城市基层预防保健体制的研究

<正> 基层预防保健组织是落实各项卫生防病工作,实现人人享有卫生保健的基础,是整个医疗卫生防治网的关键环节。在社会发展中,在“以医院为中心扩大预防”的思想指导下,对城市基层预防保健体制进行了研究与实践,根据现代医学模式转变对卫生服务转变的基本要求和城市基层群众对疾病防治的实际需要,建立了融医疗、预防、保健、康复为一体的社区预防保健体制——医院驻街道地段预防保健所(以下称医院防保所)。医院防保所占医院业务人员5％,内部设有防疫、计划免疫、妇幼保健、卫生管理、地段防治等五个业务职能组和计划免     

打造预防保健专业化核心 提升医院服务能力

预防保健是预防疾病、增进健康、提高人群健康水平的综合性卫生服务。它的目标是国家卫生目标的具体体现，也是阐明国家卫生目标、衡量和评价人群健康水平的指标。随着社会人群医疗需求的变化，医院不再仅扮演医疗服务的角色。根据国家对预防保健要有“大卫生观念，多部门与全社会参与”的原则，现阶段的医院在预防保健领域承担了传染病疫情报告、健康检查和健康咨询、社区医疗预防和卫生保健、卫生宣传健康教育、疾病普查普治、计划生育与优生优育技术指导及职工保健等任务。为此，我院在全面加强医疗质量管理以提高医疗质量水平的基础上，从如何打造预防保健专业化核心、提高预防保健服务能力以及更新预防保健工作新的服务理念和发展思路上，认真总结发展经验与教训，在实践中不断探索创新，逐步完善了我院的预防保健体制。现将做法和体会总结如下。     

日本预防保健工作简介

一九八四年九月蒙日本全国自怡体病院协议会的邀请去日本学习考察了医院管理和预防保健工作,现将日本的预防保健工作情况简要地介绍如下。一,卫生行政体制。(一)国家1.在厚生省(卫生部)内设保健医疗局主管传染病预防、结核病预防、精神卫生、营养指导和老年     

用发展生产力的观点研究卫生防疫体制改革

<正> 按照建立社会主义市场经济体制需要改革现行的卫生防疫体制是一项系统工程,基本的思路是,对计划经济体制下形成的政事合一的卫生防疫模式进行改革,即以理顺公共卫生监督体制,完善预防保健制度为目标,建立卫生监督、疾病控制和预防保健服务三大网络,使目前政事合一的卫生防疫体制,逐步转向依法对社会各行业卫生监督管理、推行预防保健制度和开展预防保健服务三者互相联系和开放的三大体系。 我们都清楚,我国的卫生防疫体制是在50年代初期仿照原苏联模式形成的,这一体制在计划经济体制下,对保障人民健康曾起     

市场经济机制在卫生行业的运用

党的十四大明确提出了我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制。在这种形势下，卫生改革怎样适应社会主义市场经济体制的要求？医疗卫生机构怎样转换经营机制？怎样增强社会对卫生行业的产业意识、市场意识和效益意识？卫生行业怎样最大限度地满足人民群众日益增长的医疗、预防、保健需求？这是卫生行业讨论的热点，也是卫生经济学界及卫生管理人员需要研究的课题。一、卫生服务市场的特点卫生服务市场与一般的商品市场场既有共性，又有自身的特点。卫生服务市场的特点主要表现为：商品的无形性；服务的随机性；专业条件的限制性…     

美国的医疗服务体制及其对我国社区医疗工作的启示

美国的医疗服务体制以民间的私营医疗与保险为主，政府辅以对特殊群体的社会医疗保险与补助。美国的社区诊所是医疗服务体制的基础，设备先进，服务周到。我国应构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，形成小病在社区、大病到医院的医疗服务格局，切实解决群众看病难、看病贵的问题。     

