酶标染色对小巨核细胞鉴定的意义

巨核细胞酶标组织化学染色属于免疫化学中非标记抗体酶法，优点是色鲜红，易辩认，适用于骨髓标本的检测。对形态学难以识别的小巨核细胞和淋巴样小巨核细胞的鉴别有重要意义。我科应用巨核细胞酶标染色法，测定了239例血液病中的小巨核细胞，目的在于探讨小巨核细胞数目及质量分布情况对良、恶性血液病诊断的临床实用价值。     

世界卫生组织对造血和淋巴组织肿瘤的分类和诊断标准

1999年WHO正式发表造血和淋巴组织肿瘤分类框架，2000年和2002年等相继发表其中若干内容的说明和小范围的变动拉，并于2001年出版了《造血和淋巴组织肿瘤分类病理学和遗传学》一书，详细介绍了肿瘤分类和诊断。本文以WHO2001年版原著和2002年文献（髓系肿瘤、淋巴组织肿瘤、组织细胞和树突细胞肿瘤以及肥大细胞增生症四个大类）为蓝本，介绍WHO分类和诊断标准。     

胃原发性淋巴瘤18例内窥镜活检病理观察

目的　探讨胃原发性淋巴瘤黏膜活检的病理诊断特点。方法　内窥镜胃黏膜活检标本和切除标本经常规石蜡包埋切片、HE染色和SP法免疫组化染色后光镜下观察。结果　活检组织中均呈现不同程度的异型淋巴细胞弥漫浸润 ,腺体数量减少或完全消失 ;7例出现淋巴上皮病变 ,4例出现可疑淋巴上皮病变 ;11例伴有炎症渗出坏死和组织挤压损伤。结论　异型淋巴细胞弥漫浸润是活检诊断的主要特征 ;活检组织中可能不出现淋巴上皮病变 ;常伴有其他组织学改变     

BIOMED-2多重聚合酶链反应检测抗原受体基因重排在淋巴增殖性疾病诊断中的应用

目的 建立敏感而有效的检测免疫球蛋白(Ig)和T细胞受体(TCR)基因重排的方法,并探讨在淋巴增殖性疾病诊断和鉴别中的作用.方法 采用BIOMED-2多重聚合酶链反应,检测来自54例淋巴增殖性疾病患者的58份淋巴组织标本,分析抗原受体基凶重排状况及其克隆来源.结果 在88.0%(25份标本中22份)B细胞淋巴瘤/白血病和53.3%(15份标本中8份)T细胞淋巴瘤中检出Ig/TCR呈单克隆重排;在17例淋巴组织非恶性增殖患者的病理活检标本中,14例(82.4%)呈多克隆重排;在合格的57份标本中有44份(77.2%)的结果与最终诊断相符.联合检测Igλ和TCRδ并未提高Ig/TCR单克隆重排的检出率,但可能有助于Igλ和TCRδ+淋巴瘤的诊断.结论 对于分析淋巴增殖性疾病,尤其是不典型病例的克隆来源状况,BIOMED-2多重聚合酶链反应检测抗原受体基凶重排是迅速、敏感而可靠的方法.     

MALT淋巴瘤的分子遗传学进展及其在诊断中的价值

黏膜相关淋巴组织结外边缘带B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)具有独特的病因学机制和分子遗传学改变,是继弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤,发病率排在第3位的非霍奇金B细胞性淋巴瘤。日常临床病理工作中,根治性标本结合形态学和免疫组化染色,诊断并不困难;但是,小活检标本却易造成漏诊和误诊。深入了解MALT淋巴瘤发生、发展过程中的病因学基础和特征性的分子遗传学异常,将分子病理学诊断技术应用到临床病理实践中,对于疾病的诊断和鉴别诊断,以及后续治疗具有重要意义。     

IgH基因重排PCR分析在淋巴组织细针穿刺中的辅助诊断价值

目的 探讨Ign基因重排检测在细针穿刺诊断淋巴组织病变中的价值.方法 收集淋巴组织细针穿刺病例159例,应用半巢式PCR检测IgH基因重排.将基因重排检测结果与细胞学诊断及组织学随访结果进行比较.结果 穿刺标本中,IgH基因重排检测B-NHL阳性率为72.22%,RH阳性率仅为3.92%.本法敏感性为72.22%,特异性达到96.08%.结论 IgH基因重排检测对辅助淋巴组织细针穿刺标本的良、恶性判断具有一定价值,并且单克隆性结果更有意义.但在淋巴瘤和转移性非淋巴细胞恶性肿瘤的鉴别上不建议应用.     

