芬太尼-异丙酚静脉麻醉在胃肠镜检查术中的临床应用

目的探讨芬太尼与异丙酚联用在胃肠镜检查术中的效果及安全性。方法将329例接受胃肠镜检查的患者随机分为异丙酚组（P组114例,单纯异丙酚1～1．5mg／kg麻醉）、先静脉推注芬太尼后再缓慢静脉推注异丙芬组（LEP组100例,给予芬太尼0,05mg后再予异丙芬1—1．5mg／kg麻醉）和常规组（C组115例,常规操作）。记录3组检查前、检查中及检查结束后5min的心率（HR）、血压、脉搏、血氧饱和度（SpO2）、操作时间、是否完成检查、患者苏醒时间、满意度及不良反应。结果LEP组清醒时间短,96．1％无不适,3．9％轻微不适;P组36％明显不适,7．3％难以耐受。LEP组内镜操作时间较B组、C组短。但3组患者血压、心率、血氧饱和度在检查前后无差异。结论芬太尼与异丙酚联用在胃肠镜检查中有很高的应用价值,值得临床推广。     

胃肠镜检查术中依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉的临床应用分析

目的探讨依托咪酯与丙泊酚复合静脉麻醉在胃肠镜检查术中的应用。方法本次共选择80例胃肠镜检查的患者作研究对象,均为我院2013年8月至10月收治,随机分组就依托咪酯与丙泊酚复合静脉麻醉（观察组）与单用依托咪酯麻醉（对照组）效果进行比较。结果观察组依托咪酯总用量明显少于对照组（P〈0．05）。对照组肌痉挛率、体动率明显高于观察组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胃肠镜检查中取依托咪酯与丙泊酚复合静脉麻醉,可提高安全性,既可防范丙泊酚单用引发的呼吸与循环抑制,而且可以降低依托咪酯单用引起的肌痉挛率,保障检查成功实施。     

丙泊酚联合氟比洛芬酯在肠镜检查中的应用

目的：研究丙泊酚联合氟比洛芬酯用于肠镜检查的麻醉作用。方法：ASA分级Ⅰ-Ⅱ自愿要求做肠镜检查患者90例,按预约次序,序贯随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ计3组,每组30例,Ⅰ组先缓慢静脉注射芬太尼1ug／kg,10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg;Ⅱ组先缓慢注射氟比洛芬酯50mg,10min后静脉注射丙泊酚2mg／kg;m组为对照组,静脉注射丙泊酚2mg／kg。三组丙泊酚静脉注射速率均为100mg／min。术后由肠镜检查医生评定麻醉效果。结果：肠镜检查全程丙泊酚给药量及意识恢复时间氟比洛芬酯均低于其他组。Ⅰ组和Ⅲ组术中及术后不良反应发生率高于Ⅱ组,麻醉效果达优者以Ⅲ组最少。结论：氟比洛芬酯联合丙泊酚用于肠镜检查的麻醉中可获得较为满意的麻醉效果。而且药物不良反应少。是一种有效的配伍方法。     

丙泊酚联合七氟烷用在无痛肠镜检查中的应用

目的观察丙泊酚联合七氟烷用于无痛肠镜检查中的有效性和安全性。方法选择我院无痛胃镜检查的患者60例,随机分成两组,每组30例,A组为丙泊酚＋芬太尼组,B组为丙泊酚十七氟烷组,记录两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）,观察麻醉诱导时间,苏醒时间及丙泊酚的总用量。结果B组苏醒时间及丙泊酚的总用量明显小于A组（P〈0．05）。结论丙泊酚联合七氟烷用于肠镜检查安全有效,且苏醒迅速,显著提高了无痛肠镜检查的工作效率。     

