血清钙在糖耐量减退患者并发尿路感染治疗前后的检测价值

目的分析糖耐量减退并发尿路感染患者的血清钙浓度,评价血清钙浓度在此类患者治疗前后的检测价值。方法收集2013年1月到2016年7月间张家港市第一人民医院继发尿路感染患者的病历资料,从中筛选出符合研究要求的患者166例,其中非糖尿病患者57例,糖耐量减退患者64例,糖尿病患者45例,记录各组患者的血清钙检测结果进行统计学分析。结果糖耐量减退并发尿路感染组患者入院时血清钙与非糖尿病组及糖尿病组患者比较差异均无统计学意义(mmol/L:2.26±0.19比2.33±0.31、2.28±0.17,P均0.05);尿路感染时糖耐量减退组和糖尿病组血清钙水平均比非糖尿病组明显降低,差异均有统计学意义(mmol/L:1.99±0.19、2.08±0.15比2.17±0.15,P均0.05);糖耐量减退组患者出院好转时血清钙与非糖尿病组及糖尿病组患者比较差异均无统计学意义(mmol/L:2.20±0.18比2.27±0.13、2.21±0.11,P均0.05)。除非糖尿病患者组外,糖耐量减退组、糖尿病组患者尿路感染时血清钙与入院时比较均明显降低,差异均有统计学意义(mmol/L:1.99±0.19比2.26±0.19,2.08±0.15比2.28±0.17,P均0.05);出院好转时3组血清钙均比感染时明显升高,差异均有统计学意义(mmol/L:2.27±0.13、2.20±0.18、2.21±0.11比2.17±0.25、1.99±0.19、2.08±0.15,P均0.05);3组患者入院时血清钙与出院好转时比较均无明显差异(mmol/L:2.33±0.31、2.26±0.19、2.28±0.17比2.27±0.13、2.20±0.18、2.21±0.11,P均0.05)。结论血清钙在糖耐量减退患者并发尿路感染时显著降低,检测值的上升有助于临床医生对疾病的预后做早期判断。     

糖尿病患者发生尿路感染时血清钙与中性粒细胞比例的变化分析

目的分析尿路感染患者血清钙浓度与血液中性粒细胞比例(NEU)的相关性。方法收集2016年1月至7月在江苏南京市高淳区人民医院治疗的继发尿路感染患者的资料,从中筛选出符合研究要求的病例121份,其中非糖尿病患者57例,糖尿病患者64例,对两组患者的血清钙检测结果与血液中NEU进行统计学分析。结果入院时糖尿病组患者血清钙明显低于、NEU明显高于非糖尿病组和正常体检组[Ca~(2+)(mmol/L):2.28±0.17比2.32±0.31、2.35±0.12;NEU(%):64.28±7.14比61.67±7.22、58.69±6.20,均P0.05];尿路感染时糖尿病组和非糖尿病血清钙明显低于各组入院时[Ca~(2+)(mmol/L):2.07±0.15比2.28±0.17、2.16±0.25比2.32±0.31,均P0.05],NEU明显高于各组入院时[NEU(%):78.59±10.51比64.28±7.14、74.15±11.97比61.67±7.22],且以糖尿病组变化更显著(均P0.05);治愈出院时糖尿病组和非糖尿病血清Ca~(2+)和NEU均恢复到各组入院时水平[Ca~(2+)(mmol/L):2.21±0.11比2.28±0.17,2.28±0.26比2.32±0.31;NEU(%):65.53±7.54比64.28±7.14,62.65±6.77比61.67±7.22;均P0.05],但糖尿病组治愈时血清Ca~(2+)和NEU与正常体检组比较,差异仍有统计学意义。糖尿病患者并发尿路感染时的血清钙与NEU呈明显的负相关(r=-0.471,P0.05);而非糖尿病患者发生尿路感染时血清钙与NEU无相关性(r=-0.197,P0.05)。结论尿路感染时患者血清钙水平显著降低;糖尿病患者并发尿路感染时血清钙降低随感染加重越来越明显。     