冷冻组织对EB病毒原位杂交检测的影响

目的探讨EB病毒(EBV)原位杂交检测在组织冷冻切片检测中的效果。方法收集2017-01—2019-12北京同仁医院病理科收检的同一病例经冷冻和未冷冻的标本,均行EBV编码的小RNA转录产物(EBV-encoded RNA,EBER)原位杂交92例,对结果进行回顾性分析。结果 92例发病年龄为6～81岁,平均年龄47±16岁。男性62例,女性30例。冷冻过的组织与未冷冻的组织在EBER原位杂交的检测中一致率为93. 5%,检测结果不完全一致的有6例,占6. 5%。其中与鼻咽癌有关的4例,淋巴组织反应性增生1例,淋巴上皮癌1例。经冷冻和未经冷冻的标本EBER原位杂交检测结果一致为阳性的共38例(占41. 3%),分别为鼻咽癌24例,不除外EB病毒感染相关淋巴组织增生性病变1例,NK/T淋巴瘤11例,淋巴上皮癌2例。经冷冻和未经冷冻的标本EBER原位杂交检测一致为阴性的共48例,占总病例数的52. 2%。分别为淋巴瘤(非NK/T淋巴瘤) 13例,淋巴组织反应性增生26例,非角化鳞状细胞癌4例,NUT癌1例,纤维型骨肉瘤1例,单相型滑膜肉瘤1例,Wegener肉芽肿1例,淋巴上皮癌1例。结论未经冷冻的组织EBER原位杂交检测效果优于经过冷冻的标本,在诊断鼻咽癌等需特别关注EBV表达情况的疾病时,一定要结合经冷冻和未经冷冻的标本检测结果综合评估,建议优先选用未经冷冻的标本进行检测。     

胃肠道惰性T细胞淋巴组织增生性疾病临床病理特征

目的探讨胃肠道惰性T细胞淋巴组织增生性疾病临床病理特征。方法收集胃肠道惰性T细胞淋巴组织增生性疾病患者病变组织标本,利用HE染色、免疫组化、基因重排及原位杂交等方法,结合临床资料并复习文献,分析疾病的临床病理特点。结果内镜下见胃窦和胃体多发性孤立或融合息肉样丘状隆起,表面光滑。送检胃窦及胃体ESD标本光镜下见黏膜固有层弥漫致密的淋巴细胞浸润,局部浸润到黏膜下层,淋巴细胞形态小到中等大,形态单一,细胞核轻度异型;免疫组化示CD2、CD3、CD5、CD7、CD8、TIA(+),CD4、Gr B、CD56(-),Ki-67约5%(+);原位杂交EBER(-);基因重排检出T淋巴细胞受体TCR基因发生克隆性基因重排。肠镜检查肠道黏膜未见特殊。结合复习相关文献,诊断为胃肠道惰性T细胞淋巴组织增生性疾病,对症治疗并随访9个月,患者身体状况良好。结论胃肠道惰性T细胞淋巴组织增生性疾病具有惰性临床过程,正确诊断并选择适当的治疗措施具有重要临床意义。     

影像学在淋巴水肿临床应用中的研究进展

<正>淋巴水肿是因淋巴瘀滞引起组织肿胀而进行性加重的疾病。早期以水肿为主，晚期以组织纤维化、脂肪沉积和炎症等增生性病变为特征^[1]。涉及淋巴结的肿瘤治疗会破坏淋巴引流通道，导致富含蛋白质的淋巴液异常积聚，引起继发性淋巴水肿^[2]。对于淋巴水肿患者，合理的诊断、分期和进一步选择最佳治疗方案是治疗淋巴水肿的基础。大多数患者目前仅通过临床评估进行诊断，这主要是通过测量症状性肿胀来完成的。而淋巴系统影像学诊断，不仅可以评估淋巴水肿病情，     