一种新型的医疗保健制度——合作保健制

吴金陵同志针对合作医疗制度存在的只合医合药,而不合预防保健的缺陷,提出了应建立合作保健制度的观点。合作保健可以根据当地群众的防病需求和经济实力,从企业利润和村民中统筹防病治病经费。使卫生、妇幼保健,地方病防治等工作均纳入合作的轨道。合作保健的好处是:①医疗和预防的观念得到统一;②贯彻‘预防为主’的方针有了物质保证;③有利于稳定乡、村两级防保队伍。这种制度的特征,一是合作,二是医疗预防一体化,三是按人均收入提成集资。苏州市郊区的实践证明,这是群众乐意接受的医疗制度。     

烟台市城区预防保健体制改革模式探讨

我市城区预防保健体制的历史变革我市城区预防保健体制从50年代至今,几经变革,大致经历了三个阶段,形成三种模式即①以医院为中心扩大社会预防;②卫生防疫站统管地段预防保健工作;③由单纯预防型向医疗预防型转化。一、以医院为中心扩大社会预防这一模式在我区从50年代一直延续到70年代末,也是我国城市卫生体制的基本模式。医疗预防保健和社会医疗服务是医院的基本功能之一,也是我国预防医学体系中不可分割的组成部分。医院的预防保健科是完成这一功     

预防保健人员岗位轮换制的探讨

建国40年来,我国预防保健事业取得了巨大的成就。在改革开放的方针指导下,卫生改革不断深化,但目前我国预防保健体制还不尽完善,存在种种弊端,预防保健人力资源未能得到充分利用。预防保健人员岗位轮换制的提出,就是为了完善现有的预防保健模式,最大限度利用卫生人力资源,使预防保健机构高度集中,高效运转,履行其服务社会、服务大众,以社会效益为主的宗旨。一、岗位轮换制的概述岗位轮换制是指对国家工作人员有计划地实行轮流调换其服务岗位的制度。岗位轮换制是各国公务员管理中所通行的一种制     

对乡镇卫生院改革与发展的几点思考

乡镇卫生院是三级医疗预防保健网的中间枢纽,长期以来,为提高广大农民群众的医疗预防保健水平发挥了重要作用。当前,我国正在逐步建立社会主义市场经济体制,这一根本性的社会变革,给包括卫生系统在内的整个社会带来了巨大挑战。乡镇卫生院如何适应这一变革,如何贯彻落实《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》,如何适应农民群众的医疗预防保     

开创城乡医院双向扶持模式 实现共赢提高

现代医院杂志社对广东省妇幼保健院组织了调研。认为该院以实际行动贯彻执行国家现行的对口帮扶政策,开创城乡医院双向扶持的运行模式,建立了以"造血型"扶持为主,管理扶持与医疗扶持相结合的卫生支农和长效扶贫机制的经验值得推广。他们在医疗预防保健一体化的循环链中,不仅提高了基层妇幼保健机构的诊疗水平,缓解了当地群众"看病难、看病贵"问题。同时,该院也在帮扶过程中步入了发展的快车道,实现共赢提高。     

乡卫生院转变服务模式初探

众所周知,乡卫生院是农村三级卫生网的枢纽,担负着医疗、卫生防疫、妇幼保健、计划生育技术指导、卫生宣传和管理指导村级卫生人员等多项任务。由于乡卫生院的性质和任务,决定着乡卫生院应具有医疗、预防、保健、卫生行政管理等多功能的复合性结构,其服务模式不应是面向个体为主的医疗服务型,而应是面向群体为主的医疗—预防—保健复合型服务模式。但是,由于多年来传统的生物医学模式影响,乡卫生院却一直坚持面向个体为主的医疗服务模式,由此也产生以下的积弊:     

立足省情 突出重点 多渠道培养农村卫技人才

近年来,在党中央、国务院的正确领导和卫生部的指导支持下,陕西省认真贯彻党的基本路线和新时期卫生工作方针,立足省情,坚持两个文明一起抓,以改革统揽卫生工作全局,城乡兼顾,突出农村,持续抓了农村卫生、预防保健、振兴中医药和卫技人才培养四项战略重点,逐步实施“五个战略转移”(即卫生体制从计划经济旧体制向适应社会主义市场经济新体制转移,工作重点从城市向农村转移,卫生格局从医疗为主向预防保健为主转移,卫生发展从规模数量向质量效益转移,服务模式从生物医学向现代“生物心理社会医     