尿路感染患者血清磷与中性粒细胞比例的相关性分析

目的分析尿路感染(UTI)患者血清磷与中性粒细胞比例(NEU)的相关性。方法收集2016年1月至2016年7月江苏省沭阳县人民医院继发UTI患者的临床资料,从中筛选出符合研究要求的患者146例,其中72例非糖尿病患者(非糖尿病UTI组),74例糖尿病患者(糖尿病UTI组);以80例健康体检者为对照组(健康体检组)。对这些患者的血清磷和NEU指标进行统计学分析。结果入院时,非糖尿病UTI组和糖尿病UTI组血清磷与健康体检组差异无统计学意义[血清磷(mmol/L):1.23±0.32、1.20±0.35比1.25±0.23,均P0.05],而NEU较健康体检组明显升高(NEU:0.63±0.05、0.65±0.06比0.59±0.06,均P0.05)。与入院时比较,在UTI时非糖尿病和糖尿病两组血清磷水平均明显降低[血清磷(mmol/L):1.17±0.24比1.23±0.32、0.78±0.15比1.20±0.35,均P0.05],而NEU则明显升高(NEU:0.72±0.11比0.63±0.05、0.77±0.11比0.65±0.06,均P0.05);治愈出院时,发生UTI的两组血清磷和NEU均恢复到各组入院时水平。相关性分析显示,糖尿病UTI组血清磷与NEU呈明显负相关(r=-0.725,P0.05),而非糖尿病UTI组血清磷与NEU无相关性(r=-0.136,P0.05)。结论血清磷在尿路感染时显著降低,糖尿病患者并发尿路感染时的血清磷水平随感染加重而更加降低,监测血清磷的降低程度和NEU的升高程度有助于临床医生对感染的控制做出早期判断。     

RBP、MA、TRU联合检测对于糖尿病肾病早期诊断的临床意义

目的分析视黄醇结合蛋白(Retinol-Binding Protein,RBP)、尿微量白蛋白(Microalbuminuria,MA)、转铁蛋白(Transferrin,TRU)联合检测对于糖尿病肾病早期诊断临床意义,为临床诊断提供参考。方法选取我院2014年4月~2015年8月收治糖尿病患者为研究对象,依照是否存在肾病为无肾病组61例和早期肾病组37例,另外选取我院同期收治健康体检人员40例为对照组,检测并比较患者RBP、TRU、MA水平。结果无肾病组和早期肾病组患者MA水平显著高于对照组(P0.05),早期肾病组患者RBP(74.6±8.5)mg/L、MA(43.6±11.8)mg/L和TRU(2.9±1.6)mg/L均显著高于对照组RBP(38.6±8.4)mg/L、MA(11.2±8.5)mg/L和TRU(1.6±0.7)mg/L(P0.05)。糖尿病组患者RBP、MA检测阳性率显著高于对照组(P0.05),早期肾病组患者RBP、MA检测阳性率显著高于其他两组(P0.05)。联合检测阳性率显著高于各指标单独检测阳性率,糖尿病肾病RBP+MA+TRU检测阳性率为91.9%。结论在糖尿病肾病早期诊断中,联合RBP、MA和TRU检测能够提高检测率,具有使用价值。     