丙泊酚伍用芬太尼或氯胺酮对无痛胃肠镜的临床观察

目的比较丙泊酚伍用芬太尼或氯胺酮用于无痛胃肠镜的安全性。方法80例病人随机分为两组,每组40例。Ⅰ组病人为丙泊酚加芬太尼组,用丙泊酚200mg加芬太尼0.1mg混合静脉推注。Ⅱ组病人丙泊酚加氯胺酮组,用丙泊酚200mg加氯胺酮50mg混合静默推注。术中均监测BP、HR、SpO2,不良反应,清醒时间,离院时间。结果两组病人BP、HR无显著性差异,Ⅰ组病人SpO2下降率明显大于Ⅱ组,Ⅱ组病人离院时间明显长于Ⅰ组。结论两组病人对无痛胃肠镜检查效果均满意,安全性均较大。     

舒芬太尼配伍丙泊酚在无痛胃肠镜检查中的应用

目的：观察舒芬太尼＋丙泊酚用于无痛胃肠镜检查中的麻醉效果。方法：选择ASAI-Ⅱ级需行胃肠镜检查的患者100例,随机分为两组,每组50例。对照组A组单纯静注丙泊酚麻醉下检查,B组为丙泊酚＋舒芬太尼0.1mg/kg。观察并记录平均动脉压（MAP）、脉率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及丙泊酚总用量、意识和定向力回复时间,并且分析两组患者麻醉效果。结果：与基础值相比,A、B两组MAP、HR、spO2均稍有下降,但无显著性差异（P〉0.05）。丙泊酚总用量、意识和定向力恢复时间以及两组患者麻醉效果有显著性差异（P〉0.05）。结论：舒芬太尼＋丙泊酚用于胃肠镜检查麻醉安全有效,能很好地减轻患者痛苦,且患者清醒迅速,是较为理想的麻醉方式。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在镇痛肠镜检查中的应用

目的评价加速超分割与常规分割放射治疗非小细胞肺癌的疗效及预防照射双锁骨上淋巴结的意义。方法60例中晚期非小细胞肺癌患者被随机分为两组：常规组30例。前大野后2个野交叉照射，2Gy／次。1次／d，5次，周，照射40～45Gy后缩野照射，总剂量为60～70Gy。双锁骨上预防照射剂量为45Gy，总疗程6．7周。超分割组30例。前后野1．0～1．5Gy／次，2次／d，间隔≥6h，10次，周，前大野照射总剂量为40～45Gy。2个后小野等中心照射总剂最为20～25Gy。结果完全缓解率和总有效率，超分割组和常规组分别为20．0％和76，7％、13．3％和70．0％；1、2年生存率和局部控制率超分割组分别为70．0％、53．3％和66．7%、50．0％，常规组分别为56．7％、23．3％和53．3％、23．3％，两组差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论加速超分割放射治疗非小细胞肺癌疗效优于常规分割法。     

异丙酚在胃肠镜检查治疗中的应用分析

目的 分析和探讨异丙酚辅以小剂量芬太尼用于胃肠镜检查的效果、安全性及可行性。方法 回顾性分析本院3880例胃肠镜检查尤其近二年来无痛胃肠镜检查的临床资料。结果 全体患者麻醉效果佳，很舒适安静，出现的麻醉中病情变化，经对症处理均恢复正常，未发生明显麻醉后并发症。结论 异丙酚静脉全麻麻醉用于胃肠镜检查，诱导迅速，麻醉过程易于控制，苏醒快而完全，无严重不良反应，生命体征平稳，深受患者及医务人员的欢迎。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在消化内镜检查中的应用效果观察

目的观察消化内镜检查时应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉的临床效果。方法240例拟行消化内镜检查患者随机分为实验组和对照组,每组各120例,其中胃、肠镜检查各60例。实验组使用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉,对照组不给任何静脉麻醉药。分别记录其用药前后的血氧饱和度、血压、心率、焦虑评分值,患者遗忘程度、术中操作时间及复检率和术中表现情况。结果实验组检查中血氧饱和度、血压、心率与对照组比较差异无显著性;焦虑评分值差异有显著性;术中感受情况良好,遗忘程度高,术中操作时间较短,愿意复查率高。结论消化内镜检查时应用丙泊酚复合小剂量芬太尼是安全有效的,能减轻患者检查时的痛苦及焦虑,提高复检率。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼在消化内镜检查中的应用效果观察

