单羊膜囊双胎一胎正常一胎畸形1例

患者,38岁,因停经35周,腹痛5h于2008年11月25日14：20入院。患者既往月经规律5-6／30d,末次月经2008年3月25日,停经40d出现早孕反应,50d无诱因出现阴道流血2次,每次量约5ml,暗红色,无血块,B超检查：早孕活胎,保胎治疗后未再出血,4个多月自觉胎动,孕7个月B超：双胎妊娠,一正常胎儿,一畸胎。入院查体：体温36．2℃,脉搏70次／min,血压120／70mmHg,     

单羊膜囊双胎脐带互相缠绕真结1例

单羊膜囊双胎脐带打结临床上发病率较低,大部分为假结,真结少见[1]。我院收治1例双胎脐带互相缠绕形成多个"麻花状"真结,报告如下。1临床资料患者,27岁,G3 P1,因"停经32+5周,阴道流液1 h余"于2011年9月6日入我院。孕妇为经产妇,定期产检,于孕6+个月行系统超声提示"胎盘结构异常,考虑球拍样胎盘或帆状样     

单羊膜囊双胎脐带互相缠绕1例

患者 ,2 0岁 ,未婚 ,孕 1产 0。因停经36 + 4周 ,自觉无胎动 1ｄ ,规律腹痛 4ｈ于2 0 0 0年 11月 12日 11:40急诊入院。既往月经规则 ,孕 2 4周Ｂ超检查示“双胎”。孕期产检无异常 ,但未作定期系统产检。体查 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ,呼吸2 0次 /ｍｉｎ,血压 12 / 8ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未触及。宫高 32ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,骨盆外测量 2 3- 30 - 19- 9ｃｍ ,胎方位ＬＯＡ及ＲＯＡ ,胎心音未闻及 ,宫口开 10ｃｍ ,先露Ｓ- 1,胎膜未破 ,宫缩 30″/ 2′。入院诊断 :Ｇ1Ｐ0孕 36 + 4周 ,ＬＯＡ ,ＲＯＡ ,双胎死胎 ?入院后做好接生…     

单羊膜囊双胎妊娠胎膜早破脐带脱垂1例

孕妇 30岁 ,停经 36 + 3 周 ,孕 2产 0 ,宫内妊娠 36 + 3 周RSA/LOT ,双活胎 ;双胎妊娠步行入院。末次月经 2 0 0 2年 4月 2日 ,预产期 2 0 0 3年 1月 7日。停经 40余天 ,B超发现宫内双妊娠环 ,诊为孕 4月双胎妊娠。自觉胎动 ,无腹痛、阴道流血、流水 ,无头疼、头晕、眼花及双下肢水肿等不适。孕 2 0周起开始在本院产检共 11次 ,均无异常。既往体健 ,半年前晚期流产 1次。体格检查 :T 36 2℃ ,P 2 2次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 110 /6 5mmHg ,发育正常 ,营养中等 ,神清合作。心肺肝脾未见异常。产科检查 :腹围 10 9cm ,宫高 49cm ,无宫…     

单绒毛膜单羊膜囊双胎脐带缠绕1例并文献复习

本文报道1例孕妇,孕期未规律产检,孕32+1 周因先兆早产首次就诊于我院,结合孕早期超声结果,诊断为单绒双胎,入院后给予硫酸镁保护胎儿神经系统、促胎肺成熟等治疗,于孕32+3 周行剖宫产术,术中娩出两活婴,长女头位娩出,体重1600 g,1 min Apgar 评分9 分（皮肤颜色减1 分）;次女臀位娩出,体重1700 g,1 min Apgar评分7 分（呼吸、肌张力、皮肤颜色各减1 分）,5 min Apgar 评分9 分（皮肤颜色减1 分）,两胎儿间无隔膜,胎盘娩出后见两脐带长约50/55 cm,脐带根部紧邻,两根脐带复杂缠绕6 周并呈脐带真结,手术顺利。患者术后恢复好,如期出院。长女因新生儿坏死性小肠结肠炎继发DIC,于儿科住院36 d 后家属放弃治疗,次女于儿科住院52 d后出院,现生长发育良好。     

