181例输卵管梗阻的宫、腹腔镜治疗

目的探讨宫、腹腔镜联合介入治疗对输卵管梗阻复通的效果及妊娠结局。方法2005年2月～2011年6月,对腹腔镜监视下通液证实的输卵管梗阻181例共339条输卯管,行腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成形以及宫、腹腔镜联合输卵管插管复通手术。结果输卵管伞端粘连、输卵管积水主要行腹腔镜下粘连分解及伞端造口、成形术,复通的成功率100．0％（102／102）,56条外观正常的输卵管中46条通过加压通液及经宫腔镜输卵管插管通液复通,复通率82．1％（46／56）,外观异常的输卵管梗阻通过腹腔镜辅助下经宫腔镜输卵管插管复通及经腹腔镜逆行插管复通,复通率峡部梗阻为60．5％（46／76）,壶腹部梗阻为43．8％（46／105）。随访3～48个月,平均13．5月。术后自然妊娠率59．7％（108／181）。结论宫、腹腔镜联合导管介入治疗及腹腔镜下粘连分解、输卵管造口成形术是治疗输卵管梗阻的有效方法,术后可获得较为满意的妊娠结局。     

探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管堵塞的效果。方法随机将70例输卵管堵塞患者分为2组,每组35例。观察组采用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,对照组患者单独使用腹腔镜手术治疗。术后随访1 a,比较2组患者输卵管通畅率及妊娠成功率。结果术后1 a观察组患者的输卵管通畅率及妊娠成功率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对输卵管堵塞患者应及早进行治疗,与单独使用腹腔镜手术治疗相比,宫腹腔镜联合手术治疗,输卵管通畅率及妊娠成功率更高。     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕102例分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕的诊断及治疗效果。方法 2005年2月~2008年2月,对腹腔镜监视下通液证实的输卵管梗阻性不孕患者102例,行腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成形术以及宫腔镜联合腹腔镜输卵管插管复通手术。结果 102例203条输卵管中,远段不通145条,经粘连分解及伞端造口后复通72条,输卵管插管复通31条,共复通103条,复通率71.0%(103/145);58条近中段梗阻输卵管经分解粘连仅8条复通,输卵管插管复通26条,共复通34条,复通率58.6%(34/58)。复通失败的66条输卵管中病理证实为陈旧性结核病变36条(36/66,54.5%),其中30条为原发不孕患者,复通成功的输卵管仅2条为结核(2/137,1.5%),且为早期,通畅情况均为通而不畅。复通术后2年的62例中宫内妊娠24例(38.7%),输卵管妊娠4例(6.5%)。其中23例(23/28,82.1%)于术后3~12个月妊娠。结论腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成形以及宫、腹腔镜联合输卵管插管复通是治疗输卵管梗阻性不孕的有效方法;输卵管结核是本地区妇女原发性输卵管性不孕的重要因素,治疗效果极差。     

宫腹腔镜联合下输卵管间质部套扎切开取胚11例临床探讨

目的探讨宫腹腔镜联合下输卵管间质部套扎切开取胚治疗间质部妊娠的效果。方法 2015-02—2017-02间,洛阳市妇女儿童医疗保健中心对11例输卵管间质部妊娠患者行宫腹腔镜联合间质部套扎切开取胚术,回顾性分析患者的临床资料。结果 11例手术全部成功,术中、术后均未发生并发症。手术时间58~95 min,术中失血量70~100 m L,术后住院时间5~12 d。结论宫腹腔镜联合输卵管间质部套扎切开取胚治疗间质部妊娠,安全可行。     