目的观察消化内镜检查时应用丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉的临床效果。方法240例拟行消化内镜检查患者随机分为实验组和对照组,每组各120例,其中胃、肠镜检查各60例。实验组使用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉,对照组不给任何静脉麻醉药。分别记录其用药前后的血氧饱和度、血压、心率、焦虑评分值,患者遗忘程度、术中操作时间及复检率和术中表现情况。结果实验组检查中血氧饱和度、血压、心率与对照组比较差异无显著性;焦虑评分值差异有显著性：术中感受情况良好,遗忘程度高,术中操作时间较短,愿意复查率高。结论消化内镜检查时应用丙泊酚复合小剂量芬太尼是安全有效的,能减轻患者检查时的痛苦及焦虑。提高复检率。     

异丙酚联合芬太尼在无痛阴道取卵术中的临床应用

目的:探讨异丙酚静脉麻醉下经阴道无痛取卵术的效果及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:将IVF-ET患者分为麻醉组及对照组,观察两组麻醉效果、不良反应以及两组IVF-ET的结局.结果:麻醉组,麻醉见效快,麻醉效果明显,无明显副反应,取卵率显著提高(P<0.01).受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率与对照组无差异(P>0.05).结论:异丙酚静脉麻醉下经阴道取卵,可获得满意的临床效果,对IVF-ET最终结局无不良影响.     

芬太尼复合异丙酚、异氟醚麻醉在心内直视手术中的应用

目的:研究芬太尼复合异丙酚、异氟醚快通道麻醉在心内直视手术中的应用.方法:择期心脏手术 21例,随机分成单 纯芬太尼组和芬太尼复合组;Ⅰ组术中以芬太尼(48.7± 13.6 μɡ· kg- 1)和氟哌利多维持;Ⅱ组吸入异氟醚,泵注异丙 酚维持,并分次静脉注射芬太尼(总量在 10 μɡ· kg- 1内).结果:两组比较对血流动力学的抑制复合组高于单纯芬太 尼组.结论:芬太尼复合吸入异氟醚和泵注异丙酚,可理想地用于快通道手术中的麻醉管理.     

依托咪酯复合芬太尼在小儿全身麻醉中的临床应用

目的探讨依托咪酯复合芬太尼在小儿全身麻醉中的临床应用,评估其效果及安全性。方法选择该院小儿外科于2011年2月—2012年2月收治的66例择期施行全麻手术的患儿,按照麻醉药物不同分为丙泊酚复合氯胺酮麻醉组（A组）和依托咪酯复合芬太尼麻醉组（B组）,分别记录两组间患儿特定时间点的心率、平均动脉压、血氧饱和度及苏醒时间、并发症发生率并进行比较。结果麻醉前两组患儿的心率、平均动脉压、血氧饱和度无明显差异（P〉0.05）,麻醉后B组患儿各时间点的心率、平均动脉压明显低于A组（P〈0.05）,麻醉苏醒时间较A组短（P〈0.05）,相关并发症发生率亦低于A组（P〈0.05）。结论在小儿全身麻醉手术中,依托咪酯复合芬太尼麻醉能有效地维持机体血流动力学的稳定,缩短患儿术后复苏时间,且未出现低血压、心动过缓、躁动及恶心呕吐等相关并发症;与传统的麻醉方法相比,具有更加高效、安全的优势,可在临床上推广应用。     

老年无痛胃肠镜应用地佐辛联合丙泊酚麻醉效果

目的 探讨地佐辛联合丙泊酚应用在老年无痛胃肠镜中的麻醉效果.方法 选取2017年1月-2018年12月在广饶县人民医院接受无痛胃肠镜检查的82例老年患者作为研究对象,采取抽签法分为参照组和观察组各41例.参照组采用丙泊酚进行麻醉,观察组采用地佐辛联合丙泊酚进行麻醉,比较两组患者呛咳及不自主肢体活动等不良反应发生率、丙泊...     