先天性心脏病婴儿矫治术后血糖水平的合理控制

目的 研究先天性心脏病(先心病)婴儿行矫治术后的合理血糖控制范围.方法 将102例1岁以下先心病矫治术后婴儿按随机数字表法分为加强血糖控制组(A组,35例)、积极血糖控制组(B组,38例)、一般血糖控制组(C组,29例).A、B、C组分别在血糖超过8.3、15.0、18.0 mmol/L时静脉给予胰岛素治疗.比较3组患儿术后72 h的血白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、肺部感染发生率、重症监护病房(ICU)停留时间、低血糖发生率、病死率.结果 C组WBC(×109/L)、CRP(mg/L)、肺部感染发生率明显高于A组和B组(WBC:18.2±8.7比13.2±5.1、14.5±5.7;CRP:32.9±10.9比20.8±9.8、18.6±8.5;肺部感染:27.6％比8.6％、10.5％,均P＜0.05),而A组和B组无明显差异.B组ALT(U/L)水平明显低于A组和C组(49.0±17.8比68.4±16.9、69.9±13.8,均P＜0.05),而A组和C组无明显差异.A组低血糖发生率明显高于B组和C组(20.0％比2.6％、3.4％,均P＜0.05),而B组和C组无明显差异.A、B、C3组乳酸( mmol/L) 、Cr(μmol/L)、ICU停留时间(d)均无差异(乳酸:2.1±0.8、2.3±0.5、2.2±0.7;Cr:55.1±13.4、49.4±15.7、57.3±11.6;ICU停留时间:3.5±1.8、3.2±1.1、3.6±1.6,均P＞0.05),3组均无死亡患儿.结论 术后过高的血糖预示更高的WBC、CRP和肺部感染发生率.但过于积极地控制血糖会增加低血糖的发生率,并可能增加肝功能异常的风险.     

血清AFU与RBP联合检测在糖尿病控制中的应用研究

目的 探讨血清α-L岩藻糖苷酶(AFU)和视黄醇结合蛋白(RBP)测定在糖尿病控制中的应用及临床意义.方法 将糖尿病患者分为糖代谢控制组(血糖浓度≤7.8mmol/L)和糖代谢失控组(血糖浓度＞7.8mmol/L),应用日立7170全自动生化分析仪,对82例糖尿病患者和90例正常对照组血清AFU和RBP进行测定.结果 糖尿病患者糖代谢失控组(＞7.8mmol/L)AFU和RBP测定结果均高于正常对照组(P＜0.01)及糖尿病患者糖代谢控制组(P＜0.01或P＜0.05);而糖尿病患者控制组AFU和RBP测定结果和正常对照组之间差异均无统计学显著性意义(P＞0.05).结论 AFU与RBP在糖尿病糖代谢失控时偏高或明显偏高,可作为糖尿病观察治疗与血糖控制的临床观察指标.     

妊娠期糖尿病患者孕晚期血清HbA1c、RBP4及脂联素水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕晚期血清糖化血红蛋白(HbA1c)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素(ADP)水平与妊娠结局的关系。方法采用回顾性研究方法,选取2018年9月至2019年8月上海健康医学院附属嘉定中心医院收治的妊娠期糖尿病孕晚期孕妇160例作为妊娠期糖尿病组,另回顾性选取同期产前检查具有正常血糖的孕妇160例作为正常对照组,统计分析两组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平以及阳性情况、不良妊娠结局,并采用Logistic回归分析评价妊娠期糖尿病孕妇孕晚期不良妊娠结局的危险因素。结果妊娠期糖尿病组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平分别为(6.7±1.8)%、(34.2±4.2) mg/L、(5.8±1.5) mg/L,正常对照组孕妇的血清HbA1c、RBP4、ADP水平分别为(5.4±1.6)%、(27.7±4.9) mg/L、(14.5±2.7) mg/L。妊娠期糖尿病组孕妇的血清HbA1c、RBP4水平均显著高于正常对照组,血清ADP水平显著低于正常对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05)。妊娠期糖尿病组孕妇的HbA1c、RBP4、ADP阳性率分别为10.0%(16/160)、65.6%(105/160)、65.6%(105/160),正常对照组孕妇的HbA1c、RBP4、ADP阳性率分别为0、0.6%(1/160)、0.6%(1/160)。妊娠期糖尿病组孕妇的RBP4、ADP阳性率均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);但两组孕妇的Hb A1c阳性率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。妊娠期糖尿病组孕妇的妊娠高血压、生殖道感染、早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率均显著高于正常对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);其中HbA1c6.5%、RBP442 mg/L、ADP≤10 mg/L孕妇的妊娠高血压、生殖道感染、早产、胎儿窘迫、巨大儿发生率分别显著高于HbA1c≤6.5%、RBP4≤42 mg/L、ADP10 mg/L孕妇,差异具有统计学意义(P 0.05)。Logistic回归分析显示,血清HbA1c、RBP4、ADP水平是妊娠期糖尿病孕妇孕晚期不良妊娠结局的危险因素(P 0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与孕晚期血清HbA1c、RBP4、ADP水平的关系密切,降低血清HbA1c和RBP4水平、提升血清ADP水平能够有效改善孕妇妊娠结局。     

