胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤的CT、MRI诊断

目的 研究胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现，提高对该病的认识诊断水平。方法 3例经手术病理证实的胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤均经CT检查，其中1例还进行MR平扫和动态增强。回顾性分析其临床特征及CT、MRI表现。结果 3例患者均为年轻女性，无黄疸。CT均表现为胰头部巨大的囊实性肿块；其中1例肿块内可见钙化；1例伴有胰管轻度扩张。所有3例肝内外胆管均未见扩张。1例MR检查的病例胰头部肿块在T1WI、T2WI上呈混杂信号。增强后，CT、MRI上肿块囊壁及实性成分均明显强化。结论 胰腺囊实性乳头状上皮性肿瘤CT、MRI表现较具特征性，结合临床特征可在术前作出诊断。     

胰腺乳头状囊实性肿瘤一例

患者 女,17岁。发现左上腹肿块1周,无外伤史。实验室检查无特殊。     

胰腺实性乳头状上皮性肿瘤一例

患者　女 ,2 8岁。无明显不适 ,外伤后行上腹部CT检查发现胰腺肿瘤。CT平扫显示胰头部不规则肿块 ,大小为 6 5 78mm× 6 4 96mm×6 3 35mm ,密度不均匀 ,有片条状低密度区和斑片状高密度影 ,周边斑点状钙化 ;增强扫描中度不均匀强化 ,内有小囊状不强化低密度区 ,边界清晰 (图 1～ 4 )。CT诊断 :胰头部低度恶性肿瘤并少量出血。手术病理结果 :胰头部实性乳头状上皮性肿瘤 ,瘤内少量出血、瘤周斑点状钙化 (图5 )。讨论　一般认为胰腺实性乳头状上皮性肿瘤 (solidandpapillaryepithelialneoplasmofthepancreas ,SPENP)起源于胰腺多能干细…     

胰腺囊实性上皮瘤自发性破裂出血一例

患者　女 ,2 3岁。 1ｄ前突发性上腹部疼痛 ,伴恶心、呕吐。疼痛为持续性、间歇性加重。外院对症治疗效果不明显。既往身体健康 ,无传染病史及疫区接触史。体检 :腹部膨隆 ,上腹部肌肉紧张 ,压疼明显 ,莫菲征 (- ) ,剑突下可触及一肿物 ,直径约 12ｃｍ ,质硬 ,移动度较差 ,腹水征阳性 ,腹穿抽出血性液体。实验室检查 :血白细胞 2 2 6×10 9/Ｌ ,血红蛋白 113ｇ/Ｌ ,血、尿淀粉酶正常。Ｂ超检查 :胰尾部显示约 12ｃｍ×10ｃｍ实性肿物 ,境界清楚 ,肿物内见局灶性无回声区 ,胰腺周围及腹腔内少量游离液体。ＣＴ扫描显示胰尾部巨大类圆形实性…     

胰腺实性-假乳头状瘤一例

病例资料患者,女,19岁。半年前无意中发现上腹部肿物,近1个月肿物触痛明显,于2005年6月23日入我院。体检:上腹部可触及一约4cm×4cm大小的半球状,固定的肿物,表面光滑,压痛阳性。肝脾肋下未触及。CT平扫:胰体尾混杂密度肿瘤,边缘清楚,大小约3.8cm×4.1cm,CT值约为67HU,其内可见     

胰腺囊-实性肿瘤2例

胰腺囊-实性肿瘤（cystic and solid tumors of the pancreas，GSTP）是一种罕见的交界性或低度恶性的胰腺肿瘤，多发于青年女性，Frantz于1959年首次描述该肿瘤，本文中报道2例，以引起临床高度重视。     

胰腺体尾部囊实性乳头状瘤1例

1病历简介患者,女,18岁。于1个月前出现腹痛,以上腹部明显,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物不含血液。无头晕、无发热、无黄疸、无腹泻及脓血便。查体:左上腹触及下缘平脐的类圆形包块,有囊性感,超过中线,边界较清,无压痛。CT平扫示胰腺体尾部巨大囊实性肿物,约8．0cm×14．0cm,边界清楚,密度不均。增强扫描示实性部分轻度增强。腹腔及腹膜后未见肿     