单羊膜囊双胎、脐带缠绕5个真结1例

孕妇26岁,停经36+5周,阴道流液2 h,于2006年6月14日入院。末次月经2005年9月30日,预产期2006年7月7日,孕期正常,孕5个月B超提示双胎。     

单羊膜囊双胎3例临床分析

病历资料例1：患者,22岁,G1P0,停经28周,自觉无胎动1天,规律腹痛4小时入院。既往月经规律,孕期无服药史,停经40天查尿HCG＋,未行彩超检查。孕5个月时彩超检查示双胎。孕期自觉良好,未作定期检查。入院查体：腹围90cm,     

脐带动脉内纵肌缺如致单羊膜囊双胎之一死亡1例

患者 ,女 ,31岁 ,已婚。孕 2产 0 ,孕37+ 5 周 ,双胎妊娠。因一侧胎动渐少至消失 2周 ,阴道流血 1ｄ ,于 1 999年 8月2 0日入院。孕 5个月有自觉胎动 ,孕 6个月产检发现双胎。 2周前感一侧胎动减少渐消失。入院前一天阴道少许流血 ,次日产检发现一胎无胎心音 ,Ｂ超示 :宫内双胎 ,右侧活胎 ,ＲＯＡ ,左侧死胎 ,ＬＳＡ。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 1 4/1 0ｋＰａ。心肺正常 ,腹部膨隆 ,宫高 36ｃｍ ,腹围 96ｃｍ ,无宫缩。扪及双胎 ,一胎为右枕前位 ,胎心率为1 32次 /ｍｉｎ ;另一胎为骶左前位 ,未听到胎心音。肛查 :宫口未…     

双胎妊娠合并葡萄胎误诊一例

<正> 1.病例介绍 患者,女,26岁,末次月经1998年10月20日,于停经40~+天后晨间轻度恶心、呕吐,在当地县医院查尿酶免(+),经B超检查报告为正常宫腔内妊娠,确诊为早孕,停经2个多月因少量阴道流血,曾在乡县级医院诊为先兆流产,服用保胎药物(VitE、舒喘灵、保胎丸等)治疗,阴道流血止。1999年1月14日,孕12周,因     

双胎误诊1例

<正> 1 病例资料 患者史××,女性,31岁,汉族,已婚,河北省邢台人,末次月经2000年9月2日,孕3产2,于2001年5月18日9:30因孕8月余、第3胎、双胎、贫血入院。此孕妇于孕6月时发现贫血,于当地予抗贫血药物门诊治疗2个月,5月18日复查血色素64g/L,加之B超示双胎,门诊以贫血收入院。既往于1994年10月足月顺产一活女婴,现健在,1999年5月足月     

双胎输血综合征1例报告

<正>1病例简介孕妇,25岁,孕11+1周时在八里堡社区卫生服务中心建立围产期保健手册。孕早期检查各项指标正常,无服药史,无有毒有害物质接触史,无不良嗜好,无手术史,饮食及身体状况良好。孕早期体检无异常,但医院的超声未能进一步诊断是否为单绒毛膜双羊膜囊双胎。1.1孕18+1周产检发现:宫高22cm,腹围90cm,胎心率分别为158次/min、146次/min,血压90/60mmHg,血常规、尿常规无异常。     