视黄醇结合蛋白和血清胱抑素C以及同型半胱氨酸在糖尿病肾损伤患者中的检测意义

目的 探讨视黄醇结合蛋白和胱抑素C以及同型半胱氨酸在糖尿病肾损伤患者早期检测的意义.方法 将80例糖尿病患者接尿清蛋白排泄率(U-rinary albumin excretion rate,UAER)分为3组:A组为正常清蛋白尿组(UAER＜20 g/min或尿蛋白＜30 mg/24 h)30例 ;B组,微量清蛋白尿组(UAER为20～200 g/min或尿蛋白30～300mg/24 h)28例;C组,临床糖尿病肾病组(UAER＞200 g/min或尿蛋白＞0.5 g/24 h)22例.另择40例健康人作为正常对照(NC)组.同时检测血尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量清蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(Cys C)和同型半胱氨酸(Hcy),进行相关的统计学分析.结果 组间血RBP,UAER,尿RBP,Hcy和Cys C值比较差异有统计学显著性意义(P＜0.01).NC组血RBP,UAER,尿RBP,Hcy和CysC水平和A组相比差异无统计学显著性意义(P＞0.05);均低于B和C组(P＜0.01);C组血RBP,UAER,尿RBP,Hcy和CysC水平都高于A和B组(P＜0.01);A组和B组相比差异也有统计学显著性意义(P＜0.01).结论 RBP和CysC以及Hcy联合检测可以作为鉴别糖尿病肾损伤患者病变程度的早期指标.     

短期激素降阶梯应用对慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗的影响

目的 观察短期糖皮质激素降阶梯全身应用对急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者治疗的影响,探讨其对AECOPD的疗效及不良反应,进一步规范AECOPD全身糖皮质激素治疗.方法 将96例AECOPDⅡ级的患者随机分为4组:A组24例给予常规的静脉滴注抗生素、氨茶碱(0.25 g/d)、盐酸氨溴索、雾化吸入沙丁胺醇(每日4次)及口服法莫替丁(20 mg/次,每日2次),出院带药为茶碱控释片(0.1 g/次,每日2次,1个月);B组24例,在A组的基础上加用地塞米松(第1～3天,每天10 mg;第4～6天,每天5 mg,共用6天);C组24例,在A组的基础上加用甲泼尼龙(第1～3天,每天80 mg;第4～6天,每天40 mg,共用6天),D组24例,在A组的基础上加用地塞米松(第1～10天,每天5 mg,共用10天),所有患者疗程均为15天;所有患者在治疗前和治疗15天及出院后1个月时均进行以下检查:肺功能、血气分析、痰量观察、呼吸困难评分、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素、餐后2小时血糖(2 hPG)、餐后2小时胰岛素(2 h instllin)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血浆皮质醇(Cor).结果 B组、C组及D组在治疗15天时第1秒用力呼气流量(FEV1)(0.27±0.10)L、(0.26±0.10)L、(0.23±0.10)L,血气分析、痰量及呼吸困难评分比较均比A组改善(P＜0.05),出院1个月时虽A组、B组、C组及D组在FEV1及血气分析方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),但B组、C组及D组在痰量及呼吸困难评分比较均比A组改善(P＜0.05);治疗15天时,FPG D组比A组升高(6.5±2.07)mmol/L vs(4.8±1.8)mmol/L(P＜0.05),A组、B组与C组3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗15天时,2 h PG D组(10.9±2.3)mmol/L比A组、B组及C组升高(8.7±2.2)mmol/Lvs(9.1±2.1)mmol/L、(9.5±2.2)mmol/L(P＜0.05),A组、B组及C组3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).空腹胰岛素及2 h insulin在治疗15天及出院1个月时A组、B组、C组及D组4组问比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在治疗15天时,ACTH D组比A组、B组及C组降低(P＜0.01),而出院1个月时A组、B组、C组及D组4组间ACTH比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 短期全身糖皮质激素可在短期内改善AECOPD患者的FEV1、血气分析、痰量及呼吸困难评分,AECOPD患者空腹血糖升高、糖耐量降低及ACTH降低与全身糖皮质激素治疗时间有关,短期全身搪皮质激素降阶梯治疗AECOPD患者对空腹血糖、糖耐量及ACTH影响不明显.     