胰腺囊实性乳头状瘤二例

胰腺囊实性乳头状瘤是一种较为少见的低度恶性肿瘤。笔者搜集2例,均经手术病理证实,现报道如下。病例资料病例1,女,13岁,发现右上腹肿物3天来诊。查体:右上腹稍隆起,腹软,右上腹可扪及7 cm× 7 cm大小的肿物,质韧,边界清,无压痛,表面光滑,活动度差。彩超示右上腹低回声占位。CT示肝胃之间右肾前方类圆形混杂密度病变(图1a),其内侧与胰体关系较密切,病变边缘光滑,与右肾上腺关系不大,拟诊为腹膜后占位。MR上病变呈长T1、长T2及等T1、等T2异常信号,拟诊为腹膜后占位可能性大(图1b)。     

胰腺实性-假乳头状瘤一例

患者　女 ,16岁。发现上腹部肿物 1年 ,无痛性缓慢生长。查体 :上腹部可触及肿物 ,约 6 .5cm× 7.0cm ,界清 ,光滑 ,活动度好 ,无压痛。实验室检查未见异常。MRI表现 :胰头区软组织肿物 ,T1WI呈略低信号 ,T2 WI呈高信号 ;T2 WI加脂肪抑制后 ,示肿物仍为高信号区 ,增强后肿物周边可见高信号强化区 ,为强化的胰腺组织 ,内部为低信号 ,可见小片状强化 (图 1～ 4 )。手术所见 :肿物位于胰体靠近胰颈 ,为球形 ,约 6 .5cm×7.0cm。可见包膜。病理结果 :胰腺实性 假乳头状瘤。图 1　T1 WI胰颈处可见圆形肿物 ,呈均匀低信号 ,大小约 6.0cm×5…     

胰腺囊实性假乳头状瘤一例

胰腺囊实性假乳头状瘤(solid pseudopaillary tumor of the pancreas,SPTP)是一种少见的良性或低度恶性的胰腺肿瘤,占胰腺肿瘤的1%～2%,临床症状不典型,术前误诊率高,但影像学表现具有相对特征性。笔者现报道1例如下。     

胰腺囊性实性肿瘤1例的护理

胰腺囊性实性肿瘤,（Solid-cystic tumor of pancreas）又称乳头状-囊性肿瘤,1959年Frantz首次报道,迄今为止,国内外文献报道不足500例.我院于2005-03-08收治1例,经手术切除,术后恢复顺利,现将护理体会报告如下.     

胰腺实性-假乳头状瘤一例

患者　女 ,4 8岁。因“间断性右腹隐痛 2年 ,加重 1周”入院 ,腹痛发作数分钟可自行缓解 ,无明显规律。体检 :腹部未扪及包块 ,肝、脾肋下未触及。CT检查 :于胰尾脾门处见一类圆形肿块影 ,大小约 3 5cm× 3 0cm ,肿块边缘可见包壳样钙化 ,与周围分界清晰 ,其内见中低密度软组织影 (CT值约 4 5～ 6 5HU )和小斑块状钙化灶 ,增强后无明显强化。脾长径约 7个肋单元 (图 1,2 )。CT诊断 :胰尾良性占位 ,脾大。实验室检查 :碱性磷酸酶 4 2U/L ,白细胞 5 81× 10 9/L。手术所见 :胰尾部可扪及一肿物 ,大小约 6cm× 4cm×3cm ,质硬如石样 ,表…     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

患者,女,17岁。偶然发现左上腹肿块10余天入院。无恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜无黄染,浅表未及肿大淋巴结,左上腹扪及一包块,大小约10·5 cm×10·0 cm,边界清晰,无压痛,肝脾肋下未及。实验室检查未见异常。B超示:胰尾见一9·5 cm×8·6 cm肿物,呈囊实性,回声不均匀,边界清晰。CT示:胰尾见一类圆形囊实性肿块,大小约8·9 cm×8·5 cm,边界清晰,壁厚薄不均,见多个壁结节(图1),肝内胆管及胰管未见扩张,左肾受压。增强后壁结节呈明显强化,肿瘤胰腺交界处呈杯口状改变(图2)。CT诊断:胰尾良性占位。手术所见:胰尾扪及一肿物,大小约9·6 cm×8·8…     