涎腺恶性淋巴上皮病变的病理分析

恶性淋巴上皮病变是一种发生于涎腺的罕见恶性肿瘤。涎腺淋巴上皮病变的病因尚不清楚，在临床上容易误诊为“混合瘤”，在组织病理方面，低度恶性的淋巴上皮病变容易与良性淋巴上皮病变相混淆，造成误诊。现将我院病理科遇到的4例报告如下，通过病理形态的观察，对其病因组织来源、诊断、鉴别诊断进行探讨。     

内镜标本中P53基因及DNA倍体在良恶性梗阻性黄疸中的表达

目的 为探讨胆胰系统恶性肿瘤与P53基因及DNA倍体含量之间的关系，在术前找出一种简便、安全、快速的早期诊断及鉴别良、恶性梗阻性黄疸的方法；方法 对所有梗阻性黄疸病例均于术前行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查，于造影前抽取胆汁、胰液及活检组织，同时切取癌组织标本，所有标本用流式细胞仪进行P53蛋白表达和DNA倍体含量的测定，所得数据分别进行统计学处理；结果 1、恶性梗阻性黄疸组织标本和内镜标本中P53蛋白表达阳性率分别为71．88％(46／64)和68．75％(44／64)，良性梗阻性黄疸组织标本和内镜标本中P53蛋白表达均为阴性；2、恶性梗阻性黄疸组织标本和内镜标本中异倍体表达阳性率均为62．50％(40／64)，良性梗阻性黄疸组织标本和内镜标本中均为二倍体；结论 术前通过十二指肠镜采集患者的体液标本，利用流式细胞仪定量检测P53蛋白及DNA倍体含量，是一种简便、安全、快速的早期诊断及鉴别良、恶性梗阻性黄疸的方法，P53蛋白与异倍体表达阳性者与肿瘤淋巴转移率成正比，而P53蛋白及异倍体表达阳性率与肿瘤的分化程度成反比，联合检测可以提高恶性梗阻性黄疸的确诊率。     

对非霍奇金淋巴瘤病理诊断中几个难点的认识

由于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的瘤细胞形态和组织结构与正常淋巴组织有高度模拟性，导致组织学诊断的困难，常见的难点有：（1）对NHL细胞与组织结构异型性改变的识别；（2）残留淋巴滤泡（或生发中心）NHL病理诊断与鉴别诊断；（3）具有淋巴窦性浸润的NHL病理诊断与鉴别诊断。（4）免疫组化标记对在NHL诊断中的正确评价。     

病理标本盛放容器和运送工具的改进及应用

手术室护士正确处理和妥善保管手术切除的标本，可以为病理诊断和临床诊断提供可靠材料和依据，如病理标本管理不当、处理不善将会给手术医生的临床诊断带来困难，给病人带来严重的损失。手术病理标本的管理是手术室护理管理工作中的一项重要内容，因为活体组织病理诊断是外科的第一诊断，是金指标。我院手术室通过对病理标本盛放容器及运送工具进行改进，既避免了标本混淆、[第一段]     

B细胞淋巴瘤病理学类型及其遗传学特征

世界卫生组织（WHO）2001年以全书《肿瘤的WHO分类：造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤病理学与遗传学》的形式公布了造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤分类，被称为WHO造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤新分类。新分类将淋巴组织肿瘤分为B细胞肿瘤、细胞和NK细胞肿瘤及霍奇金淋巴瘤3大类。在各肿瘤分类中增加了肿瘤遗传学的内容，成为新分类一个突出的亮点。为了加深临床病理医师对肿瘤遗传学在淋巴瘤诊断、鉴别诊断和预后判断中的作用的认识，本文就B细胞淋巴瘤病理学类型及其遗传学特征进行介绍。     

