一定的因果关系。自古以来,人们已注意到肥胖、痛风、脑卒中与吃喝过多有关。Maranon(1922年)和Himsworth(1936年)就已描述了本综合征主要疾病的早期特征。Hanefeld(1981年)提出了“代谢综合征”这一概念,认为进食过多、缺乏运动、社会因素及遗传背景等可导致肥胖症、2型糖…     

糖尿病高血压的治疗研究进展 --内分泌代谢疾病(2)

１引言糖尿病常合并高血压，危害心血管系统。１型糖尿病高血压多在并发肾脏病变后出现，２型糖尿病往往合并原发性高血压，可以在糖尿病发病之前、之时或之后出现。积极干预和治疗糖尿病合并高血压，对预防糖尿病微血管并发症，预防心血管事件的发生和提高生存质量、延长病人寿命，具有十分重要的意义。２流行病学新近的数个大样本调查显示我国糖尿病的患病率已经和发达国家接近，达到４％，总人数为全球各国中的第二，仅次于印度，而高于美国。我国高血压的患病率也高达１１．１％。在发达国家，糖尿病人群约有３０％～５０％合并高血压，…     

中西医结合诊治代谢内分泌疾病新进展暨安徽省中医药学会内分泌专业委员会成立大会会议纪要

中西医结合诊治代谢内分泌疾病新进展暨安徽省中医药学会内分泌专业委员会成立大会于2007年6月15日至17日在合肥隆重召开。来自全省10多个市县的120名代表出席了会议。大会邀请了10位省内外知名专家进行了专题讲座,内容涉及糖尿病、甲状腺、肥胖、骨代谢和内分泌性高血压等疾病。参会代表们还就专题报告和论文中涉及的各种学术问题进行了热烈的讨论,从中可以感受到我省的内分泌事业正在蓬勃发展,研究中医药防治代谢内分泌疾病的队伍正在不断壮大。有关大会内容整理如下。糖尿病1糖尿病的血糖监测与合理用药血糖监测对糖尿病的诊断和治疗有着…     

垂体瘤的诊断和治疗进展--内分泌代谢疾病(6)

1引言垂体瘤指的是垂体组织细胞发生的肿瘤。在内分泌系统中,其发病率仅次于甲状腺肿瘤。近年来随着医学检查技术的发展,垂体瘤的发现率明显增加。有学者估计,其发病率为0.02%。尸检发现率为22.5%～27.0%。部分患者因其他疾病而作头颅CT或磁共振检查时意外地发现垂体有肿瘤称为垂体意外瘤。垂体瘤可发生在任何年龄,以30～50岁者居多。除了催乳素瘤妇女的发病率明显高于男性外,其他各型垂体瘤并无明显的性别差异。垂体瘤患者可于起病后不同时期有轻重不等的临床表现。2分类与发病机制2.1分类垂体瘤的分类方法有多种,可从不同的角度对垂体瘤…     

重视内分泌和代谢疾病的分子生物学研究和循证医学

分子生物学和循证医学都是近年新兴的边缘学科。分子生物学以分子水平研究生命本质为目的,主要是阐明遗传、生殖、生长和发育等生命基本特征的分子机制,从而为利用和改造生物奠定理论基础和提供新的手段,是现代医学的重要基础。内分泌学基础研究只有从分子水平研究其病因及发病机制,才能了解疾病的本质,并采取治“本”的治疗方法。循证医学(evidence鄄basedmedicine,EBM)是国际医学界在20世纪80～90年代兴起的一种崭新的医学模式,其遵循科学依据,提倡在临床实践中将个人经验与当前最佳科学依据相结合,促临床研究方法科学化、规范化。分子…     

内分泌代谢病的转化分析研究

目的探究与分析内分泌代谢病的转化研究方法。方法采用随机数字表法将120例内分泌代谢病患者分为两组,对照组按各疾病常规流程及治疗方案进行对应治疗,观察组则在常规治疗方法基础上通过转化研究方法为患者设计个体治疗方案,并根据患者病情反馈,调整治疗方案。对比两组治疗方案的临床疗效及患者对治疗方案的满意度。结果本次研究选取的内分泌疾病治疗情况:观察组糖尿病患者及甲亢患者的治疗有效率分别为:80.00%、93.33%,优于对照组的53.33%、60.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对治疗方案满意度为96.67%,优于对照组的61.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论转化研究应用于内分泌代谢疾病治疗领域,可将理论研究成果有效应用于临床治疗当中,将治疗方案完善到人体患者,有效提高内分泌代谢疾病治疗方案的临床疗效,患者满意度高。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗--内分泌代谢疾病(4)

1引言多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是常见的妇科内分泌失调性疾病,育龄妇女的人群发生率约5%～10%,主要临床表现为月经紊乱或月经稀发及至闭经、多毛、肥胖、痤疮、不育、黑棘皮症、乳房萎缩倾向等,基本的病理生理改变为慢性持续的无排卵和高雄激素血症。该征的发生发展机制至今尚不清楚,自1980年Burghen等发现PCOS患者的基础胰岛素水平和葡萄糖刺激后的胰岛素水平均高于非PCOS,首次提出胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)参与PCOS的发病过程以来,大量的研究证实胰岛素抵抗与PCOS间存在密切关系:胰岛素抵抗可能…     

遗传性内分泌代谢疾病的分子诊断

遗传性内分泌代谢疾病是一类以遗传物质变异为致病原因,临床累及多组织、多器官,患者症状表现复杂多样且诊断困难。目前临床上的遗传性内分泌代谢疾病主要利用分子生物学的技术手段,辅以家系人员的综合分析,使临床医师可以对遗传性内分泌代谢疾病的诊断和治疗更加准确,也更加早期。     