胰腺囊实性肿瘤的螺旋CT诊断

目的:探讨胰腺囊实性肿瘤(CSTP)的CT特征性表现。材料和方法:回顾性分析经术后病理证实的7例胰腺囊实性肿瘤的临床资料,以及术前螺旋CT平扫及增强扫描的影像学资料。病例均于注药后28及60s,分别获取增强动脉期和门静脉期扫描图像。7例CSTP均为女性,年龄13~41岁,平均24岁。结果:CT平扫见肿瘤发生在胰头部2例,胰体或胰尾部5例,肿瘤最大者为13.0cm×9.5cm,最小者为5.0cm×3.7cm,密度最低为17Hu,最高为51Hu。增强扫描示7例肿瘤的囊性部位均无增强,实性部分5例明显增强,2例无明显增强。4例可见钙化。结论:胰腺囊实性肿瘤多发生于年轻女性,肿瘤体积较大,呈囊实性改变,螺旋CT能做出正确诊断。     

胰腺实性假乳头状肿瘤一例

病例资料患者,女,19岁,腹部包块1年,2年前偶然发现左上腹有一包块,约苹果大小,无压痛不适。一年来包块逐渐增大,无发热发冷,无心慌、气短,无胰腺炎及腹部外伤病史。体检:左上腹微隆,无红肿,腹肌不紧,可触及直径约15cm的类圆形肿块,质中,边界欠清,表面光滑,活动度差,无压痛,移动     

胰腺囊性和囊实性病变的影像误诊分析

目的 探讨胰腺各种囊性和囊实性病变的影像特征、诊断要点及鉴别诊断,并对部分误诊病例进行分析.方法 回顾性分析40例经手术或细针穿刺活检病理证实及临床综合诊断证实的胰腺囊性和囊实性病变患者的影像资料,结合文献总结不同类型病变的影像表现,并对误诊病例原因进行分析.结果 40例胰腺囊性和囊实性病变中因影像表现不典型将1例实性假乳头状瘤误诊为胰腺癌,1例假性囊肿误诊为囊腺瘤;因结合临床不够将1例实性假乳头状瘤误诊为囊性病变;因检查方法的局限性将1例导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的CT结果误诊为囊腺瘤,1例浆液性囊腺瘤误诊为胰腺恶性病变,1例黏液性囊腺瘤误诊为胰腺囊肿;因细节观察不仔细将1例胰腺癌伴囊变误诊为囊腺癌.共7例误诊,误诊率17.5％.结论 充分理解胰腺囊性和囊实性病变的不典型征象,密切结合临床,认真观察影像学细节,正确选择影像检查方法是减少误诊率的保证.     

胰腺实性-假乳头状瘤1例

1病例报告患者男,12岁。因上腹部疼痛6个月入院。入院前长期无明显诱因上腹部持续性钝痛,偶伴呕吐。无发热、黄疸、腹泻、便血。既往曾行阑尾切除术,无胰腺炎及胰腺外伤史。查体：无明显阳性体征,血尿淀粉酶、肝肾功能、肿瘤标志物等实验室检查无明显异常。B超检查：胰腺体尾部增大,形态失常,回声不均,     

胰腺实性假乳头状瘤1例

患者女,22岁。发现右上腹包块一月余,无发热、腹痛及腹泻等不适,近半月进食后呕吐明显加重,来我院就诊。一般体检无异常,专科检查,腹软,右上腹触及一大小约5.0cmX6.0cm包块,质硬,活动度差,压痛弱阳性,无反跳痛。上腹部CT平扫显示胰头边缘部突向胰实质外有一类圆形、大小约5.6cmX4.9cm软组织密度影,边界较清楚,其内密度不均,CT值约34 HU(图1),增强扫描,病性病灶呈中