普鲁泊福复合芬太尼静脉麻醉用于纤维支气管镜检查的效果评价

目的 评价普鲁泊福复合芬太尼静脉麻醉用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的效果.方法 择期行纤支镜检查患者40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为对照组和普鲁泊福复合芬太尼静脉麻醉组(静脉麻醉组),每组各20例.两组术前均使用2%利多卡因行鼻腔和咽喉部表面麻醉.对照组静脉注射0.9%氯化钠10 ml后检查,术中行鼻导管给氧;静脉麻醉组静脉注射普鲁泊福1.5 mg/kg、芬太尼1 μg/kg麻醉诱导后开始检查,术中行内镜面罩给氧.记录两组患者麻醉前(T_1)、静脉注药后1 min(T_2)、纤支镜入声门即刻(T_3)、纤支镜人声门后3 min(T_4)、检查结束后患者完全清醒时(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率和脉搏血氧饱和度(SpO_2).记录检查时间、苏醒时间、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、重复检查依从性评分和术中知晓情况.结果40例患者均顺利完成纤支镜检查.静脉麻醉组患者术后VAS和重复检查依从性评分[(1 ±2)、(2±3)分]均低于对照组[(7±1)、(7±3)分](P<0.05).对照组T_3、T_4、T_5MAP和心率较T_1升高(P<0.05);静脉麻醉组T_2MAP和心率较T_1降低(P<0.05),T_3心率较T_1升高(P<0.05).与对照组比较,静脉麻醉组T_3、T_4、T_5MAP和心率降低(P<0.05),T_2心率降低(P<0.05).静脉麻醉组患者均无术中知晓发生.结论 普鲁泊福复合芬太尼静脉麻醉可安全有效地用于纤支镜检查.     

依托咪酯与异丙酚分别复合芬太尼在人工流产术中的应用对比

目的 观察对比依托咪酯复合芬太尼和异丙酚复合芬太尼在人工流产术中的疗效,寻求更为安全有效的人工流产术静脉麻醉方法。方法对2010年5月1号～2010年5月31号在笔者所在医院进行人T流产术的120例早孕妇女,随机分组并分别予静脉注射依托咪酯或异丙酚复合芬太尼进行静脉麻醉,观察麻醉效果、并发症、宫口松弛情况及出血量等指标;对术中呼吸、心率、血压、静脉注射时是否有注射痛、肌颤、血氧饱和度、术后呕吐、苏醒时间等指数进行分析对比。结果两组病例给药前后呼吸、心率、血压、血氧饱和度的差值以及两组病例的注射痛、肌颤发生率有显著差异（P〈0．01）。麻醉效果及离院时间无明显差异（P〉0．05）。结论依托咪酯麻醉效果确切,无注射痛,并对血压、呼吸影响较小。对伴有心血管疾病或呼吸系统疾病的患者可能更具有优越性。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导后血流动力学变化

目的对比瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导及插管后血浆组胺浓度及血流动力学变化。方法将40名病人随机分为2组，诱导后2min行气管插管术。分别记录诱导前、诱导后2min及插管后5min的血浆组胺浓度（HC）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、收缩压与心率乘积（RPP）值。结果两组诱导后及插管后血浆组胺浓度有明显差异（P〈0．05），麻醉诱导后2组间的MAP及HR值比较无显著性差异（P〉0．05）；但RPP值有差异（P〈0．05）。气管插管后2组间的HR值有差异，且组间的MAP及RPP均值有显著性差异（P〈0．01）。结论瑞芬太尼组麻醉诱导及插管引起的组胺释放明显低于芬太尼组．并且在抑制插管引起的心血管反应方面优于芬太尼。     