血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中的临床价值

目的 检测血清视黄醇结合蛋白(RBP)活性水平,探讨RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床价值.方法 根据空腹血糖及尿蛋白检测指标,将确诊的糖尿病肾病患者分为早期DN组、临床期DN组、治疗期DN组、单纯DM组及对照组.采用罗氏C501全自动生化分析仪对确诊的144例糖尿病患者及50例正常对照组的血清RBP及肾功指标(BUN,Cr和Cys-c)进行检测,并进行统计学处理(χ2检验和t检验).结果 结果表明RBP检测值早期DN组(63.27±26.73) mg/L、临床期DN组(71.35±26.07) mg/L、治疗期DN组(64.95±21.89) mg/L与正常对照组(42.85±12.73) mg/L比较差异均有统计学显著性意义(P＜0.01);早期DN组RBP灵敏度比BUN,Cr和Cys-c指标的灵敏度高.RBP阳性率早期DN组(62.4%)显著高于治疗期DN组(31.6%)(χ2=10.27,P＜0.01).结论 血清RBP检测与肾功指标联合检测有助于糖尿病肾病的早期诊断、疗效观察及预后判断.     

三黄化瘀汤对早期2型糖尿病肾病患者血清VEGF、MCP-1、RBP水平的影响

目的:探讨三黄化瘀汤对早期2型糖尿病肾病患者血清血清血管内皮生长因子(VEGF)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)水平的影响。方法:选择2型糖尿病肾病患者共78例,依随机数字表法分为观察组和对照组各39例。对照组采用缬沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合三黄化瘀汤治疗。连续治疗4周后,比较2组患者治疗前后中医证候积分与血清VEGF、MCP-1、RBP水平。结果:治疗后,观察组中医证候积分与VEGF、MCP-1、RBP水平[(12.42±0.98)分、(272.05±8.56)ng/ml、(88.18±8.18)ng/ml、(46.08±5.41)mg/L]均低于对照组[(18.42±1.22)分、(286.15±10.42)ng/ml、(125.03±8.95)ng/ml、(68.24±5.65)mg/L],差异具有统计学意义。结论:三黄化瘀汤能有效改善早期2型糖尿病肾病患者的中医证候,降低血清VEGF、MCP-1、RBP水平。     

糖尿病患者的非糖尿病一级亲属血浆降钙素基因相关肽水平的研究

目的观察降钙素基因相关肽(CGRP)与内皮素(ET)在2型糖尿病(T2DM)患者及非糖尿病的T2DM一级亲属(FDRs)中的变化,并探讨其在T2DM发生中的作用。方法采用放免法分别测定28例正常人,35例T2DM患者(T2DM组A,T2DM组B)及30例非糖尿病的T2DM一级亲属血浆ET,CGRP含量。结果T2DM A、B组患者血浆ET值较正常对照组显著增高,(64.67±7.92)ng/L,(79.91±8.33)ng/L,vs(5.07±6.24)ng/L(P<0.01),CGRP值显著降低,(144.18±24.16)ng/L,(121.32±23.29)ng/L vs(180.36±21.73)ng/L(P<0.01),FDRs组血浆ET值较正常对照组显著增高,(60.79±7.50)ng/L vs(50.07±6.24)ng/L(P<0.05),CGRP值显著降低,(157.87±18.22)ng/L vs(180.36±21.73)ng/L(P<0.05),有糖尿病家族史比无糖尿病家族史者ET显著升高(P<0.05)、CGRP显著降低(P<0.05);CGRP与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r=-0.19,P=0.049),ET与HOMA-IR呈正相关(r=0.286,P=0.029)。结论T2DM患者及非糖尿病的T2DM一级亲属ET增高,CGRP降低,提示遗传因素可能参与了糖尿病的发病机制。     