移植肝脏穿刺标本超声快速石蜡制片的体会

在病理工作中，传统的石蜡包埋切片HE染色一直是病理诊断中最可靠、最准确的方法之一，但其标本制作周期较长，故不能满足临床快速诊断的要求。冰冻切片制片法虽然很快，但是微小标本(如各种内窥镜取材的标本、穿刺标本等)冰冻切片的制作却有困难，而且冰冻切片易出现细胞肿胀等认为假象，形态上与常规石蜡制片差别较大，会给疾病的诊断造成困难。我们应用超声波快速组织处理仪对本院移植肝脏穿刺的小标本进行超声波快速组织处理石蜡制片，     

8例肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特征

回顾性分析7例经手术切除标本及1例肠镜活检标本,进行常规切片、免疫组织化学染色,结合临床病理特征进行总结并复习文献。8例肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤病例,男6例,女2例,年龄平均61岁,5例临床诊断为肠癌,2例为间质瘤,1例为胰腺癌。镜下可见嗜黏膜现象,中等大小的淋巴样细胞在固有层弥漫浸润。免疫组织化学示CD79α及CD20强阳性,cyclinD1阴性。肠黏膜相关淋巴瘤是少见的肠道疾病,病理诊断时应鉴别其他小B细胞淋巴瘤及软组织或神经系统圆形细胞恶性肿瘤。同时需要谨慎观察是否向大B细胞淋巴瘤转化。     

微粒组织细胞学诊断

利用各种细胞学标本中的微粒组织的形态学表现，作为诊断依据的细胞学诊断称为微粒组织细胞学诊断（CVtol吻Cafdiagnosisofthintissue,CDTT）。以往的观察已注意到胸腹水标本中球形细胞团对于腺癌的诊断价值，但尚未系统涉及到所有细胞学标本的微粒组织诊断，本文试就微粒组织细胞学诊断的可能性和可靠性进行探讨。三微粒组织的出现频率与标本制作1．l对乳腺、诞腺、甲状腺、脑、肺及胸膜、淋巴结、皮肤及附属器、软组织和骨等针吸标本，内镜刷检、吸检以及胸腹水标本17137例进行观察和诊断，上述病例的半数（56％）经组织学证实。各系统…     

免疫荧光法在微生物学快速检验中的应用

免疫荧光法已经广泛应用于免疫学、微生物学、病理学、组织学和临床各科中,用以进行有关组织和细胞中的病原因子的鉴定及定位。在微生物学检验方面,免疫荧光法也用于多种传染病的病原学和血清学诊断,包括对多种病毒、立克次体、细菌、深部真菌和原虫等感染的传染病进行快速检测和早期诊断。病原学检验一、直接检出免疫荧光法对某些标本可宜接检出其中的病原微生物。特别适用于含菌浓度较高的标本和具有免疫学及形态学特征的微生物的检测,如从临床病人的病变部位采取的标本、组织活检及尸检标本、蜱等媒介昆虫的血淋巴标本等。此外,还可根据临床指征采取其它标本(如唾液、尿、脑脊     

颅内肿瘤的病理鉴别诊断

现时，判定颅内肿瘤的性质仍然是主要依靠肿瘤组织的病理诊断。颅内肿瘤并不经常具有典型的病理秦现，诊断过程中常会遇到困难。现根据临床病理诊断工作中的体会，结合文献讨论颅内肿瘤的病理鉴别诊断1是星形细胞角还是星形细胞增生一个相对良性、分化度较高，即所谓1级的星形细胞瘤的诊断就需要和星形细胞增生作鉴别，就好象一个分化度较高的淋巴瘤要和淋巴组织的反应性增生作鉴别一样。要鉴别就得综合分析临床影像学、标本的肉眼观察和显微镜下的特．点。星形细胞瘤具有颅内占位病变的特征，临床上出现颅内压增高，有诸如头痛、恶，c、呕…     

胃淋巴上皮瘤样癌2例

胃淋巴上皮瘤样癌也称胃未分化癌伴致密淋巴细胞浸润，旧称淋巴间质胃癌，是胃癌中一种少见的类型。本文报告2例胃大部切除标本中发现的胃淋巴上皮瘤样癌病例，复习文献并探讨该肿瘤病理特点及诊断依据。