脐带插入异常与单绒毛膜双羊膜囊双胎 出生体重不一致的研究

目的 探讨脐带插入方式与单绒毛膜双羊膜囊（monochorionic diamnionic,MCDA）双胎出生体重不一致的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月在杭州市妇产科医院分娩且存活的69对MCDA双胎,根据脐带插入方式不同将其分为正常插入组（n=28）、边缘插入组（n=22）和帆状插入组（n=19）。比较脐带不同插入方式与MCDA双胎出生体重不一致的相关性。结果 脐带插入方式不同,大胎儿（F1）、小胎儿（F2）的出生体重比较差异均有统计学意义（P<0.05）。正常插入组中F1、F2出生体重均显著大于边缘插入组和帆状插入组（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,脐带边缘插入是MCDA双胎出生体重不一致的独立影响因素（P<0.05）。帆状插入与MCDA双胎出生体重差异无相关性（P>0.05）。结论 脐带插入方式可导致MCDA双胎出生体重不一致,脐带边缘插入是MCDA双胎出生体重不一致的独立影响因素。     

双胎中妊并肠坏死误诊一例

病例介绍患者,女25岁。因停经6~+月腹痛呕吐4h就诊。腹痛呈持续性,以上腹部为重,呕吐物开始为胃内容物,以后呈血性。发病当日大便一次。40d前因肠梗阻行手术治疗。查体:T35.4℃,面色苍白,脉搏扪不清,Bp7,3/5.3kPa.腹膨隆,宫底脐上3cm,上腹有压痛,无反跳痛。查血常规Hb 12g/L,RBC 4.2×10~(12)/L,WBC 16×10~9/L,N87％.尿(一)。B超诊断肝硬化腹水;双胎头,无胎心搏动。腹透:无肠胀气。内、外、妇科会诊意见:中期妊娠、双胎、死胎、上消化道出血。经补液血压升至13.3/10.7kPa。入院后9h腹胀加重,左腹部出现反跳痛,腹透有肠胀气。腹穿抽出暗红色液     

羊膜带综合征伴破裂致羊膜腔出血1例报告

羊膜带综合征（amniotic band syndrome,ABS）是指部分羊膜破裂产生纤维束,使胚胎或胎儿与羊膜带粘连,束缚、压迫、缠绕胎儿,使胎儿受累脏器出现分裂或发育畸形。其表现多样性,从简单的环形缩窄到复杂的头面部、内脏器官的严重缺陷,甚至胎儿的死亡。现报告羊膜带综合征1例,并结合相关文献,探讨ABS的病因、诊断要点、治疗及预防措施。     

单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限的相关因素

目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)的相关因素及围产儿结局。方法:2010年03月-2012年02月暨南大学第二临床医学院产科分娩双胎妊娠301例,单绒毛膜双羊膜囊双胎sIUGR31例作为病例组,双绒毛膜双胎sIUGR 29例作为对照组1,同期分娩的无sIUGR单绒毛膜双羊膜囊双胎30例作为对照组2。病例组根据胎儿脐动脉舒张末期血流频谱分为I、II、III型。记录新生儿出生体重、胎盘重量,脐带插入情况及围产儿结局。体重轻者称小胎,体重正常者称大胎。结果:病例组、对照组1及对照组2围产儿死亡率为17.7%(11/62)、5.2%(3/58)及1.7%(1/60),P<0.01,脐带帆状插入率为46.88%,6.97%及13.33%,P<0.01;病例组I、II、III型胎儿宫内死亡率分别为3.6%(1/28)、19.2%(5/26)及12.5%(1/8),P<0.01;病例组大、小胎胎盘重量为(480±130)、(260±90)g,P<0.05。结论:单绒毛膜双羊膜囊双胎sIUGR围产儿死亡率明显升高。I型围产儿结局良好;II型易出现围产儿死亡。其相关因素主要有胎盘份额分配不均衡及脐带帆状插入。     

双胎输血综合征6例报告

双胎输血综合征６例，其中两对４例为急性，供血胎儿皮肤苍白，发育差，Ｈｂ低，受血胎儿皮肤暗红，多血伴全身水肿，Ｈｂ偏高，２例慢性者分娩时为纸样胎儿，胎头和胸部受压呈羊皮纸样，肢体内脏均萎陷成空壳样。