超声子宫输卵管造影中近端输卵管“梗阻”的方法学研究

目的：探讨超声子宫输卵管造影中近端输卵管“梗阻”方法的可行性。方法选取2011年1月～2014年1月本院妇产科就诊的疑患不孕症患者175例,按完全随机分组方法将患者分成A、B、C、D共4个组。四组按不同方法进行造影。结果各组输卵管显示情况比较,近端梗阻率A组最高,为30.12%,B组为22.99%,C组为17.05%,D组最低为10.00%,四组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。远端梗阻四组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经阴道超声子宫输卵管造影对输卵管是否通畅判断准确,而且其有一定治疗作用。     

输卵管性不孕症宫腹腔镜联合输卵管通液术围术期整体护理效果观察

目的 探讨输卵管性不孕症宫腹腔镜联合输卵管通液术围术期整体护理效果.方法 选择2016-01—2020-01原阳县中心医院妇产科行宫腹腔镜联合输卵管通液术的86例输卵管性不孕症患者,按入院时间分为2组,各43例.对照组行围术期常规护理,观察组在对照组基础上实施整体护理.比较2组患者的基线资料、输卵管通畅成功率、对护理工...     

宫、腹腔镜联合手术在输卵管不孕中的应用

目的 :探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术在输卵管性不孕中的应用价值。方法 :腹腔镜下行盆腔粘连分解术、输卵管伞部成形 /造口术、盆腔子宫内膜异位症手术 (卵巢内膜囊肿剥出、粘连分解、病灶熨汤 /烧灼 ) ;卵巢良性肿瘤剥出术 ;并在腹腔镜直视下行宫腔镜输卵管通液术等。结果 :117例患者经 1～ 6 0个月的随访 ,妊娠 6 1例 ,妊娠率 5 2 14 % (宫内妊娠 5 8例 ,宫外妊娠 3例 ) ,术后一年内妊娠占 91 80 %。对输卵管远端阻塞、子宫内膜异位症及盆腔炎疗效较好 ,而对输卵管近段阻塞疗效较差。结论 :宫、腹腔镜联合手术 ,具有疗效好、手术安全、出血少、痛苦少、恢复快等优点     

腹腔镜输卵管宫角植入术治疗42例输卵管近端阻塞的临床观察

目的:探讨腹腔镜输卵管宫角植入术治疗输卵管近端阻塞的手术方法及临床疗效。方法:回顾分析2007年12月至2010年12月为42例输卵管近端阻塞致不孕患者行腹腔镜输卵管宫角植入术的临床资料。腹腔镜下切除阻塞部输卵管,将通畅部输卵管植入宫角,输卵管内放置支架管并保留14 d。结果:双侧植入39例,单侧植入3例,无一例中转开腹及发生副损伤,术后6~12个月行子宫输卵管碘油造影,均显示输卵管通畅,除1例合并子宫腹膜瘘形成外,无一例发生输卵管闭锁。术后3年随访,继发性腹腔妊娠1例,宫内受孕30例,11例未受孕。结论:腹腔镜输卵管宫角植入术治疗输卵管近端阻塞所致的不孕疗效满意,借助支架子宫角部与输卵管吻合处愈合良好,保持输卵管与子宫通畅,重新恢复了输卵管的拾卵与运输功能。     

纤维宫腔镜直视下输卵管插管诊断和治疗输卵管梗阻

目的:评价纤维宫腔镜直视下输卵管插管诊断和治疗输卵管梗阻的临床治疗效果。方法:选择经输卵管通液、碘油造影诊断为输卵管因素不孕的患者135例,对其进行纤维宫腔镜直视下输卵管插管通液,确诊是否有输卵管梗阻;对真性梗阻的输卵管在宫腔镜下直接行导丝疏通术,比较插管通液前后以及插管疏通术治疗前后输卵管的通畅情况。结果:135例不孕症患者261条输卵管,经插管确诊梗阻输卵管57条,治疗成功率为73.3%。结论:纤维宫腔镜直视下输卵管插管通液及疏通术,是诊断和治疗输卵管梗阻的一种安全、有效、简便的方法。     