奥巴马政府的医改政策及评价

奥巴马的医改政策主要是通过减少政府干预和利用竞争机制,降低医疗服务成本和保险费用门槛,改善医疗服务质量,以及完善预防保健服务与信息技术,逐步建立全民医疗保障制度;同时,通过建立国家卫生服务与医疗保险监管机构,加强对医疗服务与保险费用的监督与管理,以建立一个高绩效的卫生保健服务与保障体系。     

实行“三级组织二条线”管理促进计划免疫工作发展

1989年我区建立了“三级组织二条线”的预防保健体制(如图所示),在区预防保健领导小组下,建立了20个地区预防保健领导小组和20个地区卫生监督检查站,在310个居委会设了卫生站;在区预防保健中心下,成立了18个地区预防保健中心,28个计划免疫门诊,对计划免疫工作实行目标管理,层层承包任务,定期监督检查,取得了较好的效果。E·P·I接种率调查四苗覆盖率为100.00%。     

区域口腔预防保健专业联合体建设探讨

<正>新中国建立初期,中国曾经以成功发展革命性的医疗体制和强调预防为主的"低成本健康"卫生体系给全世界留下深刻印象[1]。现阶段,为更好地解决医疗服务的公平性下降、卫生资源配置不合理、医疗服务的费用不断上升等难题,上海开展了以医疗联合体建设为主的新医改,取得了较好的成效。为口腔专业医疗机构,尤其是对具有公益性的口腔预防保健工作的改革和发展提供了理想的参考。     

论卫生防疫在市场经济调控下的工作思路

<正> 1 改革现存管理体制 长期以来,在计划经济体制下,卫生防疫的一元化管理始终被认为是卫生行政部门自己的事。长此以往的划地为牢,统得过死的政策使得自己包袱沉重、势单力薄。结果是降低了社会卫生管理的权威性和有效性。在当前市场经济体制下,卫生工作在向客观、群体、社会化的预防保健方向发展。预防保健也已由预防疾病的发生扩大为保护健康、促进长寿;由自然致病因素的预防扩大到社会、心理致病因素的预防;由技术预防扩大到社会预防;由单纯依靠卫生部门预防扩大到全社会参与的综合手段的预防。面对     

农村基层防保体制改革的设想

目前 ,农村基层卫生预防保健实施医疗预防合一的体制 ,即在乡镇卫生院内设立预防保健科。预防保健科肩负着大量的农村预防保健工作 ,多年来 ,在上级业务部门 (卫生防疫站、皮防所 )的业务指导下 ,做了很多工作 ,取得了明显的社会效益 ,但是随着卫生事业改革的深入发展 ,农村防疫工作由业务管理向法制化管理转变 ,这种“医防合一”管理模式已不适合当前农村预防保健工作的开展 ,特别经过这次SARS的突然袭击 ,这个问题更为明显。为此就当前农村基层防保体制的改革话题本人提出一些初浅之见。1　医防合一体制的弊端1 .1　“医防合一”体制带…     

苏联卫生保健事业概况

苏联自1918年建立全国性的卫生领导机构——人民保健委员会(即今天的保健部)——统一领导国家卫生保健事业以后,结束了紊乱和涣散状态。在卫生保健系统逐步形成了普及免费的医疗制度(医疗、急救、住院期间治疗、用药、伙食均免费。门诊用药低价收费),并由国家集中管理和统一计划的领导体制,六十多年来这种体制基本上没有发生变化。人口状况     

开展科学评估 提高预防保健服务的质量与效益

预防保健服务是一项以预防发病促进健康为目标的卫生服务活动。与医疗服务不同的是,预防保健服务对象不仅是个体,更重要的是群体;不只是病人,更多的是健康或亚健康人群。因此,每开展一项预防保健服务,常需投入大量的人力、物力和财力资源。因其投资主体以政府为主,产生的效益也以社会群体效益为主,因此预防保健服务的质量直接影响到预防保健服务的效果和政府卫生资源的利用效率。在社会主义市场经