肥胖症的诊断和治疗进展--内分泌代谢疾病(5)

1引言肥胖症指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常、体重增加,是遗传因素和环境因素共同作用的结果。WHO早就将肥胖症定为一种疾病。肥胖症常与2型糖尿病、高血压、血脂异常等集结出现。1999年WHO将中心性肥胖症定为代谢综合征的成分之一。肥胖症也可作为某些疾病犤如下丘脑、垂体的炎症、肿瘤、创伤,库欣综合征,甲状腺功能减退症(甲减),性腺功能减退症犦的临床表现之一,称为继发性肥胖症。20年来,肥胖症的患病率上升很快。在美国,约一半成人的体重指数等于或超过25kg/m2,每4个成年人中就有1个肥胖者。在英国,1994年的调查发现肥胖症的患病…     

2型糖尿病相关基因研究进展--内分泌代谢疾病(13)

2型糖尿病是一种多基因遗传性疾病，遗传学上称之为复杂病(complex disease)。它具有下列特点：参与发病的基因不止1个，每个基因的作用程度不同，起主要作用者称为主效基因(major gene)，作用较小者为次要基因(minoor gene)，不同基因之间存在交互作用；不同患者的致病易感基因的种类不同，非糖尿病人群也可携带有致病易感基因，但负荷量较小     

内分泌代谢疾病相关性骨质疏松的研究进展

1糖尿病性骨质疏松症 随着人们生活水平的提高,社会日趋老龄化,与生活习惯相关的疾病（如糖尿病、骨质疏松症）逐年增多,骨质疏松和糖尿病通过骨折或其并发症均会降低人们的生活质量,增加人口死亡率。流行病学调查资料显示,糖尿病患者骨质疏松的发病率为40%-66%,     

甲状腺功能亢进症治疗方法的选择及评价--内分泌代谢疾病(12)

甲状腺功能亢进症(甲亢，hyperthyroidism)是多种原因引起过量的甲状腺激素作用于全身组织所致的综合征。主要包括有：甲状腺性甲亢、垂体性甲亢、新生儿甲亢、医源性甲亢及卵巢肿瘤等类型，其中最常见的是格雷夫斯病(毒性弥漫性甲状腺肿，Graves’病)。格雷夫斯病与慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)和原发性甲状腺功能减     

脾脏肿大与内分泌代谢性疾病

脾脏肿大是临床常见的体征。虽然许多传染性疾病、血液系统疾病依然是引起脾脏肿大的主要原因 ,但在一些内分泌代谢性疾病中 ,同样也可以出现脾脏的变化。在分析其病因 ,进行诊断与鉴别诊断时应有足够的重视 ,本文综述了近年文献所见。1　巨人症和肢端肥大症本症是由于垂体前叶持久地分泌过多的生长激素所引起的疾病。发生在青春期之前者 ,由于骨骺未融合 ,使长骨增生和增大 ,成为巨人症。发生在青春期之后者 ,由于此时骨骺已融合 ,中长骨骺则加宽 ,成为肢端肥大症。本症的临床表现主要为生长激素过多所致的骨骺、软组织、内脏和代谢改变 ,…     

四川大学华西医院内分泌代谢科2011~2012年住院患者疾病构成与费用调查

目的调查分析四川大学华西医院内分泌代谢科2011~2012年住院疾病构成及费用情况。方法从四川大学华西医院住院电子病历系统(HIS系统)中提取2011年1月~2012年8月内分泌代谢科住院患者的病例资料,内容包括住院患者的基本信息、出院诊断、住院费用及是否在院登记医保等。根据国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的各项诊断进行疾病分类,并采用Excel 2010软件整理数据,SPSS 13.0软件进行统计分析。结果①2011~2012年该院内分泌代谢科住院患者前五位病种依次为糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺/性腺疾病、其他系统疾病、甲状腺疾病和代谢性骨病。②人均住院日前五位病种依次为糖尿病、营养不良、代谢性骨病、其他系统疾病和下丘脑-垂体-肾上腺/性腺疾病。③人均总费用前五位病种依次为糖尿病、代谢性骨病、其他系统疾病、营养不良和其他营养素缺乏疾病。结论糖尿病及其并发症是四川大学华西医院内分泌代谢科住院患者的主要病种及疾病负担来源。     

1型糖尿病防治展望--内分泌代谢疾病(7)

1引言1型糖尿病是一种由于胰岛B细胞破坏而导致胰岛素分泌减少的自身免疫性疾病。在北美和欧洲,每300人中就有1例患1型糖尿病,而且流行病学资料表明,1型糖尿病的发病率正在全世界范围内递增。迄今为止,没有一种治疗方法能使新发病的1型糖尿病病人达到长期缓解,临床上也没有一种有效的方法能预防该病的发生。但是,随着我们对其发病过程的免疫学、细胞学及分子生物学机制理解的加深,终将会找到切实可行的措施。最重要的是要兼顾治疗方法的安全性与有效性。目前新的观点认为,对于新发病的1型糖尿病病人来说,只要确实能使疾病长期缓解,即使某种…     

风湿病与内分泌疾病

免疫-神经内分泌系统的相关性早已得到医学界的肯定,目前已知神经内分泌系统可以直接或间接影响免疫系统的功能及发展,而免疫系统也可以调节内分泌功能.各系统之间的联系通过神经通路、激素、细胞因子、神经多肽和趋化因子等来介导.免疫-神经内分泌系统分别合成并释放这些分子,通过与相应的受体结合,反过来刺激或抑制免疫和神经内分泌细胞的活性,参与机体免疫反应,并在多种内分泌及风湿病的发病中发挥重要作用.