46例宫腹腔镜联合诊治不孕症临床分析

目的：探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果。方法选取2012年1月~2014年5月本院进行宫腹腔镜联合诊治的46例女性不孕症患者为观察组,同期仅采用宫腔镜进行诊治的46例患者为对照组,然后将两组患者的手术时间、住院时间、出血量、宫内妊娠率及围术期机体与炎性应激进行比较。结果观察组手术时间、住院时间、出血量、宫内妊娠率均好于对照组,术后的机体与炎性应激指标均低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异。结论宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果较好,且对患者机体造成的不良应激反应也相对较小,从而为患者的尽早康复奠定了基础。     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管不孕

目的探讨联合宫腔镜、腹腔镜对输卵管不孕的诊治效果. 方法对子宫输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕62例124条输卵管行宫、腹腔镜联合检查. 结果 62例中双侧输卵管通畅11例22条占17.7%(22/124),一侧输卵管通畅8例8条占6.5%(8/124),输卵管间质部、峡部阻塞40条占32.3%(40/124),输卵管积水54条占43.5%(54/124).碘油造影与腹腔院诊断输卵管梗阻符合率75.8%(94/124).宫、腹腔镜下对40条间质部、峡部阻塞的输卵管行插管,成功30条,穿孔5条,失败5条.腹腔镜下输卵管积水分离、造口术54条. 结论对子宫输卵管碘油造影诊断的输卵管阻塞不孕,行宫、腹腔镜联合检查有一定价值,诊断及治疗同时进行.     

宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的:探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的方法和效果。方法:经输卵管碘油造影诊断输卵管阻塞不孕症患者并行腹腔镜输卵管外部粘连松解、造口术、联合宫腔镜行输卵管全程插管及加压通液术疏通。结果:64例98条输卵管的外部粘连及腔内阻塞,经松解、插管通液,61条输卵管通液成功,成功率62.2%,随访最短2个月,最长2年,24例已受孕,受孕率37.5%,其中宫内妊娠21例,输卵管妊娠3例。结论:宫腔镜及腹腔镜联合使用能安全有效疏通输卵管,提高手术成功率,并减少输卵管插管损伤等并发症。     

宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管积水286例分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗输卵管积水的安全性和疗效。方法:在腹腔镜下行输卵管伞端造口术、成形术后,在宫腔镜下行输卵管插管通液术。结果:286例患者均顺利完成两镜联合手术,无不良并发症发生,手术成功率82.52%,手术时间50~130m in,平均90m in,出血量20~120m in,平均70m l。153例随访一年,随访率53.5%,术后妊娠73例,占随访病例的47.7%,其中宫内妊娠流产18例,输卵管妊娠6例;其余80例术后随访1年仍未孕经HSG检查发现输卵管积水6例,占7.5%。结论:宫腹腔镜联合手术治疗输卵管积水患者创伤小、效果好、康复快,可替代开腹手术。     

宫、腹腔镜联合诊治不孕症133例分析

目的探讨宫、腹腔镜联合对输卵管不孕的诊断价值及治疗效果。方法2004年9月～2007年12月对133例经子宫输卵管碘油造影、宫腔镜诊断输卵管性不孕,行宫、腹腔镜联合检查、治疗,根据术中不同情况选择不同的手术方式。结果133例不孕症中255条输卵管中,术前阻塞180条,通而不畅57条,通畅18条;术后通畅211条,通而不畅24条,阻塞20条,手术疏通率81．4％（193／237）。术后随访92例,时间4～18个月,妊娠30例,妊娠率32．6％（30／92）,2例输卵管妊娠,28例宫内妊娠,其中术后6个月内妊娠22例,术后6～12个月妊娠8例。双侧输卵管通畅妊娠24例,妊娠率26．1％（24／92）,一侧输卵管通畅妊娠6例,妊娠率6．5％（6／92）。单纯输卵管不孕妊娠率22．8％（21／92）,有合并症输卵管不孕妊娠率9．8％（9／92）。结论宫、腹腔镜联合检查、治疗输卵管性不孕,可避免单独使用宫腔镜、腹腔镜的局限性,提高诊断的准确性及治疗效果。     

腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症的疗效分析

目的：探讨腹腔镜手术输卵管远端阻塞不孕症的效果及影响疗效的因素。方法：回顾分析1999年1月－1999年12月接受腹腔镜手术的不孕症患113例，术后随访妊娠情况。结果：输卵管远端阻端不孕64例，占56．6％，随访46例，妊娠10例，术后妊娠率21．7％，粘连松解后伞端正常，输卵管通畅妊娠率47．4％，若和腹腔镜下输卵管造口术，26例无一例妊娠。结论：腹腔镜手术治疗输卵管远端阻塞性不孕症对输卵管周围粘连效果较好，但用电凝方法行输卵管造口术则无效。     

宫腹腔镜联合手术诊治不孕症150例分析

目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的应用。方法:对150例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术,对不孕症病因进行诊断,同时行治疗。结果:盆腔粘连和输卵管阻塞是不孕症的主要原因。子宫内膜息肉和正常盆腔占次要比例。子宫内膜异位症和多囊卵巢也是主要病因。150例同时行宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗。联合手术后妊娠率为48.8%。结论:腹腔镜联合手术,在一次麻醉下,可以对不孕的原因全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,对不孕症的诊断和治疗有重大的意义,值得推广。     

宫腹腔镜联合手术诊治女性不孕症593例分析

目的:探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症的价值。方法:1999年1月至2003年8月应用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗女性不孕症593例,方法有盆腔粘连松解术,输卵管伞端造口术、成形术、子宫内膜异位症内凝术、卵巢内膜样囊肿剥出术、多囊卵巢多点电灼打孔术、腹腔镜监护下子宫纵隔宫腔镜电切术、宫腔镜下输卵管插管通液术、宫腔镜粘连松解术等。结果:593例患者中525例获随访,随访率88.53％,随访2月-48月,术后妊娠186例,其中宫内妊娠182例,流产28例,异位妊娠4例。结论:宫腹腔镜联合手术能在全面检查诊断女性不孕症原因的同时,进行手术治疗,具有安全、有效、痛苦少、术后康复快等优点。     

宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕的围手术期护理效果分析

目的：探讨围术期护理在宫腔镜、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕中的临床效果。方法选择2012年7月～2014年2月于我院行宫腹腔镜联合手术治疗的46例输卵管性不孕患者作为研究对象,随机分为两组,对照组（23例）围术期采取常规护理,观察组（23例）予以围术期综合护理,比较分析护理效果。结果两组均顺利完成手术,观察组术后无并发症,对照组并发症发生率9.52%,观察组术后症状自评量表中躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对评分均明显好于对照组,差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论围术期护理为宫、腹腔镜手术治疗输卵管性不孕提供了可靠保障,降低了术后并发症,改善了心理状态,值得临床加强重视。     

腹腔镜诊治粘连性肠梗阻11例报告

目的:探讨腹腔镜诊断与治疗粘连性肠梗阻的可行性。方法:回顾分析我院应用腹腔镜手术治疗11例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果:11例均确诊为粘连性肠梗阻,其中肠道相互粘连4例,粘连束带卡压小肠4例,肠道与切口粘连成角3例。2例因肠道明显弥漫性扩张,腹腔镜腹内无探查空间中转开腹,余均在腹腔镜下顺利完成手术。手术时间55～206min,平均123min,术后肠鸣音恢复时间18～59h,平均37h,术后24h患者可下床活动,切口均甲级愈合,住院时间5～8d,平均7.1d,随访1～24个月,平均8个月,无复发。结论:在选择适宜的患者,操作规范及把握好中转开腹指征的前提下,腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻安全可行,具有患者创伤小,术后康复快,远期效果好等优点,是传统开腹手术的有益补充和良好替代。