肝硬化并发SBP患者Th17/Treg失衡的临床研究

以流式细胞术检测我院42例肝硬化并发SBP患者(A组)及49例健康体检者(B组)Th17、Treg水平。A组的DBIL、TBIL、AST、ALT分别为22.61±6.85μmol/L、23.58±7.16μmol/L、132.36±42.58U/L、258.26±71.26U/L,较B组15.58±2.36μmol/L、17.25±4.20μmol/L、14.25±4.79U/L、16.35±3.85U/L明显升高,对比差异显著(P0.05);A组Treg、Th17频数分别为7.11±2.42%、0.26±0.02%,显著高于B组5.79±1.25%、0.13±0.03%,Treg/Th17为54.92±22.38与B组(76.58±26.02)比较显著较低(P0.05)。肝硬化并发SBP患者Th17、Treg细胞均异常升高,Th17/Treg失衡可能参与其病理改变。     

超敏C反应蛋白与初诊2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的 探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)与初诊2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变发生的关系.方法 测定正常对照组(A组)、初诊T2DM患者(B组)、初诊T2DM下肢血管病变患者(C组)的hsCRP水平和踝肱指数(ABI)变化.结果 与ABI正常的A组相比,ABI正常的B组和ABI降低的C组hsCRP、体质量指数、腰臀围比、收缩压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1 c)显著升高或增加(P＜0.01或P＜0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著下降(P＜0.05);C组hsCRP(1.10±0.36)vs(0.88±0.36)、LDL-C(4.20±1.09)mmol/L vs(3.25±1.04)mmol/L、HbAlc(10.11± 3.92)%vs(8.10±1.51)%明显高于B组(P＜0.01或P＜0.05),HDL-C明显低于B组(1.24±0.32)mmol/L vs(1.36±0.26)mmol/L(P＜0.05).logisitic回归分析显示,hsCRP是初诊T2DM下肢血管病变独立的危险因子(P=0.029).结论 hsCRP与初诊T2DM的发生相关,升高的hsCRP是促使初诊T2DM并发下肢血管病变的独立危险因素.     

降钙素原、前清蛋白和白细胞检测在儿童感染性疾病中的应用

目的探讨末梢血降钙素原(PCT)、前清蛋白(PA)和白细胞(WBC)联合检测在儿童感染性疾病中的临床价值。方法将420例感染性疾病患儿依据病情分为细菌感染组(220例)和病毒感染组(200例),另选200例健康儿童作为对照组。检测各组血清的PCT、PA和WBC水平,分析其变化与疾病的关系。结果细菌感染组PCT、PA和WBC分别为(4.28±1.10)ng/m L、(96.12±12.01)mg/L、(17.42±4.63)×109/L,病毒感染组PCT、PA和WBC分别为(0.35±0.14)ng/m L、(167.31±22.52)mg/L、(7.01±3.10)×10~9/L,健康对照组PCT、PA和WBC分别为(0.30±0.11)ng/m L、(169.54±26.13)mg/L、(7.82±1.63)×10~9/L,与病毒感染组和健康对照组比较,细菌感染组PCT和WBC明显增高,PA明显降低,差异有统计学意义(P0.05);病毒感染组的PCT、PA和WBC水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P0.05);PCT检测阳性率为84.09%,PA检测阳性率为74.55%,WBC检测阳性率为67.73%,三者联合检测阳性率为94.55%,与PA和WBC相比,PCT检测阳性率有很明显的差异,差异具有统计学意义(P0.05);相比于各指标单独检测,联合检测阳性率更高(P0.05)。结论小儿急性感染时,PCT、PA和WBC的检测有助于疾病早期鉴别诊断,对于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断有重要价值。     