盐酸达克罗宁胶浆联合丙泊酚在上消化道内镜检查中的临床效果评价

目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆联合丙泊酚在上消化道内镜检查中的安全性和可行性。方法 随机选取2015年7月 - 2018年11月到我院内镜中心接受无痛内镜检查的上消化道疾病患者180例,随机分为观察组和对照组(各90例),两组均静注丙泊酚进行麻醉诱导,观察组于检查前10 min口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml进行表面麻醉。在血压、心率以及血氧饱和度指标,丙泊酚用量及患者清醒时间、镜下视野满意度等方面进行组间比较。统计分析采用SPSS 22软件,同组不同时间均值比较采用配对t检验,组间比较采用成组t检验。结果 观察组检查中的平均动脉压（t = 6.713,P＜0.001）、心率（t = 5.770,P＜0.001）及血氧饱和度（t = 8.624,P＜0.001）高于对照组,并发症的发生率低于对照组（χ2 = 10.150,P = 0.001）;观察组丙泊酚总用量（t = 11.069,P＜0.001）、检查时间（t = 6.506,P＜0.001）、患者苏醒时间（t = 13.117,P＜0.001）少于对照组;观察组镜下视野总满意率高于对照组（χ2 = 15.031,P＜0.001）。结论 在上消化道内镜检查中,盐酸达克罗宁胶浆联合丙泊酚可以降低对呼吸和循环系统的影响,减少丙泊酚总用量,缩短检查时间,提高镜下视野总满意度,是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

神经外科手术中瑞芬太尼或芬太尼联合普鲁泊福的麻醉效果比较

目的 比较瑞芬太尼或芬太尼联合普鲁泊福在神经外科手术中的麻醉效果,以便选择最佳麻醉组合.方法 选取择期行神经外科手术的颅内占位性病变96例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,按随机数字表法分为对照组(普鲁泊福联合芬太尼组)和试验组(普鲁泊福联合瑞芬太尼组),每组各48例.记录两组普鲁泊福追加量,观察有无呼吸抑制、苏醒期躁动、术后精神障碍等不良反应.分别对其镇痛效果进行评估.结果 试验组和对照组患者拔管后5 min的警觉,镇静评分为5分有20例(41.7%)、4分有24例(50.0%),对照组分别有2例(4.2%)和16例(33.3%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).试验组苏醒时间、普鲁泊福诱导量、普鲁泊福总用量分别为(3.6±0.8)min、(1.36±0.21)mg/kg、(103.42±9.10)mg.对照组分别为(7.2±1.0)min、(1.76±0.32)mg/kg、(143.82±8.40)mg,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在神经外科手术室采用普鲁泊福联合瑞芬太尼进行静脉麻醉,起效快、作用时间短、快速苏醒,是理想的麻醉方法.     

咽部表面麻醉在中深度镇静麻醉下胃镜检查中的应用价值

目的观察咽部表面麻醉在中深度镇静麻醉下胃镜检查中的应用价值。方法选择行无痛胃镜检查150例患者,根据就诊顺序随机分为两组,每组75例。人室后试验组患者予以1％丁卡因喷雾咽喉部3次,以患者出现口咽部麻木感为佳;对照组患者不进行咽喉部喷雾。所有患者静脉推注1．0mg咪达唑仑,随后静脉滴注芬太尼0．05mg,药物起效后缓慢静脉推注丙泊酚至中重度镇静（BIS：55～65）后给予镜检。操作过程中如有体动反应或BIS〉70,追加丙泊酚0．3—0．5mg／kg。观察各组血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、丙泊酚用量以及不良反应的发生,记录患者的麻醉效果。结果试验组患者麻醉效果优59例、良15例、差1例,对照组分别为53例、19例、3例,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。两组麻醉前、进镜时及退镜后SpO2、心率、平均动脉压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组围手术期躁动、呛咳、呼吸抑制的不良事件发生情况比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;但试验组患者表面麻醉后,咽部不适37例、恶心24例、紧张恐惧49例,显著高于对照组的0,0,12例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚中深度镇静麻醉复合咽部表面麻醉不能减轻胃镜检查操作中的不良反应,反而增加术前患者不适感和恶心呕吐,临床应用价值有限。