糖耐量异常患者平均血小板体积的变化及临床意义

目的探讨糖耐量异常患者平均血小板体积(MPV)的变化及临床意义。方法对我院2013年9月至2015年8月诊断为糖耐量异常(IGT)的患者245例(IGT组)和同期经临床确诊的2型糖尿病(DM)患者205例(DM组)进行回顾性分析,并纳入糖耐量正常的健康人群200例作为对照组,测定各组人群MPV、血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、白细胞计数(WBC)、空腹血糖(FPG)、糖化血蛋白(Hb A1c)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血肌酐(Cr)。结果 1)IGT组MPV(10.79±1.098f L)、FPG(6.37±1.721mmol/L)和Hb A1c(7.94±1.408%)与DM组MPV(11.12±1.316f L)、FPG(8.13±4.377mmol/L)和Hb A1c(9.30±2.406%)均显著高于对照组MPV(10.40±1.355f L)、FPG(5.09±0.764mmol/L)和Hb A1c(6.22±0.234%),差异均有统计学意义(P0.05);而IGT组MPV、FPG和Hb A1c均显著低于DM组,差异均有统计学意义(P0.05);2)双变量相关分析显示,IGT组MPV与WBC(r=0.171,P=0.013)、PDW(r=0.892,P=0.000)和HDL-C(r=0.131,P=0.046)呈正相关。结论 IGT组患者MPV水平显著高于对照组,而较DM组患者MPV水平低,随着FPG水平的升高,MPV水平有升高的趋势,联合测定IGT患者MPV和FPG水平,可对糖耐量异常患者疾病的转归进行监测,必要时对IGT患者进行适当干预以延迟或预防糖尿病的发生。     

糖尿病动脉粥样硬化中抗栓联合降血脂治疗作用

目的探讨糖尿病动脉粥样硬化中抗栓联合降血脂的治疗作用。方法选取2019年1月到2020年1月玉环市人民医院诊治的92例糖尿病动脉粥样硬化患者,按照随机数字表法纳入A组(n=46)与B组(n=46),分别予以抗栓治疗与抗栓联合降血脂治疗,对比两组患者的血糖水平(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂水平(血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、斑块指标(颈动脉内-中膜厚度、斑块厚度、斑块评分)、糖尿病并发症(脑血管病、眼底病变、周围神经病变、糖尿病肾病)。结果 B组治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白[(7.0±1.2)mmol/L、(8.7±2.1)mmol/L、4.9%±1.4%]均低于A组[(8.6±3.3)mmol/L、(13.0±2.3)mmol/L、6.0%±2.1%),P值均0.05;B组治疗后的总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平[(4.22±0.60)mmol/L、(1.15±0.24)mmol/L、(1.68±0.32)mmol/L、(2.25±0.43)mmol/L]均优于A组[(5.75±0.83)mmol/L、(2.68±0.32)mmol/L、(1.25±0.35)mmol/L、(3.88±0.96)mmol/L],P值均0.05;B组治疗后的颈动脉内-中膜厚度、斑块厚度、斑块评分[(1.14±0.22)mm、(1.87±0.10)mm、(0.60±0.12)分]均小于A组[(1.51±0.30)mm、(2.11±0.15)mm、(0.85±0.44)分],P值均0.05;B组的糖尿病并发症发生率(4.3%)低于A组(17.4%),P0.05。结论糖尿病动脉粥样硬化中抗栓联合降血脂的治疗作用显著,可改善血糖、血脂水平及斑块指标,且可降低糖尿病并发症发生率。     

D-二聚体和P-选择素及B型钠尿肽的检测对于窦性心律心力衰竭患者的临床意义

目的通过检测窦性心律的慢性心力衰竭患者血浆中D-二聚体、P-选择素和B型钠尿肽(BNP)的水平,探索窦性心律心力衰竭患者抗凝、抗栓治疗的必要性及治疗的时机。方法选取窦性心律慢性心力衰竭患者68例。根据射血分数(EF)进行分组:A组EF≥45%,20例;B组45%EF35%,22例;C组EF≤35%,26例。分别测定血浆D-二聚体、P-选择素、BNP水平。结果 C组患者血浆D-二聚体[(4.7±2.79)μg/m L比(3.01±1.15)μg/m L]、P-选择素[(17.2±2.4)μg/L比(14.6±3.7)μg/L]、BNP[(1347.8±158.4)μg/L比(478.9±26.0)μg/L]明显高于B组,B组患者血浆D-二聚体、P-选择素、BNP明显高于A组[(3.01±1.15)μg/m L比(2.15±0.28)μg/m L,(14.6±3.7)μg/L比(10.9±2.5)μg/L,(478.9±26.0)μg/L比(264.5±27.1)μg/L],差异有统计学意义(P0.05)。结论在窦性心律的心力衰竭患者中,发现BNP升高与D-二聚体,P-选择素升高成正相关。     

不同前列腺炎患者前列腺液标本CRP、Zn及WBC的联合诊断价值

目的探讨前列腺液C反应蛋白(CRP)、锌(Zn)及白细胞计数(WBC)对前列腺炎的鉴别诊断价值。方法采取个体匹配病例对照的研究方式,以40例慢性细菌性前列腺炎患者为研究组A,按照1∶4配比选取160例慢性无菌性前列腺炎患者作为研究组B,并选择40例体检健康人群作为对照组。收集所有研究对象的前列腺液标本,分析其CRP、Zn、WBC水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析3种指标单独检测及联合检测对慢性细菌性前列腺炎、慢性无菌性前列腺炎的诊断效能。结果 3组不同炎症指标比较,研究组A的CRP、WBC水平[(6.19±0.97)mg/L、(18.81±4.25)个/高倍视野(HP)]显著高于研究组B[(5.60±0.97)mg/L、(14.62±3.12)个/HP]和对照组[(2.07±0.45)mg/L、(5.91±1.03)个/HP],差异均有统计学意义(P0.05);研究组A的Zn水平[(209.65±96.81)μmol/L]显著低于研究组B[(431.44±98.34)μmol/L]、对照组[(515.85±83.57)μmol/L],差异有统计学意义(P0.05)。诊断慢性细菌性前列腺炎的ROC曲线中,CRP、Zn和WBC的曲线下面积依次为0.682、0.754和0.792,且联合检测时曲线下面积为0.867。结论前列腺炎患者可出现前列腺液CRP、WBC、Zn水平变化,以CRP的鉴别诊断效能较佳,但多种指标联合检测可有效诊断及鉴别不同类型前列腺炎。     

不同血尿酸水平对代谢综合征患者血管内皮功能的影响

目的 研究不同血尿酸水平对代谢综合征患者血管内皮功能的影响.方法 将90例代谢综合征患者分为低血尿酸水平组30例(A组)、正常血尿酸水平组30例(B组)和高血尿酸水平组30例(C组),分别测定血浆髓过氧化物酶(MPO)和内皮素(ET)水平.结果 ①自A组至C组,随血尿酸水平逐渐升高,MPO水平也逐渐升高,分别为(42.7±10.3)μg/L、(91.4±15.3)μg/L和(101.9±10.3)μg/L(P＜0.05).同时,ET水平也有逐渐升高趋势,分别为(80.3±29.6)ng/L、(84.9±16.9)ng/L和(144.0±57.9)ng/L,ET水平C组显著高于A组和B组(均P＜0.01),但A组与B组之间差异无统计学意义(P＞0.05),②血尿酸与MPO和ET水平均呈正相关(r=0.787,0.301,均P＜0.01).结论 在代谢综合征患者中,随血尿酸水平的增高,血MP0和ET水平均呈显著增高趋势,提示血尿酸水平是代谢综合征患者血管内皮功能的重要影响因素.